Znanstveno urednik: Strokina OA, terapevt, zdravnik funkcionalni diagnostiki. Praktične izkušnje od leta 2015.
November, 2018.
Beats - je oblikovanje zgodnjih krčenje srca (ali posamezne kamere) ne sodijo v celotni srčni utrip. To je najpogostejša motnja srčnega ritma.
Kdaj lahko manifestacija bolezenskih prezgodnjih utripov pojavijo neprijetne simptome, krvni obtok, kot tudi možganske in srčne pretok krvi.
razlogi
Beats lahko funkcionalno (če ni nepravilnosti v strukturi srca), in organskega izvora, ko se srce vpliva patoloških procesov.
Funkcionalna ektrasistoly lahko na spletni strani:
- materničnega vratu osteohondroza,
- s živčnost,
- ob nevro distonija,
- pod stresom,
- medtem ko jemljete zdravila, nekateri prehrambeni izdelki (kava, čaj), alkohol, kajenje,
- brez očitnega razloga pri zdravih ljudeh. Še posebej pri športnikih.
Ekološko ekstrasitoliya pojavi na ozadju:
- cardiosclerosis,
- miokardni infarkt,
- koronarne srčne bolezni,
- kardiomiopatija,
- miokardni hipertrofija (odebelitev stene)
- infiltracijsko bolezni srca.
- s porazom vnetja srčne,
- pomanjkljivosti srce,
- V nekaterih sistemskih bolezni s srčnim popuščanjem.
Obstajajo lahko tudi distrofična (če nezadostna moč) aritmija, strupene, metabolični (zaradi motenj ionsko presnove).
vrste
Glede na kraj nastanka ekstrasistole javnost:
- ventrikularna aritmija,
- atrioventrikularni aritmija,
- atrijska aritmija.
parasystole pojav prav tako izstopa - hkratno delovanje običajnega spodbujevalnikom in extrasystolic.
V času nastanka tako:
- bigemeniya - ena normalna in ena izredna zmanjšanje,
- trigemeniya - dva normalno krčenje in en prezgodnji utrip,
- kvadrigemeniya - trije normalni in eno nenormalno krčenje.
Nadalje, ekstrasistole lahko različnih oblik, zlasti prekata. To neposredno vpliva na izbiro taktike zdravljenja bolnikov in prognozo bolezni.
Skupine 3 ali več ekstrasistole se imenuje paroksizmalna tahikardija, ki je že mogočna manifestacija bolezni srca kot posameznih ritmov.
simptomi aritmije
Zelo pogosto bije ga bolnik ne čuti, še posebej, če je funkcionalna in redka.
Ko organska in ponavadi bolj pogoste pritožbe pride ekstrasistole v občutku ali sunkom ali šok za srce v prsih, se to zgodi zato, ker preveč aktivno krčenje v prekata. Tam lahko pritožbe srca odmori, stiskanje občutek v prsnem košu ali somersaults, nelagodje in navali vročine, vročina ali potenje, anksioznost, strahu in pomanjkanja zraka.
Z pogost pojav prezgodnjih utripov lahko manifestacija vrtoglavica, omedlevica, epileptični napadi angina bolečina za prsnico.
diagnostika
Sum aritmija je mogoče na podlagi pritožb, sondiranje utrip in poslušanje srca, vendar natančna diagnoza, se lahko določi z odstranitvijo 12-kanalni EKG. Prosojnice bo jasno razvidno zelo nastanka ekstrasistole, njihov videz - atrijska ali prekata ali atrioventrikularni, kot tudi njihovo število.
Dopolnjuje spremljanje v študiji EKG (Holter), v katerem se bo računalnik analizirati podatke in poda mnenje na stopnjo kršitve.
Poleg tega se lahko dodeli veloergometry ali preizkus tek kot preizkus vadbe. To se lahko opravi tudi srčne ultrazvoka (ehokardiografska) in, če je potrebno, MRI.
Diferencialna diagnoza je potrebno z drugimi aritmije, kakor tudi za razlikovanje med različnimi vrstami aritmije.
Od laboratorijska diagnostika morda krvne elektrolitov (to se lahko razlikuje kalija ali magnezija).
zdravljenje aritmija
Diagnozi in zdravljenju aritmije vključeni zdravniki splošne medicine, kardiologov in srčne kirurgov včasih.
Posamezne funkcionalne utripov ne zahtevajo zdravljenje in zdravljenje tistih, ki so jih druge bolezni povzroča, so se začeli za odpravo faktor vpliv.
Ekstrasistole lahko povzroči nekatere droge:
- aminofilin,
- efedrin,
- kofein,
- diuretiki,
- glukokortikosteroidov
- antidepresivi,
- Prevelik odmerek digoksina.
V tem primeru boste morali odstraniti zdravila (če je to mogoče, po posvetu z zdravnikom).
S povečano psiho-čustveno razdražljivost, je dovolj uporaba pomirjeval (Valerian pripravki, Motherwort, Percy, neo-pass) ali pomirjevala (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Ko kalij in magnezij elektrolitskega neravnovesja učinkovita zdravila (Pananginum).
Zdravljenje dajati v višini ekstrasistole na dan, več kot 25% znižanja iz Holter elektrokardiogramu ali prisotnost resnih težav in obolenj srca. Zdravljenje je lahko zdravilnim učinkom, tj s sprejemom zdravil in kirurgije.
V prvi možnosti je izbira zdravila odvisna od vrste prezgodnjih utripov in srčne bolezni, ki bi lahko povzročili. Če lahko supraventrikularne aritmije učinkovito
- verapamil,
- Beta blokatorji (npr Concor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenon,
- amiodaron.
Ko pride ventrikularne aritmije
- amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenon.
Poleg zgoraj omenjenih farmacevtskih izdelkov, obstaja več drugih s podobnim učinkom. Katero zdravilo, da bi, recimo, samo zdravnik, ki je skrbno analizirati pritožbo in vse podatke ankete.
Beats, kot tudi vse aritmija - to je resna patologija, zato se morate posvetovati s svojim zdravnikom za nadaljnji pregled in obravnavo potrebe po zdravljenju.
Da se posvetuje z zdravnikom, je najbolj informativen, Morate upoštevati njegovo stanje za nekaj časa,
- analizirati, ali obstaja vzorec v videzu napak v srcu (morda po fizičnem naporu, čustveni stres, ob katerega koli zdravila, kave, itd)
- Spominjam se, kako dolgo nazaj se je nanašala na pritožbo, ki je pred njo,
- je koristno voditi dnevnik in krvni tlak pulz (posneto zjutraj in zvečer meritve) vsaj za en teden, tako da lahko zdravnik pravilno predpisal zdravljenje.
Kirurško zdravljenje je podan le, če terapija z zdravili ne. Radiofrekvenčno ablacijo - vir kurjenje dodatnih impulzov do srca. Metoda se uporablja tako za atrijska in ventrikularna aritmija za.
V posebnih primerih, ko se bije zrasel v paroksizmalno tahikardijo prekata in povzročil srčni zastoj, je priporočena nastavitev intratorakalni defibrilator. V primeru te vrste aritmije naprave daje naboj in obnovi normalen srčni ritem osebi in preprečiti nadaljnje srčni zastoj.
Zapleti in napoved
Aritmija lahko postanejo hude srčne aritmije - paroksizmalna tahikardija in atrijske undulacije.
Atrijska fibrilacija lahko nastane, žilni odpoved, sindrom nenadne smrti.
Prognoza je odvisna od vzroka aritmije in njegove resnosti.
Ko funkcionalna ekstrasistoliyah je ugodna, ko se organska in maligne - vprašljivo morda vseživljenjsko zdravljenje.
viri:
- Društvo za klic v sili kardiologov. Ventrikularne aritmije pri odraslih. - Zvezni klinične smernice 2016.
- Ruski Znanstveno društvo za klinično elektrofizioloških arrhythmology in elektrostimulacijo. Društvo za klic v sili kardiologov. Supraventrikularne motnje srčnega ritma pri odraslih. - Zvezni klinične smernice 2016.
