Gobavost - kronična okužba s primarnim lezije kože, perifernega živčevja, oči in nekaterih notranjih organov.
Trenutno je okoli 2 milijona. bolnikov gobavost, predvsem v državah v razvoju.
Gobavost pogosto zabeležena pri moških (2: 1).
Primerov gobavosti na otroke, mlajše od enega leta, so redki.
Patogenov - kislinsko odporne bakterije Mycobacterium leprae (Hansen Bacillus -Nayssera).
Gobavost malozarazna, zaradi česar je nemogoče ugotoviti v vsakem primeru pot okužbe in vir okužbe. Single-tank - bolni. okužba gobavost zgodi z neposrednim stikom in kapljice v zraku. Izkazalo se je, da možnost, da v maternici okužbe, ampak otroci so izolirani od bolnih staršev po rojstvu, ne zboli.
znaki gobavosti
nediferencirani gobavost
To se lahko spremeni v lepromatozna ali tuberculoid tipa. Značilna izpuščajem in izguba perifernih živcev debel. Izbruhi imajo obliko jasno opredeljenih obliži različnih barv in velikosti; Po preobčutljivostjo kratkem obdobju postali neobčutljivi. Kožne lezije pogosto pozdravi spontano. Vendar pa je mogoče napredovanje v hujših oblikah.
tuberculoid gobavost
Slabopigmentirovannyh se začne s pojavom madežev z ostrimi robovi in zmanjšani občutljivosti. s prekomerno granulacije tkiva v koži in sluznicah značilno, pogosto gledajo en vir, ki je včasih edina manifestacija bolezni. Zrela tuberculoid leproma asimetrična občutljivost je popolnoma odsotna, robovi se dvignejo nad površino kože. Okoli prizadetih območjih zmanjšalo število žlez znojnic in lasnih mešičkov. Mišična atrofija začne z majhnimi mišic roke; Zadnji možni kontraktur v zgornjih in spodnjih okončin. Obstajajo lahko primeri spontane ozdravitve.
Hansen je maligna bolezen
Bolezni kože, sluznice nosu in orofarinksa, sprednji prekat, kože in drugih perifernih živcev, nadledvičnih žlez in testisov. Lokalizirane poškodbe na hrbtni strani in okončin v obliki simetričnih neprekinjenih tesnil imajo rdečkasto rjavo barvo. Bolniki pogosto opazili izgubo obrvi in trepalnic, sestavnih delov in tesnil pogosto dajejo oseba neke vrste izražanja, ki je znan kot "lev obraz". Praznujemo zamašen nosne prehode, krvavitve iz nosuNos pridobi sedeža obliko, označen s tem, laringitis in hripavost. Značilno tudi za poškodbe oči, kar vodi v okvaro vida in slepoto. Bezgavke, zlasti kolka, dimelj in komolec, so pogosto razširjeni in vsebuje velike količine patogena. Pogosto opaziti povečanje jeter in vranice. Če ne zdravi, bolezen hitro napreduje.
Meja (dimorphic) gobavost
Kožnih lezij še bolj raznolika, lahko udarci in plošče združijo z obliži. Zmanjšana občutljivost je manj izrazita kot pri tuberculoid gobavosti. Praznovanje redčenje ušesnimi mečicami, nos in povečati čelo. Kožne spremembe so bolj številne, vendar ni simetrična, kot v lepromatozna gobavosti.
raziskava
Dokaz Mycobacterium leprae v sluzničnih ostružkih nosnega septuma, prizadete kože materiala in povečanih bezgavk.
Ko vprašljivih rezultatov - biološki testi na morskih prašičkih, ki so dovzetni za Mycobacterium tuberculosis in odpornega Mycobacterium leprae.
Serodiagnosis: odkrivanje protiteles proti glikolipida celične stene, ekstrahiramo s fenolom; Občutljivost metode - več kot 90% pri lepromatozna obliki in približno 30% pri tuberculoid obliki.
zdravljenje gobavosti
- Redno posvetovati ortopedskega kirurga, z okulistom in zdravnika;
- Nosi ustreznih čevljev in uporabo emplastic prelivi preprečevanje razjede na podplatih;
- Oblikovanje zgornjih okončin kontraktur je mogoče preprečiti z vadbo in Prevez;
- Ko očesna nujno izvesti ustreza popravka;
- Kirurško zdravljenje gobavosti. Prikaz rekonstrukcijske operacije - presaditev živcev in kit, kontraktur odstranitev in druge dejavnosti za izboljšanje funkcionalnosti in socialne vključenosti;
- droge izbire. Dapsona 100 mg / dan. rifampicin in 600 mg / dan. Pri meja, meja lepromatozna in lepromatozna gobavost dodatno - etionamid 250-500 mg / dan.
- Trajanje terapije z zdravili od: nediferencirani in tuberculoid gobavost - dapson 3 leta, rifampicin - 6 mesecev. Borderline-tuberculoid gobavost - dapson 5 let, 6 mesecev rifampicin. Border gobavost - dapson 10 let, 2 leti rifampicin, etionamida 10 let. Mejni lepromatozna gobavost in lepromatozna gobavost - dapson življenjsko dobo, 2 let rifampicin, etionamida življenjsko dobo;
- Inkubacijska doba bolezni traja nenavadno dolgo časa - povprečno 4-6 let, pogosto odloži do 10-15 let ali več.
obeti
S pravočasno diagnozo in prognozo zdravljenja. Bolnik ni treba postaviti v gobavcev koloniji.
