Avtor članka - porodničar Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - sečil nalezljiva bolezen, ki nima posebnih simptomov.
Običajno te bakterije so prisotne v telesu vsakega posameznika, in ni škodljiva, vendar se pojavlja njegovo prekomerno razmnoževanje vnetja.
Nekateri zdravniki menijo, da ureaplasmas lahko povzroči okužbo le pod določenimi pogoji pa se nanašajo na oportunistične mikroorganizme. Drugi jih imenujemo absolutno patogene bakterije, ki so vir okužbe Postopek (uretritis, cistitis, endometritis, pielonefritis, sepsa, patologija nosečnosti, zarodka in novorojenčka itd.).
Ureaplasmas običajno najdemo v 5-15% zdravih žensk, 45% nosečih žensk, 80% žensk z vnetnimi boleznimi.
razlogi
Poti ureaplasmosis:
- spolna (z nezaščitenimi spolnimi odnosi);
- navzgor (v maternici, jajcevodov, peritonealni votlini);
- hematogene (kri prenašajo);
- transplacentarni (z matere na zarodek skozi posteljico).
Simptomi in znaki
Simptomi ureaplasmosis ne poseduje specifičnost za bolezni označuje kronično in odporna na zdravljenje z antibiotiki.
Najpogostejši simptomi:
- Srbenje in pekoč občutek genitalij.
- motnje uriniranja.
- vaginitis (Vnetje nožnice).
- Vnetje sluznice sloja kanal materničnega vratu (endocervicitis).
diagnostika
Treba diagnosticirati z uporabo teh metod:
- Metoda kultura (najbolj učinkovit). Da bi raziskali zdravnik vzame bris nožnice in sečnice, materničnega strganje. S to metodo je mogoče določiti bakteriološko občutljivost ureaplasmas na antibiotike (izbirati, katere droge bo bolj učinkovita).
- Imunološke metode. Raziskovali kri iz vene za odkrivanje specifičnih protiteles.
- PCR metoda. Ta diagnostična študija za ugotavljanje Ureaplasma DNA v biološkem materialu.
Običajno lahko te bakterije zazna do 10? Cfu / ml brez kliničnih simptomov.
Diferencialna diagnoza je treba z drugimi nalezljivimi boleznimi (s pomočjo laboratorijske teste).
Zdravljenje ureaplasmosis med nosečnostjo
Cilj zdravljenja je odstraniti odpadne snovi in zatiranje patogenov simptomov.
Zdravljenje z protibakterijskih sredstev se dodeli samo, če je diagnoza potrjena ureaplasmosis. Če se klinični znaki odsotni, in laboratorijske vrednosti pod 10? -10? Cfu / ml, so antibiotiki ne uporablja.
Ko se nosečnost dodeljena celostno obravnavo, je antibiotično terapijo izvaja v drugem trimesečju (18-22 tednov). Rabljeni droge:
- josamicin;
- eritromicin;
- Spiramicin.
Potek zdravljenja je 10 dni.
V enem trimesečju je zdravljenje usmerjeno predvsem v preprečevanje placente insuficienco. Imenuje intravenski imunoglobulin, ki je priporočeno, da se ponovi v 20-24 tednih in 35-36.
možni zapleti
Kot pri vseh drugih okužbo, lahko ureaplasmosis povzroči zaplete:
- Med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, v 45-70% sestavljenim grozi spontani splav. Ko je endometrij (notranja plast maternice) in oplojeno jajce okuženi, je okvarjen implantacije (attachment), ki je vzrok za spontani splav ali prezgodnji rojstva.
- Od 24-26 tednov nosečnosti je lahko zapleteno preeclampsia (40-60%). Ta patologija, v katerem je funkcija vitalni organ moten. To se kaže kot visok krvni tlak, in postavitev edem beljakovine v urinu.
- polyhydramnios ali hypamnion Razvija v 13-24% primerov.
- Prenatalna ureaplasmosis. To lahko povzroči pljučnico pri novorojenčkih, poškodbe srca, jetra in ledvice. 30% otrok ima centralni živčni sistem: hidrocefalus (tekočine v možganih), ventriculomegaly (poveča velikost možganskega prekata) in drugi. Tudi v 30-40% primerov, lahko plod doživljajo podhranjenost in kronično hipoksijo.
- Kronična endometritis. To je vnetje sluznični plasti maternice, kar vodi do motenj menstrualnega ciklusa in neplodnosti.
- Placente insuficienca. Ta kršitev posteljice, ki lahko privede do zastoj v rasti in hipoksijo.
Zgoraj omenjeni zapleti lahko pride, če je ne zdravimo ureaplasmosis med nosečnostjo, in v najboljšem primeru pred njim. Ne pozabite, da vsi testi, ki so jih predpiše zdravnik, morate vzeti čas. In če vse zaskrbljujoče simptome takoj obvesti Ginekolog-porodničar.
obeti
Prognoza za ustrezno zdravljenje za mater in zarodek ugodna.
Nekatere študije v nosečnosti
- Packe med nosečnostjo.
- Testi med nosečnostjo trimesečju.
- Ultrazvok med nosečnostjo.
- Urina v nosečnosti.
- Strjevanja krvi.
- Namestitev pesar.
- Test toleranca za glukozo.
- Homocisteina v nosečnosti.
- Amniocenteza.
- Anestezija med porodom.
- Fetalni CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduralna anestezija med porodom.
