Steklina - virusna okužba, ki nastanejo z razvojem hudo progresivno poškodbi možganov in hrbtenjače s smrtnim izidom.
virus stekline variante
- Street (divjega) krožijo in vivo pri živalih;
- Fiksna uporablja za pripravo cepiva proti steklini (ki ne povzroča bolezni).
Virus množenje stekline pojavlja v celicah podaljšana hrbtenjača, hipokampus, ledvenega dela hrbtenjače.
virus stekline je nestabilen v okolju, hitro ubili s kuhanjem in različnih dezinfekcijskih sredstev; Vendar pa pri nizkih temperaturah, lahko traja dolgo časa.
Glavni rezervoar virusa in viri okužbe - bolniki mesojede divje in domače živali: lisice (najpomembnejši rezervoar), volkovi, rakuna psi, šakali, psi, mačke. Human okužba poteka preko ugriza ali stiku s slino stekle živali na poškodovano kožo. Od osebe do osebe, se virus ne prenaša. Najbolj nevarni ugrizi glave, vratu in rokah. Dovzetnost za steklino ni univerzalno in pojavnost bolezni je določen z ugrizom steklim cone Živali: piki na obrazu stekline pojavlja v 90% primerov, ugrizne v krtačo - 63%, ugrizne v nogo - 23 %.
Virus vstopi v telo skozi poškodovano kožo, ponavadi ugrizi okuženih živali. Ne smemo pozabiti, da je napad okužena žival vedno ne vodi k razvoju stekline: pogostost prijavljenih primerov ne presega 15%, kar lahko pojasnimo z relativno stabilnost telesa človeški virus.
Razmnoževanje virusa stekline se izvaja v mišicah in vezivnega tkiva, v katerem je shranjena več tednov ali mesecev. Virus nato seli preko živcev v možganih kjer razmnožujejo v sivih in prenaša nazaj v različnih tkivih (vključno žlez slinavk).
simptomi stekline
Okužba s steklino po možnosti z ugrizom ali sline stiku z živaljo na poškodovano kožo.
- Inkubacijska doba - od 10 dni do 1 leta; znatna variabilnost tega obdobja se določajo naslednji dejavniki: lokalizacija ugriza (najkrajša - ugrizi v glavo, roke), starost ugriznil (pri otrocih, je krajši kot pri odraslih), velikost in globino rane.
- Skupno trajanje bolezni - 4-7 dni, v redkih primerih - 2 tedna ali več.
- V začetnem obdobju prve znake stekline se nahajajo v mestu ugriza: brazgotina spet nabrekne, postane rdeč, srbenje, bolečina vzdolž živcev najbližje mestu ugriz. Je bilo splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, motnje spanja.
- Med višino stekline: napadi steklini, ki se pojavljajo z bolečimi spastični krčenje mišic žrela in grla, hrupno dihanje, včasih ustavi dihanje, ko poskusite piti, in kasneje ob pogledu ali zvok tekoče vode, besedni omemba ga. Napadi se lahko izzove gibanje zraka, močno svetlobo, glasen zvok. Poglej bolnika med napadom je kričal je vrže nazaj svojo glavo in telo, vrže naprej, tresenje rok, potisne plovilo vode; razvija težko dihanje (pacient vdihne zrak s piščalko). Zasegi traja nekaj sekund, potem pa so mišični krči.
- Napadi agitacije: bolniki postanejo agresivni, kričanje in po približno, praskanje pohištva, ki prikazuje nadnaravno moč; možen razvoj slušnih in vidnih halucinacij; Upoštevajte, povečano potenje, slinjenje; bolnik ne more pogoltniti slino in nenehno pljuva.
- Paralitičnega steklina pojavlja med sedacijo: izginil strah, tesnobo in melanholično stanje, napade steklini, obstaja upanje za okrevanje (zlovešč mirno). Prikaz okončine paralizo in možganski živec različna lokalizacijo, povečanje telesne temperature nad 40 ° C, znojenje, zniževanju krvnega tlaka (hipotenzijo), Upočasnjeno srčne frekvence.
Smrt nastopi zaradi odpovedi srca ali paralizo dihalnih centra.
diagnoza steklini
Laboratorijska potrditev diagnoze stekline lahko le posmrtno na podlagi naslednjih metod:
- Dokaz Babes-Negri telesa v hipokampusa celicah;
- Dokaz virusnega antigena stekline v celicah z imunofluorescenco in ELISA;
- Formulacija biološki vzorec z okužbo novorojenih miših in hrčkih sirskega virus iz sline bolnikov gnojevko možganskega tkiva ali submandibularnega žleze;
- Načelno je mogoče v času trajanja izolacijo bolnika virusa iz sline in cerebrospinalne tekočine ter pomenijo fluorescentno odziv protiteles na natisne z roženice ali kožne biopsije, ampak v klinični praksi je to težko, in diagnoza temelji na klinične manifestacije bolezen.
zdravljenje
Steklina ni posebnega zdravljenja. Prenos podporno zdravljenje (hipnotiki, antikonvulzivi, analgetike in podobno).
Cepljenje proti steklini
Za uporabo cepljenja
- suha kultura inaktivirano cepivo proti steklini Rabi HAC-Vnukovo-32
- suha inaktivirano koncentrirali cepivo očistimo kultura steklina
- steklina imunoglobulin.
Podrobni programi za terapevtsko in profilaktično cepljenje za vsakega ugriza cepiva upoštevanju resnosti in narave stika z živalmi (ali liže, osadnenie et al.), Podatki o živali, in drugi.
Cepljenje je učinkovita šele na začetku seveda najpozneje 14. dan od datuma ugriza. Cepljenje izvedemo z absolutno (na piki steklega živali jasno, brez podatkov o ugriz) in začasno (z ugrizom živali brez znakov stekline in priložnost, da ga opazujejo 10 dni) označbe.
Če sumite, da kratko inkubacijsko dobo (obsežno uničenje mehkih tkiv, lokalizacija ugriz je blizu možgani) izvaja aktivno-pasivno zaščito žrtev: poleg cepivo vbrizga in steklini imunoglobulin. Trajanje imunosti po cepljenju - 1 leto.
Preprečevanje stekline
- Boj z virom okužbe (skladnost s pravili za vodenje psov in mačk, opozorilo Vlačenje med njimi je preventivno cepljenje domačih živali proti steklini, nadzor nad divje populacije živali);
- Ko sumljive živali ugrizi morali dati takojšnjo pomoč žrtvi. je obilno mora oprati rane in postavlja žival je slina, namočeno, tekočo vodo in milom, zdravljenje robove rane z tinkture joda, uporabljajo sterilno obvezo za rane robovi so v prvih treh dneh ne izrežemo in ne zashivavyut (razen za nujno Nevarni); potrebno zagotoviti cepljenje proti steklini.
