Mononukleoza imenujemo akutno okužbo virusnega izvora, vpliva retikuloendotelijskega sistema, vodi do povečanja multiple vpletenosti bezgavke v procesu jetrih in vranici, kot tudi na spremembe Sistem kri.
To vodi do zmanjšane imunosti in razvoj tipične klinične slike bolezni, toxemia in vneto grlo.
razlogi
Trenutno je znano, da je bolezen povzroča virus virus Ebbshteyn-Barr - virus Udarna enota prednostno limfocitni imunski sistem se nanaša na skupino herpes virusov 4 tip. Virus pripada vsebujejo-DNA, poleg mononukleoza lahko povzročijo Burkittovega limfoma, karcinoma, in limfomov pri imunsko pomanjkljivostjo bolnikih.
Pri otrocih je virus hit povzroča infekcijsko mononukleozo, nato virus za dolgo časa, včasih za življenje, kroži v telesu v stanju latentne okužbe.
Vir okužbe - bolan otrok v tipično ali uničena, čeprav je bolezen slabo nalezljiva in potrebujejo dolgo in tesne stike, poljublja, transfuzija komponent, uporabo skupne posoda.
Prenašalke virusa, ga lahko razdeli na primarni okužbi leti in pol, in nadalje lahko pride do simptomov obdobje, virus-izolacijo.
Večina otrok in odraslih trpi mononukleoza je bilo izbrisano, značilne oblike so predvsem v pogostih ali kronično bolnih otrok od 5 do 14 let.
razvrstitev
Trenutno ne obstaja enotna metoda klasifikacije mononukleoza. Danes izoliran tipične in netipične oblike, ki imajo kliniko razlikuje od tradicionalnega.
izoliramo tudi oster (akutna se pojavlja svetlo razteza več tednov) in kronično mononukleozo (trajanje do šest procesu mesecev).
Ločeno razporejena okužbo z virusom Ebbshteyn Barr z oslabljenim imunskim sistemom in HIV.
manifestacije mononukleoze
inkubacijska doba na mononukleozo lahko traja od nekaj dni do 2 tedna, običajno enkrat na teden.
- Bolezen se prične z visoko vročino visok kot 38-40 ° C, hitro se pojavljajo kot ozadje splošno zdravje.
- 2-3 dni povišana telesna temperatura s simptomi toksičnosti vrha, obstaja velika slabost glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih, nato pa se pridružijo veliko bolečine v grlu pri požiranju, in sam.
- Temperatura se spreminja skozi dan, brez posebne vzorce, ki jih je težko antipiretik terapijo, povprečna vročina traja približno en teden, postopoma bo zmanjšal.
Glavni simptom mononukleoze - tipičen tonzilitis, Boleče grlo in povišana telesna temperatura v toksičnosti ozadju. Angina ima lahko nad boleznijo ali lacunar učinek (t.j. biti gnojni ali ne), najmanj - membranska ali tkivom, zlasti hude bolečine v grlu se pojavi, ko znižuje krvni granulocite. huda bolečina označen s grlu pri požiranju, lahko močno žgečkanja, srbenje in suhost v grlu.
Še en tipičen proyavlny - otekle bezgavke v čeljusti in vratu, aksilarno in dimeljske bezgavke. Lahko tudi očitno poškodba prsnega koša in mezenteričnih bezgavk, daje kašelj in hude bolečine v trebuhu.
Približno polovica bolnikov z mononukleozo izpuščaj pojavi na telesu, ki je drugačen značaj odvisno od dneva bolezen - 3-5 dni bolezni je lahko morbilliform slika je lahko v obliki šesta bolezen, papule, ali majhna krvavitve. Izpuščaj lahko ostanejo na koži 1-3 dni in izgine brez pigmentacije in luščenje kože. dodatno pojavi nov izpuščaj.
Glede na trenutne mononukleoza pri otrocih dramatično poveča velikost jeter in vranice, so označene z 3-5 dneh bolezni in je lahko v tem stanju do 4 tedne. Posebno depresijo uhajanja ikteričnih tvori z lezijami jetrnem tkivu in povečanjem števila bilirubinJetrne encime, predvsem alkalne fosfataze.
Značilne spremembe v analizi periferne krvi otrok s mononukleoza - ne obstaja izrazita levkocitoza do 10 * 109/ L levkociti, medtem dramatično povečanje števila limfocitov in monocitiV krvi razkrivajo določene celice - atipičnih mononuklearnih celicah, ki so potrdile diagnozo.
spremembe v krvi imajo večino levkocitov in limfociti neravnovesje lahko traja največ šest mesecev. Proti pojavi ozadje mononukleoze zmanjšano imunost, kar vodi do povečane pojavnosti okužbe dihal.
diagnostika
Osnova diagnoze - klinična bolezen z značilnimi manifestacij so opisani zgoraj. Posebnega pomena za diagnozo igra analizo krvi, ugotavljanje atipične mononuklearnih celic v kombinaciji s povečanjem limfocitov in zmanjšanja levkocitov.
Danes je najbolj priljubljena, so opredelitev protiteles proti virusu Ebbshteyn Barr razred IgM (Sveže okužbe s protitelesi) in razreda IgGTo potrjujejo okužbo po dejstvu.
Je treba razlikovati od zgolj vneto grlo mononukleoze, davica in CMV lezije, Okužbe s HIV, hepatitis V lezij jeter in ošpice, rdečk in druge okužbe otroštvu na izpuščaj.
zdravljenje mononukleoza
Zdravljenje mononukleoze, ki se ukvarjajo s pediatrom in nalezljivih bolezni.
Specifična terapija proti virusu Ebbshteyn Barr ni bila razvita, tako izkoristili nespecifičen zdravljenja z antivirusnimi in imunomodulatorji (Arbidol, viferon, aciklovirja, imudon).
V bistvu, je zdravljenje namenjeno boju proti simptome bolezni - uporaba lokalnih antiseptiki analgetiki in angine (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiretik (paracetamol, Nurofen).
Posebno pozornost je namenjena obnovi jeter.
Ko je nevarnost zapletov pogosto uporabljajo antibiotikov za preprečevanje sekundarne okužbe na podlagi zmanjšane imunosti. V bistvu, se zdravljenje izvaja na domu, v redkih primerih hude izvaja bolnišnično zdravljenje.
zapleti
Mononukleoza je nevarna za svoje zapletov v obliki hemolitična anemija. Najbolj nevaren zaplet je spontana rupture vranice zaradi velikega povečanja. Otroci so prav tako ni nič nenavadnega lezija dihal z obstrukcijo bronhijev in nastanek pljučnica.
Napoved in preprečevanje
Če mononukleoza napovedi ugodne, vendar po opravljenem dolgoročno okužbe je zmanjšana odpornost, ki vodi do povečane incidence prehladov. Zmanjšana imunost traja do šest mesecev.
Posebne cepiv in zdravil, se ni razvil, izvajajo za preprečevanje mononukleoza preventivni ukrepi splošni načrt - kaljenje, ob multivitaminski, izpiranje nosne sluzi in grlo.
