Mumps (mumpsa) - zelo razširjena virusna bolezen, ki se pojavljajo pri lezij žleznega organov (Večina žlez slinavk, parotidne zlasti zmanjšane pankreasa, razmnoževanje in mlečna al.), In živčevje (meningitis, Meningoencefalitis).
Vzroki za mumps
Vir mumpsu - bolnik nalezljiva za 9 dni bolezni. Pot prenosa - v zraku. Najbolj nujna kontingent - starost otrok šola. S starostjo se število primerov mumpsa pade zaradi rasti števila imunskih posameznikov. Primeri bolezni pri otrocih v prvem letu življenja, so zelo redki. Redko se bolezen pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let.
Inkubacijska doba - od 11 do 21 dni.
Simptomi mumps
Pri nekaterih bolnikih, 1-2 dni pred nastopom tipičnega vzorca mumpsu premorbid opazili pojave v obliki slabosti, slabo počutje, bolečine v mišicah, glavobol, hlajenja, motnje spanja in apetit.
Z razvojem vnetnih sprememb v žleze, ti pojavi postanejo bolj izrazite, označene simptomi, povezani s poškodbami žlez slinavk, - suha usta, bolečine v ušesu, slabše ko žvečenje, pogovor.
V tipičnih primerih, povišana telesna temperatura doseže maksimalno resnost pri 1-2-th dan bolezni in traja 4-7 dni.
Značilnost mumpsu - porazu žlez slinavk (pri večini bolnikov - za parotidne). PODROČJE povečano prostato boleče otip. Bolečina je še posebej izrazita na določenih mestih: drugi ušesne mečice, za uho klina in v mastoida.
S povečano sline poškodbe ščitnice in kože, ugotovljene na njej (odvisno od stopnje rasti). Koža postane napeta, sijoča, oteklina se lahko razširi na vratu. širitev žleze hitro narašča in v 3 dneh čim večja. Na tej stopnji otekline se vodi za 2-3 dni, nato pa postopoma (v roku 7-10 dni) zmanjša.
zapleti mumps
Ko mumps zapleti pojavijo pogosteje pri porazu žleznega organov in centralnega živčnega sistema. Pri boleznih otrok s strani ene izmed najpogostejših zapletov je vnetje možganskih ovojnic (meningitis). Pogostnost zapletov je večja od 10%. Pri moških, ki so razvili meningitis 3-krat pogosteje kot ženske. Značilno je, simptomi živčnega sistema so prikazani po vnetja žlez slinavk, ampak mogoče enkratni izguba žleze slinavke in živčni sistem (pri 25-30% bolnikov). Meningitis pogosto začne hitro (običajno 4-7 dni bolezen): je vročina, telesna temperatura spet dvigne (do 39 ° C in več), skrbela hud glavobol, bruhanje.
Orhitis (vnetje mod) so pogostejše pri odraslih. Simptomi orhitis so označene na 5-7 dan od začetka mumpsu in so značilni novi val vročine (Do 39-40 ° C), nastanek hude bolečine v mošnje in testisi, včasih se razteza v spodnjem delu trebuha. Jajčni povečanja, ki dosežejo velikost gosi jajce. Vročina traja 3-7 dni, povečanje jajce - 5-8 dni. Potem bolečina mine, in jajce se postopoma zmanjšuje velikost. V prihodnosti (1-2 mesecev) se lahko pojavijo znaki atrofije mod, ki so poročali pri 50% bolnikov po orhitis (če ne dajemo hormone kortikosteroide v zgodnjem razvoju zapletov).
Vnetje trebušne slinavke razvija v 4-7th dan bolezni. Tam je ostra bolečina v nadželodčnem regiji, slabost, ponavljajoče bruhanje, povišana telesna temperatura.
Poraz organa sluha včasih vodi v popolno gluhost. Prvi znak je pojav hrupa in zvonjenje v ušesih. O vnetje notranjega ušesa kažejo, omotica, bruhanje, slabša koordinacija. Ponavadi gluhost je enostransko (na prizadeti strani žlez slinavk). V obdobju okrevanja obravnave ni mogoče obnoviti.
Vnetje sklepov se pojavi pri približno 0,5% primerov, najpogosteje pri odraslih, in pri moških bolj pogosto kot ženske. So opazili v prvih 1-2 tednih po porazu žlez slinavk, ki pa jih lahko povzroči, da spremenite žleze. Pojavijo velike sklepe pogosto (zapestje, komolec, ramo, kolena in gležnja). Tesnila nabreknejo, postanejo boleče. Trajanje artritisa običajno 1-2 tednov, pri nekaterih bolnikih skupna škoda odpravljena do 1-3 mesecev.
To je zdaj ugotovila, da lahko mumpsu virus pri nosečnicah povzroči izgubo ploda. Zlasti otroci imajo nekakšno spremembo v srcu - tako imenovano primarno fibroelastosis infarkt. Drugi zapleti (prostatitis, Ooforitis, mastitis, tiroiditis, Bartonility, nefritis, miokarditis, Trombocitopenična purpura) so redke.
Diagnoza mumpsu
- Izolacija virusa: tradicionalni izolacijo virusov iz nosne sluzi iz biomateriala;
- Dokaz protiteles proti antigenom virusa: DGC RTNGA (diagnostični titer 1:80 ali več). Pri ocenjevanju rezultatov študije upoštevajo morebitne reakcije s cepljenjem;
- Alergijski metoda: nastavitev intradermalni alergične reakcije diagnosticum mumpsa; zdaj le redko uporablja;
- Test krvi;
- Urina.
Zdravljenje mumpsu
Ni specifičnega zdravljenja. Pomemben cilj zdravljenja je, da se prepreči zaplete. Morajo biti izpolnjeni ležati vsaj 10 dni. Moški, ki ne izpolnjujejo počitek v postelji, za prvi teden, orhitis razvije v približno trikrat pogosteje kot pri bolnikih, ki so bili hospitalizirani v prvih treh dneh bolezni.
Za preprečevanje vnetja trebušne slinavke, poleg tega pa je potrebno upoštevati dieto: izognili prenajedanje, zmanjšati število belega kruha, testenin, maščob, zelje. Prehrana mora biti lakto-vegetarijanci. Žitna je bolje jesti riž, dovoljene črni kruh, krompir.
Ko orhitis čimprej prednizolon v 5-7 dneh od 40-60 mg in zmanjšanjem odmerka vsak dan 5 mg, hormone ali druge kortikosteroide v ekvivalentnih doz.
Ko meningitis uporabljajo enako zdravljenje s kortikosteroidi. Za mumpsu meningitis ugodno vpliva lumbalno punkcijo z ekstrakcijo majhno količino likvorja.
Ko se vnetje trebušne slinavke predpisano tekočino varčujejo dieto, atropin, papaverin, chill na želodcu, bruhanje - klorpromazin, in tudi priprave inhibicijo encimov, zlasti contrycal (trasilol), ki se daje intramuskularno (počasi) raztopino glukoze, prvi dan 50 000 enot, nato pa 3 dni 25,000 IU / dan. in še 5 dni na 15.000 ie / dan. Lokalno - vroče compress.
Napoved in preprečevanje
Napoved za mumps ugodne smrti so zelo redki (1 na 100.000 primerov); vendar preuči možnost gluhosti in atrofije mod z naknadno neplodnosti.
Cepljenje proti mumpsu pri 12 mesecih starosti. Ponovno cepljenje na šest let: z uporabo domačih ali tujih pripravki (vklj.. in kombinirani).
Obstajajo opazovanja primerov mumpsa med otroki predhodno cepljene. Bolezen se pojavlja v teh primerih je relativno enostavno z vključevanjem v proces le žlez slinavk. Otroci prvih 10 let, ki so bile v stiku z bolnikom, odklopu na th 21. dan po izolaciji bolnih.
