D-dimer, povišan med nosečnostjo - vzroki in zdravljenje

D-dimer - snov, ki je manjša proteinski fragment sestoji iz dveh D fibrinogen komponent. D-dimera je tvorjen s cepitvijo fibrina - visoka teža proteina molekulsko ki jo pripravimo jetrnih celic po trombov raztapljanju.Število D-dimera v krvi nosečnice pomaga določiti obseg krvavitve, prisotnost krvnih strdkov in tveganje za nastanek tromboze. Ta analiza je še posebej pomembna v tretjem trimesečju, zato rojstvo vedno spremlja prekomerna izguba krvi.

D-dimer v nosečnosti je ponavadi povišan. To je zaradi fizioloških procesov, ki se pojavljajo pri ženskah pod vplivom hormonskih sprememb. Kljub temu mora biti raven D-dimerja v mejah sprejemljivih vrednosti.Če bistveno višji, je potrebno izključiti morebitne patologije, saj takšna klinična slika poveča tveganje za nastanek tromboze. Glede na krčne žile, ki prizadene skoraj tretjino nosečnice, lahko stanje privede do tragičnih posledic.

D-dimer med nosečnostjo: kaj se šteje za normo? Med nosečnostjo se

raven D-dimer povečala v povprečju 3-krat v primerjavi z običajnimi žensk brez zdravstvenih težav. Največja koncentracija je dosegla v tretjem trimesečju, ko se telo začne za pripravo na prihajajočo dobave in morebitnega obilo krvavitev. Povečanje D-dimerja( kot tudi njeno zmanjšanje) je nevarno za žensko. V prvem primeru, povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in zapore krvnih žil in arterij. Drugi poveča verjetnost bogato in dolgotrajne porodu krvavitev zaradi kri ne naredi strdek.

Za določitev količine D-dimera, za katero je treba proučevanje venske krvi. Za analizo je potrebna določena priprava, zato mora ženska upoštevati zdravniška priporočila, da bi dosegla zanesljiv rezultat. Glede na rezultate študije zdravnika, da izrazijo svoje mnenje o tveganju trombofilijo in predvidenega dela.

Veljavne vrednosti za vsako obdobje nosečnosti v spodnji tabeli.norma vrednosti

Gestacijski	( ng / ml)
do 12-14 tednov	≤ 750
od 14 do 28-30 tednov	do vključno 1000
z 30 tednov do razglasitve	≤ 1500

Important! Analiza D-dimera ni vključena v seznam obveznih preiskav med nosečnostjo, vendar je potrebno spremljati ta kazalnik. V večini primerov so ženske predpisal vrsto raziskave pri sprejemanju antikoagulante - zdravila za redčenje krvi. Povečane ravni D-dimera lahko privede do trombofilije v poporodnem obdobju, zato strokovnjaki svetujejo ženskam, da bi svoje analize o trajanju 30-32 tednov, da bi dobili idejo o morebitnih tveganjih.

Kako se pripraviti na analizo?

Za analizo rezultatov je bila čim bolj natančni, bo ženska morala pripraviti na to. Glavne omejitve veljajo za prehrano. En dan pred jemanjem krvi je treba iz prehrane izločiti težko hrano. To pravilo velja predvsem tiste, ki ne sledijo prehrane za nosečnice in je pomanjkljiva v prehrani. Glede na stroge prepovedi so: koli ocvrta hrana, hrana z visoko vsebnostjo maščob( mast, maslo, maščobe kislo smetano), kot tudi izdelke, ki vsebujejo dražila( začimbe, kis).To vključuje vse konzervacije in vse vrste prigrizkov, čipsov in krekerjev.

Morate dati kri v prazen želodec. Zadnji obrok mora biti najmanj 8 ur pred preskusom( zdravniki priporočajo, da interval ohranijo pri 12 urah, vendar bo s pozno toksikozo precej težko).Pijačo lahko pijete pol ure pred preskusom.

Prav tako je pomembno upoštevati druga priporočila:

• na predvečer analize, da se ne nahajajo v isti sobi z ljudmi, ki kadijo;
• , da ne bodite živčeni in se ne izpostavljate čustvenemu nemiru( da se ne srečujete z neprijetnimi ljudmi, ne gledate dramatičnih filmov itd.);
• neposredno pred analizo mora biti 10-15 minut sedeti in naj telo počiva in se sprostite.

Pomembno! Vsa zdravila je treba prekiniti 2 tedna pred testom.Če to ni mogoče, mora laboratorijski delavec opozoriti, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultat analize. V obdobju nalezljivih bolezni je bolje opustiti to vrsto pregleda in iti skozi 10-14 dni po okrevanju.

D-dimer se je povečal: kaj bi lahko bil razlog?

Če je raven D-dimera bistveno višja kot pravilo, je nujno, da ugotovite vzrok, da bi zmanjšali tveganje za zaplete med porodom. To je zaradi tega, je priporočljivo, da darujejo kri v času 30-32 tednov( približno 7 mesecev), je bil čas za odpravo povzročilce in obdelane, če je to potrebno.

Najpogosteje se povišani D-dimer odkrije sočasno z drugimi znaki gestoze, ki se imenuje pozna toksikoza. Pogoj se šteje za zelo nevaren, saj spodbuja razvoj preeklampsije - stanje, v katerem je možganska cirkulacija ženska motena. Za gestozo druge polovice nosečnosti so značilni tudi drugi znaki. Zdravniki razlikujejo tri od njih:

• arterijsko hipertenzijo, ki je slabo nadomeščena z zdravljenjem z zdravili;
• je beljakovina v urinu;
• kopičenje tekočine v mehkih tkivih in podkožnih maščobah, izraženo z otekanjem okončin, obraza in vratu.

Zdravljenje gestoze je namenjeno odpravljanju edema, zmanjševanju pritiska in odpravljanju življenjskega sloga bodoče mame. V nekaterih primerih lahko žensko predpiše postelji do rojstva. V hudih primerih je indicirana hospitalizacija v oddelku patološke nosečnosti.

rahlo povečanje števila D-dimera v krvi je lahko povezana z večplodno nosečnost, kot tudi kirurških posegov, ki so bili opravljeni za 1-2 let, pred nosečnostjo. Okužbe dihal, poškodbe različnih vzrokov( vključno z ožganjami) povzročijo začasno povečanje D-dimerja, ki prehaja po stabilizaciji stanja. Patološki povzroča

ločena skupina vzrokov, ki prispevajo k povečanju D-dimer - kronične, skrito in indolentni bolezen s slabo sledljive simptomov. Ti vključujejo:

• diabetes mellitus( vključno z gestacijsko obliko - diabetes nosečnic);
• jetrne patologije, ki jo spremlja krvni izliv žolča in smrt hepatocitov( organskih celic);Bolezni bolezni
• sistem z delno ledvično disfunkcijo, kot tudi simptomi vnetja( npr kronični pielonefritis);
• nepravilnosti v delovanju srca ali vnetnih bolezni notranjo in zunanjo plastjo srčne mišice( perikarditis, miokarditis);
• je alergija, ki ima kronično potek( pod pogojem, da nosečnica stalno stika z alergeni).

Pomembno! V nekaterih primerih je lahko zvišanje D-dimerja prvi znak začetnega abnormiranja placentov. V tem primeru lahko ženska opazili naslednje simptome: godrnjav bolečine v trebuhu( intenzivnost je odvisna od posameznega praga bolečine), krvavitve, vrtoglavico in slabost. Videz teh znakov je zaskrbljujoč simptom v kateremkoli času nosečnosti, ki zahteva takojšnjo zdravljenje specialistu. Pravočasnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe je odvisna od otrokovega življenja, zato ne morete prezreti patoloških simptomov.

Video - Preizkusi nosečnosti

D-dimer se je povečal: kaj storiti?Če nekoliko nad normalno in dobro počutje ženska ni resna, zdravljenje mogoče izvesti ambulantno, ampak da se udeležijo dneva bolnišnično nosečnica še vedno

.V večini primerov se za terapijo uporabljajo dve zdravili: Nadroparin kalcij( Fraksiparin) in Reopoliglyukin. Prvo zdravilo se uporablja v obliki raztopine za injiciranje in raztopi kri. Injekcija je postavljena v območje okoli popkovca. Postopek ni zelo boleč, vendar je lahko na mestu injiciranja rahlo zgorevanje in mravljinčenje. Te reakcije štejejo za normalne in ne smejo povzročati skrbi, če gredo sami 10 do 30 minut po injiciranju.

"Reopoliglyukin" se uporablja za znake tromboze in nagnjenost k tromboembolizmu. Spodbuja resorpcijo krvnih strdkov in zagotavlja prost pretok krvi skozi posode. Zdravilo se najpogosteje uporablja za infuzijo kapljice s pomočjo infuzmata. Postopek poteka v dnevnem centru poliklinike v kraju stalnega prebivališča.

žensk z diagnozo povišano D-dimera, je priporočljivo piti več tekočine - to bo prispevalo k naravnim redčenje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Koristno in bo telesno izobraževanje. Bolje je, če bodo za nosečnice namenjeni posebni razredi, ki se odvijajo v šolah za bodoče mater in pri ženskem posvetovanju. Hoja na svežem zraku, pravilno organizacijo dela in počitka, uravnotežen koncept prav tako igrajo veliko vlogo pri preprečevanju trombofilije, tako prezreti strokovne nasvete v rodni ni potrebno.

V redkih primerih se lahko pri ženskah v fazi načrtovanja posvetuje z genetikom.Če kateri od bližnjih sorodnikov nosečnica imel nepravilnosti v delovanju krvotvornih sistema, tveganje za trombozo med povečuje nosečnosti, zato je najbolje, če se bo pričakovana napoved nosečnostjo in porodom določiti vnaprej. Zgodnja diagnoza morebitne težave bo upoštevala obstoječe tveganja in poveča možnosti za uspešno zasnovo in rojstev, pa tudi zmanjša verjetnost zapletov med porodom in v poporodnem obdobju.