Kista ledvic - vzroki in zdravljenje, simptomi ciste

Ketrični popki - kaj je to?

Cistična ledvica je pogosto patološko stanje, ki se najpogosteje diagnosticira v starosti od 40 do 50 let in več.Po statističnih podatkih je razširjenost bolezni 65-70% vseh novotvorb, ki vplivajo na ledvični parenhim.

Cistična ledvica pri ženskah je manj pogosta kot pri moških, kar pojasnjuje zaščitni učinek estrogenov in nizke ravni androgenov. Vendar pa je v menopavzi razmerje med prizadetimi moškimi in ženskami izenačeno.

ledvična ledvica je nenormalnost strukture genitourinarnega sistema, za katero je značilno prisotnost nastajanja tekočine s tankimi stenami, ki so lahko enojne ali večkratne. Tvorba ciste poteka bodisi v prenatalnem obdobju bodisi zaradi delovanja različnih dejavnikov skozi celotno življenje osebe. To določi delitev cist v dedne in pridobljene.

Kaj povzroča ciste na ledvicah?

Vzroki za nastanek ledvične ciste so zelo raznoliki. Oblikovanje cističnega kongenitalnega( podedovanega) značaja je odvisno od težav v genskem aparatu osebe, ki je v obdobju nosečnosti zelo ranljiva. V tem trenutku so še posebej nevarni naslednji dejavniki:

• Kajenje;
• Alkohol( v presežku);
• Kemični agensi( klor, težke kovine itd.);
• Razne okužbe;
• Radioaktivni učinki, vključno s sončno energijo in rentgenskimi žarki.

Drugi dejavniki privedejo do nastanka pridobljenih cist. Ti vključujejo:

• Infekcijske vnetne bolezni ledvice;
• Poškodbe ledvene regije;
• Preseganje urina v ledvicah;
• Displazija struktur vezivnega tkiva v sečnem sistemu;
• Hormonski premiki( povišana raven estrogena in zmanjšana raven androgenov pri moških povzročata povečano produkcijo epidermičnega rastnega faktorja, ki določa razvoj tumorja);
• Motnje cirkulacije krvi v ledvicah z razvojem fokusov ishemije, katerih rezultat je nastanek cistične votline.

Simptomi ciste v ledvicah

Najpogostejši klinični znak ledvične ciste je bolečina. Pacienta prisilijo k zdravni pomoči od zdravnika. Bolečine so lokalizirane v prizadeti ledveni regiji in so lahko stalne ali občasne.

Drugi značilni simptom ledvične ciste je hipertenzija. Njen razvoj je povezan s prekomerno stimulacijo renin-angiotenzinskega sistema, katerega hormoni vplivajo na nivo arterijskega tlaka.

Posebna značilnost hipertenzije, ki se razvija v ozadju ledvičnih cist, je njen maligni sev in neučinkovitost mnogih antihipertenzivnih zdravil. Takim bolnikom pomagajo samo predstavniki razreda blokatorjev encimov, ki pretvarjajo angiotenzin.

Tretji pomemben diagnostični kriterij je periodično ali trajno odkrivanje krvi v urinu. Težava se kaže bruto hematurija( urin ima vidno rdečo barvo) ali microhematuria( ne zunaj spremenjen urin, vendar se je povečalo število eritrocitov mikroskopijo v njej pokazala).

Izguba eritrocitov v urinu povzroči nastanek anemije. Slednje je mogoče razložiti z zaviranjem tvorbe ledvic eritropoetina - snovi, potrebne za spodbujanje eritropoeze( rdečih krvnih celic) v kostnem mozgu.

Pri objektivnem pregledu bolnika lahko zdravnik ugotovi dodatne simptome cistečih ledvic:

1. Videz bolečine med izlivom v ustrezni ledveni regiji.
2. Bolečina pri občutku tega področja.
3. Palpacija razseljenih ali povečanih ledvic.

Vrste cističnih ledvic

Klasifikacija cističnih formacij v ledvični parenhimmi je odvisna od več dejavnikov. Zaradi številnih lezij urologi razlikujejo:

• Pojavijo se enkratne neoplazme;
• Multiple( ponavadi ne doseže velikih velikosti).

V skladu s topografsko anatomijo je ta strukturna anomalija razdeljena na:

• Ciste obeh ledvic;
• Neoplazme ene ledvice( cista desne ali leve ledvice).

Glede na morfologijo cističnih formacij so:

• Enostavno;
• Parapelvic, ki se nahaja v bližini ledvičnega sinusa;
• Multilokularni, značilnost katere je prisotnost več kamer znotraj formacije;
• dermoid v zvezi z nepravilnostmi v embrionalni razvoj( ti ciste se ugotovi, las, nohtov, maščobe, kosti, itd, tj derivate 3 embrionalnih listov).

V ločeni kategoriji se razlikujeta multicistična ledvična in gobasta ledvica. V prvem primeru celotno ledvično parenhimijo vplivajo majhne ciste, kar vodi do znatnega zmanjšanja funkcionalne rezerve organa. Kot rezultat se odpoved ledvic razvije v kratkem časovnem obdobju.

S spužvasto ledvico obstaja tudi več cist, vendar so v zbiralnih kanalih lokalizirane. Ta patologija se nanaša na prirojene države. Tovrstni otroci ponavadi potrebujejo zgodnjo hemodializo zaradi hitrega napredovanja ledvične odpovedi.

Diagnoza Diagnoza ledvičnih cist je namenjen reševanju več težav:

• neposredno vizualizacijo tumorjev v ledvic parenhima.
• 2. Raziskave ledvične funkcije.
• 3. Zgodnje odkrivanje vnetnega procesa.

Za izvedbo prve naloge se izvajajo naslednje študije:

• Ultrazvok skeniranja ledvičnega parenhima;
• Računalniška tomografija.

Za preiskavo ledvične funkcije je treba določiti koncentracijo v krvi naslednjih snovi:

• glukoza;
• Kreatinin;
• beljakovine;
• Urea. Rešitev

druge diagnostične naloge vključuje izvajanje takšnih testov, kot so:

• analizo urina( povečano število levkocitov v vnetnih procesov);
• Splošni krvni test( razkriva vnetne procese).

povečano tveganje za zaplete pri teh bolnikih potrebna koagulacijo( ta raziskava ocenjuje stanje sistema strjevanja krvi) in elektrokardiografijo.

Potreba po teh diagnostičnih testih obstaja tudi takrat, ko pacient vstopi v bolnišnico, saj se lahko včasih zahteva kirurško odstranjevanje ledvične ciste. In to je vedno povezano z določenim anestetičnim tveganjem in nevarnostjo krvavitve( tako med operacijo kot po njem).

Kista na ledvi - kaj storiti in kako zdraviti?

Kaj storiti, če se na ledvicah ugotovi cista? To je naravno vprašanje, ki se pojavlja pri večini bolnikov s podobno diagnozo. Pravilno ravnanje z njimi je aktivno-pričakovana taktika.

To pomeni, da tem bolnikom sledi dinamično opazovanje ultrazvoka."Aktivni" zdravljenje ledvične ciste začne, ko je znatno povečanje velikosti tumorjev - izvajamo perkutane ledvične ciste preluknjati, čemur sledi izsesavanjem tekočine.

Če tega posega ni mogoče izvesti, je to znak kirurške odstranitve neoplazme.

Vsi bolniki z ledvično cist in druge dejavnosti, ki se izvajajo( je treba opozoriti, da so vzroki in zdravljenje ledvičnih cist med seboj povezani, če je vzrok je nalezljiva bolezen ledvic, zahteva prednostno obravnavo):

• Zdravljenje sočasnih okužb, ki otežujejo potek bolezni ozadja;
• Organizacija prehranske prehrane;
• Obvladovanje zapletov( zaustavitev krvavitev, opravljanje analgetičnega zdravljenja itd.).

V izjemno redkih primerih se ledvična cista odpravi. To je dodaten argument za aktivno-pričakovano taktiko. Najpogosteje se to zgodi pri vnetnih cistah.

Dobro organizirana prehrana z ledvičnim cistom( dietna miza št. 7 po Pevznerju) je pomembna usmeritev pri zdravljenju in preprečevanju napredovanja. Načela prehranske prehrane so:

• Izjema iz prehrane maščobnih, prekajenih in ocvrtih;
• Ostra omejitev slanih živil( hrana ni priporočljiva za odmerjanje);
• Popolno zavračanje alkohola, začinjenih začimb in peneče sladke vode;
• Obogatitev obroka s posodami, kuhano v pečici, parjeno in kuhano;
• Zmanjševanje prehrane beljakovin( meso in stročnice), kerse izločajo z ledvicami, kar povečuje obremenitev z njimi.

Kaj je nevarna ledvična cista?

Nevarnost cističnih ledvic je možnost zapletov. Slednji vključujejo:

• Kronična ledvična odpoved;
• Zadrževanje urina v ledvicah in njena širitev( hidronefroza);
• pielonefritis, vklj.in gnojni;
• Suppuracija ciste;
• Krvavitev v cisti;
• Ruptura neoplazma in peritonitisa;
• Anemija;
• Arterijska hipertenzija.

Preprečevanje nastajanja cistične ledvice

Ledvične ciste pri ženskah in moških so večfaktorialne bolezni, zato mora biti preprečevanje namenjeno odpravljanju številnih vzrokov. Zato je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni genitourinarskega sistema.
• Zdravljenje žarišč kronične okužbe( bolezni organov ENT in dentoalveolarnega sistema), ki lahko postane vir vnetja ledvic.
• Preprečevanje poškodb ledvene regije.
• Dinamično opazovanje ultrazvoka pri bolnikih z ledvično travmo.
• Izključitev intenzivne telesne aktivnosti s povečano aktivnostjo.
• Normalizacija hormonskega ozadja pri moških.

Težje preprečiti preprečevanje prirojenih cist. Vse aktivnosti se morajo začeti pred in med nosečnostjo, ko mora ženska upoštevati naslednja priporočila:

• Na pravočasno preverite kronične urogenitalne okužbe in, če jih odkrijete, zdravite pred spočetjem.
• Odpadni kadilec, vklj.in pasivni( toksični učinek ni nikotin, kot je bilo prej mišljeno, temveč neposredno ogljikov monoksid).
• Izogibajte se pretiranemu pitju.
• Zmanjšajte izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.