Vse kroničnega vnetja trebušne slinavke

SPLOŠNO

Trebušna slinavka je drugi največji po telesu jeter žleze. Poleg prebavnega funkcijo, da deluje kot endokrinega organa, kot proizvaja hormone za vzdrževanje ogljikovih hidratov in presnovo maščob. Trebušne slinavke vodi črevesja dnevno dodeljen 500-700 ml pankreasa sok vsebuje prebavnih encimov za prebavo proteinov, maščob in ogljikovih hidratov.

kronični pankreatitis To vodi do patološkega motenj trebušne slinavke funkcije: Izolacija encimov zamudo, se dotok krvi motena in je proliferacije vezivnega tkiva.

Vložek kronični pankreatitis predstavlja približno 10% vseh bolezni prebavnega sistema. Do nedavnega je bil ta patologija odkrili pri ljudeh po 45-50 let, in zdaj vsi primeri prejšnjih manifestacij simptomi pankreatitisa običajno določen (po starosti 35 let). Rast obolevnost v zadnjem desetletju, pojasnjujejo povečanje porabe alkohola in pogostost prebavnih bolezni in žolčevodov.

VZROKI

Glavni vzroki kroničnega pankreatitisa:

• pitje alkohola To je najbolj pogost vzrok za pankreatitis bolezni pri moških. Med obolelo alkoholni pankreatitis, odkritih v 7 od 10 primerov. Ugotovitve so pokazale, da dnevni vnos 80-120 ml etanola vodi v razvoj te bolezni za 3-10 let, zaradi kronične stagnacija sok žleze v svojih kanalih. Redno pitje alkoholnih pijač v ozadju nikotinske odvisnosti zaostruje razmere. Kadilci imajo večje tveganje za bolezni za 75% v primerjavi z nekadilci. Patološka vpliv alkohola v kombinaciji z uporabo velikih količin hrane.
• Bolezni žolčnim sistemom, Jetra in prebavila. Diskinezija in holecistitis so najpogostejši vzrok bolezni pri ženskah. Vodov žolčnika in trebušne slinavke teče v skupnem vodu, ki ob lahko izhod kamna blokirana. V tem primeru, je vnetje v obeh organih. Poleg tega se lahko vpliv na razvoj vnetja trebušne slinavke imajo hepatitis, Dvanajstnika razjeda in želodec, kot tudi gastritis.
• slaba prehrana: Podhranjenost, ki omejuje vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov v prehrani, kot tudi daljše odmore med obroki. Dokazano je, da lahko spremembe v tkivih žleze razvijejo, če že dalj časa v organizmu ni prejela dnevno stopnjo 30 g beljakovin in 50 g ogljikovih hidratov. Jedo ocvrte, začinjene in mastne hrane povzroča žleze za proizvodnjo ojačani skrivnost, da imajo lahko škodljive učinke na svojih tkivih.
• Dedne motnje metabolizma. Kongenitalna ali družinska pankreatitis povzroča kršitve sintezo več aminokislin, in cistična fibroza. V družinah, kjer je prišlo do primerov kroničnega pankreatitisa velika verjetnost kroničnega vnetja trebušne slinavke. Poleg tega so ugotovili zvezo patologije in prvi (0) krvna skupina.
• avtoimunskih bolezni vodi do aktivacije varovalnih dejavnikov pred svojimi trebušne slinavke celic, ki jih zaznavajo kot tuje telo. Ta vrsta pankreatitisa pogosto pojavlja istočasno z ulceroznim kolitis.
• Učinek strupenih snovi (Živosrebrove soli, arzen, fosfor) in drog (citostatiki, sulfonamidi, antibiotiki, tetraciklini).
• prirojena strukturne anomalije žleza. Nepravilna oblika prostate zmanjšuje njene vodu cist in preprečuje normalno odtok prebavnih izločki.
• Povišane ravni maščob v krvi, ali hiperlipidemije.
• podaljšanim hiperkalciemija.
• Poškodbe trebušne slinavke, vključno s poslovanjem.
• infekcijske bolezni. Patogeni in mumps tuberkuloza imajo na tkivo dojk škodljiv vpliv, zato ni aktiviranje encimov v črevesju, in v telesu žleze.

RAZVRSTITEV

Razvrstitev klinične manifestacije:

• recidivno - nadomestne dobe poslabšanja remisiji simptomov;
• bolečina - bolečina ne ustavi;
• neboleče (latentno);
• psevdotumor (psevdoopuholevy);
• sklerotiziruyuschy - je rezultat druge vrste, se to zgodi s hudim pomanjkanjem trebušne slinavke izločanja.

Etiološke razvrstitev:

• alkohol; nalezljiva;
• z žolčem;
• dismetabolic;
• officinalis;
• idiopatski (neznanega izvora).

značilnosti Razvrstitev patološkega procesa:

• enostavno - kratka poslabšanja 1-2 krat na leto, bolečine zasidrana enostavno trebušne slinavke manjše spremembe, telesna teža ne spremeni;
• srednje težka - poslabšanje 3-4-krat na leto, značilne simptomi pankreatitisa in bolečine, spremembe v izločanju prostate izraženih zmerno;
• težka - bolezen nenehno ponavljajoče se bolečine izrazita nastanek diabetesa, označen s dispeptičnimi motenj in pankreasa driska, hujšanje napreduje bolnika.

SIMPTOMI

Nevarnost pankreatitis Leži v njegovo skrito ali asimptomatski nespecifično v v zgodnjih fazah, ki ne dopušča časa za ugotavljanje kršitev trebušne slinavke funkcije in za odpravo tega stanja. Očitne simptomi kroničnega pankreatitisa je čutiti tudi pri močni poraz žleze, kdaj se uporablja učinkovite ukrepe nemogoče.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa:

• bolečinski sindrom To je lahko stalna ali krči z lokalizacijo bolečine pod levo rebro, žlički ali herpes značaja. Včasih je bolečina izžareva na hrbtu ali s srcem, posnemanjem angina simptome. Običajno se pojavi po uporabi alkohola in mastna hrana.
• dispeptičnimi sindrom To vključuje nabor simptomov: zgaga, slabost in napenjanje. Med poslabšanjem bruhanje naporno in ne povzroča nobene olajšave. Predsednik postane nestabilno: driska, zaprtje njegovega namestnika. Kompleks teh simptomov je izguba teže.
• zlatenica. Po pregledu kaže rahlo rumenosti rjave polti, sluznico in beločnice. Koža teh bolnikov je bledo z znaki suhega. Ta nestabilna simptom, ki se ne kaže pri vseh bolnikih.
• motnje metabolizma. Primanjkljaj pankreasnih encimov vodi k temu, da kompleksne molekule ni mogoče razdeliti in se absorbira v telo. V tem primeru, tudi pravilna prehrana vodi k postopni izgubi telesne teže.
• endokrine insuficience izzove razvoj sladkorne bolezni - simptomi kasnejših stopnjah kroničnega pankreatitisa. Poudarja, da izčrpanju trebušne slinavke in njena nadomestitev s vezivnega tkiva.

DIAGNOZA

Za potrditev diagnoze kroničnega vnetja trebušne slinavke jih blatu in krvnih preiskav, pa tudi instrumentalne in funkcionalne študije imenovan.

Načini diagnozi pankreatitisa:

• klinični krvni test običajno kaže povečanje števila levkocitov in povišanim uspešnosti ESR.
• biokemija krvi - Povečanje alfa-amilaze, lipaze, glukoze, zmanjšanje vsebnosti beljakovin (zlasti albumina), močno povečanje aktivnosti C-reaktivnega proteina.
• klinični urina - povečane stopnje alfa-amilaze, kot tudi rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in beljakovin kažejo, odpoved ledvic, ki se je razvila v ozadju pankreatitisa.
• coprogram - odvečne maščobe lahko kaže na pomanjkanje encima.
• funkcionalni preskusi preučiti delovanje trebušne slinavke.
• ultrazvočni pregledCT in MRI nam omogočajo, da preuči strukturo parenhima in okoliško tkivo.
• radiografija To pomaga prepoznati kamne v žlezi in njegovih kanale.
• endoskopski ultrazvok (EUS) - invazivna metoda podroben študij trebušne slinavke tkiva in površino gastrointestinalnega trakta.
• Endoskopska retrogradna pankretoholangiografiya z uvedbo kontrastnega sredstva v vodi prostate za proučevanje njihove prepustnosti.

ZDRAVLJENJE

V tem trenutku, tehnike za pomoč pri obnovi normalno delovanje trebušne slinavke, ne obstaja. S pomočjo individualiziranega zdravljenja se lahko hranijo pod nadzorom kroničnega vnetja trebušne slinavke in zmanjša resnost njenih simptomov.

Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja bolnika, je lahko konzervativno in kirurško.

Načini konzervativnem zdravljenju:

• prehrana terapija To pomaga, da začasno ustavi razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke in preprečili poslabšanje. V prvih dneh akutnega uživanja hrane koli izključi zagotoviti dostavo hranil z intravenskimi raztopinami glukoze in natrijevega klorida. Kasneje je predstavil pogoste in manjših obrokov v majhnih količinah. Hrana mora biti namažejo brez hladno ali vroče. Režim za pitje obsega vsaj dva litra vode na dan. Prepovedani konzervirane hrane, začimbe, alkohol, kofeinske pijače, izdelki na osnovi kakava, črn kruh, meso in kislih sokov.
• simptomatsko zdravljenje Obsega simptome analgezija, odtegnitveni tako, da zavira vnetje in razstrupljanje telesa.

Skupine zdravil:

• encimski pripravki se uporabljajo kot nadomestilo za pomanjkanje lastnih encimov in olajšati postopek prebave;
• antacidi zmanjša kislost v želodcu, imajo absorpcijsko prevleko in učinek;
• antispazmodikov in analgetiki zmanjša resnost bolečine;
• protivnetna zdravila - za pomoč v boju proti vnetjem, zmanjšanje bolečine;
• zdravila, ki zmanjšujejo sekrecijski aktivnosti v času poslabšanja, pomaga ustaviti bolečino, ki se ne zatreti spazmolitiki;
• prokinetične zdravila za zatiranje slabost in siljenje na bruhanje.

kirurške zdravljenja:

• sphincterectomy;
• raztelesbe in obdelava suppuration žarišča;
• odstranitev kamnov iz žleze vodov;
• delna ali popolna odstranitev trebušne slinavke;
• odstranitev živcev, ki uravnavajo delovanje sekretornih prostate.

ZAPLETI

Možni zapleti bolezni:

• Diabetes - pojavi pri 50% bolnikov s kronično pankreatitisa v 20 letih po diagnozi.
• Psevdocista oblikovane vdolbine na površini prostate napolnjena s tekočino.
• rak trebušne slinavke pojavi v 1-2 bolnikih od sto.
• Obstruktivna zlatenica.
• tveganje za krvavitve.
• Gnojni poškodba tkiva.
• Anemija.

PREPREČEVANJE

Primarna preventiva:

• uravnotežena prehrana, pomemben Omejitev uživanje alkohola, mastne hrane, prenajedanje in ogljikovih hidratov, zadostne količine elementov v sledovih in vitaminov v prehrani;
• skladnosti s pitno režima (vsaj 1,5 litra na dan);
• prenehanja kajenja;
• pravočasno zdravljenje gastrointestinalnih bolezni.

Sekundarna preventiva:

• v skladu s priporočili zdravnika glede prehrane in življenjskega sloga;
• spa zdravljenje pankreatitisa.

NAPOVED ZA OBNOVO

Ob zavrnitvi alkohola, kajenja, in v skladu z vsemi priporočili zdravnika ugodna prognoza: Deset-letno preživetje je določena pri 80% bolnikov.

Stopnje preživetja znižala na 40%, če bolnik še naprej pije alkohol. Pri dolgotrajnem teku kroničnega pankreatitisa za vsaj 20 let, je stopnja smrtnosti doseže 50%.

Najdeno napako? ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter