Pulmonell blödning är farligt komplikation uppstår i sjukdomar i andningsorganen, kännetecknad av utgången av de blodkärl (lungorna eller bronkerna). Med detta patologiska tillstånd patienten kräver akutvård.
När denna patologi allokerade blod på grund av försämrad vaskulär integritet och resultera i sönderdelning av vävnader. Riklig blodförlust leder till en försämring av patientens hälsotillstånd, det finns ett fel på hjärtat, andningsorganen och blodbildningen.
Den farligaste blöder inträffar spontant: akut syrebrist blir dödsorsaken.
skäl
Ett tillstånd där under hosta sputum observerat uppkomsten av blodproppar kallas hemoptys. Det kan gå till blödningen.
De främsta orsakerna till pulmonell blödning:
- bronkit;
- lunginflammation;
- astma;
- lungtuberkulos;
- bronkiektasi;
- lung abscess;
- bröstet trauma mot lungskada;
- lungcancer;
- lungfibros;
- kallbrand;
- adenom i bronkerna;
- pneumokonios;
- svamp- och parasit lesioner (tsistozomatoz, echinococcosis, ascariasis et al.);
- lunginfarkt;
- främmande kroppar i bronkerna,
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet ( lungemboli, Cardio, hjärtsjukdomar, högt blodtryck, kranskärlssjukdom).
Blödning kan förekomma med system sjukdomar:
- diates;
- vaskulit;
- systemet av kapillärer;
- reumatism;
- Goodpastures syndrom;
- gemosideroze lungorna.
Utvecklingen av ett patologiskt tillstånd bidrar till följande faktorer:
- långvarig användning av antikoagulans;
- nervös stress,
- joniserande strålning;
- allergier mot mediciner läkemedel;
- effekter på kroppen av farliga ämnen;
- ofullständig stoppa blödning under den postoperativa perioden (det inledande skedet);
- stagnation av blod i venerna i lungkretsloppet;
- transplantation (organ, benmärgs).
Riskgruppen ingår personer som lider av:
- lunginflammation i den akuta formen;
- diabetes;
- Tuberkulos.
Och även:
- gravida kvinnor;
- mottagning av glukokortikoider;
- migranter;
- äldre;
- tjäna tid i fängelse;
- människor med låga inkomster.
Typer och symptom
Blod kan frigöras genom sputum (hosta) eller bihålor. Det är ljust röd eller mörk, utan tillsatser eller tillsammans med sputum (saliv).
Symtom på pulmonell blödning bör bli ett tillfälle att kalla "snabbt" eftersom konsekvenserna kan bli allvarliga.
Viktigaste symptomen på pulmonell blödning - en liten hemoptys och paroxysmal hosta.
Klassificering av denna sjukdom inkluderar tre grader (med hänsyn till volymen av blodförlust):
- små (mindre än 100 ml för dagar);
- medium (50 ml blod per dag);
- stora (större än 500 ml per 24 timmar).
Med intensiv blodförlust uppstår syrebrist hot som kan leda till döden. Den farligaste är sjukdomar som uppstår spontant.
Blödning händer:
- utomhus;
- blandas;
- inre (nedan leder till utveckling av en pneumothorax).
LK verkar ofta plötsligt, med lite hosta. Rodnad av slem visade en liten vävnadsskada. Den vanligaste patologin åtföljs av:
- andnöd;
- hemoptys;
- paroxysmal hosta;
- hjärtklappning;
- stor svaghet;
- feber;
- synskada;
- hjärtklappning ytlig andning;
- blek hud;
- av smärta i bröstet;
- sänkning av blodtrycket;
- yrsel;
- tinnitus;
- konvulsioner;
- cyanos i huden.
diagnostik
För diagnos med hjälp av:
- Sjukdomshistoria, fysisk undersökning, knacka och lyssna.
- Analys av blod (total coagulogram +).
- Lung Research (röntgen, ultraljud).
- CT eller MRI.
- Bronkial arteriografi.
- Angiopulmonography lungor.
- Ekokardiografi.
- Bronkoskopi.
- Sputum.
- Serologiska tester.
- PCR.
Läkare delar forskningsmetoder till patientens besvär och symptom på faktorer som kan förekomma.
Ibland måste du utföra differentialdiagnos av gastrointestinal blödning.
behandling
För behandling av sjukdomar med hjälp av:
- konservativ terapi;
- minimalt invasiv;
- kirurgi.
Första hjälpen för pulmonell blödning - ge patienten den position i vilken blodet skulle vara bättre att dra sig tillbaka.
Algoritmen är:
- applicering av blåsan med is till bröstet;
- intag av kallt vatten (SIP) eller bitar av is.
I en sjukhuspatient placeras på den drabbade sidan, nödvändiga mediciner administreras. Gör bronkoskopi, är kirurgisk behandling användas vid behov.
första hjälpen
Akut behandling av pulmonell blödning består i att lindra luftvägs blodet via aspirator ADSTRINGERANDE administrering, blodtransfusion
Första hjälpen bör ges så fort som möjligt. Om du misstänker att en patologi har uppstått ett akut behov av att försöka få patienten till sjukhus, där de kan vidta nödvändiga åtgärder och stoppa blödningen.
Först medicinsk hjälp innehåller en rad åtgärder:
- orsak "snabbt";
- lugna patienten;
- för att ge en sittposition eller halvsittande med ben sänkt ned;
- ångra begränsande kläder;
- tillhandahålla friskluft,
- applicera kall kompress till påverkade sidan (under 15 minuter följt av en paus);
- Du kan ges att svälja några bitar av is.
Akutvård i pulmonell blödning, om det är mindre, är tillämpningen av konservativ behandling. Det är strängt förbjudet att använda förfaranden för uppvärmning (banker, senap, barrel).
Ytterligare sjukvård bör ges i pulmonology eller kirurgisk avdelning.
konservativ behandling
Konservativ behandling av pulmonell blödning är att eliminera sjukdomen orsakar komplikation. Läkemedel som förskrivs endast vid låg eller måttlig blödning form.
Följande verktyg används oftast:
- Hemostatisk (Gordoks natrium etamsylat, Contrycal, Vikasol);
- hypotensiva (klonidin, Pentamin, arfonad);
- analgetika (Analgin);
- antitussiva (kodein formuleringar promedol, dionin);
- transfusion av blod eller blodprodukter (vid hög blodförlust);
- att förhindra infektion gå - antibiotika.
endoskopisk
I frånvaro av behandlingsresultatet konservativa metoder fungerar för att stoppa blödning bronkoskopi. använda:
- hemostatisk svamp;
- applikationer med mediciner;
- vaskulär koagulation i lesionen;
- tilltäppning av bronkerna tätningar;
- embolisering av blödning fartyg.
Sådana metoder ger endast tillfällig lindring.
kirurgi
Om det fanns en sådan komplikation som blödning från lungorna är kirurgisk behandling som används. verksamhet är:
- nödsituation (när fortsätter blodförlust);
- brådskande (omedelbart efter stopp blödning);
- fördröjd (efter avslutad blodförlust som möjligt av hela patientundersökning och förberedelse för kirurgi);
- planen (efter avslutad blodförlust, Survey och förberedelse av operationen, som utförs i det mest bekväma tid).
Det finns 2 typer av operationer:
- palliativ (thoracoplasty, lungartärligation, kollaps terapi, pneumonopathy, fyllning av Extrapleural);
- radikal (partiellt avlägsnande av lungan, segmentectomy, bilobektomiya, kil resektion, lobektomi, Pneumonectomy).
Anses olämpligt förväntans ledning, t. Om du vill. Det kan leda till återfall, utveckling av den inflammatoriska processen i lungorna på grund av aspiration av blod och vidare progression av primär sjukdom.
