Hypoton blödning: tidig postpartum period efter förlossningen

Hypotonisk blödning - ett patologiskt tillstånd som orsakas av en minskning av muskeltonus av livmodern väggen. Åtföljs av uppkomsten av kraftiga blödningar från könsorganen. Det inträffar under eller efter moderkakan själv. Blödning kan orsakas av ofullständig avel ägg på spontan abort.

varför finns det

De främsta orsakerna till en hypoton blödning i början av förlossningen är:

• uterin hypotoni (åtföljd av uppträdandet av sällsynta och svag muskelkontraktion);
• atoni (kännetecknad av en uttalad minskning i tonen, upp till sitt fullständigt försvinnande).

Ovanstående villkor utvecklas på grund av följande faktorer:

• fetoplacental brist på hormoner som stimulerar livmoderns sammandragningar i alla stadier av arbetskraft;
• kränkningar i områden av den genetiska koden är ansvarig för den kontraktila funktionen av muskelfibrer i livmodern under förlossning och tilldelningen krävs för denna energi;
• morfologiska förändringar i vävnader i livmodern (den otillräckliga utvecklingen av institutioner som ansvarar för den generiska verksamheten, närvaron av ärr och inflammatoriska förändringar i nervändarna av myometrium, livmoderns distension väggar);
  insta story viewer
• komplikationer under förlossning (svag arbetskraft aktivitet, sent toxikos, inflammation i slemhinnorna i livmoder och äggstockar, kirurgiska obstetrik);
• hemodynamisk instabilitet (dåligt blodkoagulering, varicose bäcken vener);
• födelsen av ett stort foster.

Vilka är symptomen

Tecken på postpartum blödning är:

• Kontinuerlig eller periodisk förekomst av blödning, vaginal flytning. Hypoton blödning är blixtsnabba. I detta fall omedelbart efter moderkakan, en stor mängd blod, livmodern inte ihop, utveckla hemorragisk chock. Vid måttlig blodförlust visas vid den första tilldelningen av livmodersammandragningar. Hypotension kropps alternerar med toning, ansikte blodproppar.
• Försämring av allmäntillstånd. Patienten klagar över yrsel, intensiv törst, illamående. Hud blanchera, är blodtrycket faller, hjärtfrekvensen ökar.
• Tecken på hemorragisk chock. Tillstånd åtföljs av svår muskelsvaghet, övergående medvetslöshet, kramper kräkningar. Om massiv blodförlust patienten går in i en koma. Puls, andnöd, huden blir cyanotisk nyans. Urinering avslutas, blodtryck sänks till de kritiska parametrarna. Svår blodförlust leder till utveckling av njur- och hjärtsvikt. Växande svullnad av de nedre extremiteterna.
• DIC. Patologiskt tillstånd utvecklas i bakgrunden av den långvariga måttliga blödningar. koagulering systemet slutar fungera. trombocytantalet minskar kraftigt ökar under kontraktion av en blodpropp. DIC åtföljs av stark livmoderblödning, som inte kan kortklippt, snabb puls, svimning, och lungemboli. Dödsorsaken blir ett hjärtstillestånd.

Behandling och förebyggande

patologiska tillstånd, är den behandling som syftar till att återställa livmoder motilitet. För detta ändamål:

• Skrapning. En del av fostersäcken avlägsnas med en kyrett.
• Manuell moderkaksavlossning. Det bidrar till normalisering hastigheten och upphörande av blödning. Förfarandet minskar nivån av progesteron blockerande kontraktil aktivitet. Det tar inte bort handen från livmodern för att återställa motorkroppen.
• Läkemedelsbehandling. Injiceras subkutant eller intramuskulärt Pituitrin eller Oxytocin. Det är nödvändigt att noggrant välja de doser av läkemedel annars hypotension ökar.
• Införande av varmare is. Stärker uteruskontraktioner, stoppa blödningen.
• Tillämpning av en tvärgående svets på livmoderhalsen. För att göra detta, använd tjocka catgut tråden. Stygn avlägsnas efter 12-24 timmar.
• Klemmirovanie. Med hjälp av speciella pincett kläms sida av livmodern avdelningar. En del av klippet kommer in i kroppshålan, och den andra - väggen. Stora fartyg trycks stoppar blödningen. Klämmor kan överlagras på den yttre delen av livmoderväggen över sidosektionerna i slidan. På klipp slitna gummislang som förhindrar skador på slemhinnorna i livmoderhalsen och bäckenorganen.
• Hysterektomi. Hysterektomi utförs vid ineffektiviteten andra metoder och utveckling av livshotande blödning.

Förebyggande hypoton blödning efter förlossningen innebär tidig upptäckt och eliminering av inflammatoriska sjukdomar, övervakning av blodkoagulering under graviditeten, som bedriver verksamhet som syftar till att förebygga kränkningar av generiska aktivitet. Under förlossningen, oxytocin infusion administreras. Att återställa den kontraktila aktiviteten av muskelvävnad införes 40% glukos, 1% Sygethin lösning och 10% kalciumglukonat.