När en hjärnblödning hos nyfödda kan vara en följd av cerebral pares - cerebral pares. Denna allvarliga foster trauma uppträder i strid med integriteten i blodkärlen, vilket är anledningen till under slemhinnan i hjärnan ackumuleras blod. Kan orsaka oåterkalleliga förändringar i det centrala nervsystemet. Tidig upptäckt av problem och behandling hjälper till att återställa staten och minska risken för att utveckla patologi.
skäl
Orsakerna till blödning i hjärnan hos en nyfödd kan kopplas till externa effekter såsom obstetrisk fel eller ovilja mamman att följa läkarens order, en kränkning av fysiologiska utvecklingen av fostret och interna avvikelser, prematuritet och Förlängs.
Faktorer som orsakar hjärnblödning:
- Komplicerad graviditet och förlossning förekommande komplikationer - hypoxi, vattenfri längre period.
- Åtgärder obstetriker. Till exempel kan pincett eller pneumatiska koppar åtföljas av skalltrauma.
- Graviditet, post-term med mer än 10 dagar. Elasticiteten hos skallbenet reduceras, och passagen genom förlossningskanalen kan orsaka vaskulär skada.
- Intrauterin infektion. Patologi kan åtföljas av hjärtsjukdomar, en gemensam kränkning av fysiologiska utveckling.
Barn med prematuritet i en vikt av 1,5 till 2 kg sannolikheten hjärnblödning är 50-55%, vid födseln vikt av mindre än 1 kg - 99-100%.
Typer och grader
Spädbarn patologi kännetecknas av en relativt accepterade parametrar. WHO har etablerat 3 grader kränkningar i Ryssland att skilja 4 grader. Första gången kamrarna inte skadade, blöder lokaliserad i väggarna. När blodet kommer in i den andra håligheten, den tredje - den sträcker sig från ventriklarna i den omgivande vävnaden. När den fjärde graden påverkas alla kamrarna och hjärnsubstans.
epidural
Denna typ av sjukdom som orsakar en snabb arbete, förlängd graviditet med förväntan om själv arbetskraft, hypoplasi av skallben i livmodern. Fartygen är skadade mellan dura och skallen. Symtom uppträder inom 72 timmar efter födseln.
subdural
I 95% av fallen förekommer i separat leverans om barnets huvud inte matchar storleken på moderns bäckenet. Upptäcks omedelbart genom frånvaron av de nödvändiga reflexer och utseende av kramper. I en sådan hjärnskador hos nyfödda blod ackumuleras mellan mjuka och hårda hjärnmembran.
subaraknoidal
Sannolikheten för förekomst ökar med införandet av obstetriska instrument eller personal fel. Blodet ansamlas i vävnaderna och membran under hjärnmembran.
Parenkymal och intraventrikulär
Det verkar i den patologiska graviditeten, intrauterin infektion, prematuritet. Blod kan samlas i båda ventriklarna samtidigt eller endast en, samt bindväv.
Symtom och tecken
Kan upptäcka avvikelser vid födseln, inom några timmar eller dagar. Diagnos är genom karakteristiska symptom hos barn med laboratorie hårdvara och undersökningar.
Symtom på hjärnblödning beror på vilken typ av blödning:
- När epidural - tung andning, långsam hjärtfrekvens, elev från den skadade sidan utökas.
- Subdural orsakar muskelsvaghet, ovillkorliga reflexer är frånvarande hos spädbarn som har beslag, repetitiva cykler. Sluta utan att använda läkemedel svårt.
- Subaraknoidal tillsammans med hyperaktivitet, irritabilitet, störningar i sömn, ofta monoton gråta. Möjlig skelning.
- Ventrikulära och inter kan leda till sömnapné - andningsuppehåll.
Vanliga symtom, som hos spädbarn kan misstänka närvaron av sjukdomar, - en frekvent uppstötningar fontän, eller svaghet hyperexcitabilitet, försenad utveckling, huvudvärk, vilket tyder på en suck på en anmärkning, och försök att nå ut händerna för att panna. Du bör varna periodisk andning, domningar med ökad blekhet av huden, den kraftiga nedgången i temperatur, ingen sugande reflex, aptitstörningar. På ansamling av blod i hjärnvävnaden föreslå en pares i extremiteter och stela nackmuskler.
Diagnos nyfödda spenderar på sjukhuset. För att bedöma tillståndet gör tester generella och specifika blod - alltid koagulation, en punktering - genomföra analys av cerebrospinalvätska och hjärnvätska med avseende på förekomst av blodfragment. Det kan ta röntgenbilder av skallen, neurosonography, MRI eller datortomografi. Om onormalt upptäcks senare, visar det beteendeförändringar, i detta fall är det möjligt öppenvårds undersökningar.
behandling
Om tillståndet är allvarligt, stor hematom, återupplivning utföras redan i förlossningsrummet. Möjlig lungräddning - bypass-kirurgi, punktering eller extern dränering, implantation av ventrikelkateter under huden, dropp med blodförtunnande medel. Du kan behöva akut kirurgiskt ingrepp, är operation som utförts neurokirurger. Terapeutisk system bestäms baserat på den kliniska bilden. I asymtomatisk rekommenderas konservativ behandling.
För att förhindra allvarliga komplikationer avlägsna överskottsvätska från de drabbade vävnaderna i de ovan beskrivna metoder eller användning av diuretika. Det bidrar till att normalisera intrakraniellt tryck och eliminerar svullnad i hjärnan. Det kan kräva transfusioner av blod eller plasma, införandet av kramplösande läkemedel och hormoner. För att förhindra sekundär infektion förskriva antibiotika.
Effektiviteten i trometamol. Inledning drogen dämpar inflammation och normaliserar dagligen diures, vilket eliminerar hjärnödem. För lindring av kramper användning av betablockerare, bensodiazepin lugnande medel, magnesiumsulfat injektionslösning. Som hjälpämnen används B-vitaminer och lugnande medel. Doseringen och frekvensen för administrering beräknades för varje patient individuellt.
Prognoser och komplikationer
När grad 3-4 nederlag överlevnad är 1-1,5%. Barnet förblir inaktiverad för liv, irreversibla förändringar i hjärnan. Konsekvenserna av en hjärnblödning hos spädbarn över två bero på lokaliseringen av hematom. De vanligaste komplikationerna är pares, förlamning och hydrocefalus. Mot bakgrund av pares hos spädbarn Kramper och kramper kan tyckas - upp till 20 per dag.
Konsekvenserna av hydrocefalus innefattar neuropsykiatriska patologii- cerebral pares, posttraumatisk epilepsi, demens. Barnet blir rastlös, på grund av svår huvudvärk förändrade beteende svar. Störd rörelseaktivitet, minskad intelligens. Om klass 3 skada barnet om han kunde överleva till vuxen ålder, är det omöjligt att ympa den inhemska färdigheter, kan han inte röra sig.
Om hematom är liten, graden av blödning högst 2 barn överlever, men beteendemässiga egenskaper följa med dem att övergå till tonåren. De har ökat ångest, har svårt att få sova, minskad aptit. Sådana barn behöver särskild uppmärksamhet, komplettera kosten med vitamin-mineral, terapeutisk motion. I det här fallet, med 10-12 år kan neutralisera effekterna av födelse trauma.
nyfödd hjärna har en högre anpassningsförmåga, och aktuella diagnoser för följderna av blödning förvaltar att neutralisera. Efter utskrivning från sjukhuset barnet sätta på kontot till en barnneurolog, rekommenderar regelbunden massage, sjukgymnastik och spa-behandling. Föräldrar varnas om varaktigheten av återhämtningsprocessen.
