Behandling av enures hos barn

översikt

Mänskligheten har länge stått inför problemet med urininkontinens. Att ha överlevt den historiska information om hur läkarna i det gamla Egypten försökte hitta sätt att behandla sängvätning. Modern medicin anser det inte en sjukdom, är ett tillstånd betraktas som en utvecklingsstadiumPå vilken kroppen är anpassad för att styra driften av blåsan.

I de flesta fall är drabbade barn (94%) av detta syndrom sällan ungdomar (4,5%). Enligt vissa rapporter är ofrivillig urinering typiskt för 15-20% av barn under fem års ålder. Prevalensen av enures hos vuxna om 1% av det totala antalet identifierade fall.

Under uppföljning under 3-4 år av urininkontinens behandlas nu som en patologi. Om barnet inte har uppnått den åldern som regelbundet vaknar upp i en våt säng - det är inte en anledning att tala om sängvätning.

Som en allmän regel, att barn under 6 års tid övervinna detta tillstånd. I den här åldern, sker sängvätning hos 10% av barnen, 10 år faller till 5%. Bland ungdomar är myndighetsålder, som lider en av 100 personer från problemet.

Syndrom barn utsätts för adynamisk fysik och kortväxthet. Enures hos pojkar registreras i 2 gånger oftare än flickor, medan de äldre från det oftare drabbar kvinnor.

Enures har en negativ inverkan på livskvaliteten för alla familjemedlemmar, dessa barn är benägna att bildandet av komplex och psykiska besvär. Detta är ett komplext mångfasetterat problem som kräver uppmärksamhet av specialister av olika profiler: endokrinolog, barnläkare, nephrologistskjortor, neurolog urolog och psykiater.

skäl

Bli av med problem med urinblåsan först efter att fastställa orsaken. De vanligaste faktorer som påverkar urininkontinens är:

• Bristande mognad av nervcentraAnsvarig för urinering. Utsöndrings funktion i kroppen av unga barn styr spinal centrum och dessa processer sker automatiskt. Av 2-5 år av urinering styrstrukturer ändbildning. Vanligtvis vid den åldern justerade samordnat arbete mellan centra och fysiologiska processer vinna medvetenhet. Obalans band eller brist leder detta till en förändring i muskeltonus i urinblåsan och utvecklingen av primär enures.
• Rapport syntes av antidiuretiskt hormon. Vasopressin är i stånd att reglera volymen och densiteten av urin som produceras av njurarna. Rytmisk utsöndring av hormoner - natten av hans innehåll i blodet är högre än på eftermiddagen. Personer med nattlig inkontinens, dessa processer är ofta obalanserad. Brist på hormonet nattetid leder till overflow i urinblåsan, och som en följd finns det nattlig polyuri enures.
• medfödd sjukdom urogenital infektion. Sådana missbildningar som utplåning och urinrörsförträngning, och infektions processer relaterade till mask angrepp, vulvovaginal och balanopostit provocera kronisk stagnation av urin och bidrar till uppkomsten av sängvätning.
• ärftlighet. Enligt statistiken, problemet ofta drabbar barn vars föräldrar drabbats i barndomen enures. Sannolikheten för att utveckla syndromet är 45-75%, beroende på om en eller båda föräldrarna har hänt sängvätning.
• Psykiska problem och stress är de vanligaste orsakerna till sekundär enures. Symtom utvecklas efter att ha lidit en chock eller lång erfarenhet. Barns psyke fortfarande instabil, så förlusten av en älskad, en kraftig förändring av miljön, konflikter och till och med födelsen av det yngsta barnet i familjen kan orsaka symptom på enures.

Utöver dessa faktorer påverkar utvecklingen av syndromet kan ha en endokrin patologi, sjukdomar i andningsorganen, födelse trauma, epilepsi och tar vissa mediciner. Nattvätning sker ofta med sömnstörningar. Vissa barn är så svårt att sova, kan de inte känner behov av att urinera.

Orsaken till urininkontinens kan vara en faktor eller en kombination av flera av dem. Detta beaktas vid fastställandet diagnos, så att lösningen för att hantera läkare i olika profiler.

klassificering

Beroende på tillgången på så kallade torrperioder utsöndrar två stora former enuresis:

• Primär - det är symptom hos barn från födseln till 5 år i avsaknad av långa (cirka sex månader) "torra" perioder.
• Sekundär enures är typiskt för barn som tidigare var torr på natten (eller var en lång "torr" period), men efter en tid återupptog symptom.

Vanligtvis är återfall i samband med inre organ sjukdomar, psykisk och neurotiska problem.

Ett annat särdrag är att klassificera närvaro eller frånvaro av samtidig sjukdom. Beroende på närvaro av komplikationer är isolerad:

• Komplicerade enuresis - diagnostiseras i identifiering av smittsamma processer, funktionella, anatomiska förändringar och neurotiska tillstånd.
• Okomplicerad - anger frånvaron av några tecken på infektion och avvikelser i urin- hos patienten.

Experter skilja mellan dessa typer av sängvätning:

• Neuros orsakas av en skada i nervsystemet in utero eller efter neyroinfektsy. Det är inte beroende av psykologiska faktorer, men utlöses av trötthet, förkylningar och krämpor. Dessa barn är upp till mognadsperioden är likgiltiga om deras problem.
• Neurotisk - är kroppens reaktion på stress, är det oftast åtföljs av känslor av barnet. Sådana barn är blyg och försiktig. För att eliminera syndromet är tillräckligt för att eliminera sina psykiska problem.

Beroende på vilken tid på dagen då det är okontrollerad urininkontinens och enures kan vara en natt eller dag. Kombinerad form beror inte på vilken tid på dagen.

symptom

Det vanligaste symptomet är okontrollerbar urinering, vilket kan inträffa vid olika tidpunkter på dagen, men är vanligare på natten. Patienten kan också störa ofta lust.

Förhållandet mellan barn enures är olika, det beror på orsakerna till manifestationen av syndromet. I så fall, om den utlösande faktor gjorde neuros, symptomen är oregelbundna och i en lugn atmosfär inte observerats. Sömn yta, barn, de ser en dröm, men vakna upp efter urinering och mycket erfarna. Ett barn som lider av en sjukdom, är det hemlighets, skygg, tillbakadragen och deprimerad.

Enures vanlig neuros kan urinering inträffa flera gånger under en natt. Erfarenheter återspeglas inte i denna process, kan en provokatör vara trötthet. Sådana symtom är karakteristiska för barn som sover gott, inte minns drömmar, och inte vaknar upp efter sängen var våt. Enures kan åtföljas av huvudvärk, förlust av koncentration, yrsel, cyanos av armar och ben och en minskning i kroppstemperatur på grund av brott i det autonoma nervsystemet.

diagnostik

Den korrekta diagnosen av den primära roll genom noggrann insamling och undersökning av historien. Läkaren kontrollerar informationen om utseendet på de första symptomen, deras frekvens och bestämmer diures. Du kan behöva konsultera en endokrinolog, neurolog, psykiater. I studien av patientens personlighet utesluts mental retardation som enures betraktas som en samtidig symptom.

Undersökningen Planen omfattar sådana typer av forskning:

• Bakteriologiska sådd och CBC;
• blodprov blodglukos och vasopressin;
• uroflowmetry;
• ultraljud av bäckenorganen.

Ibland kan det vara nödvändigt att definiera räckvidden av blåsan, och tsitoskopiya cystourethrography. Encephalography resultat tagna under aktivitet och sömn, visar delar av hyperexcitabilitet av hjärnbarken.

behandling

Ju äldre barnet blir, desto mer påverkar effekten av sängvätning. Särskilt känsliga för psykologiska trauman barn över 7 år, så behandlingen ska inledas i god tid.

Först, korrigering av beteenden i syfte att testning av fastsättningen och den normala miktionsreflexen. Föräldrar bör vara medvetna om och stödja strategin för terapi, eftersom deras uppmärksamhet och uthållighet kommer att bero på resultatet av behandlingen. Påföljder för våt säng inte tillåtet.

För barnet bör viktig trygghet i sängen vara tuff och varm. 1-2 timmar före stopp sänggående fluidintags. Rekommenderade måttlig motion, sjukgymnastik, och promenader i den friska luften innan du går till sängs. Föräldrar bör övervaka den dagliga rutinen för att säkerställa tillräcklig näring ett barn, samtidigt begränsa användningen av skadliga och stickande livsmedel.

För patienter med problemet med uppvaknande och en mindre mängd urin, signalanordningar som används för att bidra till att utveckla förmågan att vakna nattetid. När ofrivillig urinering sluten krets och ett larm ljuder.

Valet av läkemedel för medicinsk behandling på grund av orsaken till sängvätning. Om syndromet är en neurotisk ursprung, är barnet en psykologisk experthjälp, den vidtar vitaminer och läkemedel som aktiverar hjärnstrukturer. En integrerad strategi för behandling av enures innehåller regelbundna övningar för att stärka bäckenbottenmuskulaturen, sjukgymnastik och massage. Effektivitet kan vara sådana okonventionella terapimetoder som zonterapi, örtmedicin och delfin.

Att ta sig till behandling, måste du inse att detta är en lång process, oavsett etiologin av problemet. Inget behov av att räkna med ett snabbt resultat och sätta press på barnet vid det första felet.

komplikationer

Den vanligaste komplikationen av sängvätning är en psykologisk trauma. Patienten känner sin egen otillräcklighet på grund av oförmågan att styra grundläggande funktioner i kroppen. Enures ungdomar uppfattas särskilt smärtsamt som inte kan gå till sommarläger, vuxna patienter inte kan leva ett fullvärdigt liv. En logisk följd av urininkontinens är ofta komplexa och social anpassning.

Regelbunden spontan urinering i bakgrunden förkylningar kan orsaka inflammatoriska sjukdomar i urin- och könsorganen.

förebyggande

Stabilitet och lugn atmosfär i huset, tidig potträning och förebyggande av smittsamma sjukdomar för att förhindra problem med sängvätning i framtiden. Om barnet under förlossningen fått några skador, då föräldrarna bör ägna stor uppmärksamhet åt eventuella avvikelser från normen i dess utveckling och övervakas av en neurolog. Det är viktigt att inte provocera mat och dryck överdriven urinering på natten, kväll uteslutas från kosten diuretikum mat.

utsikterna

Trots att behandlingen av enures kräver tid och uppmärksamhet, är prognosen för detta syndrom gynnsamma. Resultatet beror på patientens ålder, orsakar patologi samtidig sjukdom och efterlevnad läkare recept. Rätt behandling leder till återhämtning i nästan samtliga fall. I tonåren, kan självläkande ske, medan vuxna sjukdomen mottagliga för behandling svår.

Hittat ett programfel? Markera den och trycka på Ctrl + Enter