Prevalence Cirka 20% av artros står för interfalangealleden. Detta är den vanligaste sjukdomen i gruppen av artros. Hos kvinnor är det vanligare, särskilt i klimakteriet och familjehistoria.
diagnos av artros i interfalangealleder
att diagnostisera sjukdomen du behöver för att intervjua patienten att veta:
- patienten Kön - kvinnor artros av interfalangealleder inträffar 10 gånger oftare än män.
- Age patienten - äldre människor ofta lider av denna sjukdom.
- Genetisk börda. Om sjukdomen var i den närmaste familjen, sannolikheten för uppkomsten av ämnet ökar.
- Uppskjutna sjukdomar. Om motivet har ledsjukdom eller gemensam operation, risken för att utveckla artros ökar.
- Professionell anamnese. Om en mans arbete i samband med överdriven belastning på interfalangealleder ökar risken.
Efter att ha intervjuat är nödvändigt att utvärdera den kliniska bilden av sjukdomen, identifiera symptomen:
- Deformed( fusiform) gemensam
- formen knutor( tubercles) Heberden och Bouchard - beniga utväxter runt den drabbade leden.
- rodnad, smärta, svullnad av leder - i den akuta perioden av sjukdomen.
- Avvikelse( krökning) av lederna:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- palmar - distala( bortre) phalanx böjs bort från den längsgående axeln av fingret mot handflatan.
- ulnar - distala falangen avviker mot ulna( armbågsbenet på latisnki - osulne).
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- I det akuta stadiet av sjukdomen kan förekomma i leder smärta i rörelse som en av tecken på inflammation.
nyckelroll i patogenesen av osteoartrit tillhör inflammation. Infekterad vävnad runt fogen stör dess näring. När leden är i stand olika skadliga ämnen som inhiberar även dess existens i en högre grad. Därför anses terapi som syftar till att bekämpa inflammation anses vara den mest rimliga behandlingen för en sådan sjukdom.
definitiv diagnos är baserad på röntgenbilddata av handleder. Röntgendiagnostik
ger basen för isolering av tre stadier av artros interfalangealleder:
Jag steg:
- ingen ben utväxter
- ojämn yta av det gemensamma artikulär gapet minskat till 1/2
II scen:
- uppkomsten ben utväxter
- gemensam slits görs smalare mer än 1 /2
- subaraknoid skleros
III steg:
- stark gemensam deformation
- gemensam slits
- praktiskt taget ingen möjlighet att "artikulära möss»
behandling av artros interfalangealleder
1. Reduktion av belastningen på de drabbade lederna.
2. Articular övningar.
Artikala ytor( brosk) är inte blodtillförsel. Deras näring sker genom synovialvätska, som syntetiseras inuti den gemensamma kapseln. Om fogen inte rör sig under en lång tid, flyter ledvätskan ungefär nedåt, under inverkan av tyngdkraften. Därför får de "övre" delarna av leden inte mat och tvingas svälta och atrofi. En broskig yta refererar till vävnader som inte regenererar på skador. Därför kan den bara minska och ersättas av en benvävnad.
Medan artikulering sker, accelererar vi synovialvätskan över hela ytan av den bruskiga vävnaden, vilket följaktligen är tillräckligt näring och kan motstå tunga belastningar och varar längre .
3. Behandling av leder med droger.
3.1.Behandling av smärtssyndrom.
A) Paracetamol är förstahandsbehandlingen av smärta. Paracetamol minskar inte bara värmen, det fungerar fortfarande som en bedövningsmedel. I anestesiologi har den nyligen använts som en av komponenterna i den komplexa terapin av postoperativ smärta. Men det finns en begränsning att ta detta läkemedel - högst 4 gram per dag.
B) Lokal behandling - salvor med NSAID. Den aktiva substansen i salvor kan vara olika: diklofenak, nimesulid, ketoprofen och andra NSAIDs.
Från diklofenacserien är det bäst att använda Voltaren Emulgel( 200-300 rubel per rör), eftersom den inhemska analogen( 20 rubler per rör) lämnar mycket att önska.
Ibuprofen - väl bekämpar inflammation, men orsakar många biverkningar. Det är mycket farligt för magsår.
Ketorol är en bra produkt till ett rimligt pris. Det är aktivt när det gäller att minska smärta, men kan orsaka svåra komplikationer vid behandling med långvarig användning. Därför bör den alltid användas försiktigt.
Nimesulide är en av de nya generationen droger. Det har ett minskat antal biverkningar, och det fungerar verkligen mot muskuloskeletala inflammationer.
Meloxicam - fungerar endast i inflammationszonen, vilket praktiskt taget minskar komplikationerna från användningen av detta läkemedel.
Ketoprofen är en av de bästa drogerna för anestetisk och antiinflammatorisk effekt, men kostnaden gör att du tänker hårt om ditt köp. Medicinska representanter annonserar detta läkemedel, försäkrar att styrkan i den analgetiska effekten, det är nästan lika med morfin( !) - narkotisk analgetikum.
B) Systemisk behandling - tabletter, kapslar och granulat med samma NSAID som beskrivits ovan. Om lokal verkan av droger( salvor) verkar lokalt på en viss ledd och i små doser, täcker den systemiska verkan hela kroppen, där det är nödvändigt och inte nödvändigt. Vidare sker behandlingen vid högre doser, och som en konsekvens med mer sannolika komplikationer och biverkningar.
Man bör komma ihåg att någon organism kommer förr eller senare att bli van vid någon smärtstillande medel. Därför bör behandlingen börja med det svagaste sättet( paracetamol) och gå vidare till starkare, som en sista utväg.
3.2.Behandling av broskvävnad
Det finns läkemedel som förbättrar trofismen( näring) hos broskvävnadskondroprotektorer. Dessa inkluderar kondroitin-sulfat( struktum), glukosamin och andra. Dessa läkemedel ska tas i långa kurser om 3-6 månader per år. Ta dem bara under en exacerbation är meningslös. Några ortopedister säger att för att förhindra artros, har människor över 30-40 år en anledning att börja använda kondroprotektorer.
4. Sjukgymnastik.
- Gemensam värme
- Laserterapi
- Diadynamiska strömmar
- Sanatoriumbehandling
5. Kirurgisk behandling.
Endoprostetika av deformerade lederna .Fogarna byts till proteser, tillverkade huvudsakligen av silikon. Till följd av operationen återgår rörligheten till foget, men inte i sin helhet.
förebyggande
För att förebygga artros av interphalangeal leder är det nödvändigt:
- Överbelasta inte dina leder, skydda dem mot traumatisering
- Gör gemensamma övningar
- Börja med att på förhand ta i beaktande kondroprotektorerna
Video: Övningar för lederna i borsten
Interphalangeal artros är en sjukdom som uppenbaras av deformation av händerna i distala interphalangeal leder.
