Äggstocks slaganfall - de första symptomen, orsaker och behandlingsalternativ

Slaganfall - det är en sällsynt sjukdom som förekommer hos personer 15-45 år, men oftare lider av denna sjukdom 20-35 - åriga kvinnor. I praktiken finns det fall av denna sjukdom hos flickor. Denna patologi inträffar en tryckökning i den peritoneala håligheten (även om det finns fall där ett gap förekommer i vila), vilket leder till skador på äggstocksvävnad.

Ofta planerade höger äggstock slaganfall på grund av hastigheten på cirkulationen sker i det, och det faktum att dess blodtillförsel sker från aorta. Orsakerna till de mest olika och delas in exogent och endogent.

Vad är det?

Ovarian apoplexi - bristning av vävnads- och organ blodkärl, som kännetecknas av en plötslig skarp smärta i buken. Mycket ofta kan kompliceras av betydande blodförlust och som ett resultat av allvarlig blodbrist. Kvinnliga äggstock vid brott kan förlora upp till 0,5 liter blod, vilket utgör en fara för dess livslängd.

Orsakerna till äggstocks apoplexi

Den omedelbara orsaken till apoplexi äggstock är alltid störningar i blodkärlen och vävnader äggstock, vanligen bildade på grund av kronisk inflammation.

Ändrats både de äggstocks vävnad och blodkärl, dess matare (skleros, ärrbildning, åderbråck) leda till ökad risk för bristning. I vissa dagar av menstruationscykeln (mitten av cykeln och den andra fasen) ökar belastningen på kärlen, i kombination med patologiska förändringar och provocerande faktorer är orsaken slaganfall äggstock.

Faktorer som kan tjäna som en ytterligare orsak till äggstocks slaganfall är:

1. Störningar i blod i vilket dess störd koagulation, liksom långvarig användning av antikoagulantia;
2. Hormonella störningar, förbättrar blodtillförseln till äggstocken vävnad, inklusive orsakad av artificiell stimulering av ägglossning;
3. Neuropsykologiska faktorer och stress.

Alla ovanstående skapar förutsättningar för äggstocks slaganfall inträffade. När det finns en kombination av dessa faktorer med patologiska kärlförändringar och i äggstockarna, något fysiskt våld för att orsaka spänningar i magmusklerna kan vara den sista droppen, yttre orsak slaganfall äggstock. Sådana ansträngningar tjänar ofta som en snabb samlag (ofta), sport, ridning, etc. I vissa fall kan äggstocks slaganfall uppstå spontant under en fullständig vila.

Symtom på äggstocks slaganfall

Det vanligaste symptomet är en plötslig skarp smärta i nedre delen av buken. Smärta förvärras starka kramper, yrsel, illamående, kräkningar och allmän svaghet i kroppen.

Det orsakar svår smärta - trycket av ackumulerade blod i smärtreceptorerna av de omgivande vävnaderna. De kan ges till naveln, nedre delen av ryggen, anus, fot. Svår blödning orsakar allmän sjukdomskänsla, eftersom kroppen har en allvarlig brist på syre.

För äggstocks slaganfall kännetecknas också av förekomsten av dessa symtom:

1. Blodiga flytningar, liknar månadsvis, men inte så riklig och förekommer i mitten av cykeln. Ibland bristning föregås av en missad tid.
2. Den kraftiga minskningen i blodtryck, ökad hjärtfrekvens, hjärtklappning, blanche av huden. Patienten noterade en stark törst, huden är täckt med kallsvett.
3. Täta urinträngningar och falska behov av att uträtta sina behov. Detta beror på sträckningen av blåsväggen under inverkan av vissa hormoner, samt på grund av massan av blodtrycket i rektum.

diagnostik

Om det finns en misstanke om att den spruckna äggstocken, genomföra följande diagnos:

1. Held ultraljud av inre kvinnliga organ.
2. Blod tas för den övergripande analysen. När apoplexi kan minska eller öka i hemoglobin (inträffar när blod börjar tjockna). Kan stiga och leukocyter.
3. Bestämd nivå av humant koriongonadotropin hormon i blodet (för att förhindra ektopisk graviditet). Ofta blödning uppstår på grund av bristning i äggledaren på grund av felaktig fastsättning av ägget eller efter dagen före abort och några allvarliga konsekvenser.
4. Full kontroll och granskning av hud, slemhinnor. Gynekologisk undersökning avslöjade normala färg könsorgan och insidan av slidan. Ibland kan det vara något annorlunda, blir blekare patologi. Håll bimanual undersökning ofta misslyckas på grund av ökad smärta symptom. Undersökningen är vanligtvis normal livmoder, och såsom bihang en av dem (i vilken abnormiteten inträffat) kommer att ökas i storlek.
5. Ta innehåll punktering bukhålan genom den bakre vaginala valv väggar.

Laparoskopi är föreskrivna för att bekräfta diagnosen och eventuell korrigering inträffade patologi. Laparoskopi är en diagnostisk procedur samtidigt med äggstocks slaganfall och botande. Att hon bekräftar kränkning med 100% sannolikhet.

Behandling av äggstocks apoplexi

Konservativ behandlingsstrategi är möjlig endast i lindriga fall av äggstocks slaganfall utan uppenbara tecken på inre blödningar.

Konservativa åtgärder med äggstocks slaganfall omfattar utnämningen av strikt vila, kalla på magen, stolpiller med belladonna, spasmolytika, vitaminer, hemostatiska läkemedel. Efter subakut period genom diatermi, elektrofores med kalciumkloridströmmar Bernard. Om tecken på blödning upphov visar omedelbar operation.

Under de senaste åren, gynekologi, som regel, kirurgisk behandling av äggstocks slaganfall. Konservativ behandling förskrivs endast till patienter med lindrig sjukdom och insåg fortplantningsförmågan. Om en kvinna planerar en graviditet, det föredragna kirurgisk behandling av äggstocks slaganfall.

operativ terapi

Användningen av videoendoskopiutrustning är inte bara den mest exakta metoden för diagnos, men också en av de viktigaste sätten att behandla sjukdomar.

Drift med laparoskopisk tillgång har ett antal betydande fördelar:

• maximal behandling operativ sparing;
• frånvaron av smärta;
• bevara reproduktiva funktioner;
• förkorta den period som rehabilitering;
• brist på uttalad postoperativ kosmetisk defekt.

Operationen utförs i huvud, organ riktning ooforektomi utförs endast när massiv blödning och komplett vävnadsskada. Förskjutning av operation beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och kan inkludera följande kirurgiska ingrepp:

• stängning av spaltutrymmet i äggstockarna vävnad;
• koagulering gapet sjuk vävnad;
• äggstocks kil resektion, förutom den excision av skadade vävnader gör det möjligt att eliminera möjliga faktorer till infertilitet;
• ooforektomi (avlägsnande av äggstockarna).

vaskulär koaguleringen genomföres noggrant som möjligt, genom att använda den bipolära koagulatorn. alla blodproppar avlägsnas Vid slutet av kirurgiska förfaranden, och bukhinna tvättas noggrant. På grund av den stora risken för spontan abort vid graviditet, är induktion av arbetskraft tilldelad.

I den postoperativa perioden de åtgärder som syftar till att förhindra bildandet av sammanväxningar, normalisering av hormonella processer, rehabilitering av fortplantningsförmågan. Under återhämtningsperioden efter apoplexi äggstocks patienter gjorts kompetenta val preventivmedel utsedd fysioterapi (magnetterapi, ultraljud, laserterapi, elektrofores och zink, Lydasum, elektrostimulering Äggledarna).

effekter

Förutsägelse i de flesta fall efter att riva äggstock (särskilt när det gäller medicinsk behandling) är gynnsam. Men det är inte uteslutet och effekterna av:

1. Infertilitet. Den utvecklas i 42% av patienterna, som främjar intensiva adhesioner, hormonell obalans och kroniska inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna och bihang. Men om en frisk äggstock slaganfall och kvarstår efter operationen, chanserna att bli gravid i framtiden är stor.
2. Sammanväxningar. Konservativ terapi eller avstånds tidstyrande operationen i 85% av fallen leder till bildningen av adhesioner i bäckenet. Detta bidrar till närvaron av blod och blodproppar i buken, som så småningom kommer att organiseras och orsaka bildning av adhesioner. Vidare framkallar adhesioner varaktighet drift öppet buksår (laparotomi), närvaron av bihangen kronisk inflammation och postoperativ morbiditet.
3. Ektopisk graviditet. Det ökar risken för ektopisk graviditet på grund av bildning av adhesioner i bäckenet, vridning och böjning i äggledarna.
4. Återfall. Upprepad apoplexi som den skadade och den friska äggstocken uppträder i 16% (enligt vissa Enligt 50%) fall underlättas bakgrundssjukdom (hormonell obalans, kronisk adnexit).

förebyggande

Patienter som har drabbats av en bristning i äggstockarna och passerade en hel behandling med rehabilitering rekommenderas att genomgå laparoskopisk undersökning innan du planerar graviditet.

På grund av den potentiella risken för utveckling av sjukdom hos friska kvinnor, rekommenderas att följa vissa försiktighetsåtgärder:

• regelbundna besök till gynekologen (2 gånger per år);
• snabb behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i fortplantningsorganen;
• kontroll och korrektion av hormonell bakgrund;
• eliminering av tung fysisk ansträngning;
• kompetent urval av preventivmedel.

Noggrann inställning till deras skydd reproduktiva hälsa varje kvinna från obehagliga och farliga sjukdomar. Vid sjukdom är aktuell anlita experter en garanti för framgångsrik behandling och bevara de reproduktiva funktioner i kroppen för varje patient.

utsikterna

Tid upptäcka och akuta behandlingar har en gynnsam prognos med bevarande av fortplantningsfunktionen. Men gravida kvinnor i framtiden kräver ökad uppmärksamhet på den del av läkare. Ingen tid att ge medicinsk hjälp och en stark blodförlust kan vara dödlig.