Kronisk kolecystit: symtom och behandling. förvärrande av kolecystit

I praktiken gör gastroenterologi behandling av patienter på inflammation i gallblåsan (kolecystit eller) inte upptar den sista platsen. Sjukdomen är differentierad i två stora grupper, som definieras av närvaron av (brist på) stenar - STEN- och nekalkuleznogo form. Varje typ kännetecknas av en kroniskt förlopp med periodiska exacerbationer.

Kronisk kolecystit acalculous förekommer i cirka 2,5 gånger mindre än STEN- formen åtföljs av avsättning av concrements i blåsan. Denna sjukdom drabbar 0,6% -0,7% av befolkningen, mestadels medelålders och äldre. Tänk på vad acalculous kolecystit, symptom och behandling av denna sjukdom.

Vad är det?

Kronisk kolecystit - en inflammatorisk patologi i gallblåsan, som utvecklas på grund av infektion i kroppen av patogena mikroorganismer.

Denna diagnos är vanligtvis till människor efter 40 år med sjukdomen är mer benägna att kvinnor. I kroniska former av utveckling av störd motorik i gallblåsan. Sjukdomen kan ha olika över - trög, återkommande, atypiska.

Vad är risken för sjukdom?

Trög inflammatoriska processen påverkar gallblåsan. Patologi i remission perioder är inte särskilt störande patient, människor ofta inte inser att matsmältningsorganen utsätts för allvarlig fara.

Trots enstaka attacker, gallblåsan nederlag ganska allvarligt:

• störde galla utflöde av flytande biokemiska sammansättning varierar;
• celler inte väl klara stress, är långsammare än normal matsmältning;
• flaccid dystrofi orsakar inflammation i gallblåsan väggen, hämmar immunmekanismer;
• felfunktion matsmältningssystemet elementet försämrar det allmänna tillståndet hos patienten.

I avsaknad av kompetent vård, fördröjd vård begära skadestånd inflammerad gallblåsa väggen är så allvarlig att det är nödvändigt att avlägsna problematiska organ.

Orsaker och riskfaktorer

De faktorer som har utseendet av kronisk kolecystit form innefattar följande:

• kolestas;
• framfall av inre organ;
• graviditet;
• cirkulationsrubbningar i kroppen;
• komma in i gallgångarna bukspott;
• närvaron av övervikt;
• överdriven trötthet;
• närvaro av tarminfektioner i kroppen;
• kronisk form av pankreatit;
• otillräckligt aktiv livsstil;
• högt intag av alkohol;
• störningar i kraftläge;
• foci för infektion i kroppen;
• äta stora mängder av akuta och fet mat;
• hypoacid gastrit;
• hypotermi;
• stress, endokrina störningar, autonoma rubbningar - kan orsaka problem med tonen i gallblåsan.

Aktivatorer kolecystit sticker oftast patogener - Staphylococcus, Streptococcus, maskar, svampar. De kan komma in i gallblåsan från tarmarna samt blodomloppet eller lymfsystemet.

klassificering

Sjukdomen kännetecknas av kroniskt förlopp och en tendens att växlingen mellan exacerbation och remission. Med tanke på deras antal under hela året, experter avgöra sjukdomens art: mild, måttlig eller svår.

Det finns 2 huvudtyper av kronisk kolecystit:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (inflammation i gallblåsan väggen utan bildning av stenar);
• STEN- (för att bilda fasta stenar - stenar).

Beroende på sjukdomen urskilja tre former av sjukdomen - trög, återkommande och gnoynoyazvennuyu.

symptom

Det tydligaste tecknet på kronisk kolecystit, en dov smärta i övre högra kvadranten, som kan senaste veckorna, kan det ge höger axel och höger ländryggen för att vara tråkig. Förstärkning smärta uppstår efter en fet, kryddstark mat, kolsyrade läskedrycker eller alkohol, exponering för kyla eller stress, kan försämring av kvinnor vara associerade med PMS (premenstruella syndrom).

De viktigaste symptomen på kronisk kolecystit:

1. Bitter smak i munnen, Rapning bitterhet;
2. Tyngd i övre högra kvadranten;
3. Låg feber;
4. Möjlig gulfärgning av hud;
5. Matsmältningsbesvär, kräkningar, illamående, aptitlöshet,
6. Dov smärta precis under revbenen, som sträcker sig till ryggen, axeln;
7. Mycket sällan har atypiska symtom, såsom hjärtsmärta, svälja disorder, uppblåsthet, förstoppning.

Kronisk kolecystit inte inträffar plötsligt, det bildas i en lång tid, och efter återfall under behandlingen, och bantning perioder av remission, desto mer noggrant diet och understödjande behandling, desto längre tid frånvaro symptom.

diagnostik

I en intervju hos patienterna i studien av anamnes läkare betalar han uppmärksamhet åt de orsaker som kan leda till utveckling av kronisk kolecystit - pankreatit, och andra patologi. Palpation höger sida under revbenen finns smärtsamma förnimmelser.

Tool och hårdvara metoder för diagnos av kronisk kolecystit:

• ultraljud;
• cholegraphy;
• scintigrafi;
• duodenal intubation;
• arteriografi;
• cholecystography.

Laboratorietester avslöjar:

• Gallan om inga stenar - låg nivå av gallsyror och ökade innehållet i litocholsyra, kolesterolkristaller, ökad bilirubin, protein och fria aminosyror. Också i galla bakterier orsakar inflammation.
• Blodet - ökad SR, höga leverenzymer - alkaliskt fosfatas, GGT, ALT och AST /

Behandling av kronisk kolecystit

Klinisk behandling av kronisk kolecystit varierar beroende på processfasen. Utanför exacerbationer grundläggande terapeutiska och förebyggande åtgärder bantning.

Under exacerbation av kronisk kolecystit behandling liknar behandling av akut process:

1. Antibakteriella medel för rehabilitering av inflammation fokus;
2. Enzymatiska medel - Panzinorm, Mezim, Creon - att normalisera matsmältningen,
3. NSAID och spasmolytika att eliminera smärta och minskar inflammation;
4. Medel för att öka flödet av galla (choleretic) - Lioba, Allohol, holosas, majssilke;
5. Dropper med natriumklorid, glukos för avgiftning.

I närvaro av stenar rekommenderas litholysis (farmakologiskt verktyg eller förstöring av stenar). Drug upplösning av gallsten utförs med förberedelserna deoxicholsyra och ursodeoxicholsyra syra instrumentellt - extrakorporeala stötvåg metoder, laser eller elektrohydraulisk exponering.

I närvaro av flera stenar, ihållande återkommande kurs med intensiv biliär kolik, en stor mängd av concrements, inflammatorisk degeneration av gallblåsan och kanalerna visas operativ kolecystektomi (buk- eller endoskopiskt).

Diet för kronisk kolecystit

När sjukdomen behöver strikt följa bordet №5 även i remission för prevention. De grundläggande principerna för kost vid kronisk kolecystit:

Under de första tre dagarna av exacerbation det inte kan finnas. Det rekommenderas att dricka ett avkok av nypon, icke-kolsyrat mineralvatten, svagt te med en söt citron. Successivt införa soppor på menyn, spannmål, kli, gelé, magert kött kille eller kokt fisk, keso.

Då måste du följa dessa riktlinjer:

1. Det finns ett behov i omgångar små mängder av minst 4-5 gånger per dag.
2. Företräde bör ges vegetabiliska fetter.
3. Drick mycket yoghurt, mjölk.
4. Nödvändigtvis måste äta mycket grönsaker och frukter.
5. Att du kan äta med kronisk kolecystit? Lämpliga kokt, bakat, kokt, inte stekt mat.
6. När acalculous kronisk sjukdom formen kan äta en ägg per dag. När STEN- denna produkt bör uteslutas helt.

Det är strängt förbjudet att använda:

• alkohol;
• feta livsmedel;
• rädisa;
• vitlök;
• lök;
• rovor;
• kryddor, särskilt akut;
• konserver;
• baljväxter;
• stekt mat;
• rökta;
• svamp;
• starkt kaffe, te,
• konditorivaror.

Försummelse av principerna för kost kan orsaka allvarliga konsekvenser av kronisk kolecystit, leda till återfall och progression av inflammatoriska och destruktiva förändringar i väggarna hos gall bubbla.

Komplikationer av kronisk kolecystit

Snabb behandling av kronisk kolecystit kan du behålla livskvaliteten och undvika allvarliga komplikationer såsom:

• intern biliär fistel;
• akut form av pankreatit;
• hepatit;
• kolangit;
• peritonit - en omfattande inflammation i bukhinnan, som kan uppstå som ett resultat av perforering av gallblåsan och gallvägarna;
• variga bölder i bukhålan, inklusive lokaliserade i levern.

Rehabilitering vid kronisk kolecystit efter behandling kräver snabb mottagande medicinering, skonsam behandling av dagen, och strikt följsamhet till intaget. Om du uppfyller alla expertråd om eventuella komplikationer eller efterföljande återfall av sjukdomen kan inte vara orolig.

Förebyggande av exacerbationer

För att förhindra uppkomsten av sjukdomen eller förhindra dess försämring, bör följa de allmänna hygienregler. En viktig roll spelas av näring. Äta mat ska vara 3-4 gånger om dagen ungefär samtidigt. Middag bör vara lätt, inte äta för mycket. Speciellt bör undvika överdriven konsumtion av fet mat i kombination med alkohol. Det är viktigt att kroppen får en tillräcklig mängd vätska (minst 1,5-2 liter per dag).

I syfte att förhindra kronisk kolecystit nödvändigt att avsätta tid för fysisk aktivitet. Det kan laddas, promenader, simning, cykling. I närvaro av kroniska foci av infektion (inflammation i bihang hos kvinnor, kronisk enterit, kolit, halsfluss) bör omgående genomföra sin behandling, gäller samma sak för helmintinfektioner.

Om du utför ovanstående aktiviteter, är det möjligt att förhindra inte bara inflammation i gallblåsan, men också många andra sjukdomar.