Enligt medicinsk statistik är urolitiasis tvåa i frekvens bland alla urologiska sjukdomar, och den tredje största urologiska sjukdomar som leder till döden.
Vad är det?
Urin sten sjukdom - en kronisk sjukdom, som orsakas av ämnesomsättningsrubbningar och åtföljs av bildandet av njur- och urinvägsstenar, bildas från komponenterna i urin.
Den vanligaste formen av det - njursten (njurstenar).
orsaker till
Urolitiasis provocera olika skäl:
- en stillasittande livsstil leder till metaboliska störningar;
- smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet, som orsakades av Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- njure och andra sjukdomar i det urogenitala systemet;
- obalanserad diet, störd läge för skarpa, surt, salt mat i kosten;
- brist på vitamin A och B;
- användning av förorenat vatten med skadliga kemiska element i kompositionen;
- Vissa läkemedel kan öka surheten av urin och påverka arbetet i njurarna;
- dåliga arbetsförhållanden, tillsammans med ett fysiskt tungt arbete eller arbete i kyla,
- tumör i urinblåsan;
- kroniska gastrointestinala sjukdomar (pankreatit, gastrit, etc);
- kronisk njursjukdom och långvarig och urinvägarna;
- osteoporos och andra sjukdomar associerade med ben;
- genetisk predisposition.
När det gäller kvinnor, graviditeten påverkar också utvecklingen av urolitiasis. Kvinnor bära ett barn, i de senare stadierna är ofta störd flödet av urin. Livmodern ökar, pressning på njurarna. Av denna anledning kan urin stagnera, vilket utvecklingen av infektionssjukdomar.
klassificering
I grund och botten patogenesen av urolitiasis utvecklas i metabola sjukdomar hos människor. Detta leder till det faktum att vissa av de produkter och substanser dåligt behandlade och är inte helt ur kroppen. De ackumuleras i form av olösliga partiklar, och som ett resultat finns sand eller stenar i urinen. I kemisk sammansättning sker stenar klassificering. De finns i flera former:
- Kalciumbaserat (fosfater, karbonater). De är den vanligaste (mer än 60% av alla stenar).
- Innehållande salter av urinsyra (urat). De är mottagliga för upplösning, finns mest hos äldre patienter.
- Baserade magnesiumsalter. Sådana stenar provocera inflammation på platsen för dess lokalisering.
- Protein stenar (cystin, kolesterol). Dessa protein stenar är mycket sällsynta.
Studien av stenar för deras kemiska sammansättning är av stor betydelse för behandling av sjukdomar, utnämningen av en diet.
Symtom på njursten
Det finns symptom på njursten hos män endast när befordran som genereras av urinvägsstenar. För ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en triad av kliniska manifestationer:
- smärta av varierande svårighetsgrad;
- förändringar i urinsediment (utseende av blod, var, och andra komponenter);
- kränkning process urinutsöndring, upp för att slutföra anuri (obstruktiv genes).
Smärtsyndrom kan vara konstant eller inkommande, svårighetsgrad varierar från smärt-dra smärta outhärdlig njurkolik som kräver akut sjukhusvård på sjukhuset.
För att delta i klagomål av smärtsymptom dysuric natur: täta och smärtsam urinering, osäkra blåstömningsprocesser. Patienter klagar över allmän svaghet, försämrad prestanda, en känsla av illamående och kräkningar på toppen av smärta (det inte ta någon lättnad).
Symptom av urolitiasis, beroende på lokaliseringen av kalkyl, följande:
- Att hitta kalkyl i lumen i urinblåsan åtföljd av smärta i nedre delen av buken, ger smärta i könsorganen, perineum eller ändtarmen. Det finns typiska dizuricheskie störningar: täta och smärtsam urinering, som plötsligt kan avbrytas (ett symptom på "jet avbrott").
- Med lokalisering av tandsten på olika nivåer i de urinledaren smärt skiftar till ljumsken, som kännetecknas av dess bestrålning i låret och könsorganen. Det finns klagomål av täta och smärtsam urinering. När sten fullständigt blockerar lumen av en av urinledaren, blir outhärdlig smärta (njurkolik).
- Om stenen är lokaliserad i pyelocaliceal apparat njurar, har patienten värkande smärta i korsryggen hos den motsvarande sidan. Smärta i samband med en förändring i kroppsställning och rörelser av patienten. Ofta finns spår av blod i urinen.
Ofta patienter kommer till doktorn med den redan avgick sten, som är ett obestridligt tecken på urolitiasis.
komplikationer
Den vanligaste negativa resultatet är följande patologiska processer:
- calculary pyonephrosis (ofta varig kavitet i njurvävnad uppstå i form av återkommande sten sjukdom);
- inflammation i drabbade njuren till bakgrunds blockering av urinflödet (obstruktiva former av pyelonefrit);
- gap uretär vägg, urinblåsan eller urinröret för att utvecklingen av en septisk tillstånd hos en patient;
- akut njursvikt (observerats hos patienter med en njure urolithiasis);
- ärr deformation ureteral lumen och andra.
diagnostik
För att undvika komplikationer av njursten, läkare urologer rekommenderar inte försena besöker läkaren och vid första tecken på sjukdom att söka medicinsk hjälp. Att erkänna en sjukdom, identifiera var stenar, deras storlek, för att utvärdera arbetet i organ i urogenitala systemet, en omfattande hjälp differentiell diagnos av urolitiasis, som består av destinations laboratoriet och instrumentella metoder undersökning.
diagnostik:
- Intravenösa utsöndrings diagnostik.
- Röntgen - bedömer njurar, urinledare och urinblåsa, erkänner klipporna.
- CT eller MRT av njurar - informativ diagnostisk metod för att utvärdera hela urogenitala systemet, för att upptäcka de minsta oregelbundenheter i sitt arbete.
- Renal ultraljud - visualiserar alla kroppsstrukturer, bestämmer antalet stenar och andra synliga oregelbundenheter i urinvägarna.
Laboratoriediagnostik:
- Urinanalys - definierar urin pH, leukocyter. Urin med urolitiasis hålls ganska ofta, eftersom de bidrar till att identifiera kristallalter, identifiera deras sammansättning.
- Blod - för att bestämma närvaron av inflammatoriska processen, vilket framgår av en ökad sedimentationshastighet och antalet leukocyter.
- Daily urinprov - gör det möjligt att bedöma innehållet i urinen hos olika salter.
Behandling av urolitiasis
ICD - en grupp av svåra sjukdomar, vilka i frånvaro av kompetent behandling kan resultera i död för individen. Egenvård i denna sjukdom är oacceptabelt, så vid första tecken på sjukdomen måste söka läkarvård. Någon form av urolitiasis behandlas utförligt med ansökan:
- läkemedel;
- bantning;
- örtmedicin;
- sjukgymnastik;
- rätt levande;
- litotripsi med ultraljud;
- avlägsnande av stenar.
Konservativ metod för behandling av urolitiasis hos män utförde överväger omfattande och systematiskt tillvägagångssätt innebär att man tar vissa mediciner.
Läkemedel ordineras beroende på sammansättningen av stenarna:
- Citrat ljus, urindrivande läkemedel och vitaminer (om oxalat stenar etiologi);
- Diuretika, antiinflammatoriska och difosfonater (om upptäckta stenar har etiologi fosfat). När en sådan ström ICD många läkare rekommenderar hem växtbaserade behandling som adjuvant terapi;
- Läkemedel som fördröjer karbamidsyntesprocess. Ordineras också läkemedel som förändrar surhetsgrad av urin, vilket leder till upplösning av stenar (i närvaro av urat stenar etiologi).
Preparat för behandling av njursten är indelade i följande grupper:
- Smärtbehandling. Medikamentozno lindra smärta under njurkolik attack ( "Tempalgin", "Baralgin" och andra).
- Antibiotika. En obligatorisk del av terapin. Antibiotikumet väljs individuellt av en urolog.
- Mediciner som ger passage av stenen. Uppdraget beror på storlek, sammansättning och plats ( "furosemid").
- Spasmolytika. Tog bort orsaken till spasm slappnar väggarna i urinledaren, underlätta passage av tandsten ( "papaverin" No-spa "Diprofen").
- Läkemedel som löser stenen. Valorgan sammansättningen av konkretion ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" och andra, liksom de Supplements - "break", "Litovit").
Målet av läkemedelsterapi för att förhindra försämring av urolitiasis, för att underlätta det allmänna villkoret människa, slappna av musklerna och väggarna i urinledaren (njure), eventuell upplösning av stenar och smärtfri slutsats.
huskurer
Hemma, i avsaknad av smärta, och du kan även använda traditionella metoder för att förhindra återfall. När fosfat stenar effekten observerades med regelbundna infusioner nypon dryck eller berberis.
Tillämpad och kombinerade örtpreparat, bestående av flera örter som har en mild urindrivande, kramplösande och uroseptic åtgärder.
- Blanda ingredienserna i de specificerade mängderna: persilja grönsak gräs - 20 g, bearberry blad vanligt, vanlig frukt enbär rot harv fältet, maskros rot - 15 g; anis frukt, ört herde handväska - för '10 Pour 10 g av råmaterialet i en emalj potten en kopp kokande vatten, täck och upphettades i ett vattenbad under 30 minuter, under 10 minuter, avlopp, tjock övervinnas. Volymen av buljong med kokt vatten för att bringa till 200 ml. Ta 1 / 2-1 / 3 koppar varma 2-3 gånger om dagen.
- Örten Viola tricolor - 30 g, åkerfräken ört - 30 g ört Hypericum perforatum - 25g, maskros gräs - 25 g rot havtorn laxerande - 25 g; matsked hackad blandning brygd kopp kokande vatten i 30 minuter, filtrera och ta ett glas 3 gånger om dagen med fosfat och karbonatstenar.
- Denna metod för borttagning av stenar är att få två infusioner. Det första förbereder en dekokt av rötterna av Wild Rose. De måste malas med användning av en kaffekvarn för att slutligen ge 50 g torrt pulver. häll sedan pulvret med 700 ml vatten och låt värme för kokning under 15 minuter. Efter det, förbereda en infusion av mjölon. För denna fyllning med kokande vatten (300 ml), torkad eller färsk gräs (ca 30 g), insisterar ca 2-timmar. Ta första innebär behöver du tre gånger om dagen efter måltider med 300 ml. Efter 25 minuter, efter dess användning, bör det vara mjölon infusion av 100 ml.
- Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: celandine gräs - 30 g, Oregano gräs - 20 g berberis bark vanliga - 20 g; matsked Blandningen häll kopp kokande vatten i 30 minuter och ta glaset 3 gånger om dagen med urinsyrastenar.
- Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: blad och rot av nässla - 50 g, lakritsrot - 30 g; matsked Blandningen häll kopp kokande vatten, före kylning, stam och dryck i 3 uppdelade doser under hela dagen med njursten nefrit.
- Upplösning av sand och stenar i urinorganen bidrar till färsk lök och vitlök, jordgubbar, melon frön avkok i mjölk, rättika saft med honung eller socker, infusioner och dekokter av bönor bönor, ärtor, infusioner av blad herde handväska, svarta vinbär, frukt (färsk och torkad), nypon, frukt rönn, maskros rot, rhizom det vanliga, majs pistillmärken, åkerfräken gräsfält (kontraindicerat nefrit). Rekommenderad pumpa, kål och pickle juice, berberis, jordgubbe, ros vilda.
Lista över traditionell medicin recept stort. Det är värt att komma ihåg kontraindikationer för vissa örter, så när man väljer en metod för behandling av folkmusik rättsmedel som krävs för att konsultera en läkare.
kirurgiska metoder
Stora urinsten inte är mottagliga för upplösning, förstörs i små fragment som antingen själva eller tas bort kirurgiskt. Förstöra stenar av litotripsi genom att agera på dem av stötvågen.
Flera olika typer av litotripsi:
- Kontakta litotripsi - genom urinröret och blåssten matas till endoskopanordning, den aktiva delen av vilken kommer i kontakt med den kalkyl (så kallade kontaktmetod). stötvågen bildas i kontaktstället.
- Perkutan litotripsi - med denna teknik, är lithotripter införs i njuren genom ett snitt i ländryggsområdet. Det används för krossning och jätte staghorn stenar.
- ESVL - Fjärrstötvågen litotripsi - en icke-invasiv metod, i vilken effekten på stenen i njuren utförs utan hud snitt och andra invasiva procedurer.
I de fall där krossad sten inte fungerar, är operation utförs. Beroende på mängden av verksamheten, följande typer av verksamhet i urolitiasis:
- Nephrolithotomy - snitt görs direkt via njurarna. Detta steg visas vid stenar, som inte kan avlägsnas genom andra metoder och ineffektiviteten litotripsi. Det är den svåraste operation för patienten.
- Pyelolithotomy - tandsten från njuren avlägsnas genom ett litet snitt i njurbäckenet.
- Ureterolithotripsy - operation för att avlägsna stenen från urinledaren.
mat regler
Kost och näring i urolitiasis beror på pH och sammansättning av stenar. Beroende på deras läkare utarbetade en lista över produkter vars användning är kontraindicerad i ett enskilt fall.
Om stenarna är urat ursprung, inte kan accepteras:
- Alkoholhaltiga drycker;
- kaffe;
- buljonger;
- stekt och kryddig mat;
- köttprodukter;
- choklad, kakao;
- animaliskt protein.
I närvaro av fosfat stenar inte kan användas:
- grönsaker med hud och / eller kött är grönt;
- alla kryddor;
- kryddig mat;
- pumpa, inklusive dess frön;
- baljväxter;
- potatis;
- mejeriprodukter.
Om det oksalantnyh stenar bör undvika att äta:
- mejeriprodukter;
- citrus;
- jordgubbar och jordgubbar;
- sallat;
- spenat;
- baljväxter;
- alla sorter av ost;
- nötter;
- sorrel;
- kakao, kaffe och te.
Enlighet med vissa kost är en integrerad del av den terapeutiska program, som gör det möjligt avbryta ytterligare bildning av stenar i urinvägarna, samt undertrycka tillväxten av befintliga stenar.
Mat med urolitiasis grundar sig på följande principer:
- Inte äta för mycket. Mat som kommer in i magen i stora mängder, bara kommer att förvärra situationen.
- Systematisk användning av livsmedel. Helst vill du äta vid ungefär samma tidpunkt. Det rekommenderas inte att hoppa över måltider, kan detta leda till ökad stenbildning och försämring av hälsan.
- Ät inte för kalori mat. Energivärdet av produkterna måste uppfylla energikostnader som sker i verkligheten.
- Dieten bör vara rik på livsmedel rika på vitaminer och aminosyror.
- Drick ca 2-3 liter normala icke-kolsyrat vatten per dag. Detta kommer att öka mängden urin.
förebyggande
När diagnosen "urolitiasis" Förebyggande bör utföras mycket tidigare än de första tecknen på sjukdomen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hälso människor som är i riskzonen eller har kroniska sjukdomar i samband med ämnesomsättningen.
Förebyggande av urolitiasis innehåller överensstämmelse med följande rekommendationer:
- Konsumera rent vatten. I vissa regioner, innehåller den vatten stora mängder salter, vilket leder till en ökning av deras koncentration i urinen och bildningen av kristaller. Bättre att köpa vatten på flaska, eller att använda filter med en hög grad av rening.
- Håll dricka regim. Om det inte finns några kontraindikationer, bör en person dricker ca 2 liter vätska per dag. Det bästa alternativet - det är rent dricksvatten. Det är en idealisk lösningsmedel och hjälper till att späda ut saltet, förhindra bildningen av kristaller och bildandet av dessa stenar. Människor som bor i varma klimat, är det nödvändigt att öka volymen till 3 liter.
- Ät balanserad. Njursten bildas och kött älskare som håller sig till det protein diet, och vegetarianer som konsumerar mycket sura frukter och grönsaker. Därför bör kosten varieras och balanserad komposition. Dagen rekommenderas att äta 150-170 gram kött och 50 gram fisk. Inte nödvändigtvis dem varje dag, till exempel, kan du fiska 2 gånger i veckan under 300 g daglig kräver också 300-400 gram grönsaker och så mycket frukt i någon form. Spannmål och bröd i det belopp som ska erhållas 300-400 g
- Undvika uttorkning. Smittsamma sjukdomar, brännskador, varmt väder, träningstid och motion orsaka betydande vätskeförlust. Du har hela tiden för att fylla på sina reserver. För detta ändamål är det önskvärt att dricka ofta (varje halvtimme) kan vara små delar av 100-150 ml. Detta kommer att bidra till att minska toxicitet, för att dra tillbaka skadliga ämnen från kroppen och skydda njurarna.
- Ta dina vitaminer. Brist på vitaminer, i synnerhet E och grupp B har en negativ inverkan på tillståndet av de mukösa urogenitala organ och njurarna, och leder också till störning av metaboliska processer. Därför är det rekommenderat att dricka komplex vitamin 2 gånger per år.
- Överdriv inte maten. För vuxna daglig avgift på salt - det är 5 gram eller en tesked. Denna siffra inkluderar alla saltet i skålen du lagar mat och livsmedel (majonnäs, sill, potatischips). Överflödigt salt komplicerar njurarna.
- Gå utomhus. UV underskott är dåligt för ben skick. Av dessa mineraler tvättas bort, vilket kan delta i stenbildning.
- Lägliga behandla sjukdomar i urinvägarna. Varje inflammation kan utlösa bildandet av stenar och försämringen av njursten. Därför när de första symptomen, söka kvalificerad hjälp, och inte självmedicinera.
- Upprätthålla en aktiv livsstil. Brist på fysisk aktivitet bidrar till stagnation av urin. Och övningar för att stärka magmusklerna och ländryggen förbättra njurfunktionen och eliminera trafikstockningar. Daily norm ska gå (30-40 minuter) och en uppsättning av övningar som varar 15-20 minuter. Det bästa alternativet är ytterligare gym besök eller 2-3 gånger per vecka pool.
- Periodvis ta växtbaserade diuretika. Lämplig vattenmelon, pomegranatefruktsaft, koncentrerad avkok av torkade aprikoser (100 g i 0,5 L vatten). Urindrivande och antiinflammatoriska effekter har vissa medicinalväxter: bära öron, majs silke, hästsvans och bearberry. De "tvättas" njurarna inte ger salter falla ut och output redan bildade små stenar och sand.
- Håll ett öga på hälsan i matsmältningssystemet. Brist på matsmältningsenzymer i mag-tarmkanalen sjukdomar leder till bildning av kalcium-oxalat stenar. Till exempel när askorbinsyra matsmältningsbesvär omvandlas till oxalat, som deponeras i njurarna i form av kristaller.
- Undvik hypotermi. Håll varma benen och nedre delen av ryggen. Receptorer i dessa områden har en reflex samband med njurarna och urinblåsan. Hypotermi kan orsaka inflammation och glatt muskulatur spasm runt stenen.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att förebygga människor vars anhöriga lider av njursten. Eftersom det finns en hög sannolikhet för att benägenheten att stenbildning härstammar.
