Sjukdomen brukar bli: Staphylococcus; pneumokocker; influensa bacillus; streptokocker. Ibland finns det mastoidit, som utvecklas på grund av penetration av infektion med tuberkulos, sekundär syfilis, sepsis.
Vad är det?
Mastoidit - inflammation i slemhinnan i grottor (antrum) och cellulära strukturer mastoidutskottet av tinningbenet som ligger bakom örat och som innefattar luftfyllda benkaviteten. Mastoidit utvecklas på grund av smittspridningen i mastoideus cellerna.
Oftast utveckla sekundär mastoidit, som förekommer som en komplikation av obehandlade akuta eller kroniska otitis media som orsakas av infektion i mellanörat. Ibland primära mastoidit observeras när den patologiska processen initialt utvecklas i strukturerna för mastoidutskottet (t ex på grund av trauma).
klassificering
På förekomst av infektion är olika:
- primär mastoidit, med den ursprungliga träff inflammatoriska medlet i mastoideus kaviteten,
- sekundär mastoidit som förekommer som en komplikation av inflammatoriska processer i kroppen.
Sekundär mastoidit kan inträffa:
- som ett resultat av otitis media, kallas det otogenny,
- som en följd av skallskador,
- som ett fokus för flödet av sepsis (septikopiemichesky härd).
Drift mastoidit kan vara:
- typiska, med närvaro av alla de klassiska symptomen,
- Atypiska eller latens, trög flytande inflammation utan tydliga symtom.
orsaker till
I de flesta fall mastoiditis som en komplikation av akut otitis media - inflammation i mellanörat. Infektionen i detta fall sträcker sig från mellanörat i mastoideus regionen. Följaktligen orsaken mestoidit samma bakterier som orsakar otitis media, nämligen:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Spridningen av öroninflammation underlättas av:
- reducerad immunstatus hos organismen;
- avsaknad av adekvat behandling av otitis media (fördröjd dränering av trumhinnan, som hölls sent paracentes, hål med liten diameter i trumhinnan eller tidig stängning it, förebygga utflöden purulent massor).
Infektion kan tränga mastoiden hematogen väg (med blod) i tuberkulos, sekundär syfilis, sepsis.
Samtliga fall mastoidit som beskrivits ovan är den sekundära (t. e. uppstod mot bakgrund av en annan sjukdom). Möjlig primär och mastoiditis. Han visas när skadade celler mastoid på grund av:
- chock;
- skottskada;
- traumatisk hjärnskada.
I dessa fall, kommer in i mastoid kaviteten blodet, är en utmärkt grogrund för många arter av bakterier.
På bakgrund av kroniska somatiska sjukdomar (tuberkulos, diabetes, reumatisk sjukdom, hepatit, etc. D.) och patologiska processer i nasofarynx (kronisk rinit, sinusit, faryngit, laryngit, trakeit), liksom förändringar i befintlig öglekonstruktionen (på grund av skada, tidigare genom otit), inträffar akut mastoidit ofta och uppträder tyngre.
symptom på mastoidit
Symptom mastoidit är olika, och det visas, som regel, med en genomsnittlig purulent otit (för 2 eller 3 veckor). Mastoidit hos barn kan förekomma även i frånvaro av bildade benet ås (upp till 3 år gamla processen fortfarande inte har tid att bilda).
De vanliga symptomen på sjukdomen är:
- minskning i uppfattning av ljud;
- feber;
- huvudvärk;
- akut smärta bakom örat;
- varbildning, som observeras från den yttre hörselgången.
Om mängden av varbildning överstiger avsevärt storleken på trumhinnan, eller är skadad, då den föreslår ytterligare spridning av sjukdom i mellanörat. Om mängden pus något - infektionen har inte spridit sig vidare och integritet trumhinnan lagras.
Patienten kan ses utskjutande öra, bildar släta bakom örat i stället för den vanligtvis belägen där skinfold. Pus kan spridas till alla delar av skallen, vilket blodproppar, benhinnan nekros och bildandet av externa fistel.
Kännetecken för sjukdomen hos barn
Eftersom mastoid underutvecklade hos spädbarn, pus med otitis media tränger endast in i grottan i tinningbenet - antrum och leder till utveckling av varig antrita. Otitis och antritis diagnostiserats hos barn med nedsatt motståndskraft, för tidig och odugliga.
Ett utmärkande drag hos patologin hos barn - den snabba utvecklingen av subperiosteal abscess, ofta utan ben förstörelse.
Kliniska symptom på mastoidit hos barn:
- feber,
- gråt,
- moodiness,
- Orolig sömn,
- Dålig aptit,
- Symtom meningism,
- Rikliga purulent urladdning.
Oto- symptom: utbuktande trumhinnan, ändra dess färg, svullnader och uppkomsten av en pulserande reflex i stället för perforering.
diagnostik
Diagnos explicit mastoidit är inte svårt. Det anses vara allvarligare diagnosen atypisk typ av sjukdomen när tydliga symptom (ödem, abscess, smärta) inte observeras.
En viktig metod för att studera sjukdomen har röntgen. Men det mest effektiva anses CT och MRT av tinningbenet området.
Läkaren undersöker trumhinnan och området bakom örat. Dessutom kan blodprov tilldelas. I detta fall parametern av intresse för en läkare - är det ESR. Denna egenskap kan tyda på inflammation i kroppen och dess intensitet.
effekter
De allvarligaste komplikationerna är mastoidit skada i ansiktsnerven:
- ansikts asymmetri uppträder,
- vinkel av munnen eller ögondroppar ner,
- ansiktet är som en mask,
- dålig ögonlocket stängs.
En annan farlig komplikation av mastoiditis blir ett genombrott av pus i hjärnskålen med bildandet av inflammation i hjärnhinnorna, eller hjärnsubstans. Det finns alltså allmänna symtom på infektion:
- feber med blod inflammatoriska förändringar,
- störning av sömn och aptit,
- illamående och även kräkningar,
- vägran att äta på grund av smärta i örat.
Hur man ska behandla mastoiditis?
mastoidit symptom behandling ges endast efter en fullständig undersökning av patienten. Det är konservativ och kirurgisk, utförs på ett sjukhus (i ENT avdelningen).
Konservativ behandling av mastoidit kan bara bli framgångsrika på exsudativ stadium av sjukdomen, så länge inte utveckla bennedbrytning och inte störd utflöde av exsudat. I detta antibiotika för mastoidit visas utan att misslyckas, ofta intravenöst. Det bör också säkerställa fri dränering av pus från mellanörat hålighet och den erforderliga användningen av aktuella antibiotika. Val av dessa preparat genomförs med hänsyn till känsligheten hos öron flora. Prognosen för denna form av mastoidit är positiv endast om tid början av behandlingen och överensstämmelse med alla läkarbesök.
Delvis, men en klar förbättring av patienten är en bra indikation och kan utöka och optimera konservativ behandling. I så fall, om inom 24 timmar efter behandlingsstart de viktigaste symptomen på sjukdomen, såsom feber, smärta BTE-regionen och vid palpation reaktiva betingelser i örat, minskar inte, patienten sändes för kirurgisk behandling.
utsikterna
Mastoidit botemedel är möjligt med omedelbar läkarvård. Därav vikten av tidig vårdsökande. Men eftersom antibiotika har svårt att tränga in i strukturen av mastoideus infektion mottaglig för att bota med svårighet; utesluts inte återfall. Det finns olika komplikationer i samband med spridningen av infektionen till intilliggande anatomiska strukturer. Benägna att utveckla hörselrubbningar, inflammation i innerörat labyrint (labyrintit) orsakar yrsel; Tinnitus kan utvecklas tillsammans med hörselnedsättning, vilket gör det svårt att kommunicera.
Infektion kan påverka ansiktsnerven (kranialnerven VII), vilket resulterar i svaghet eller förlamning av ansiktsmuskler på den drabbade sidan. Bland andra komplikationer uppstår Bezold abscess (insamling av pus under sternocleidomastoideus av halsen), abscess Chitelli, subperiosteal (subperiosteal) abscess mastoidutskottet av tinningbenet, leder vanligtvis till en förskjutning av utsprång och öra skalet.
Allvarliga komplikationer förekommer i smittspridningen i hjärnvävnaden. Dessa komplikationer inkluderar meningit (inflammation i hjärnhinnorna), epidural abscess (mellan ben skalle och dura), cerebral venös sinus trombos, hjärn abscess hjärna.
förebyggande
Förebyggande åtgärder mastoiditis inkluderar:
- Måttlig motion,
- Elimineringen av kroppens centra en kronisk infektion,
- Stimulering av immunsystemet,
- Korrekt, hälsosam kost,
- Vilsam sömn,
- Att upprätthålla en hälsosam livsstil,
- Förebyggande av sjukdom är en komplikation som mastoidit - otit, tuberkulos, diabetes, rinit, bihåleinflammation.
- Snabb diagnos och behandling av inflammatoriska sjukdomar i mellanörat.
