Hjärna Hydrocefalus hos vuxna, orsaker och behandling

hydrocefalus hjärnan - detta är ett allvarligt patologi kännetecknas av en ansamling av cerebrospinalvätska i huvudet. Oftast förekommer hos små barn, men vuxna också är inget undantag. De vattusot anses förvärvas och eventuella yttre tecken på det är inte synliga.

Om tiden inte upptäcka sjukdomen, då personen kan till och med dö. Effekten av behandlingen av hydrocefalus beror på när hon hittades. Fluid ackumuleras i subarachnoid avdelningar och ventrikulära systemet.

Vad är det?

Hydrocefalus (ödem) i hjärnan - en sjukdom där det är en ökning med volymen av de cerebrala kamrarna. Den främsta orsaken till sjukdomstillståndet är en överproduktion av sprit och dess ackumulering i hjärnan hålrum. Hydrops förekommer främst hos barn nyfödda, dock kan det vara typiskt för de äldre åldersgrupperna.

Faktorer av sjukdom

Några av de vanligaste orsakerna till hydrocefalus i hjärnan hos vuxna:

1. Ischemisk eller hemorragisk stroke;
2. medfödd hydrocefalus
3. Neoplasma (tumör);
4. Infektionssjukdomar (meningit, encefalit);
insta story viewer
5. Traumatisk hjärnskada;
6. vaskulär patologi;
7. Alkohol, och andra giftiga encefalopati;
8. Intraventrikulär blödning. Dessutom spelar det ingen roll bildas blödning på grund av trauma eller inte;
9. CNS-sjukdomar fungerar.

Oftast inträffar sjukdomen hos spädbarn, men också utvecklas hos vuxna. Just nu visar studier att praktiskt taget alla CNS-sjukdomar kan utlösa hydrocefalus.

Interna eller sluten hydrocefalus

Denna typ av hydrocephalus liknar den tidigare typen, men i detta fall en stor mängd cerebrospinalvätska observeras strax innanför kamrarna. Anledningen är en blockering former neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih sätt som ett resultat av inflammatoriska adhesioner, kan också vara orsaken till intraventrikulär blödning eller tumörer.

I händelse av någon skada eller blockering kan inträffa inter asymmetrisk hjärnan hydrocefalus. Ventrikulär utvidgningen expanderar orsakar död av hjärnvävnad, vilket leder till plattas veck.

Utomhus eller öppna hydrocefalus

Denna typ av sjukdom manifesteras på grund av alltför innehållet i cerebrospinalvätskan i CAA. Det bör dock understrykas att cerebrospinalvätskan i kamrarna i hjärnan själv, är normalt. Skälen till att det är en utveckling av denna form är åderförkalkning, högt blodtryck och traumatisk hjärnskada.

Denna form kännetecknas av frånvaro av olika symptom, nämligen, symptom som huvudvärk eller ökning i blodtryck. Det bör också noteras att i detta fall, utvecklas ofta latent hydrocefalus, varigenom volymen av hjärnan kan minskas betydligt, och det fria utrymmet är fyllt med ryggmärgs vätska.

blandad

Från namnet blir det tydligt att både cerebrospinalvätskan fyller hjärnan kammare och subarachnoid utrymme. Oftast förekommer hos äldre människor på grund av bristande stabilitet i halskotan, högt blodtryck och åderförkalkning.

Symtom på hydrocefalus, foton

När man utvecklar akut ocklusiv hydrocefalus hos vuxna, symtomen beror på tecken på ökat intrakraniellt tryck:

1. Illamående och kräkningar - observeras också på morgonen, efter kräkningar förekommer ibland huvudvärk lättnad.
2. Huvudvärk - är särskilt uttalad på morgonen när de vaknar, vilket förklaras av en ytterligare ökning av intrakraniellt tryck under sömnen.
3. Symtom axial förskjutning av hjärnan - den snabba depression medvetande hos patienten till den djupa koma, patienten tar ett tvångsläge av huvudet, det oculomotor störning. Om det finns en kompression av förlängda märgen, tecken på hydrocefalus manifesterar depression hjärt aktivitet och andning, som kan vara dödlig.
4. Dåsighet - detta är en av de farligaste symptom på ökat intrakraniellt tryck, om det finns en trötthet, sedan kommer tillräckligt snabbt kraftig försämring av neurologiska symtom.
5. Stagnation optisk skiva - en kränkning axoplasmatic ström i synnerven och öka trycket i det subaraknoidala utrymmet runt det, vilket leder till nedsatt syn.

Om bildade kronisk hydrocefalus, är helt annorlunda från akut hydrocefalus hos vuxna symptomen och den kliniska bilden: Demens - ofta de första symtomen visas 15-20 dagar efter skada, myokardiell blödning, meningit eller andra sjukdom:

1. Minska den totala aktiviteten i patientens, blir det inerta, apatisk, likgiltig, brist på initiativ.
2. Man blandar ihop dag och natt, det vill säga dagen upplever sömnighet och sömnlöshet på natten.
3. Disturbed minne - i första hand minskning av kortsiktiga numeriska minne, mannen med fel kallar en månad, dag, glöm din ålder.
4. I senare avancerade stadier av sjukdomen kan utvecklas grov mnestiko-intellektuell försämring, när en person inte kan själv att tjäna på de frågor som han ställde, kan han inte svara eller svara i enstaviga, är otillräcklig för att tänka länge för att pausa mellan ord.

Apraxi promenad - ett syndrom, när en person i ett utsatt läge kan enkelt visas hur man gå eller cykla, och när det kommer, du kan inte gå rakt, är allmänt sprider hennes ben, svängande, hasar.

Urininkontinens kan vara ett symptom på detta är inte alltid, och det är sent och icke-permanent tecken på hydrocefalus hos vuxna.

diagnostik

För närvarande för att bekräfta och identifiera orsakerna till hydrocefalus följande instrumentella metoder för undersökning tillämpas:

1. Fundus undersökning av en ögonläkare. Om den optiska skivan svullnad, indikerar detta ökat intrakraniellt tryck, vilket kan vara ett tecken på hydrocefalus.
2. Mätning av huvudomfång måttband (om barnets huvud växer med mer än 1,5 cm per månad, är detta ett bevis på hydrocefalus; öka storleken på huvudet av en vuxen vid något värde indikativt för hydrocefalus).
3. Magnetisk resonanstomografi (MRT) - en "gold standard" i diagnosen hydrocefalus. Denna metod gör det möjligt inte bara att diagnostisera hydrocefalus, men också för att identifiera dess orsak och befintliga skador i strukturen av hjärnvävnad. Kriterierna för hydrocephalus MRI resultaten är ventrikulär index av mer än 0,5 och periventrikulär ödem.
4. Ultraljudsundersökning av skallen (neurosonography - NSG). Denna metod används endast i det första levnadsåret, som kan anses vara hjärnan genom den öppna fontanell. Eftersom barn är äldre än ett år och vuxna bevuxen fontanell och skallbenen är alltför täta för dem NLS metoden inte är lämplig. Denna metod är mycket grov och felaktiga, så resultaten kan anses som grund för MRI, men inte för att ställa diagnosen hydrocefalus.
5. Echoencephalography (EEG) och rheoencephalography (REG) - lite information metoder som ändå gäller för "Diagnostic" hydrocefalus. Resultat REG och EEG-studier kan helt ignoreras när man beslutar om en person har hydrocefalus.
6. Datortomografi (CT) - en metod som liknar MRI, men mycket mindre exakt, så används relativt sällan.

För exakt upptäckt av avvikelser eller misstänkt hydrocefalus behöver för att utvärdera symptom, en MRI-undersökning och fundus undersökning. Om alla studierna kommer att ge resultat "för" hydrocephalus är misstänkt förekomst av sjukdomen bekräftats. Om data är någon av de tre studierna inte tyder "för" hydrocephalus, den av denna sjukdom hos människor är inte, och befintliga symptom provocerade annan patologi som måste vara identifiera.

hydrocefalus behandling

Inledningsskedet Hydrocephalus kan behandlas med mediciner. För detta ändamål är följande läkemedel som används:

• att minska intrakraniellt tryck och avlägsnande av överskott vätska (med det förbehållet att den CSF-utflöde sparas) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol och mannitol i kombination med furosemid eller Lasix. Krävs när sådan behandling är kaliumnivå korrigering i kroppen, användas för detta ändamål asparkam (Pananginum);
• för att öka kraften i hjärnvävnaden visar Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Kliniskt utplacerade hydrocefalus är föremål för kirurgisk behandling, medicinska metoder förbättra tillståndet för länge.

Kronisk hydrocefalus kräver växling operationer. Denna typ av kirurgi är utsignalen från den överskjutande cerebrospinalvätska i naturliga kaviteter i människokroppen med hjälp av ett komplext system katetrar och ventiler (bukhålan, bäckenhålan, ytteröra, etc ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypass-kirurgi. Håligheterna i kroppen sker obehindrat absorption av överskott cerebrospinalvätska. Dessa operationer är traumatiska nog, men med rätt design kan uppnå återhämtning för patienter, deras sysselsättning och social rehabilitering.

Akut hydrocefalus, både livshotande tillstånd som kräver akut neurokirurgisk behandling. Det ligger i kraniotomi och införandet av externa dränering, säkerställa utflödet av överflödig vätska. Detta kallas en extern kammar dränering. Dessutom avloppssystem, införandet av läkemedel som tunna blodproppar (eftersom intraventrikulär blödning - en av de vanligaste orsakerna till akut hydrocefalus).

Hittills första plats bland de invasiva behandlingsmetoder kom mindre traumatisk neuroendoscopic teknik. Det är fortfarande ofta utförs utomlands på grund av de höga kostnaderna för operationen. Denna metod kallas som följer: Endoskopisk ventrikulotsisternostomiya botten av den tredje ventrikeln. Operationen varar 20 minuter. Med denna metod för behandling införs i hjärnans ventriklar med ett kirurgiskt instrument Neuro (kamera) i slutet.

Kameran gör det möjligt att visa bilder på projektorn och att exakt kontrollera alla manipulationer. Vid botten av den tredje ventrikeln skapar ytterligare hål förbindbar med basala cisterner än lindad och orsaka hydrocefalus. Sålunda, eftersom det skulle återställas fysiologisk vätska flöde mellan kamrarna och cisterner.

komplikationer av sjukdomen

Patienter som snabb diagnos som genomgår behandling, kan det överleva utan betydande komplikationer resten av ditt liv.

I vissa fall finns det ett tal sjukdom. Det finns problem med störningar i shunt infektion eller inträngning under installationen som det innebär ominstallation. I de mest komplexa och avancerade fall av hydrocefalus hos vuxna kan inaktiveras.

utsikterna

Prognosen för sjukdomen beror på den bakomliggande orsaken, och tid vid diagnos och lämplig behandling uppdrag. Det finns vissa begränsningar för ytterligare aktivitet. I vissa fall kan det vara en manifestation av störningar av talfunktioner hos maskinen.

resultat

Det är uppenbart att behandlingen av hydrocefalus hos vuxna bör vara symptomatisk, det vill säga som innebär exponering av den underliggande sjukdomen och dess symptom. Terapeutiska åtgärder är direkt inriktade på de kliniska manifestationerna av en viss sjukdom, har beskrivits i de delar av vår webbplats. Men återigen vilja varna patienter och särskilt deras familjer om olämpligt självmedicinering:

Neurolog bara kan förhindra progression och försämring av den patologiska processen, sjukdomens svårighetsgrad, eftersom det har erforderlig kunskap och skicklighet.

När det gäller barn, kräver särskild uppmärksamhet och ansvar av läkare, och naturligtvis föräldrar. Tänk på att tidig diagnos och snabb behandling kan säkerställa den normala utvecklingen av barnet och tillfredsställande framtida liv. Du kan inte ge upp under några omständigheter, är det nödvändigt att använda alla de som föreslagits av den moderna medicinen metoder. Och sjukdomen kommer att besegras!