Hur man behandlar spondiloartroz lumbosacral ryggrad

Spondylarthrosis (ett annat namn för sjukdomen - artrit av facettleder) - en kronisk sjukdom där attacker och förstör små intervertebral (facet) leder. Enligt de ledande specialistkliniker, är sjukdomen orsaken till återkommande eller ihållande ryggsmärta i 10-12% av patienterna.

Spondyloarthrosis oftast sjuka äldre personer, men det finns en trend mot uppkomsten av patologi och ungdomar under de senaste åren. Artros i facettleder kan orsaka svår smärta, yrsel, smärta, "lumbago" från midjan till låret och andra negativa symptom som väsentligt försämrar livskvaliteten. Om den inte behandlas, kan sjukdomen även leda till funktionshinder.

Vad är det?

Spondylarthrosis - en sjukdom i ryggraden (osteoartrit), vilket påverkar fasettleder i alla delarna.

Kännetecknas av smärta, förstärks av rörelser eller påfrestningar på patientens kropp och försvagas under fullständig vila. Det anses vara en sjukdom i ålder och 90% av de 100 formerna hos personer 65 år och äldre. Men tyvärr inträffar denna patologi i de unga 30-åriga patienter.

Orsaker till spondyloarthrosis

Vår ryggrad, liksom många andra strukturer, graderad ökning till 20-25 år. Efter att det långsamt i början, och sedan - mer och mer, utvecklar degenerativa förändringar. Det minskar mängden fukt i ledbrosk, vilket är mindre stark och elastisk, sklerose - ersätts av bindväv. Dessutom har minskad produktion av gemensam ledvätskan. Allt detta leder till en minskning av volymen av spinal rörelser - utveckla ryggraden spondiloartroz.

Rörelsestörningar innebär trängsel i vävnaderna av intervertebral leder, omgivande ligament och muskler. Som ett resultat av denna ytterligare förvärrar kraften av ledvävnader, och en ond cirkel. Den viktiga roll i bildandet av spondyloarthrosis osteokondros. I detta fall är den patologiska tillstånd av intervertebral skiva höjd reduceras, på grund av vilket ökar belastningen på facettleder, och brosk slitage. Därefter öka mekaniskt tryck på benet hos ryggkotorna. Detta ändrar deras struktur, på ytan av de vertebrala kropparna bildade kant patologisk beniga utväxter. Utvecklar deformerande spondiloartroz.

Läkare vertebrologists skilja flera främsta orsakerna till utvecklingen av spondyloarthrosis:

1. Instabilitet hos kotorna;
2. spondylolistes;
3. osteochondrosis;
4. Ständig förbättring av belastningen på ryggraden (stillasittande arbete, professionell idrott, platt, som arbetar med vikter);
5. ryggradsskada (oftast bildas på grund spondylarthrosis subluxation av ryggraden lederna);
6. Abnormiteter i ryggraden (närvaro av ytterligare 6:e ländkotan, övergår i ett fast block 5: e ländkotan med korsbenet, är asymmetriska spinala processerna inte helt bildas och arcus vertebralis pr.).

Det finns också ett antal predisponerande faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen:

1. Ålder efter 65 års ålder;
2. fetma;
3. Autoimmuna sjukdomar;
4. Närvaron av diabetes mellitus, gikt;
5. Brott mot regimen och balanserad kost;
6. Kvinnor efter klimakteriet,
7. Ärftliga anlag för sjukdomar i ryggraden.

Spondylarthrosis utvecklas gradvis och börjar med atrofiska förändringar i brosket i lederna. Med degenerativa processer i brosk och förlorat sin elasticitet (från centrum till periferin) sker över sjukdom är en förstörelse av broskceller. Vidare finns minskning av storleken av brosket och som ett resultat, exponering av de artikulära ytorna på ben lederna komponenter. Den ersätts ben bindväv (skleros) och med mindre inflammation i lederna. Detta händer på grund av det faktum att den destruktiva brosk smular i små fragment och dessa fragment falla i ledvätskan. Kantdelar av ben fogytorna börja växa och bilda osteofyter.

Stadium av sjukdomen och klassificering

Spondylarthrosis delas in i tre grupper, beroende på var i processen:

1. Tservikoartroz - spondiloartroz halskotpelaren;
2. Dorsartroz - bröstryggen spondiloartroz;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz ländrygg.

Genom att beakta bildningen av 4 stadier av utveckling fas:

1. Först. Den inledande processen inte åtföljs av några symptom. I detta skede finns det en förlust av plasticitet spinal skivstörningar i buntar, liksom stänk skal. Hittade oftast oavsiktligt under normal förebyggande läkarundersökning.
2. Sekund. I detta skede börja visa smärta i ryggen, trötthet, rörlighet störningar kota.
3. Tredje. Att har lagt progressiv sjukdoms inflammatoriska processer som påverkar benet i fogplanet, börjar bilda små osteofyter, är ligamentapparat arbete störs.
4. Fjärde. I skada på ryggraden motor fungerar inte, det finns ankylos, spondylos, osteofyter har stora dimensioner, manifesterade sjukdomar i nervsystemet och kärlsystem. Denna fas av sjukdomen är irreversibel.

Beroende på svårighetsgraden av en patologisk process spondiloartroz ytterligare delas upp i flera typer:

1. Deformerande - deformationen bildar osteofyter kotor;
2. Degenerativ - är förstörelsen av artikulära ytor på plats med kanter i ryggraden och fogar i de vertebrala valv, och förstörelsen av mellankotskivan strukturen;
3. Ankyloserande - kallas ankyloserande spondylit, det påverkar många mänskliga leder, betydligt deformerar dem;
4. Dugootroschaty - processer sker i lederna mellan ryggraden och revbenen och i lederna dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - ligger mellan spinalutskotten på den bakre ytan av mellan 1 och 2 halskotor;
6. Dysplastiska - uppenbar kränkning av hela strukturen i lederna, deras deformation;
7. Polysegmental - påverkar både två och en ryggrad.

symptom

Spondyloarthrosis kliniska bilden beror på den patologiska processen lokalisering. Om skador på olika delar av ryggraden, känner patienten specifika symtom.

Symtom spondyloarthrosis poyasnochno - sakral rygg:

• kränkning av ledrörlighet;
• brutit mot patientens gång, hållning;
• markant svaghet i musklerna;
• obehag uppstår i ländryggen ger till skinkorna, låren, även mellangården.

Den kliniska bilden av bröstryggraden spondyloarthrosis:

• väsentligen begränsar rörligheten i bröst människans ryggrad;
• människor klagar över morgonstelhet av bröstryggraden;
• noterar kritan under skarp dvizheniyzh;
• patienten känner sig obekväm med den kraftiga förändring av vädret, under träning. Konstant smärta följer patienten om spondiloartroz utvecklas i 3-4 skede.

Om det finns en skada på halsryggen:

• obehag upplevs vid vridning av halsen, plötslig lutning av huvudet;
• tinnitus, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet;
• värkande med en skarp förändring i vädret, särskilt allvarlig obehag observerades under hög fuktighet;
• smärta observeras inte bara i nacken, sträcker sig till skulderbladet, axlar, nacke, även bröstet. Smärta förekommer endast efter fysisk ansträngning eller på morgonen (kroppen under en lång tid fanns det ingen trafik).

diagnostik

Eftersom både osteochondrosis och spondylartrit mycket länkade och anatomisk lokalisering, och riskfaktorer, kan dessa processer köras samtidigt. Skillnaderna mellan dem kan ställas in endast genom användning av avbildningstekniker, såsom röntgen.

I händelse av att MR efter utförs, det ger möjlighet att utforska de långa ryggmärgen, som ofta är inblandade i den patologiska processen.

Hur man ska behandla spondiloartroz?

Behandling spondyloarthrosis lumbosakrala höll konservativa och kirurgiska metoder.

1. Konservativ eliminera smärta och inflammation, följt av tillsättning av läkemedel och förfaranden som åter skadad vävnad.
2. Den kirurgiska teknik används i extrema fall, som den medicinska och sjukgymnastik tillräckligt effektivt, och efter ryggkirurgi har en risk för komplikationer.

medicinering

spondyloarthrosis Läkemedelsbehandling inkluderar vissa preparat, de kan inkluderas i två stora grupper:

1. Snabbverkande medel. Deras användning leder till minimering av smärtsymptom. Dessa inkluderar analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tramadol.
2. medel långsam frisättning. Deras insatser syftar till att återställa strukturen av brosk vertebrala lederna. Dessa inkluderar kondroitinsulfat, glukosamin, diacerein, soja eller avokado oförtvålbar förening.

Snabbverkande läkemedel är utformade för att minska symtomen av sjukdomen:

• Analgetika. De är första linjens medel för lindring av smärta. Dessa inkluderar paracetamol. Tilldela det högst 4 g / dag. Relativt ofarliga läkemedel vid användning av det i två år.
• Opioida smärtstillande medel. Tilldela med ingen effekt av de tidigare grupperna. Tramadol administreras 50-200 mg per dag. Opiater bör vara kortlivad.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider administreras med fortskridandet av sjukdom med betydande begränsning av rörelse i lederna.
• NSAID. Oftast används i praktiken. Utnämning de borde vara i avsaknad av den önskade effekten av paracetamol. I utnämningen av denna grupp av fonder är nödvändigt att förlita sig på sjukdomstillstånd. Denna grupp av läkemedel har många biverkningar till kardiovaskulära, matsmältningssystemet, njurarna. Godkännande av dessa läkemedel i spondyloarthrosis bör inledas endast under perioden av ökad smärta.

Långsam verkande formuleringar uppvisar kondroprotektiva egenskaper. Företrädare för denna grupp:

• Kondroitinsulfat och glukosamin är komponenter i ledbrosk. För manifestation av effekten av dessa läkemedel, Chondroprotectors behöver för att nå höga koncentrationer i ledvätskan i lederna. Handelsnamn av dessa läkemedel: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• Oförtvålbar föreningar soja och avokado främja syntesen av substanser som stimulerar produktionen av kollagen genom kondrocyter. Dessa läkemedel minskar smärtimpulser.

Timing den terapeutiska effekten varierar från 2 till 8 veckor.

Metoder för behandling utan tabletter

När det gäller icke-medicinska tekniker, dessa inkluderar:

1. Akupunktur, vilket gör det möjligt att eliminera muskelspasmer och påverkar blodflödet till det drabbade området.
2. Psykoterapi. Nödvändigt att korrigera det mentala tillståndet hos patienter spondyloarthrosis, som ofta måste ta itu med invalidiserande smärta.
3. Kinesiotherapy - undervisning metod, genom vilken patienten kan självständigt ingriper i fysisk terapi hemma under perioder av remission och exacerbation avtagit.
4. Sjukgymnastik - används även i den akuta fasen - men inte på toppen av smärta. Detta inkluderar en mängd olika tekniker, allt från elektroforesen och slutar med den magneto. Behandlingen väljer läkaren.
5. Manuell terapi eliminerar funktionella problem i drabbade segmentet muskelspänningar, bidrar till att förbättra den lokala mikrocirkulationen.
6. Massage - är ansvarig för normalisering av utbudet av vävnader på grund av accelerationen av metabolism, restaurering av blod och lymfcirkulationen. Med djup massage kan blockera smärtimpulser från det perifera nervsystemet. Förbättring av trofism kan du snabbt ta bort nedbrytningsprodukter.

Varje förfarande tilldelas en läkare som bedömer förutsättning av ryggraden och utesluter / bekräftar närvaron av systemiska sjukdomar som kan vara en kontraindikation för någon av förfarandena.

Kontraindikationer för spondyloarthrosis

När du har klarat kuren är läkaren skyldig att presentera dig med kontraindikationer när spondyloarthrosis. Utför dessa enkla rekommendationer som krävs för att förhindra en försämring av statusen av ryggraden. Det är nödvändigt att komma ihåg:

• Vi måste undvika hypotermi;
• inte göra några plötsliga rörelser och ryck;
• Det går inte att lyfta vikter;
• Det kan inte vara en lång tid att vara i samma position;
• om att vara en lång resa, dra nytta av en ortopedisk korsett.

Men överdriv inte genom att bära ortoser och andra enheter. Med långvarig användning hos patienter observerade försvagning av musklerna i bålen, det finns statiska störningar i ryggraden, samt smärta. Experter uppmanas att engagera sig i sjukgymnastik, gå mer och vara uppmärksamma på att längdskidåkning.

förebyggande

Förebyggande åtgärder i riskzonen spondyloarthrosis omfattar följande verksamhet som ska utföras och tillståndet för remission:

1. Massage. Från tid till annan du behöver ta massage kurser.
2. Idrott. Ibland kan en enkel brist på laddning och lätt motion för att förbättra situationen. Experter rekommenderar att bada.
3. Bantning. sjukdomar i ryggraden ibland orsakas av övervikt.

I vilken läkare för att behandla symtom spondyloarthrosis? Allt beror på formen av sjukdomen. Om det orsakades av ett trauma, är det bäst att spelas in på traumatolog. Om det finns inflammatorisk karaktär, kommer det reumatolog. Om orsaken är okänd, experter rekommenderar att gå till en neurolog, som behandlar alla spinal sjukdomar.