Sjukdomen kan förekomma i två fall. Först av allt, leder det till en minskning i hjärtfrekvensen reduktions sinusknutan aktivitet när den genererar tillräckligt med elektriska pulser. Detta kallas sinusbradykardi. Och det finns en sådan situation, när sinusknutan fungerar normalt, men elektrisk impuls kan inte passera helt på vägar och hjärtfrekvens saktar.
Vad är det?
Under sinusbradykardi förstå förändringen i hjärtfrekvens, där det är en minskning hjärtfrekvens till 50-30 slag per minut, beroende på den sänkning av sinus automaticitet nod.
Orsakerna till detta tillstånd varierar:
- ökad tonen i det parasympatiska nervsystemet;
- ökat intrakraniellt tryck (när hjärnödem, tumörer, meningit, hjärnblödning);
- effekten av läkemedel (digitalis, kinidin);
- sklerotiska förändringar i myokardiet som påverkar sinusknutan;
- exponering för kyla;
- blyförgiftning, nikotin;
- hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion);
- svält, tyfus, gulsot och andra.
Låg hjärtfrekvens kan vara en välutbildad idrottare och individuella unga friska människor (t.ex. cyklist Miguel Indurain hade en vilopuls på 28 slag / min. Detta är normalt i frånvaro av andra patologiska symtom som trötthet, svaghet, yrsel, svimning, obehag i bröstet eller andnöd.
grader
AV-block kan ha tre svårighetsgrad:
- Svår - hjärtfrekvens mindre än 40 slag / minut
- Måttlig - 40 till 50 slag / minut
- Ljus - 50 till 60 slag / minut
I lindriga och måttliga bradykardi cirkulationsrubbningar inte utvecklas på grund hjärtat kontrakt och driver blodet tillräcklig kraft. Och uttrycket är en kränkning av alla organ och system, förekommer ett stort antal cirkulationsrubbningar, på grund av deras syre svält, eftersom mängden syre som tillförs till vävnaden med blod är otillräcklig för normal funktion i kroppen person. Bradykardi åtföljs av blek hud och slemhinnor, kan orsaka kramper och förlust av medvetandet.
Former av bradykardi
Diagnosen "bradykardi" som ett symptom alltid beaktas i systemet för behandling av den underliggande sjukdomen. Förändringar kan förekomma och påverka alla nivåer i processen för spridning av pulsen i hjärtmuskeln, så att skilja följande typer av bradykardi:
| sinus | Det verkar för brott i sinusknutan, i samband med sin funktionella brist (svält, vitaminbrist, reumatisk hjärtmuskeln, koronar ateroskleros) |
| atrioventrikulärt block | sändningssignal överträdelse nerv från sinusknutan till kamrarna i en långsammare eller fullständigt upphörande (ärrbildning hjärtinfarkt, koronar ateroskleros, inflammation med svåra infektioner - myokardit) |
| fysiologisk | typiskt för personer länge engagerad i fysiskt arbete, och idrottsmän, de behöver en längre fyller fas process ventriklarna att ge ett starkt hjärtminutvolym, hjärtfrekvens samtidigt upp till 40 per minut, med god puls |
| neurogen | inträffar när skador i det centrala nervsystemet (hjärntumör, meningit, psykisk sjukdom) |
| I samband med stimulering av vagusnerven | när man tar vissa mediciner och sjukdomar (mediastinum tumör, infektioner i mellanörat, gallsten, gastrit) |
| toxisk | Förgiftning inträffar när potenta toxiska substanser i njur och leversvikt, läkemedelsöverdos |
Bradykardi reflex kan uppstå när de utsätts för aktiva punkter: trycket på ögongloben i supraklavikulära fossa.
Bradykardi hos idrottare
Det är fysiologiska, dvs speglar normen. Faktum är att under ordinarie utbildningar hjärtat vänjer sig arbeta med maximal kapacitet i syfte att öka efterfrågan för syre och näringsämnen, som han måste pumpa mer blodvolymen under en begränsad period tid.
Det vill säga att hjärtat slår kraftfullt och starkt skjuta ett enda slag en stor mängd blod som behövs organ och vävnader i den tränande personen. När en idrottsman inte träna sitt hjärta, vana vid att minska kraftigt, är fortfarande ett starkt incitament pumpar blod genom kärlen.
På grund av de goda krafter sammandragning av hjärtat kan vara mindre benägna att slåss. Faktum är att en tillräckligt kraftfull nedskärningar som ger en stark impuls till blodet och det är en relativt lång tid att flöda genom kärlen. Därför, på grund av styrka och strömavbrotten till hjärtat att pumpa tillräckligt med blod för att slå mindre ofta.
Symptomen på bradykardi
Den fysiologiska formen av denna sjukdom har inga tydliga kliniska manifestationer.
Huvud bradykardi symptom uppstår i kroniska former. It - yrsel, svaghet, långsam hjärtfrekvens och en känsla av att hjärtat stannar, sömnproblem och minne.
- I händelse av en akut form av bradykardi orsakas av sinus blocket, det finns hjärtsvikt, åtföljd poluobmoroke och kärlkramp. I svåra fall kan en person förlora medvetandet. I detta fall är störd andning, kramper. Ett sådant tillstånd kallas en attack av MAC (de första bokstäverna i namnen på de läkare som arbetade på studier av deras Morgagni syndrom - Adams - Stokes). Det orsakar en minskning i cerebral syretillförsel (hypoxi).
- Med en betydande bromsning av ventrikulära sammandragningar (atrioventrikulärt block) cerebralt blodflöde störs. Detta kan leda till en allmän oro och plötslig svår yrsel, lätt nedtoning av medvetandet. Genom ökning av paus mellan hjärtslag till 15 sekunder, kan förekomma en fullständig förlust av medvetande eller beslag MAC. Ibland orsakar hjärtsvikt, vilket kan leda till plötslig död.
För att identifiera vad som orsakat långsammare hjärtfrekvens, funktion eller hjärtblock, är en injektion av atropin. Vid fysiologiska bradykardi, denna procedur orsakar hjärtfrekvensen till det normala. Avsaknad av effekt innebär att orsaken till sjukdomen är i de onormala impulsledningsstörningar.
Ju farligare bradykardi?
Fysiologiska, lätt och mild bradykardi, i allmänhet inte leda till komplikationer. Den största risken för bradykardi och MES anfall är asystoli (hjärtstillestånd) och klinisk död på grund av cerebral ischemi. Dessutom sannolikheten för utveckling av tromboemboliska komplikationer - lungtromboemboli, ischemisk stroke eller hjärtinfarkt.
På grund av störningar av puls frekvent ventrikulär prematura slag kan förekomma under bradykardi eller paroxysmal ventrikulär takykardi, som är förenat med uppträdandet av ventrikulär fibrillering och dödliga resultatet.
diagnostik
Diagnos bradykardi omfattar anamnes, undersökning av patienten: hjärtfrekvens beslutsamhet, auskultation av hjärtljud, andnings arytmi bestämning (om sådan finns).
Instrumental undersökning innefattar att ett elektrokardiogram, samt daglig övervakning av ett elektrokardiogram.
I närvaro av organiska former som visas håller bradykardi hjärtultraljud, ultraljuds ekokardiografi.
behandling av bradykardi
Fysiologiska bradykardi inte kräver någon behandling, liksom bradykardi, inte påverkar det allmänna välbefinnandet. För behandling av patologisk bradykardi påbörjas efter bestämning av orsaken. behandlingsprincip består i att exponera roten, mot vilket hjärtfrekvensen till det normala.
Läkemedelsbehandling är utnämningen av läkemedel som ökar hjärtfrekvensen. Dessa läkemedel såsom:
- izadrin;
- atropin;
- isoprenalin;
- Eufilin.
Användningen av dessa droger har sina egna egenskaper, och därför kan de utse en läkare.
I händelse av hemodynamiska störningar (svaghet, trötthet, yrsel) läkarens kan hänföras till en patient tonic läkemedel: tinktur ginseng, Eleutherococcus, koffein. Dessa preparat påskynda hjärtfrekvens och höjer blodtrycket.
pacemaker
När en person är registrerad bradykardi och mot denna bakgrund utvecklar hjärtsvikt - har tillgripit implantation i hjärtat pacemaker. Denna anordning alstrar oberoende elektriska impulser. Stabil angivna pulsen gynnar återställandet av adekvata hemodynamik.
Operationen utförs under narkos och varar cirka en timme. Via vena subclavia under kontroll av röntgenmaskinen införes dubbla elektrod i den högra kammaren och förmaket. Stimulator arkiveras i subclavia område eller under huden på magen.
Patienten tillbringar i operationsavdelningen längre än en vecka.
Hur man behandlar bradykardi folkmusik rättsmedel?
För närvarande har bevisad effekt vid behandling av bradykardi efter traditionella metoder:
- En blandning av honung, vitlök, och citron. För beredningen bör tvätta citron och skållas med kokande vatten och sedan pressa saften från dem. Rengör 10 medel huvuden av vitlök och mala dem till ett tillstånd av massa. Den färdiga vitlök massa blandad med citronsaft tills en homogen, slät. Då, till vikten av vitlök citronsyra lägga en liter av honung, och det hela blandades väl. Ready massa i en sluten behållare i kylskåpet och sätta ingjuta i 10 dagar. Sedan äter till 4 tsk dagligen före måltid.
- En dekokt av rölleka. För dess framställning bör vara 50 g torrt gräs häll 500 ml varmt vatten och sedan föra den till kokning. Koka i 10 minuter och tryck under en timme. Ready buljong stam och ta en matsked tre gånger om dagen.
- Valnötter, som ska äta varje dag. Nötter bör vara närvarande i människans kost varje dag. Det är bäst att äta nötter för frukost.
Allmänhet, är behandling långvarig bradykardi, och folk metoder kan användas på obestämd tid.
Livsstil med bradykardi
Mild till måttlig bradykardi inte kräver en grundläggande förändring i den vanliga fysiska aktiviteter eller aktiviteter i det dagliga livet. Det räcker med att följa principerna för en hälsosam livsstil, grunderna i god näring och utveckla tillräcklig arbete och vila läge.
Vid svår bradykardi med attacker MES Patienten bör undvika alltför stressiga situationer, betydande fysisk ansträngning.
Båda kategorier av patienter är bra att veta att om bradykardi är önskvärt att äta livsmedel såsom valnötter, en blandning av Honung, citron och vitlök och buljong rölleka, eftersom dessa produkter har en gynnsam effekt på kontraktilitet av hjärtat muskler. Alla personer med hjärt- och kärlsjukdomar - kardiovaskulära systemet för att bli av med dåliga vanor, en diet med konsumtion av lågt kaloriinnehåll och ofta vila i den friska luften.
Om bradykardi uppträder i en gravid kvinnas förmåga att bära ett barn beror på den underliggande sjukdomen. Vanligtvis mild till måttlig bradykardi inte påverka utbudet av fostret med syre. Om den blivande modern tar några mediciner, måste komma överens med möjlighet att ta emot den behandlande förlossningsläkare.
utsikterna
Negativt påverkar prognosen för bradykardi närvaro av organiska hjärtfel. Betydligt börda de möjliga konsekvenserna av förekomsten av bradykardi attacker av Morgagni-Adams-Stokes utan ett beslut om genomförandet av elektrisk stimulering. Kombinationen av bradykardi med heterotopiska takyarytmier ökar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer. Mot bakgrund av ihållande minskning av rytm kan utveckla patient funktionshinder.
När den fysiologiska formen av bradykardi eller måttlig tillfredsställande prognos.
Tar in i armén om bradykardi?
Listan över sjukdomar när rekrytera anses vara olämpliga för passage av värnplikt är bradykardi saknas, eftersom det inte är en sjukdom, och diagnostiska tecken avvikelser i hjärtat.
När diagnosen bradykardi, måste den unge gå igenom CAS undersökningen och endast på grundval av detekterade / inte upptäcks sjukdomen är löst frågan om lämpligheten av tjänsten. Enligt artikel. 42-48 olämpliga för erkänd den unge mannen med sjukdomen - AV-block och sjuka sinus syndrom. I avsaknad av dessa sjukdomar inductee inte befriad från värnplikt.
