rektal polyp som bildas under proliferation av glandulära epitelet i tarmväggen in i dess lumen. Rundad eller päronformad formation, har i allmänhet en fin eller bred bas ben. De kan vara enstaka eller flera.
orsaker till
Trigger utvecklingen av polyper i ändtarmen finns en mängd olika faktorer. Skälen till deras bildande en hel del. Bland dem:
- ärftlighet, vilket förklarar sjukdomen hos barn;
- hemorrojder;
- tarminfektion (t ex, dysenteri);
- inflammation i tarmarna (särskilt ulcerös kolit);
- analfissurer;
- divertikelsjukdom;
- stillasittande livsstil;
- ålder;
- dålig miljösituation;
- alkoholism;
- dyskinesi i tarmen;
- kronisk förstoppning;
- matsmältning;
- rökning;
- vaskulär sjukdom;
- kränkning av kraften och balans av proteiner, fetter och kolhydrater, förekomsten av animaliska livsmedel i kosten.
De exakta orsakerna som orsakar kolonpolyps, inte kunde fastställas.
typer av polyper
Enligt klassificeringen av polyper kan vara:
- adenomatös - förekommer i ändtarmen mot bakgrund av fel under den normala uppgraderings epitel under inflytande av alla möjliga skäl. Inträffar okontrollerad delning av epitelceller, tillväxten av tumörer med grad kolonier överlappande tarmkanalen och trauma på väggarna efter varje passage av avföring massa. Adenomatös polyp ökar snabbt i storlek, vilket ger patienten obehag och klåda i det anala området. Den stora faran - en malignitet, en tumör eller en degenerering av cancer och akut tarm obstruktion kräver brådskande avlägsnande, operationen med en ytterligare längre period rehabilitering.
- villösa polyper rundad rosa-röd färg i form av fluff med en sammetslen yta när växer från körtelvävnad sammansatt med papiller, liknande fibrerna. De är benägna till malign transformation och tumörutveckling sekundär förgrening från bindväv av det belagda skiktet av ett flertal av kolumnär epitel med bägarceller. Första villous polyp härrör från slemhinneepitelet, vilket ökar överlappar tarmlumen i storlek, när den når 10-15 cm leder till utmatning av viskösa sekret av slemhinnor, som liknar kycklingprotein på en bakgrund av slem produktion i stora kvantiteter, och därigenom provocera lös avföring med slem och blod. Patienten har en konstant känsla av tryck i ändtarmen, ofta förstoppning, tarmobstruktion, överlappande lumen. Villi polyper kan känna igen endast under den digitala undersökning. Normalt denna tumör gelé konsistens lös vävnad.
- scirrhous - med en tillväxt av bind epitelvävnad och ersatts av fibrösa och patologisk. Polyper tenderar att röra sig i den maligna formen, utvecklingen av den inflammatoriska processen. Typiskt, denna falska polyp, toppad med ett skikt av normalt epitel, men med en tendens att degenerera i cancer, anal papilla hypertrofi, bildning av fibrotiska polyper i en päronformade uppbyggnad.
Denna klassificering är villkorad polyper. Så gott som alla typer av polyp benägna att malignitet och förmåga över tiden leda till tjocktarmscancer.
Skyltar och foton
I den första fasen av kliniska manifestationer av sjukdomen kan vara frånvarande. Det kan dock vara misstänkt på grund av klåda och obehag för anus området. Specifika symptom som indikerar närvaron av polyper i rektum, inte isoleras.
Det är dock nödvändigt att konsultera en läkare med uppkomsten av sådana symptom:
- Ömhet i nedre delen av buken. Smärtorna är aldrig följeslagare unga polyper, negativa känslor uppstå som sjukdomen fortskrider. Smärtsam reaktion - ett svar på en direkt receptor och tjocktarm till den befintliga trafikstockningar. Ju mer nya tillväxt, smalare lumen i tarmen, vilket resulterar i fekal produktion naturligtvis mycket svårt. Den sjuke lider av vanlig lång förstoppning. Den ständiga närvaron av avföring i tarmen sträcker sina gångjärn, vilket i sin tur orsakar smärta. Dessutom kan smärta i buken utlösas av kraft gasbildning.
- En känsla av obehag och känslan av en främmande kropp i anus. Oftast är detta symptom indikerar närvaron av bildning i ändtarmen. Dessa känslor uppstår i beroende av trycket av tumören på den motsatta väggen av tarmen. Däremot uttryckte det obehag visas endast när utväxt når en stor storlek. Patienten inte uppleva känslan av ett främmande föremål på löpande. Obehaglig känsla uppstår med jämna mellanrum och kramper i naturen. Dessutom kan det obehag uppstå i blygdområdet eller åt sidan. Om patologi har utvecklats, kan smärtan vara förvirrande för en person hela tiden, de ändrar sin karaktär och blir övergripande.
- Förekomsten av slem innehåll och blod i avföringen. Blod, som frigörs från anus och kan ses med blotta ögat - är en fruktansvärd symptom. Han vittnar ofta till skador på blodkärlen i submukosala lagret av ändtarmen. Dessutom kan blod signalstör polyp eller dess nekros. För att upptäcka blodet, är det nödvändigt att titta på pallen, det är oftast placerad på ytan och har formen av röda strimmor. Slime - en ständig följeslagare polyper i tarmen. Det faktum att utbildningen har ökat utsöndringsfunktion. Normalt behövs slem för att smörja ändtarmen, vilket gör passagen av avföring genom det mer bekvämt. Men polyp irriterar tarmväggen och dessutom stimulerar sekretoriska körtlar. När slem ansamlas i anal bihålor och stannar där under en lång tid, kan det orsaka infektion. I detta fall kommer patienten efter en långvarig förstoppning pall stå tillsammans med slemhinnor och även variga innehåll.
- Brott mot stolen, som yttrar sig i diarré eller förstoppning. Den här funktionen är en tidig manifestation av polyper. De flesta patienter drabbas av förstoppning, som uppkommer på grund av mekanisk obstruktion av polyp. Om det i ett tidigt skede av förstoppning kan alternera med diarré, desto mer blir en polyp, finns det mindre diarré. Stolen kan inträffa inte oftare än två gånger i veckan. Varaktigheten av hans frånvaro beror på antalet befintliga polyper. Det händer ofta att det är en lång fördröjning stol tvingar människor att komma till ett samråd med läkare.
Symtomatologi cancer process nadampulyarnom avdelning mycket glesare. Det handlar om samma smärtor, svaga, värkande natur, ändra formen på stolen, blödande. Blödning nadapmulyarnom arrangemang mer som liknar cancer. Av denna anledning måste du utföra ett brådskande diagnostiska förfaranden.
Symtom på kolonpolyps är inte så många. Viktig tid att vidta nödvändiga diagnostiska och terapeutiska åtgärder.
diagnostik
Utöver den kliniska bilden, som ofta saknas, bör polyper skiljas från andra tarmsjukdomar, i synnerhet cancer och hemorrojder. För differentiell diagnos och fastställande av en storlek, placering och typ av polyp med användning av sådana metoder:
- Sigmoidoskopi. Essensen av studien är att införa i rektum hos ett endoskop (en tunn slang med en ficklampa och en kamera). Med hjälp av denna maskin tekniker kan personligen bedöma tillståndet i ändtarmen för att hålla stängslet tyg och ta bort polyper.
- Koloskopi. Betecknas som differentiell diagnos verkan när det finns en misstanke om koloncancer i en liggande ovanför sektionerna (colon sigmoideum, etc). Det är i alla fall införandet av sonden, med det enda undantaget som bedömer tillståndet i hela tjocktarmen.
- tarm radiografi. För henne grep relativt sällsynt eftersom det kräver stora ansträngningar och från läkare och patienten.
Från laboratorietester som utses av fekal ockult blod. Hidden blod - en viktig indikator på allvarliga problem med tarmarna. Det är mest vanligt förekommande i malign process. Inte heller avstå från den histologiska och morfologisk analys av cellerna i biopsi.
komplikationer
Listan över komplikationer av kolon polyper är ganska omfattande. Det är, framför allt, den maligna degeneration av tumörer och inflammatoriska sjukdomar, som är relaterade till området av ändtarmen.
Ingen mindre sällan inför sådana konsekvenser, såsom sprickor i ändtarmen eller abscess.
I detta avseende experter påpekar att det i varje fall inte bör fortsätta med återställningsprocessen och hur man överklagar till proctologist snart som möjligt. Annars, i avsaknad av inflammation, bildande malignitet patienten klagar totalt och snabbt progredierande försämring hälsotillstånd, arbete hela systemproblem GIT.
Nyckeln till att bevara optimal hälsa och maximal grad av livet är inte bara snabb behandling, men även att anta de korrekta förebyggande åtgärder.
Hur man ska behandla?
Konservativ terapi för behandling av kolon polyper är inte tillämplig, eftersom ingen drog är inte bidrar till fullständig eller partiell regression av dessa formationer. Vissa läkemedel kan hjälpa till att eliminera symptomen tillfälligt och tilldelas för att lindra patientens tillstånd, exempelvis spasmolytika.
Traditionell medicin erbjuder en behandling polyper ljus på grundval av odört eller lavemang med svalört, bygger på det faktum att dessa växter har antitumör egenskaper. Men för det första kan inte utföras denna terapi utan en läkares övervakning, och för det andra kan de medel som bara fördröja tillväxt polypous formationer.
Metoder för att ta bort polyper i ändtarmen
Det finns två typer av operationer för att ta bort patologiska formationer: minimalt invasiva procedurer, när polyper tas bort, bevara kroppen och resektion av ändtarmen.
- Elektrokoagulering. Proceduren utförs genom proktoskop och kauterisation utsätts för små enkel polyper och polyper omfattande basis uttrycks på stjälken. Elektrokoagulering göra med stora polyper i de stora skäl och villösa tumörer som hög risk för perforering av tarmen väggen.
- Endokopicheskoe intervention. Tumören togs bort med hjälp av en sigmoidoskopi eller koloskopi. Operationen utförs på ett polikliniskt. Innan förfarandet bör patienten vara ett par dagar för att hålla sig till en strikt diet för att minska inflammation.
- Resektion av ändtarmen. Utförs under narkos under operationen är borttagna skada i ändtarmen. Ingripande av detta slag är nödvändigt när upptäckta tumörer malignitet och det finns en risk för metastaser. Om en patient hittas diffus polypos, är det nödvändigt att avlägsna ändtarmen helt och bildar en kolostomi, genom vilken kommer att gå avfall.
- Transanal excision. Tillgång till de polyper är genom en proktoskop och exekveras när bildningen är anordnad i tarmen på en höjd av mer än 7 cm från anus. Denna metod avlägsnar stora villösa polyper. De dissekerade använda diatermi eller ultraljud skalpell. Utförs på ett sjukhus, med hjälp av anestesi.
Rehabilitering efter operation
För fullständig återhämtning av patienten efter en operation för att ta bort polyper i tarmen det krävs minst två veckor.
- Den största faran är blödningsrisken, så hela rehabiliteringsperioden patienten bör avstå från betydande fysisk stress, ge upp körning och hantering av stora teknik.
- Patienter som genomgår bukkirurgi är sängläge utses. För att förhindra blod stagnation, experter rekommenderar dem att utföra komplexa speciellt utformad träning.
- För att skydda tarmslemhinnan från mekanisk skada och skada avföring, under veckan bör observeras sparande diet främjar avföring mjukgörande. Bör äta minst fem gånger om dagen. Delar bör vara liten, och produkterna får inte innehålla grova växtfibrer. Alla accepterade mat ska tillagas och mosade tillagningsmetod, stekning eller ånga.
mat regler
Den initiala fasen av dieten varar 2 - 3 dagar efter operationen. Den första dagen är förbjudet att äta eller dricka inuti. Patientstöd bärs genom att ange näringskomposition genom en ven. Efter 24 timmar, fick vätskeintag en begränsad mängd (mindre än 50 milliliter i taget).
Rätter som kan konsumeras i det inledande skedet av kosten är:
- grönsaksbuljong;
- frukt kompott på osötad frukt;
- buljong höfter;
- svag buljong;
- pudding eller gelé;
- congee (ris om tidigare inte orsaka förstoppning).
Syftet med den första fasen av dieten är att minska motoriska aktiviteten och sekretoriska funktion av tarmen. Detta är nödvändigt för att förhindra produktionen av galla och matsmältningsenzymer, som kan ha en skadlig effekt på sömmarna eller den drabbade tarmvävnad.
I det normala tillståndet för hälsan hos en patient med en tre dagars diet tillåten förlängning. Menyn kan administreras vällingar, souffle av magert kött, kokt ägg (inte mer än en enhet per dag), slemhinnor soppor baserade på kött eller grönsaksbuljong. För beredning av gröt och soppor rekommenderas att använda vete, ris och havre. När man går in en ny produkt i kosten är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd. Om efter att ha förtärt någon mat det finns smärta, illamående eller uppblåsthet, bör du ge upp.
I frånvaro av kontraindikationer efter 10 - 14 dagar patientens ut från sjukhuset och överfördes till en sparsam kost. Bantning rekommenderas att under de närmaste 3 - 4 månader. Oavsett vilken typ av kirurgiskt ingrepp, bör patienten följa vissa regler när man väljer och matlagning.
Regler diet efter operation för kolonpolyps inkluderar:
- Följsamhet. När användningen av mat vid vissa tider av enzymer smälta maten börjar producera, innan patienten börjar äta. Detta underlättar processen för matsmältningen och minskar belastningen på tarmen.
- Reducerad mekanisk irritation. Mat till inte skada ändtarmen, är det nödvändigt att undvika alltför fasta produkter. För att göra detta, överge stekning och ge företräde åt kokta eller bakade livsmedel.
- Fractional makt. Du måste äta mat i små doser, 6 - 7 gånger per dag. Detta kommer att minska den mekaniska belastningen på mag-tarmkanalen och förbättra intestinal motilitet.
- Upphävande av fet mat. Överdrivet intag av fett orsakar överproduktion av galla, vilket gör det svårt att återställa ändtarmen.
- jäsning varning. Jäsningsprocesser i tarmen kan orsaka utveckling av peritonit (inflammation i bukhinnan). För att undvika detta är det nödvändigt att utesluta från kosten baljväxter makt i någon form. Du bör också begränsa konsumtionen av nötter, svamp och sparris.
- Användningen av proteinprodukter. För en snabb återhämtning av skadade vävnader i kroppen behöver protein. Det innehåller detta ämne i magert kött, kyckling ägg, mejeriprodukter.
- Reduktion av kemisk irritation. Irritation av kemisk typ till rektala slemhinnan har alla salta, sura, kryddiga rätter.
- Adekvat vätskeintag. För att förebygga förstoppning Patienten bör konsumera ca 3 liter vätska per dag. För detta ändamål, förutom en diet av te och andra drycker första kurser bör ingå dagligen.
En viktig rekommendation näring för rehabiliteringsfasen är att sammanställa en fullständig och varierad kost. Trots de begränsningar, tillsammans med maten patienten måste få alla nödvändiga ämnen för återvinning. Ström måste säkerställa normal tarmperistaltik till stolen var en regelbunden. Dessutom dieter mål skydd dysbacteriosis och förebyggande av återfall av polyper i tarmen.
