Båda av dessa sjukdomar är mycket lika expressionsmönster och patogenetiska. Brist på snabb diagnos och behandling av lung abscess är förknippad med en dålig kliniskt utfall, mest av allt - patientens död.
orsaker till
Vad är det? Den främsta orsaken till lung abscess är en situation där lungvävnaden förlorar syre. patienter med fokal lunginflammation De är i riskzonen. Pyo-nekrotiska processer i pulmonella vävnader kan uppstå på grund av kontakt med kavitetens övre luftvägs främmande kroppar, kräkning. Främmande föremål komma in i lungorna, luftrören helt stängd, vilket förhindrar luftflödet till den i rätt mängd. Det är i detta utrymme sår utvecklas snabbt.
Lung abscess kan vara en följd av den överförda bronkiektasi, reducerad immunitet. Dessa skäl är helt avgörande för utvecklingen av sjukdomen och förekomsten av efterföljande återfall. Purulent inflammation kan uppstå när blodet anger vissa mikrober från befintliga härdar av inflammation.
lung abscess kan orsakas av smärtsamma mikroflora hos personer som lider av sjukdomar i tandköttet. Patogena bakterier från munhålan falla i luftvägarna, vilket framkallar en övergående infektion och inflammation i lungvävnad. Därefter utan ordentlig undersökning och läkarens medicinering nekros fortskrider och leder till bildandet av en böld.
Symptomen på lung abscess
Lung abscess i akut form av statistik ofta påverkar starkare könet åldern 20-50 år. Höger lunga, på grund av dess stora parametrar ofta inflammerad. I detta fall, abscesser förekommer i olika delar av kroppen, medan den övre loben av lungan mottagliga för sjukdomen mer.
Symptom framkallade under en period:
- Smärtan från drabbade lunga, värre när du tar ett djupt andetag och hosta.
- torr hosta.
- Ökad andningsfrekvens 30 andetag per minut eller mer.
- Ökning av temperaturen till 39 ° C och däröver.
- Huvudvärk.
- Den kraftiga minskningen av aptit.
- Illamående.
- Allmän svaghet.
Symptom, som förekommer i den 2: a perioden:
- Hosta.
- Sputum av hosta, "mun full".
- Obehaglig lukt separeras (om det infektiösa medlet har handlat förruttnelse mikroflora).
- Från 1000 ml av purulent eller mer per dag (mer infälld process, ju högre mängden urladdning).
- Minskning av kroppstemperaturen och allmän toxicitet.
Beroende på utvecklingen av sjukdomen och återfalls möjligheter kan delas abscess på kronisk och akut.
sjukdomen
I det fall där de pus brast i luftrören, men den infektiösa processen avbröts, då personen börjar återhämtningsfasen. Om patienten inte sökt medicinsk hjälp, är hans tillstånd mycket värre och komplikationer uppstår abscess. De uttrycks i formen:
- smärtsam chock;
- sepsis;
- empyem;
- inflammatoriska och nekrotisk fokus;
- pneumoempyema;
- pulmonell blödning.
Som regel är pulmonell blödning den vanligaste komplikationen av lung abscess.
Kroniska lung abscess
Det inträffar när den akuta processen inte är avslutad inom 2 månader. Detta underlättas av särdrag hos abscess - stor storlek (mer än 6 cm i diameter), dålig dränering av sputum, att lokalisera sätet i den nedre delen av lungan; försvagning av kroppen - en kränkning av immunsystemet, kroniska sjukdomar och så vidare; Fel vid behandling av akut abscess - felaktigt utvalda antibiotika eller för liten dos börjat sent eller otillräcklig behandling.
När patienten lider av kronisk abscess dyspné, hosta med slem stinkande, och försämring av mellanläggs normalisering skick, trötthet, svaghet, utmattning, svettning. Så småningom, på grund av brist på syre och konstant berusning, utvecklad bronkiektasi, lungfibros, emfysem, andningssvikt och andra komplikationer. Ändra utseendet på patienten - "trumpinnar" de thorax ökar i storlek, hud blek, cyanotisk, end falanger tjockna, vara i form av
diagnostik
Diagnosen baseras på resultaten från patientundersökningen. Det finns flera metoder för undersökning av patienten. En är del av patientens palpation. När detta upptäcks ömhet.
- Vid utförande av röntgen och CT kan se bildandet av det inflammatoriska infiltratet, som kännetecknas av en homogen ljusreglering. Om abscess brister i regionen bronkialträdet är purulent sputum finns i stora mängder, som har en obehaglig lukt, ibland finns det en blandning av blod.
- Oftast lättad patientens tillstånd observeras i bryta abscess börjar temperaturen att sjunka. Samtidigt på röntgen kan man se att det ljus som produceras upplysning. Av stor betydelse är patienten, utvecklingen av sjukdomen, liksom data som har erhållits genom laboratorium, funktionella, immunologiska och radiologiska undersökningar.
- Kroniska lung abscess har ofta likartade symptom av kallbrand i lungorna, därför att skilja mellan dem kan vara svårt. Därför oftast diagnosen efter röntgenundersökning. Av stor betydelse är att genomföra CT, vilket gör det möjligt att bestämma graden av skador på lungvävnad. Dessutom, i fall av misstänkt buken form av cancer, är det nödvändigt att passera nålbiopsi.
höger lunga abscess liknar ofta tuberkulos.
I det här fallet, för att klargöra behovet av att lämna över en sputum på gröda pinnar och immunologisk undersökning. Det finns liknande symptom till emfysem och pneumothorax, lung cystor gro.
Hur man behandlar en lung abscess?
Om det lung abscess initiering av behandling beror på dess orsak, typ av flödet (akut, kronisk), mikroorganism-patogen och dess känslighet mot antibiotika, samtidig pulmonell sjukdomar.
- Standardbehandling inleds med penicillin syfte 500000-1000000 U bättre intravenöst 6-8 gånger per dag (upp till 8000000-10000000 enheter per dag). Om ingen effekt efter att bestämma känsligheten för antibiotika av bakteriefloran ordinera det mest effektiva läkemedel. Den terapeutiska effekten kan ge morfotsiklin, erytromycin, meticillin, kloramfenikol, sigmamitsin, oleadomitsin och andra antibiotika.
- Bronkoskopi är mycket effektiv sugning pus abscess och efterföljande införande i håligheten av antibiotikumet väljs enligt antibiotikogramme. I detta fall är penicillin administreras på 300 000-800 000 IE var 2-3 dagar (totalt 15 injektioner), streptomycin - på 500.000 enheter.
- Ofta finns det en mycket effektiv kombination av antibiotika med sulfonamider (sulfadimetoksin till 1 g per dag, eller norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 gånger om dagen). Utse slemlösande. Av stor betydelse är att ge dränering, som patienten (beroende på placeringen av abscess) ger viss position.
- När flera bilaterala eller centralt belägna bölder, liksom bölder, blödningskomplikationer, tillsammans med andra behandlingar som används infusion av antibiotika lungartären. Som underlag för framställning av blandningar av läkemedel som vanligtvis natriumkloridlösning (1 L) som används i varvid den dagliga dosen löses en av antibiotika, 5000-10000 lU heparin, 1000 mg vitamin C, 25 till 30 mg hydrokortison. Lösningen införes droppvis kontinuerligt vid en hastighet av 12-15 droppar per minut.
- Kräver reparativ terapi: upprepade blodtransfusioner (100-200 ml var 4-5 dagar), vitamin A, C, G och grupp B, hög-kaloridiet (3000-4000 kalorier) med en hög proteinhalt.
Om till 1 1/2 - 2 månaders konservativ behandling är ineffektiv, patienter remitteras för operation.
kirurgiska behandlingsmetoder
Kirurgisk behandling av lung abscess utförs av flera metoder:
- Genom abscess dränering (thoracentesis, torakotomi och pneumonopathy).
- Med hjälp av lätt resektion.
Det riktar sig till den snabbaste och fullständigt avlägsnande av pus och döda områden av lungvävnad.
förebyggande
Specifik prevention av lung abscess där. Ospecifik prevention är tidig behandling av lunginflammation och bronkit, omjustering av foci av kronisk infektion och förebyggande av luftvägs aspiration.
Det är också en viktig aspekt för att minska förekomsten av en kamp med alkoholism.
