Stelkramp: inkubationstiden och symptom hos människor

Tetanus - en akut infektiös sjukdom orsakad av spor anaerob Clostridium tetani (C. tetani), som alstrar en av de de mest kraftfulla toxiner - tetanospazmin och om den kommer in i människokroppen genom ett sår eller snitt påverkar det centrala nervsystemet och orsakar konvulsioner. För human dödlig dos av toxin är bara - 2,5 nanogram per kg kroppsvikt.

Tetanus bacill är mycket motståndskraftiga mot olika yttre påverkan, bär kokande resistent mot fenol och andra kemiska medel. Det kan finnas kvar i årtionden i mark och om olika ämnen infekterade avföring. Det kan hittas i damm, smuts, salt och sötvatten, avföring från många djurarter.

Vad är det?

Stelkramp - zooantroponoznoe bakteriell akut infektionssjukdom med kontaktmekanismen för överföring, som kännetecknas av skador på nervsystemet manifesteras genom tonic och stress och generaliserad skelettmuskel konvulsioner.

Patienten är inte smittsam för andra. Epidemiologiska åtgärder vid källan av sjukdomen inte utförts. Immunitet efter sjukdomen inte utvecklas. Återhämtning från kliniska former av stelkrampsinfektion skyddar inte mot den nya sjukdomen. En liten mängd av tetanustoxin, tillräckligt för att utveckla sjukdomen, inte ger den nödvändiga produktionen av antikroppstitrar.

Därför bör alla patienter med kliniska former av stelkramp krävas som skall immuniseras med tetanustoxoid - omedelbart efter diagnos eller efter återvinning.

excite

Det medel som förorsakar stelkramp - stick Clostridium tetani. Den hänvisar till bakterier som lever i en högtrycksmiljö, har syre en förödande effekt på det. Dock är mycket stabil mikroorganismen på grund av deras förmåga att bilda sporer. Tvister - är resistenta former av bakterier som kan finnas i tuffa miljöer. I form av Clostridium tetani sporer kan lätt tolerera torkning, frysning och även kokning. Och om det kommer in i gynnsamma förhållanden, såsom djupt sår, går tvisten till ett aktivt tillstånd.

Clostridium tetani sporer finns i jord, hushåll damm, avföring från många djur, naturliga reservoarer. Om detta argument är så vanligt i vår miljö, uppstår frågan, varför människor inte blir smittad med stelkramp? Det faktum att denna mikrob är säker vid förtäring. Även om han inte förstörs av saltsyra och enzymer, men också kan inte absorberas genom mag-tarmkanalen.

Som stelkramp överförs? Denna sårinfektion - patogen kan komma in i kroppen via sår, bränna ytor förfrysning. Clostridium tetani älskar djupa sår, eftersom de kan skapa anoxiska förhållanden.

mekanismerna för sjukdomsutveckling

Eftersom få stelkramp bacillus under gynnsamma förhållanden är det börjar aktivt multiplicera, producerar samtidigt som skadligt för en levande organism ekzotaksin. Med blodomloppet ekzotaksin distribueras i hela kroppen och påverkar ryggmärgen, förlängda märgen och retikulära formation.

Kompositionen inkluderar tetanospazmin tetanustoxin, utgör en stor fara till nervsystemet. Genom att agera på det, leder det till uppkomsten av toniska sammandragningar av muskler, och börjar också tetanogemolizina process som sker under processen för destruktion av erytrocyter.

Symptomen på stelkramp hos människor

I utvecklingen av stelkramp hos människa har identifierat ett antal kliniska perioder:

1. Inkubationstiden för stelkramp är vanligtvis cirka 8 dagar, men kan vara upp till flera månader. När generalisering av processen, desto mer infektionsstället avlägsnas från det centrala nervsystemet, den längre inkubationstiden. Ju kortare inkubationstiden, desto allvarligare sjukdomen är. Inkubationsperioden neonatal stelkramp i genomsnitt från 5 till 14 dagar, ibland under flera timmar till 7 dagar. Sjukdom kan föregås av huvudvärk, irritabilitet, svettningar, spänning och muskelryckningar inom såret. Omedelbart före uppkomsten av sjukdomen observerade frossa, sömnlöshet, gäspningar, smärta i halsen när man sväljer, ryggvärk, aptitlöshet. Emellertid kan inkubationstiden vara symptomfria.
2. Den inledande perioden. Dess längd är cirka två dagar. Initialt den smittade personen känner en gnagande smärta i det skadade området medan såret specifikt på bättringsvägen. Samtidigt eller något senare, en man sett lockjaw enligt vilket vanligtvis förstås - spänning och kontraktila rörelsen hos tuggmusklerna, därigenom orsaka problem med öppningen av mun. fullständig oförmåga att öppna munnen som en följd av en mycket stark kläm tänder kan förekomma med svår sjukdom.
3. Under höjden av sjukdomen varar i genomsnitt 8-12 dagar, i svåra fall upp till 2-3 veckor. Dess längd beror på snabb behandling till läkaren, den tidiga tidpunkten för behandlingen, tillgången på vaccinationer i tiden före sjukdomen. Utvecklar tonic sammandragning av tuggmusklerna (stelkramp) och beslag av ansiktsmusklerna, så att patienten har en hånfull leende rustning. Risus Sardonicus: ögonbryn upp, sträckte mun, hörnen utelämnas, ansiktet uttrycker både leende och gråta. Vidareutveckla den kliniska bilden som involverar musklerna i rygg och extremiteter ( "opisthotonos"). Det finns svårigheter att svälja på grund av kramp i musklerna i svalget och smärtsam stelhet (spänning) nackmusklerna. Styvhet distribueras i fallande ordning, gripa tag musklerna i nacke, rygg, buk och extremiteter. Det finns spänning i muskler, mage, som blir hårt som en styrelse. Ibland finns det fullständig styvhet bålen och lemmar, med undantag för händer och fötter. Det är smärtsamma spasmer, initialt begränsade, och sedan sprider sig till de stora muskelgrupper som varar från några sekunder till några minuter. I lindriga fall kramper uppstår flera gånger om dagen, i tung - varade nästan oavbrutet. Kramper kan förekomma spontant men kan uppstå som en följd av den stimulans, vilket kan vara ett starkt ljus, beröring eller ljud. I händelse av anfall hos människor där svettas, vänder ansiktet blå och hela ansiktsuttryck speglar det fruktansvärda lidande. Spasmer i musklerna leder till störningar av sväljfunktion, andning, urinering. I kroppen förekommer trafikstockningar, metabola sjukdomar, som påverkar negativt på hjärtat. Kroppstemperaturen stiger över 40 grader.
4. återhämtningsperioden kännetecknas av långsam, gradvis minskning i styrka och antalet anfall, och muskelspänningar. Det kan pågå i upp till 2 månader. Denna period är särskilt farlig utveckling av olika komplikationer.

svårighetsgrad

Beroende på graden av stelkramp kan vara:

1. Light - har en lång inkubationstid (20 dagar), uttryckt mild trismus, hånfull leende och dysfagi. Spänningar i andra muskler nästan ingen normal kroppstemperatur eller höjas till 37,5 ° C. Symptom på sjukdomen bildas inom 5-6 dagar. Denna form av sjukdomen förekommer hos patienter som har partiell immunitet.
2. Måttlig allvarliga stadium varar från två till tre veckor. Alla symptom manifesterade och växande i tre dagar. Karakteristiska krampaktig syndrom som uppstår när en gång om dagen. Symtom på hyperhidros, takykardi och subfebrile kvar i måttliga intervall.
3. Heavy - inkubationstiden för 7-14 dagar, symptomen uppträder under 24-48 timmar. Uttalad muskelspänning följt av ryck några gånger per timme. Indikatorer hjärtslag, tryck, ökad temperatur kraftigt.
4. Stage extremt svår sjukdom som kännetecknas av mycket korta inkubation skede (upp till sju dagar) och omedelbar utveckling - regelbundna, utökade konvulsiva störningar, i fem minuter, och muskelkramper åtföljs takypné (snabb yta andning) attribut av en takykardi, dyspné och kutan cyanos.

Vad är stelkramp: photo

Bilden nedan visar hur sjukdomen yttrar sig i människor.

diagnostik

Diagnos av stelkramp bygger på klinisk sjukdom. Av stor betydelse är historia. Isolering och identifiering av mikroorganismer är sällsynt. Beslutsam toxin innehåll i musklerna.

I början av den sjukdom som skall skiljas från tetanus parodontit, gingivit, abscess retrofaryngeal- utrymme inflammatoriska käkleder, när patienten inte kan öppna munnen. När stelkramp förekommer långvarig spänning tuggmusklerna och ryckningar. I senare perioder bör skiljas från epileptiska anfall stelkramp, stryknin förgiftning, hysteri hos kvinnor.

I neonatal stelkramp måste särskiljas från effekterna av födelse trauma, hjärnhinneinflammation. I tveksamma fall tillgripa lumbalpunktion. Äldre barn bör skiljas från stelkramp och rabies hysteri.

effekter

Komplikationer kan vara annorlunda: bronkit, lunginflammation, Sepsis, hjärtinfarkt, bristningar av muskler och senor, stukningar och spontana frakturer, trombos och emboli, lungödem, temporär förlamning av kranialnerver, muskel kontrakturer, tryckdeformation av ryggraden (lagrad i vissa fall upp till 2 år) etc.

behandling av tetanus

Mannen, som manifesterade symptom av stelkramp, är föremål för omedelbar sjukhusvård. I syfte att producera ett tetanustoxin neutralisering, är patienten administreras speciella tetanus serum, eller det tar en specifik immunglobulin. Som terapi beslag används ett antal läkemedel - narkotika, lugnande medel, neuroplegic. Även för behandling av tetanus med hjälp av muskelavslappnande medel.

Om patienten uttrycks andnöd, sedan innan du börjar behandling av stelkramp, är det nödvändigt att göra alla nödvändiga återupplivning. Vidare, för behandling av använda laxermedel, placeras patienten ventilationsröret, och om det behövs, att patienten tillbringar blåsan kateterisering. För att förhindra uppkomsten av lunginflammation hos en patient, patientens stelkramp ofta ska vända, behöver också konstant stimulering av andning och hosta. För att undvika ytterligare behandling av bakteriell natur komplikationer, antibiotika används.

tetanus behandling innebär också vinna dehydratisering genom användning av intravenösa infusioner av natriumvätekarbonat. För detta ändamål har ett antal läkemedel som används: polyjoniska lösningar gemodez, albumin, reopoligljukin plasma.

Vaccination mot stelkramp

Barn vaccineras mot stelkramp femfaldigt. Den första vaccinationen sker i 3 månader, följt av 4,5 månader., I sex månader, 1,5 år, och sedan 6-7 år.

vuxen omvaccinering utförs vid en ålder mellan 18 år. Om ett barn hölls en hel behandling med stelkramp vaccination, då endast en ympning på 10 år. I primär vuxen vaccination, satte 2 vaccinationer med en månads mellanrum, och ett år senare en annan. Ympning placeras intramuskulärt (normalt under skovelklacken eller höft). Efter inokulering möjliga biverkningar: svullnad vid sätet för inokulering, måttlig smärta, feber (det är tillåtet att pressa antipyretika). Alla dessa symtom bör normalt ske inom 2-3 dagar.

Som skall vaccineras mot stelkramp och få detaljerade råd vid varje klinik i samhället.

Förebyggande av stelkramp

Ospecifik förebyggande av sjukdomar är att förhindra olyckor i hemmet och på tillverkning, överensstämmelse med reglerna för aseptik och antiseptisk i operationssalen, förlossningsrummet, när behandling av sår.

Specifik förebygga stelkramp genomförs i en planerad eller akut basis. Enligt den nationella vaccinationsschemat vaccination genomförs i barn från 3 månader tredubbelt vaccin DTP (eller ADF), är den första revaccinationen utförs i 1-1,5 år följt av vaccin boosters varje 10 år.