Vattkoppor hos barn: foto, symptom och behandling, förebyggande

Vattkoppor, bekant för alla som heter vattkoppor, hänvisar till en grupp av mycket smittsam infektionssjukdom och drabbar främst barn under 12 år.

Återfall av sjukdomen är osannolik, eftersom det primära kontakt med patogenen i kroppen producerar antikroppar som cirkulerar i blodet under hela livet. Specifik antiviral behandling av vattkoppor i ett barn i de flesta fall krävs inte. Alla pågående terapeutiska åtgärder som syftar endast till att underlätta för patienten och förebyggande av komplikationer.

patogenes

Infart varicellavirus - slemhinnorna i de övre luftvägarna, där viruset replikation, följt av lymfatiska patogen in i blodbanan. Vid slutet av inkubationstiden, utvecklar viremi.

Virus är fixerad i celler av ektodermalt ursprung, huvudsakligen i epitelceller i huden och slemhinnorna i andningsvägarna, av orofarynx. Kan resultera i mellankotskivan ganglierna, cerebellar cortex och hjärnhalvorna, basala ganglierna. I sällsynta fall påverkas generaliserad form lever, lungor, mag-tarmkanalen. I huden viruset orsakar bildningen av vesiklar fyllda med serösa innehåll, varvid viruset är i en hög koncentration. I svåra former av sjukdomen Generaliserad vesiklar och ytliga erosioner som upptäckts på den gastrointestinala slemhinnan, luftstrupe, blåsa och njurbäckenet, urinröret, ögats bindhinna. I lever, njure, lunga och CNS identifiera små härdar av nekros vid periferin med blödningar.

insta story viewer

I patogenesen av en betydande roll för cellulär immunitet, huvudsakligen T-celler, i vilket inhibering observeras allvarligare sjukdomsförloppet. Efter minskning av akuta manifestationer av primärinfektion, kvarstår viruset för livet i spinalnerven ganglierna.

epidemiologi

Källan till viruset - patienten från den sista dagen i inkubationstiden för upp till 5 dagar efter publiceringen av den senaste utbrottet. Den huvudsakliga smittvägen - luften. Viruset kan spridas över avstånd upp till 20 m (genom passager i angränsande lägenheter och rum även från en våning till en annan). Möjlig mekanism för vertikal överföring av viruset genom moderkakan.

Känslighet för varicella är mycket hög (minst 90%), med undantag för barn under de första 3 månaderna i livet, som förblir passiv immunitet.

Förekomsten kännetecknas av en uttalad säsongs, med en topp under höst- och vintermånaderna. Sjuka mestadels barn. Postinfectious immunitet stress stödde ihållande viruset i kroppen. Genom att minska dess spänning uppstår herpes zoster.

Symtom på vattkoppor

Inkubationstiden för varicella hos barn (från tidpunkten för införande, före de första tecknen på vattkoppor) 11-23 dagar (se. foto). Under denna period, penetration av medlet genom slemhinnan i de övre luftvägarna, sedan multiplikation och ackumulering av viruset i epitelceller av slemhinnor.

1) När den maximala ackumuleringen av medlet varicella den sträcker sig genom de lymfatiska och blodkärl, vilket orsakar uppträdandet av följande perioder - prodromala eller utslag.

2) prodromal period av vattkoppor - (denna period kan inte vara) finns det bara en liten andel av människor och varar i en dag. Känne scarlatiniform utslag med bevarandet av flera timmar och vidare deras försvinnande temperaturen stiga 37-38⁰S och berusning. Oftast denna period är en reaktion på viremi.

3) utslag Period - varicella börjar akut (omedelbart efter eller prodromala period) och varar i 3-4 dagar och bole. Oftast den tillfälliga gränsen mellan dem, och inte alls. Såväl som i prodromalstadiet, ett svar på viremi och kännetecknas av följande symptom:

• en ökning av regionala lymfkörtlar (kanske inte)
• feber 37-39 ° C upprätthölls under hela perioden av utfällning och varje ny impuls lesioner som åtföljs av ökningen av temperaturen,
• utslag av vattkoppor visas på en dag av berusning, med podsypaniyami 5 dagar - en del redan, medan andra bara fram. Därför, intrycket av en falsk polimrfizma (en variation av utslag i samma patient: både bubblor och fläckar, och brunt på samma gång). Favorit lokalisering och infasning, som mässling, inte (får ett utslag även vara i hårbotten - en viktig differential diagnostik indikation på den orala slemhinnan, genitala flickor konjunktiva / hornhinnan, struphuvud, och med det ytterligare ulceration lindade per 5 dagar). Redan en dag röd fläck förvandlas till en bubbla, och några dagar senare utslag visas på kroppsytan som ett "dagg" med transparent innehåll, vilket blir grumlig efter 1-2 dagar, och mer i 1-2 dagar bubbla torkar och förvandlas till en skorpa, försvinner i 1-3 vecka.

4) Patient varicella upphör att vara infektiöst, en gång stoppas och podsypaniya bildat skorpa. Åtföljd av klåda utslag av varierande intensitet. Med god antiseptisk behandling av lesioner de inte lämnar bakom ett ärr, men ignorera dessa hygienregler finns en sekundär infekterar bakterier med ytan lesion följt kozhis germentativnogo skiktet och ärrbildning / ärr som i smittkoppor, men inte som grov.

Andra särdrag och forma flödet av vattkoppor

Andra tecken och symptom beror på formen av flödet av vattkoppor:

• I milda varicella fortskrider utan temperatur utslag visas inom 2 - 3 dagar. Oftast dessa symptom är typiska för vattkoppor hos barn under ett år.
• I måttliga utslag sjukdom varar mellan 2-5 dagar och åtföljs av feber. Temperatur vattkoppor hos barn höjs till 39-40 C. Delar av utslag kliar. Noterade sömnstörningar, moodiness.
• I svåra fall verkar febern vågig och följer varje ny eruption. Temperaturen stiger till 40 C. utslag period är 7 - 10 dagar. Hos barn finns huvudvärk, hosta, delirium. Vid svår vattkoppor kan vara diarré och kräkningar. Dessa symtom är mer typiska för flödet av vattkoppor hos ungdomar.

Dragen av nuvarande atypiska vattkoppor:

rudimentär formen	som kännetecknas av asymtomatiska. Barn kan visa tecken på akuta luftvägsinfektioner, men ingen feber och utslag.
gangrenous formen	utslag element koalescera, och nagnivayut infekterade, vilket leder till kallbrand och hud smältning.
hemorragisk formulär	Det kännetecknas av kärlskador.
generaliserad form	Det påverkar inre organ, vilket leder till deras dysfunktion och multipel organsvikt.

Det ser ut som vattkoppor: photo

Bilden nedan visar hur sjukdomen yttrar sig i barn.

komplikationer

De allvarligaste och vanliga sjukdomar som uppstår på grund av effekten av herpes patogener i kroppen av ett barn, är varicella lunginflammation och hjärnhinneinflammation. Svårbehandlade former av sjukdomen är atypisk vattkoppor:

1. Gangrenosum - fläckarna på de inre ytorna av esofagus och blåsan som orsakar blödning.
2. Bullös - sammanflytande utslag över hela kroppen med uppenbara tecken på en varig infektion.
3. Hemorragisk - sjukdomen fortskrider, tillsammans med en bakteriell infektion.
4. Generaliserade - vattkoppor med nedsatt immunförsvar barn, flyter med skador på slemhinnorna, såväl externa organ och interna system.

I varje fall, detektion eller diagnos av denna form av vattkoppor sjukt barn skickas för undersökning och behandling på sjukhuset.

Infektion med vattkoppor hos spädbarn (första 3 månaderna i livet)

Registreras sällan, eftersom maternella antikroppar unna kid fortfarande i livmodern via moderkakan, men om detta inte sker, är följande symptom observeras:

• prodromalstadiet förlänger till 4 dagar med måttliga / svåra symtom på förgiftning,
• mot höga temperaturer kan gå med cerebrala symtom (synlig rippel fontanell kommer att tala om ökat intrakraniellt tryck, konvulsiv beredskap och dr.proyavleniya);
• hudutslag rikliga och långsammare flöden fasningen (dvs färgning, då bubblorna efter de sårskorpor och pigmentering) och perioden för utbrott blir utdragen - till 9 dagar i stället för 5;
• Ofta en bakterie komplikationer.

Hur man ska behandla vattkoppor?

Barn med vattkoppor får oftast behandling hemma. De första obligatoriska komponenten av behandling av varicella är sängläge under en period av feber.

Speciell diet för vattkoppor är inte tilldelad, men överdrivet drickande - en integrerad del av behandlingen som en mycket viktig funktion - avgiftning (rids kroppen från gifter).

Läkemedelsbehandling utförs både allmän och lokal. General kan omfatta flera grupper av läkemedel:

• antihistaminer - utses om utslag åtföljs av intensiv klåda;
• NSAID - tilldelas till lägre temperatur (typiskt används Paracetamol och ibuprofen, aspirin, i detta fall, är kontraindicerat beroende på risken för allvarliga komplikationer - Reyes syndrom);
• antivirala medel (den mest effektiva i detta avseende betraktas som acyklovir, men det är inte indicerat för mild form av sjukdomen);
• När det gäller septiska komplikationer av sjukdomen - antibiotika.

Lokal behandling innebär noggrann hand om drabbade huden, som syftar till att förebygga sekundär infektion med utslag element. Typiskt för behandling av lesioner med användning av briljantgrön lösning av kaliumpermanganat eller fukortsinom. För att undvika rester på platsen för skador, är det starkt rekommenderas inte att riva jordskorpan. Eftersom viruset är instabil i miljön bör det tvättas regelbundet och ofta ventilera rummet.

Hur länge är vattkoppor?

Den första eller andra dagen av sjukdomen utan utslag provas med temperaturen vid 2-3 dagars är första bubblor kan visas ytterligare utslag kan vara från 2 till 9 dagar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Barnet måste vara minst 10 dagar hemma, och sedan helt 14, med beaktande av dess smittsamhet. Skriv ut barnen, även om skorpa på sår inte har försvunnit, kan det ta upp till 3 veckor.

När patienten är inte smittsam vattkoppor?

Vattkoppor smitt patienter blir då inte vet om det - 2-3 dagar före utslag och utslag efter ca 2 veckor efter infektion.

Vattkoppor patienten upphör att vara smittsam när utslag inte visas nya och det gamla är täckta av en skorpa och sårskorpor faller av (när bubblorna podzhivaet, viruset inte släpps ut i miljön).

I genomsnitt karantän av vattkoppor för det enskilda barnet - 2-3 veckor från den första utbrottet.

förebyggande åtgärder

För förhindrandet av vattkoppor eller vaccineringskomplikationer kan användas (försvagat levande virus administrering) eller administrering av immunoglobuliner (antikroppar specifika för viruset Varicella zoster).

Vaccination rekommenderas för barn efter ett år. Den skyddar kroppen mot varicella i 10 år och längre. Även om det ibland vaccinerade människor fortfarande kan bli sjuk med vattkoppor, men förekommer det redan vara i en mild form. Administration av vaccin ( "Okavaks" droger "Varivax" och "Varilriks") är särskilt viktigt för kvinnor som planerar graviditet, om tidigare inte har haft vattkoppor. Med deras hjälp och katastrofförebyggande av vattkoppor kan utföras, om det fanns en kontakt med en bärare av infektion. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen ska vaccinet anges inom 48-72 timmar efter kontakt med en bärare av infektion.

Introduktion protivovetryanochnogo immunoglobulin ( "Zostevir" läkemedel) är viktigt för människor som utsätts för sjuka vattkoppor eller bältros som har en hög sannolikhet för att utveckla allvarliga komplikationer av sjukdomen vattkoppor. Dessa människor omfattar gravida kvinnor, barn med cancer, med HIV, organtransplantation, barn med svåra kroniska systemiska sjukdomar, för tidigt väger 1 kg, nyfödda, som inte haft en mor vattkoppor.

Svar på frågor om vattkoppor

Barnet hade feber och det fanns finnar över hela kroppen och håret. Det är vattkoppor?

• Endast en erfaren läkare efter intern undersökning av barnet kan diagnostiseras vattkoppor.

Hur man skiljer vattkoppor av allergier?

• Varicella är vanligtvis feber, barnet upplever en allmän sjukdomskänsla. Allergisk utslag finare, multipel, identisk i storlek, större än den tidigare utbrott upprepas de inte hända på slemhinnor. Utmärkande för utslag av vattkoppor: visas på den andra eller tredje dagen efter att temperaturen har bilda enskilda bubblor som förekommer i etapper, nya bubblor är mindre gamla täcker alla delar av kroppen.

Barnet fick diagnosen "vattkoppor" strax efter undersökning av en läkare, jag sätter rätt till en sådan diagnos utan att behöva passera testerna?

• Om det finns ett barns typisk vattkoppor utslag kompetent diagnos görs efter inspektionen och insamling av klagomål. Analyser är endast nödvändigt när långvarig eller komplicerad sjukdomsförloppet.

Måste jag föda barnet, om det visar sig att det (han haft vattkoppor)?

• Kroppen bekämpar infektioner, och det är han behöver kraft, så att fodret är utan tvekan nödvändigt. Men i matsmältningen går till spillo, även en hel del energi. Därför under vattkoppor om barnet vägrar den vanliga maten, ersätta det med kycklingbuljong och gelé.

Hur många gånger lider av vattkoppor?

• Om en person drabbats av vattkoppor, producerar han livslång immunitet. Endast i sällsynta fall är återinfektion hos barn under 12 års ålder de flyter lätt, vuxna - och för första gången, och åter kör hårt, trots sjukdomen drabbar ett barn. Information om vattkoppor infektion för tredje gången i medicinska källor där.

Barnet har vattkoppor, några folkmusik rättsmedel, kan vi använda den för att snabbt återhämtat sig?

• För varje smittsam sjukdom, och vattkoppor inklusive hjälp i huvud lämplig behandling blir vitamin bär fruktdrycker eller örtteer, men du måste vara säker på att barnet inte är allergisk mot dem (det vill säga har barnet redan provat detta te och allergier inte uppstod.

Barnet har vattkoppor flickvän. Jag gick för att besöka dem, när han var bara sjuk med vattkoppor. Kan jag "dra" ditt barn att vattkoppor?

• Om du inte är smittad, dig och ditt barn du inte är smittsam. Vattkoppor inte överförs via tredje part.

Vattkoppor hos barn, i de flesta fall lätt tolereras, utan några konsekvenser. Vanligare i förskola och skola barn. Säsongsbetonad, oftare under hösten och vintern. I genomsnitt var 5 år finns utbrott av vattkoppor: massivt sjuka barn i förskolor och skolor.