Infektioner orsakade av anaeroba bakterier, utvecklas snabbt, kan påverka de vitala vävnader och organ, Därför deras behandling måste startas omedelbart efter diagnos för att undvika komplikationer eller dödsfall resultatet.
Vad är det?
Anaeroba infektioner - patologi, agenter som är bakterier som kan växa och föröka sig i frånvaro av syre eller en låg spänning. Deras toxiner har hög genomslagskraft och anses extremt aggressiv.
Denna grupp av smittsamma sjukdomar är allvarliga patologier som kännetecknas av lesioner i de vitala organen, och hög dödlighet. Patienterna brukar domineras av manifestationer av berusning syndrom på lokala kliniska tecken. Denna patologi kännetecknas av en primär lesion av bindvävs och muskelfibrer.
Orsaker till anaeroba infektioner
Anaeroba bakterier kallas opportunistiska och är en del av den normala mikrofloran i slemhinnor i matsmältnings och urogenitala systemen, och huden. Under de betingelser som framkallar deras okontrollerade avel, utveckla endogena anaeroba infektioner. Anaeroba bakterier som lever i ruttnande organiskt skräp och jord, när de släpps in i de öppna sår orsakade exogen anaerob infektion.
Utvecklingen av anaeroba infektioner bidrar till vävnadsskador, vilket skapar möjligheten att penetrationen av patogenen organism, tillståndet av immunbrist, massiv blödning, nekrotiska processer, ischemi, vissa kroniska sjukdom. Den potentiella risken för invasiv manipulation (extraktioner, biopsi och under.), Kirurgiska ingrepp. Anaeroba infektioner kan utvecklas som ett resultat av förorening av sår genom mark eller kontakt med såret andra främmande föremål på bakgrund traumatisk och hypovolemisk chock, irrationell antibiotikabehandling, som undertrycker utvecklingen av normal mikroflora.
När det gäller syre, anaeroba bakterier uppdelade i elektiv och mikroaerofil obligat. Fakultativa anaerober kan utvecklas både under normala förhållanden och i frånvaro av syre. I denna grupp ingår stafylokocker, E. coli, Streptococcus, Shigella, och flera andra. Mikroaerofila bakterier är ett mellanting mellan aerob och anaerob, syre för deras metaboliska behov, men i små mängder.
Bland obligata anaerober Clostridium och icke-Clostridium skilja mikroorganismer. Klostridiala infektioner är exogena (extern). Det botulism, gas kallbrand, stelkramp, matförgiftning. Representanter nonclostridial anaeroba patogener är endogena inflammatoriska processer, såsom peritonit, abscess, sepsis, cellulit, etc.
symptom
Inkubationstiden varar cirka tre dagar. Anaerob infektion börjar plötsligt. Hos patienter med dominerande symtom på förgiftning på lokal inflammation. Deras hälsotillstånd snabbt försämrades tills lokala symtom, sår blir svart.
Patienter med feber och frossa, de har en uttalad svaghet och svaghet, matsmältningsbesvär, letargi, dåsighet, letargi, fallande blodtryck, quickens hjärtslag, blir blå nasolabiala triangel. ger gradvis väg till förvirring spänning, rastlöshet, förvirring. De ökar i andning och hjärtfrekvens.
Tillståndet för mag-tarmkanalen också förändrats: språket hos patienter med torr, fodrad, de är törstiga och muntorrhet. Facial huden är blek, förvärvar en jordnära nyans, ögon sjunka. En så kallad "Hippokrates mask» - «bleknar Hippocratica». Patienterna är hämmas eller kraftigt upphetsad, apatisk, deprimerad. De upphör att styras i rymden och sina egna känslor.
Lokala sjukdomssymtom:
- Extremiteten vävnadsödem fortskrider snabbt och inte uppvisar en känsla av fullhet och uppblåsthet lemmar.
- Stark, outhärdlig, tilltagande smärta Expander natur, inte bort analgetika.
- nedre extremiteterna distala blir inaktiva och praktiskt taget okänslig.
- Necrotic inflammation utvecklas snabbt, och även elakartade. Om den inte behandlas, är de mjuka vävnaderna förstörs snabbt, vilket gör ogynnsam prognos patologi.
- Gas i de påverkade vävnaderna kan detekteras genom palpation, slagverk och andra diagnostiska metoder. Emfysem, crepitus mjukdels thympanitis, lätt att knäcka, box sound - tecken på gas kallbrand.
Under anaeroba infektioner kan vara fulminant (inom ett dygn efter operation eller skada), akut (inom 3-4 dagar), subakut (mer än 4 dagar). Anaerob infektion åtföljs ofta av utvecklingen av multipel organsvikt (njure, lever, hjärt-lung), infektiös-toxisk chock, svår sepsis, vilka orsakar letal resultatet.
Diagnos av anaeroba infektioner
Före behandlingen är det viktigt att definiera exakt anaeroba eller aeroba mikroorganismer orsakade infektionen, och det räcker inte bara extern utvärdering av symptom. Metoder för bestämning av smittämnet kan vara olika:
- Immunoassay blodprov (hastighet och effektivitet med denna metod är hög, eftersom priset);
- Röntgenstrålar (denna metod är mest effektiv vid diagnos av ben och ledinfektioner);
- bakteriella sådd pleural fluid, exudat, blod eller variga sekret;
- Gramfärgning utstryk;
- PCR.
Behandling av anaeroba infektioner
I anaeroba infektioner övergripande strategi för behandling innebär en radikal kirurgisk behandling av purulent fokus, intensiv avgiftning och antibiotikabehandling. Kirurgisk fas bör genomföras så snart som möjligt - det beror på patientens liv.
Som regel är det ett stort dissektion av skadan med borttagande av nekrotisk vävnad, dekomprimering av de omgivande vävnaderna, en öppen dränering med tvättlösnings kaviteter och sår antiseptika. Egenskaper flöda anaeroba infektioner kräver ofta upprepad necrectomy, fickor purulent avslöjande sonication sår och laser ozonoterapii och t. D. eller disarticulation extremitetsamputation kan indikeras i omfattande vävnadsdestruktion.
De viktigaste komponenterna i behandlingen av anaeroba infektioner är intensiva fluidterapi och bredspektrumantibiotika droger, vysokotropnymi till anaerober. Som en del av komplex behandling av anaeroba infektioner finna tillämpning hyperbar syresättning, UBI, extrakorpo hemocorrection (hemosorption, plasmaferes et al.). Vid behov patienten administreras antitoxin protivogangrenoznaya serum.
utsikterna
Exodus anaeroba infektioner beror på det kliniska formen av den patologiska processen, premorbid bakgrund, snabb diagnos och behandlingsstart. Dödligheten i vissa former av anaeroba infektioner överstiger 20%.