Utslag, inflammation i epidermis, rodnad, klåda - resultatet av aktiviteten hos patogena mikroorganismer. Den förstärkta reproduktion av streptokocker, stafylokocker, leder svampar omfattande förstörelse av huden.
Vad är det?
Pyoderma - pustulös hudsjukdom orsakas av pyogena bakterier, bland vilka är stafylokocker och streptokocker, lite mindre - Proteus vulgaris och Pseudomonas coli. Pyoderma är vanligare hos barn och arbetare i vissa branscher och jordbruk.
Den ökade förekomsten observerats i höst och vinter - kall och våt tiden på året. Den fuktiga klimatet i tropiska länder är orsaken till ett stort antal patienter med svampinfektioner och pustulös hudsjukdomar.
orsaker till
Den främsta orsaken till att orsaka pyoderma anses kocker bakterier tränger in i vävnaden i hårsäckarna, svett och talgkörtlar med kanaler skador. Emellertid orsakerna av sekundära former av pyoderma, inklusive ulcerösa, gangrenous arter fortfarande studeras, eftersom ett sådant fall, sådd pyogena medel i huden - den andra, dvs inträffar efter utvecklingen av vissa patologi.
Belyser de viktigaste faktorerna provokatörer:
- ärftlighet;
- förändringar i funktionen hos de endokrina organen ( "sköldkörtel", hypothalamus, hypofysen, binjurar, gonader), hormonella brister;
- hudlesioner (sår, injektionspreparat, skrubbsår, bett, repor, brännskador);
- akut eller långvarig minskning av allmän och lokal immunitet;
- kutana patologier inklusive allergozavisimye dermatit, Chuck besegra;
- diabetes;
- kompakt pyogena flora under kirurgisk manipulation,
- ökad känslighet för allergener och reaktionen till piokokki;
- fuktighet, absorptionskapacitet, alkalisk reaktion i huden;
- intolerans mot vissa läkemedel;
- frekvent överkylning eller överhettning;
- neurologiska störningar och värmereglering systemet
- underlåtenhet att följa personlig hygien;
- periodisk hudskada i vissa områden;
- lång erfarenhet och en stark fysisk trötthet;
- utarmning, någon lång pågående sjukdom;
- fetma, en störning av fett och kolhydrater;
- epidermal föroreningsfärger, fotogen, lösningsmedel, oljor, en fernissa, koldamm, bensin, cement;
- hjärt-kärlsjukdom varicosity, tromboflebit, Hematopoetiska störningar, gastrointestinala sjukdomar;
- fokala infektioner med inflammation i ett visst organ eller vävnad, inbegripet mage, tarmar, och nasofarynx regionen av örat, fortplantningsorganen.
klassificering
De huvudsakliga mikroorganismer som orsakar pyoderma är streptokocker (Streptococcus pyogenes) och Staphylococcus (Staphylococcus aureus). Procentandel av sjukdomar orsakade av andra mikroflora (Pseudomonas aeruginosa eller Escherichia coli, psevdomonoznoy infektion, pneumokocker och liknande) är mycket små.
Därför är huvud klassificering av naturen av det orsakande medlet delas in i:
- stafilodermiyu - purulent inflammation;
- streptoderma - serös inflammation;
- streptomycin, stafilodermiyu - purulent serös inflammation.
Dessutom varierar något pyoderma enligt mekanismen för förekomst:
- Primary - manifesteras i frisk hud;
- sekundär - har blivit en komplikation av andra sjukdomar (oftast tillsammans med klåda).
Dessutom andelen pyoderma infektion djup. Därför är pyoderma generell klassificering enligt följande:
- i ytan kontaminedjup (strep impetigo, sifilidopodobnoe impetigo, bullös impetigo, impetigo intertriginoznoy (slits), den ringformiga impetigo, perleche strep, felon ytliga streptokock impetigo torr);
- under djup penetration (akut streptokock cellulit, ektyma vulgärt).
Genom stafilodermiyam ranking:
- i ytan kontaminedjup (ytlig follikulit, ostiofollikulit, acne vulgaris, sycosis, pemfigus nyfödd epidemi);
- under djup penetration (djup follikulit, furunkel, furunkulos, karbunkel, hidradenitis).
Vid streptokock-stafilodermiyam inkluderar:
- när ytan djup infektion (impetigo vulgärt);
- under djup penetration (magsår kronisk pyoderma, pyoderma shankriformnuyu).
Symptomen på pyoderma, foton
Den inflammatoriska processen i pyoderma utvecklas i naturliga porerna i huden - svett eller sebaceous passerar, hårsäckarna. Beroende på vilken typ av mikroorganismer-aktivatorer av den kliniska bilden och symptom på sjukdomen alltför varierande.
Därför presenterar vi de viktigaste symptomen på pyoderma (se. foto):
- impetigo. Denna form av sjukdomen är ganska avancerad. Dess symptom uppträda plötsligt med utseende phlyctenas (vattnig, hirs bubbla), som därefter omvandlas till gulaktigt brun och kraftigt repad. Vid sammanflödet av sårskorpor och skorpor stafylokockinfektioner kan vara grönaktig. Konsekvenserna av deras lösning är i form av fjällande fläckar, hård-till-tan. De vanligaste drabbade området i ansiktet och huvudet.
- Sycosis - kronisk återkommande varig inflammation hårsäckar ansiktet (mustasch och skägg). Sjukdomen är förknippad med allergization patienten och neuroendokrina störningar, ofta med hypogonadal. Först läpparna och hakan pustler verkar liten, då det finns mer. Runt zon uppstår med variga inflammatoriskt infiltrat skorpor. Pyoderma ansikte flyter en lång, hård, med återfall.
- Ostiofollikulit - inflammation i munnen i hårsäcken. Hålet visas follikelstimulerande knöl storlek 2-3 mm, genomborrade hår, det finns ett litet område runt hudrodnad. Därefter bubbla torkar, är en skorpa bildas som därefter elimineras. Dessa strukturer kan vara enkel eller multipel. Ibland sjukdomen är återkommande i naturen.
- hydradenitis - inflammation i svettkörtlarna. Den förekommer i armhålan, blygdläpparna, perianal område, i ljumsken. Det bildade en stor smärtsam knut, som öppnade med pus. Sjukdomen liknar en böld, men det är inte bildas nekrotisk kärna i mitten av tumören.
- böld - mer utbredd nederlag follikeln med varig smälta det och de omgivande vävnaderna. Processen börjar med ostifollikulita men när smärtsamma pustler. Snabbt bildas smärtsam noden når storleken av en valnöt. Sedan öppnade han med lanseringen av pus i mitten kan du se nekrotiska kärnan - livlösa folliklar. Efter läkning förblir ärr.
- follikulit - djup inflammation i hårsäcken. Formad förhöjning av rosa i vars centrum är en böld, genomsyras hår. Då denna enhet eller absorberas förvandlas till en sårläkning med bildandet av ett litet ärr.
- Karbunkel kokar skiljer sig från den högre prevalens av processen. Att utveckla en djup abscess, når den subkutana vävnaden, fascia och muskler. Inledningsvis finns det en böld, men sedan runt honom att utveckla allvarlig svullnad i huden öppningar dränering pus. Snart huden smälte och slits bort från bildandet av djupa sår. Pyoderma patientens oro uttrycks av feber, huvudvärk och berusning. Efter rengöring av sår läker, som bildar ett ärr.
Dessa pyoderma vanligare hos barn, vuxna de inte förekommer:
- Flera hud abscess - en inflammation i svettkörtlarna hos små barn. Sjukdomen uppstår när överdriven svettning och dålig hand om barnet. På rygg, nacke, skinkor med flera noder storleken på en ärta, rodnad hud över dem. Så småningom noder förstora och förvandlas till bölder, varav pus.
- Ostioporit - inflammation i utsöndrings ledningar av svettkörtlar hos spädbarn. I ljumsken, armhålan, på huvudet och kroppen verkar små pustler. De skrumpna snabbt i jordskorpan och falla av och lämnar inga spår. Sjukdomen orsakas oftast av överdriven svettning av barnet som ett resultat av att byta matta.
- Staphylococcal scalded skin syndrome - en allvarlig form av pyoderma. På huden av stora bubblor bildas som liknar brännskador 2 grader. Sjukdomen börjar med rodnad runt naveln, anus, munnen, och sedan på blåsor i huden uppstår. De brast och bildar en stor sipprar erosion. Bubblor kan sammanfalla, gripa tag i alla barnets hud. Sjukdomen åtföljs av feber och berusning.
- Epidemi pemfigoid - en mycket smittsam sjukdom som kännetecknas av bildandet av bubblor i ytskiktet av huden strax efter födseln. På det finns bubblor som gradvis växer och brast med bildandet av erosioner läker snabbt. Sedan finns det en ny vspyshkoobraznoe utslag blåsor.
Former av pyoderma är många och varierande, men metoderna för behandling är väsentligen mycket lika. Men innan du tar honom, bör du göra en korrekt diagnos.
diagnostik
Huvudsakliga diagnostiska kriterier är de karakteristiska elementen i utslag på kroppen (pustler phlyctenas).
För att fastställa den exakta formen av sjukdomen och dess orsakande medlet anbringas orsakar den mikroskopiska metoden för undersökning av utsläpp av pus-celler. biopsi kan användas i djup vävnadsskada. I fall av allvarlig sjukdom som inträffar blodprovtagning rekommenderas för att bestämma glukosnivån (mål - eliminering av diabetes). När den totala blodanalys är ofta observeras en ökning i prestanda leukocyter ESR.
Differentialdiagnos med hud manifestationer av tuberkulos, syfilis, parasitära och svamp epidermala lesioner, candidiasis, mikrobiell eksem.
komplikationer
De allvarliga konsekvenserna av pustulös sjukdom observerades vid:
- olägligt behandling i en medicinsk institution;
- svag immunitet;
- passerar en ofullständig terapiförloppet;
- appliceras tvivelaktiga metoder för behandling;
- dålig hälsa;
- upprätthålla utlösande faktorer.
komplikationer:
- svullna lymfkörtlar;
- abscesser;
- ärr på områden av själv avlägsnande av pustler; ben infektion;
- blodförgiftning;
- cerebral trombos;
- meningit;
- inflammation i inre organ.
Hur man ska behandla pyoderma?
pyoderma behandling genomförs under överinseende av kvalificerad personal. Vanligtvis föreskriver läkaren medicin för inomhus- och utomhusbruk, bland annat återställande av immun krafter.
verktyg:
- diagnos och terapi av relaterade sjukdomar (hormonell obalans, diabetes, immunbrist);
- eliminerar negativa effekter på huden (skada, föroreningar, exponering för hög eller låg temperatur);
- effektbegränsande raffinerade kolhydrater, förekomsten av protein, fibrer, mejeriprodukter;
- förbud mot tvätt (dusch, badkar), tvätta endast lokala opåverkade områden av huden med stor omsorg för att inte sprida smittan;
- putsning håret i skadan;
- hudbehandling runt sår två gånger om dagen med en lösning av salicylsyra alkohol.
Krävs special low-carb kost bör följas. För behandling av pyoderma olika typer av droger, följande läkemedel:
- Det rekommenderas ett antibiotikum med användning av en semi-syntetisk makrolider, penicilliner, tetracykliner, aminoglykosider, senaste generationens cefalosporiner);
- i svåra sjukdomsutveckling används glukokortikosteroid läkemedel (hydrokortison, metipred etc;
- pyoderma med tilldelade mottagnings gepatoprotektorov (Essentiale forte Silibor etc);
- rekommenderas användning angioprotectors (Actovegin, Trental);
- utsedda mottagnings cytostatika (metotrexat).
För antiseptiska eroderande sår måste använda salvor med en bakteriedödande effekt. Den vanligaste vid behandling av pyoderma:
- Salva salitsilovo- zink eller zinkpasta;
- levomekol;
- tetracyklin salva;
- salva linkomycin;
- erytromycin salva;
- gioksizon salva, etc.
Dessutom finns det förberedelser för omfattande behandling, vilket ger antibakteriella, antiinflammatoriska och antisvamp effekter. De mest populära är salvan Timogen och Triderm.
När pyoderma åtföljs av uppkomsten av sår, bör inflammatorisk foci sköljas efter den aseptiska avlägsnande av sårskorpa (tanniner Furacilinum, borsyra, Dioxydinum, klorhexidin et al.).
När carbuncles, bölder, kan gidradenity appliceras på det drabbade området med en steril bandage ihtiola + Dimexidum, chymotrypsin och trypsin. Dessutom är den drabbade delen av kroppen ofta bandage med Tomitsidom.
förebyggande
Anslutning till de grundläggande reglerna för personlig hygien är den primära förebyggande åtgärd. Dessutom rekommenderas:
- äter rätt;
- solbad;
- undvika stress och trötthet;
- vitaminbehandling på regelbunden basis;
- observera regimen av dagen;
- ge barn god natts sömn;
- regelbundet skurna naglar;
- stärka immunsystemet;
- omgående hantera eventuella skador barnets hud;
- för att bekämpa överdriven svettning.
Alla förebyggande åtgärder som bidrar till att förhindra infektion av barn pyoderma, bekanta till föräldrarna. Det är deras direkta föräldraansvar. Om ett barn är ett barn att ingjuta en hälsosam livsstil, ingen kocker blir det fruktansvärt. De enda undantagen är oväntade yttre omständigheter som det är omöjligt att förutsäga (oavsiktligt microtraumas hud, kontakt med en bärare av patogenen, och så vidare. D.).
