Cerebral meningiom: drift och prognosen för livet

cerebral meningiom - en sjukdom som utvecklar en lång tid, men om det är elakartad tumör, läkare säga sin snabba tillväxt och sprida sig till andra vävnader och organ. I detta fall kommer förutsägelsen uppmana avlägsnande av skadlig vävnad.

Forskare har hittat minst en mer smygande form av meningiom - atypiska. Vissa medicinska tillstånd gav amerikansk neurokirurg Cushing 1922. Vid behandling av atypisk formen utom patient drift sjukdom är en strålningsterapi, som i fallet av ett malignt form.

Vad är det?

Meningiom - hjärntumör, är det i huvudsak godartad. I meningiom står för cirka 15% av alla hjärntumörer. Denna tumör består av Arachnoid hjärnmembraner. De flesta av de godartade meningiom har långsam tillväxt och når en stor storlek, samtidigt som den är obemärkt. Tillväxten är möjligt i flera delar av hjärnan.

Meningiom placerad längs basen av skallen och skal venösa bihålor. Mycket ofta förekommer i parasagittal sinus, foramen magnum i hjärnhalvorna och cerebellopontine vinkeln.

orsaker till

Varför utvecklar meningiom, bara kunde inte räkna ut förrän nu. Det är känt att riskgruppen ingår kvinnor, människor av den vita rasen i en ålder av 40-70 år gamla, patienter med cancerpatienter anhöriga, anställda av kärnkraftverk (supportpersonal kärnreaktorer). Du måste vara rädd för HIV-infekterade människor och de med sänkt immunitet, och opererades för organtransplantation.

Följande faktorer kan påverka meningiom i hjärnan:

1. strålning. Det ökar risken för sjukdomar, särskilt vid högre doser.
2. Ålder. Sjukdomen kan upptäckas hos barn och ungdomar. Men den största risken är personer i åldern 40 - 70 år.
3. Paul. Dubbelt så stor risk att hitta en tumör hos kvinnor, men män är mer benägna att maligna tumörer typ.
4. Genetiska sjukdomar. Ökar risken för meningit kan Neurofibromatosis. Med sådana störningar kan orsaka cancer eller multifokal meningiom.
5. Hormoner. Risken för meningiom av hjärnan i samband med påverkan av östrogen, androgen och progesteron. Provocera sjukdomen kan vara hormonella störningar under menstruationscykeln, graviditet, och bröstcancer.

Naturligtvis, för att skydda sig mot tumörutveckling måste vi försöka att undvika exponering för dessa faktorer. När det gäller genetiska defekter, då det behöver kvalificerad medicinsk hjälp.

klassificering

Presenterade patologi har olika former. Allt beror på den höga kvaliteten på utbildningen, graden av sin tillväxtprognos och patologi. Det finns vissa former av meningiom:

1. Atypiska, ovanligt. Det kan inte betraktas som maligna, även om det växer mycket snabbare. Även efter operationen meningiom av denna form kan visas igen. Prognos i detta fall är relativt gynnsamt, eftersom patienten måste hållas under kontroll av den diagnostiska.
2. Typiskt. En sådan tumör är nästan ingen fara för liv. Den växer i hjärnan mycket långsamt, och det kan tas bort helt och hållet. Efter operation, fall av återfall sjukdom är sällsynta. Livet Prognosen är i allmänhet positiva. Denna form av hjärntumör återfinns i 90-95% av fallen.
3. Elakartade. Denna form av meningiom är de farligaste, men mindre alla fasta. Det har utvecklats snabbt och starkt för att förstöra cellerna. Medellivslängden har minskat avsevärt. Treat patologi kan bara vara kirurgiskt, även om denna metod i praktiken inte ger en positiv effekt. Prediction mestadels ogynnsam.

lokalisering

Mest frekvent intrakraniella meningiom anordnade parasagittal och falx (25%). Convexital i 19% av fallen. På vingar kilben - 17%. Suprasellar - 9%. Posterior fossa - 8%. Lukt fossa - 8%. Mellersta hjärn fossa - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. I de laterala ventriklarna, foramen magnum och synnerven till 2%.

Eftersom spindelvävshinnan som täcker hjärnan och ryggmärgen, och det är möjligt att utveckla så kallade spinal meningiom. Denna typ av tumörer är de vanligaste intradural extramedullär tumörer i ryggmärgen hos människa.

symptom

Specifika neurologiska symptom hos meningiom inte. Ofta kan sjukdomen vara symptomfria i flera år, och dess första manifestation i de flesta fall blir en huvudvärk. Det bara inte bär den särskilda karaktären och ofta verkar patienten som en tråkig, värkande, övergripande, diffus smärta i frontotemporal område på båda sidor på natten och morgontimmarna.

I allmänhet är hjärnans meningiom visas i form av hjärnan och lokala särdrag. I det första fallet, har patienten symtom på blodtillförsel till hjärnan försämring och tryckbildning i hjärncentra:

• yrsel;
• huvudvärk, uppträder företrädesvis efter sömn;
• illamående;
• svaghet;
• dimsyn, dubbelseende;
• reducerad koncentration och minne;
• lemmar kramp;
• kramper;
• orsakslösa humörsvängningar - från eufori till depression, sorg och irritation.

Lokala symtom (brännvidd) förekomma beroende på var tumören:

• blindhet - i bildandet av påverkar bula sella;
• försämrad koordination och motoriska funktioner - bildandet av meningiom i fossa, som ligger på baksidan av huvudet;
• minskning och hörsel talfunktioner - när tumören i tinningloberna;
• reduktion av lukt - När tumörer som påverkar den främre basen;
• utskjutning av ögonen - med nederlag av tumören ögat bana
• oculomotor sjukdomar - med meningiom, utvecklas i flygel kilben.

Symptom beror på lokaliseringen av tumören och kan uttryckas som en svaghet i extremiteterna (pares); minskning av synskärpan och synfältsbortfall; uppkomsten av dubbelseende och utelämnandet av seklet; känslighetsstörningar i olika delar av kroppen; kramper; uppkomsten av psyko-emotionella störningar; bara huvudvärk. Avancerade stadier av sjukdom, meningiom när det når stora dimensioner orsakar ödem och kompression av hjärnvävnad, vilket leder till en drastisk ökat intrakraniellt tryck, vanligen manifesteras genom svår huvudvärk med illamående, kräkningar, depression av medvetandet och det verkliga hotet mot livet patient.

diagnos av meningiom

De mest informativa diagnostiska metoder med meningiom är följande:

1. MRI - Magnetic Resonance Imaging är absolut säker, så används ofta för att kontrollera patientens tillstånd i de tidiga stadierna av preoperativ och postoperativ period återhämtning. MRI hjälper detektera återkommande sjukdom, och för att bestämma närvaron av tumörer i mängden av endast några få millimeter.
2. Datortomografi - en undersökning med kontrastförstärkning. CT tecken tyder närvaron av en tumör, samt hjälpa till att identifiera vilken typ av tumörer utan behov av ytterligare diagnostiska procedurer. Cancern tenderar att ackumuleras kontrast i sina vävnader, som visast vid CT-scanning.

För att få en helhetsbild av sjukdomen behöver spendera några kliniska tester och diagnostiska förfaranden. Var noga med att studera blod. Det kan vara nödvändigt att hålla en spinal tap till upptäckten av tumörmarkörer, och angiografi, för att bestämma graden av kärlskada.

Hur man ska behandla meningiom?

Valet av algoritm behandling av cerebral meningiom drabbar ett stort antal punkter:

• tumörstorlek;
• dess typ;
• plats;
• symptom framkallade av en tumör;
• patientens tillstånd;
• dess förmåga att motstå proceduren.

När behandlingen appliceras fyra strategier:

1. Dynamisk övervakning av utvecklingen av tumören - de väntande taktik. Den innehåller konstant övervakning av meningiom av MRI, som äger rum varje halvår. För patienter med stora tumörer som är symptomatiska är denna metod inte används. Lämplig är det för äldre personer eller personer med svåra funktionshinder i hälsa, inte ge en mer grundlig behandling.
2. Traditionell strålbehandling - är indicerat för flera cancerformer som är svåra att lokalisera, annars vid behandling av mycket stora strukturer för strålkirurgi. För majoriteten av hjärntumörer standardbehandlingsstrålen är inte så framgångsrik metod för behandling som strålkirurgi, och förblir därför sonovnom sätt.
3. Kirurgiskt avlägsnande av hjärnan meningiom - driften av den operativa meningiom borttagning har ett stort antal fördelar. Om bildandet av godartade och kan helt ut, då är sannolikheten för att bota är mycket stor. Dessutom avlägsnande av tumören utgör material för en mer exakt diagnos.
4. Stereotaktisk strålkirurgi - användningen av riktade strålknippen som förstör tumörceller utan att skada omgivande vävnad opåverkad.

Den huvudsakliga behandlingen för meningiom anses sin kirurgiskt avlägsnande. I ytliga tumörer drift ger en fullständig härdning, och avlägsnande av sådan bildning är typiskt inte alltför svårt: kirurgen utför kraniotomi och tumör skars ut. Om nödvändigt, av plast bildad defekt egen vävnad eller syntetiska material. Under neurokirurgiska operationer involverade mikroskopisk teknik neuroradiologiska systemet och övervakning av intervention.

Om tumören är vidhäftande till de omgivande vävnaderna tätt därtill intilliggande fartyg och nervfibrer, kan operationen vara svårt och farligt, och fullständigt avlägsnande av tumörvävnaden blir omöjlig. I sådana fall kan du lämna en del av tumören, och att avsluta sin fortsatta tillväxt tillägg kirurgi strålbehandling.

Behandling utan kirurgi är indicerat för patienter som inte kan ta bort en tumör kirurgiskt, på grund av sin djupa läge och risken för komplikationer. När ett allvarligt tillstånd hos patienten och förekomsten av samsjuklighet, när kirurgi och generell anestesi är extremt oönskad eller kontraindicerad är strålkirurgi blir den metod som väljs.

Återhämtning efter avlägsnande av meningiom

Field of operation patienten tillbringar någon tid på ett sjukhus under överinseende av läkare. Då var det ut och rehabilitering utförs hemma. Patienten och hans familj måste vara ständigt uppmärksam på när ett återfall i tid för att avslöja den. Efter operationen, eventuell blodförlust, infektion, även om det skedde med iakttagande av reglerna.

Om en person plötsligt börjar förlora synen, minne, börjar att plåga honom huvudvärk, bör du se en läkare. Det är viktigt att hela tiden observeras vid neurokirurgen, delta i en kurs av strålbehandling, särskilt om endast en del av tumören togs bort. För en fullständig återhämtning kan kräva ytterligare behandlingar (akupunktur), administration av läkemedel som minskar det intrakraniella trycket, fysiska övningar.

Konsekvenser och utsikter

Återfall i hjärn meningiom påverkar alla tre i sitt slag. För benigna tumörer möjligheten till återfall är 3%, atypisk - 38%, malignt - 78%.

Dess läge påverkar den 5-åriga återfall index. Den minsta index bland neoplasmer i calvaria (3%) för området sella - 19%, kroppen av den kilben - 34%. Det högsta indexförhållande när en meningiom sphenoid vinge och cavernous sinus (60-100%).

Tumör III-nivå för alla händelser fick behandling ökar den förväntade livslängden för 2-3 år. Ju yngre patienten är, desto gynnsammare den prognos.

Det bästa resultatet uppnås med hela avlägsnande av tumören.