Källan för en rörlig stavformad bakterie. Bland dess livsmiljö är munhålan hos däggdjur. I grund och botten, katter, hundar, apor. Sjukdomen mer mottagliga för barn och ungdomar yngre än 20 år. Infektion intas med slicka, repor, bita genom skadad hud. Ofta - genom repor.
Det är därför felinoz kallas kattklössjuka. Det är dock värt att komma ihåg att man kan bli smittad av någon däggdjur infekterat med sjukdomen i kontakt med virus bakterier i människokroppen.
Vad är det?
Kattklössjuka (felinoz) - en akut infektiös sjukdom, som refererar till bartonellosises grupp, vilken har ett tydligt samband med repor eller biter av katter, manifesteras utseende av den primära lesionen (påverkar) eller topisk lesion, såväl som inflammation i lymfkörtlarna från lesionen, och sällsynta uppträdandet av berusning av en organism och visceral myndigheter. Sjukdomen anses vara icke-allvarlig och självbegränsande.
Orsaker och riskfaktorer
Den smittämnen av kattklössjuka - Rochalimaea henselae. Polymorf fast gramnegativ bakterie; morfologiskt liknar släktet Rickettsia och uppvisar liknande egenskaper Afipia felis. Rörliga icke-fermenterande Gram-negativ stavformad bakterie. Nyckfullt till odling in vitro, mer föredraget odling på HeLa-celler.
Riskfaktorer för sjukdomen:
- Kränkningar av cellulära immunsvar
- HIV-infektion, särskilt i CD4 + lymfocyter halt under 100 i en ul
- Lång mottagning av CC, azatioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, alkoholmissbruk.
Penetrationen av medlet genom intakt hud eller, mera sällan, leder mukosal ögat så småningom till utvecklingen av inflammatoriska reaktioner i form av primära påverka. Sedan lymfatiska mikrob kommer in i de regionala lymfkörtlarna, vilket åtföljs av förekomsten av lymfadenit. Morfologiska förändringar i lymfkörtlarna känne retikulokletochnoy hyperplasi, bildning av granulom, och senare microabscesses. Sjukdomen brukar åtföljas av hematogen spridning med inblandning i patologiska processen andra lymfkörtlar, lever, centrala nervsystemet infarkt. Kraftig och långvarig och ofta atypiska sjukdomsförloppet ses hos patienter med HIV-infektion.
Reservoir och smittkällan anses vara en mängd olika däggdjur (katter, hundar, apor och andra.). Sjukdomen registreras överallt. I tempererade områden, förekomsten av ökningen punkten från september till mars. Med tanke på infektionen, den viktigaste kontingent - riskerar upp till 21 år; 90% hade en historia av bites eller repor fogats kattungar. Studier utförda på djur har visat att organismen inte orsakar dem någon utveckling patologi, och de inte uppfyller utvecklingen av överkänslighetsreaktioner med intradermal administrering av antigen excite. Incidens - 10: 100 000 (25 000 fall per år).
Hur kattklössjuka - symtom och tecken på
Scratch eller bita katten första 3-10 dagar läker långsamt, inte orsakar oro hos personen: det kan vara lite ont eller sadnit som normal hud skada. Detta - inkubationstiden; patogenen vid denna tid övervinner barriärer av beläggnings vävnad och multiplicerar. Förlänga denna period kan vara upp till 3 veckor, sedan vid den tidpunkt då första symptomen felinoza hud trauma inte längre existerar.
- Med tiden behovet av en mikrob penetration och ackumulering (3 dagar, 3 veckor, i genomsnitt - 7-14 dagar) på den plats där det fanns en repa eller om det finns en skorpa från hennes utslag visas. Det ser ut som några knölar varierar i storlek från en hirs frö till en ärta, som inte kliar eller skada.
- Efter 2-3 dagar, en period av höjd sjukdom: sådana knutor VARA och öppnade sig efter som omfattas av en skorpa och kan börja något repad (särskilt om barnet har skrapat - allergier). Under 1-3 veckor skorpan torra och falla, varpå bettet upphör att vara markerade den inte lämnar några ärr eller mörkare hud. Detta innebär att Barton multiplicerat i tillräckligt antal, kämpade den lokala immunitet hudområdet och träffade lymfatiska kanalen.
- Efter 10-14 dagar (åtminstone - längre) efter debuten av den första fröet till knölar som upptäckts av regionala lymfkörtlar - lokala filter som inte försöker lägga den på.
Om det fanns en bitit arm under armbågen, ökar en eller flera grupper av lymfkörtlar: armbåge, armhålan, livmoderhalscancer. Ordningsföljden utseende lymfadenit kan det vara så, men det kan öka när axillärnoder och armbåge förblir oförändrade. Eftersom de armhålan fossa lymfkörtlar kommer att öka om skadade tänder eller klor i underarmen eller överarmen.
Om bettet / scratch föll på hans ben, inflammerade lymfkörtlar i låret och ljumsken. När repor person kan först reagera submandibular eller antero zadneushnye grupp; sedan öka en eller flera av de cervikala lymfkörteln grupper.
Tecken på att säga att lymfkörtlarna påverkas på grund felinoza:
- lymfkörtlar gradvis ökas, når från 5 till 10 cm i diameter;
- hud över dem är inte röd, inte varmt vid beröring;
- lymfkörtlar kan skiftas - de inte dra en hud;
- de är tät;
- att undersöka sina patienter;
- med en ökning på hela gruppen av noder, sondering dem, kan "rida" oberoende av varandra: de inte lödas ihop.
Svullna lymfkörtlar tillsammans med en försämring av allmäntillståndet. Symtom:
- temperaturökning, ibland upp till 39 ° C eller högre;
- svaghet;
- en ond dröm;
- svettning;
- huvudvärk;
- sjukdomskänsla;
- aptit förlust;
- hjärtklappning.
Temperaturen stiger inte alls så höga siffror: i vissa fall kan vara frånvarande. Att höja temperaturen hålls mellan en vecka till en månad, andra symptom gradvis försvinna inom 2 veckor. Lymfkörtlar förstoras upp till tre månader. I hälften av fallen, kan de VARA och spontant öppnas: när ytan släpps tjock pus gulgrön färg, vilket tas för bakteriologisk undersökning, inte visar tecken på bakteriell infektion (som du kommer ihåg är Barton inte växer på närings miljöer).
Under samma period i kroppen eller mänskliga lemmar hudutslag kan se röd- i färg, som upptar större eller mindre delar av huden. Det är inte kliar och gör inte ont, försvinner det efter några dagar.
Under ökningen av lymfkörtlar också kan observeras:
- en känsla av "nålar" eller obehag i den vänstra övre kvadranten: såsom kan visas en förstorad mjälte, som också kan påverkas när felinoze. Ökad levern och mjälten kan upptäckas och buken ultraljud inte åtföljs av några symptom;
- obehag och smärta i den högra övre kvadranten - ökar det levern, som också är ett filter på vägen av Bartonella, fick till denna punkt i blodet;
- smärta i hjärtat, arytmier. Detta är tecken på hjärtsjukdom;
- svullna lymfkörtlar som ligger långt från platsen för infektion.
Ovannämnda symptom på kattklössjuka förekomma hos personer vars immunförsvar är otillräckligt aktiva och gör att infektionen att komma in i blodet. Samma människor som kallas "nedsatt immunförsvar" (som behandlas med läkemedel som hämmar immunsystemet, lider av diabetes, medfödd immunbrist, HIV, alkoholism) och alla intäkter felinoz atypiskt. De har infektionen kan stanna i kroppen för evigt, vilket orsakar en kronisk sjukdom.
Typiskt, sjukdomen slutar i en månad eller lite mindre efter ökningen i den första lymfkörteln: temperaturen sjunker, går huvudvärk bort, återställer sömn och aptit, lymfkörtlar gradvis minska och bli täta små "bollar", inte lödda till varandra och hud. I mycket sällsynta fall vid en måttligt låg immunitet, kan felinoz pågå 1-2 år, när symptomen avtar, sedan dyka upp igen.
atypisk formen
Efter kontakt med infektionsämnen på slemhinnor ögat, finns det en hög risk för konjunktivit. Symtom på kontakt med huden:
- feber;
- sår;
- variga skador;
- efter läkning ärr bildas.
Denna form av felinoza hittas i 10% av fallen. Vanligtvis diagnostiseras hos barn och äldre (personer vars reaktivitet minskar). Varaktighet av sjukdomen är mellan 6-8 veckor.
diagnostik
Diagnos av den klassiska formen av sjukdomen inte svårt. Huvud betydelse är förekomsten av direkt kontakt med en katt, närvaron av primära påverka utvecklingen av regional lymfadenit, inget svar andra lymfkörtlar.
Att förstärka diagnosen utförs mikrobiologisk provtagning av blod, histologisk undersökning av biopsi av en lymfkörtel eller papler med färgning av sektioner.
Differentialdiagnos utföres med följande sjukdomar: progressiv fokal leukoencefalopati, kryptokockmeningit, cerebral toxoplasmos, akut hepatit, infektiös mononukleos, influensa, histoplasmos, koccidioidomykos, kryptokockos, maligna lymfom, lymfom, Streptokock och stafylokockinfektioner, borrelioses, babeshioz, Rickettsiosis, mykobakterioser, pseudoerysipelas, tularemi, pasteur, bubonic plåga, sporotrikos.
komplikationer
Om när de första symptomen inte felinoza gå till läkaren och inte att genomföra en fullständig behandling av sjukdomar som kan utveckla livshotande komplikationer. I fallet med konjunktivit progression eventuell förlust av synen.
Det är möjligt CNS engagemang. Detta leder till utvecklingen av hjärnhinneinflammation, en inflammation i hjärnan och ryggmärgen.
Behandling av kattklössjuka
Terapi i den typiska formen av en öppenvården. Infektion avser kategorin självbegränsande (kan passera utan behandling), men medicinering kan hjälpa kroppen att snabbt ta itu med smittämnen av sjukdomen och lindra symptomen.
medicinering:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av det inflammatoriska svaret (ibuprofen, indometacin, diklofenak och deras avancerade analoger).
- Antihistaminer (Claritin, Zyrtec, tsetrin, erius och andra).
- Kausal behandling innefattar administrering antibakteriella läkemedel: azitromycin, doxycyklin och dess derivat, erytromycin och dess derivat, så som effektivitet på felinoze ciprofloxacin, rifampicin, Bactrim, gentamicin. Man tror att denna behandling bör endast användas i svåra former av infektion till utveckling av atypiska, samt felinoza uppträder i immunoskompromentirovannyh personer (HIV, kroniska sjukdomar, transplantatmottagare och orgel tyger, etc.).
I händelse av abscesser som kräver kirurgisk vård i lymfkörtlar (öppning, frigivning av pus), vilket påverkar varaktigheten av läkning och skleros.
prognos
I grund och botten, de flesta fall, sjukdomen slutar fullständigt försvinnande av alla symptom. Med snabb behandling av även svåra former av sjukdomen kan botas.
Osäkra prognos med skador på nervsystemet, som Barton kan orsaka irreversibla förändringar i hjärnan.
