Sjukdom är oftast kroniskt med olika allergiska reaktioner eller toxiska effekter. Den smittämnen av aspergillos tillräckligt starkt utbredd i miljön - de är i marken och i vattnet och i luften, och kan föröka sig i människor och djur.
På grund av det faktum att den första träffen tar andningssystemet, major aspergilluspatienter symptom börjar dyka upp bara på en del av andningsorganen. Ibland svampen kommer in i kroppen med blod och lymfa, snabbt sprider sig till alla organ. Denna typ av sjukdom kännetecknas av hög dödlighet - ca 80%.
Vad är det?
Aspergillos - en svampinfektion som orsakas av vissa typer av mögelsvampar Aspergillus-typer. Aspergillos sker med flera kroniska toxiska och allergiska manifestationer.
Om en person insjuknar aspergillos, oftast den utsätts för smitta bronkopulmonell systemet och bihålorna. I vissa fall, aspergillos påverkar huden, visuella och centrala nervsystemet.
Orsakerna till aspergillos
Infekterar medel hör till släktet Aspergillus, och det största värdet i human patologi har A. Flavus och A. Niger, men kan möta andra arter, till exempel, A. Nidulans eller A. Fumigatus. Vi kan säga att dessa typer av morfologiskt svampar består av samma typ mycelium med en bredd av 4-6 mikrometer. Aspergillus, vanligtvis besitter en tillräckligt hög biokemisk aktivitet, sålunda kan bilda en mängd olika enzymer.
Pathogens lungaspergillos är utbrett i naturen. Oftast finns i hö, mjöl, jord och spannmål, liksom damm. Organismen vanligen excite damm faller genom luften. På inhalatorisk den når slemhinnorna är placerade på de övre luftvägarna. Det är fullt möjligt infektion genom huden, som ofta ändras annan patologisk process.
Nedsatt immunförsvar spelar en ledande roll i utvecklingen av aspergillos. Denna sjukdom kan kompliceras av ett antal patologiska processer i huden, inre organ och slemhinnor.
klassificering
Aspergillos utmärker sig genom sin lokalisering av patologiska processer:
- bronkopulmonell (inklusive pulmonell aspergillos);
- aspergillos otolaryngology;
- Aspergillos av hud, ögon och ben;
- sepsis, eller generaliserad aspergillos.
Beroende på svampinfektion vägar finns flera typer av aspergillos:
- endogena (själv infektion);
- Exogen (eller luftburen alimentary transmissionsväg);
- transplacental (vertikal bana av infektion);
Enligt statistiken svarar cirka 90 procent av alla fall av sjukdomen aspergillos för primär infektion i luftvägarna och lungorna. Om fem procent - infektion i bihålorna. Dessutom är deltagande i den patologiska processen andra mänskliga organ diagnostiseras i nästan fem procent av människor som utsätts för smitta.
pulmonell aspergillos
Pulmonell aspergillos är en allvarlig diagnos. Eftersom på grund av utvecklingen av sjukdomen, som orsakas av svampar, Aspergillus, i mänskliga lungor börjar aspergillom bildas, det vill säga, tumörbildning, som består av tätt vävda svampar. Men det finns också komplikationer såsom endokardit, Aspergillus lungsäcksinflammation, öroninflammation, meningoencefalit och andra.
Men helst aspergilloma kan orsaka allvarliga komplikationer - en pulmonell blödning, som kan vara massiv och riklig. Och i detta fall finns det inget alternativ till kirurgisk behandling. Behandling aspergilluspatienter konservativa metoder kan svamp i lesioner av slemhinnor eller hud.
Symptomen på aspergillos hos människor
Sedan den första tar den värsta stöten av andningsorganen, de viktigaste symptomen aspergillos en person att börja visa den på den del av andningsorganen. I det tredje fallet svampen kommer in i kroppen genom blodet och lymfan och sprider sig till alla organ. I denna typ av aspergillos hög dödlighet - ungefär åttio procent. Den mest sällsynta - kutan aspergillos.
Om svampen bosatte sig på ytan och inte tränga in i slemhinnan, eftersom det händer på traheobronhite, aspergilloma den Patienter rapportera följande symtom: kronisk hosta med slem, ibland med blod när ansträngda hosta. Oftast i sådana fall finns det patologi lungan.
Som svar på penetration av sporer producera humant kroppsvävnadsspecifik inflammatorisk reaktion. Två typer av de vanligaste inflammation - serös desquamative och fibro-varig. I sero-desquamative inflammation Aspergillus orsakar exfoliering av epitelet, gastriska membran, pulmonell vätskande (plasma och blodelement). I den andra typen - fibro-purulent - Aspergillus orsakar frisättning av vätska till fibrin (blodpropp protein) och purulent komponent. Den allvarligaste reaktionen på aspergillos - granulombildning i lungorna.
Annars aspergillos ger skarp bild - i lungorna tät infiltration, som sönderfaller. Med blodomloppet infektion inträffar och andra organ. I början av akut aspergillos kännetecknas av fenomenet av neutropeni, vilket återspeglas i den plötsliga svaghet, nasal blödning, feber, frossa skarp, stark svettning, takykardi, kraftig minskning tryck. I detta fall, blodet detekteras minskningen av neutrofiler, som hindrar kroppen att producera ett inflammatoriskt svar i fokus för aspergillos. Därför när neutropeni diagnostisera aspergillos är ofta omöjligt - alla indikatorer verkar normalt. Men upplevelsen av läkarna vet att detta skulle kunna signalera början aspergillos, så mer forskning utses. Oftast Aspergillus kolonisera bihålorna. Samtidigt finns det röda fickor, efter kollapsen av vävnader, förlorar de sin färg, sedan blir svart. Denna process är mycket snabb - oftast sprider sig till ögonhålor, ansiktsservetter, i den cerebrala sidan. Typiska symptom på detta tillstånd - trafikstockningar, smärta i näsans området, bihåleinflammation, svullnad av slemhinnan. Bihålorna är fyllda med pus, men att de inte går sönder.
Ofta allergisk aspergillos går astma. I det här fallet, patienter rapporterar astmaanfall, förhöjda blod eosinofiler, mörka områden på röntgenundersökning, förekomsten av antikroppar i serum (galaktoman). För att klargöra diagnosen slem analys tas. I mer än hälften av patienterna vid sådd hitta aspergillus. I det här fallet gör en sekundär gröda för diagnos (som konidier kunde oavsiktligt slå).
diagnostik
Aspergillos hos vuxna kräver noggrann och omfattande diagnostik, som framför allt nödvändigt att identifiera de typer och grader av svårighetsgraden av denna sjukdom.
Det första steget i upprättandet av en korrekt diagnos har läkaren, som frågade folk, baserat på den dominerande symptom. Läkaren ska:
- lära sig historia av sjukdomen och en historia av patientens liv - det kan peka ut några etiologiska faktorer;
- genomföra en detaljerad undersökning av patienten - att ta reda på första gången förekomsten och graden av intensitet av uttryck av symptom. Detta gör det möjligt för läkaren att avgöra hur allvarlig sjukdomen;
- utföra en fullständig fysisk undersökning, som, beroende på situationen, kan innefatta oftalmologisk ögonundersökning, palpation den främre väggen av buken att studera tillståndet i huden och spikplattor, samt lyssna på lungorna med hjälp av phonendoscope.
Diagnostik aspergillos omfattar övningen:
- lungröntgen;
- biopsi;
- bronkoskopi;
- spirometri;
- CT.
Laboratorietester kommer också att variera beroende på vilken typ av infektionsförloppet. I de flesta fall, de är:
- studie av urladdning från de nasala bihålorna eller den yttre hörselgången;
- mikroskopisk undersökning av avföring;
- CBC - kan indikera förekomsten av en allergisk eller inflammatorisk process;
- sputum är hostas upp - för att detektera partiklar Aspergillus;
- blodkemi;
- skrapning en hud- eller nagelplattan;
- ett avtryck på ytan av hornhinnan;
- PCR.
Sådana åtgärder kommer inte bara att bidra till att göra rätt diagnos, men också att göra en differentialdiagnos av denna sjukdom.
aspergillos behandling
Oavsett vilken typ av aspergillos hos människor, är behandlingen mycket tidskrävande uppgift. Kemoterapi och antibakteriella medel leder inte till den önskade effekten, liksom alla andra kända metoder för läkare att bekämpa infektionssjukdomar.
Av denna anledning under de senaste åren vid diagnos av aspergillos är behandling baserad på användning av kirurgiska metoder. Patienter genomgick lobektomi med resektion av de drabbade organ. Om operationen genomfördes av en kompetent person i enlighet med alla etablerade procedurer - inblandning tolereras utan komplikationer och ger goda prognoser för framtiden.
När du kör former pulmonell aspergillos kirurgisk behandling används tillsammans med konservativa metoder. Aspergilluspatienter administreras amfotericin B, oxacillin, nystatin, erytromycin, tetracyklin antibiotika grupp. Samtidigt en person tar vitaminer. Det rekommenderas också att patienter med aspergillos reparativ behandling.
Vid användning av läkemedel mot svamp antalet antikroppar i blodet ökar dramatiskt, men i slutet av behandlingen, studsar tillbaka. Om pulmonell aspergillos leder till skador på hud och slemhinnor, patienter rekommenderas antimykotiska och antiinflammatoriska medel.
Prediction och förebyggande
Den mest gynnsamma för aspergillos observeras i hud och slemhinnor. Dödligheten i lung former av fotsvamp är 20-35%, och hos immunsupprimerade personer - upp till 50%. Septisk form av aspergillos har en dålig prognos.
Åtgärder för att hjälpa till att förhindra infektion aspergillos inkluderar åtgärder för att förbättra de sanitära förhållandena: kampen med damm på arbetsplatsen, bärandet av anställda kvarnar spannmålsmagasin, grönsaksaffärer, vävning företag av personlig skyddsutrustning (andningsskydd), förbättrad ventilation av affärer och varuhus, regelbunden mykologiska undersökning av personer från grupper risk.