Vitiligo: foto inledande skedet, orsaker och behandling

Vitiligo - en pigment anomali. Sjukdomen bidrar till förstörelsen av färgade hudceller - melanocyter, som är på plats i den drabbade platsen för huden verkar vita fläckar. Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av depigmented fläckar av liten storlek, som tenderar att öka i storlek och sammanfogningen.

Antalet sådana fläckar i vissa fall så hög som flera tiotals. lämpar sig också för missfärgning och hår på den drabbade huden. Sjukdomen kan manifestera sig i alla åldrar, oavsett kön på den person. Sjukdomen kännetecknas av olika lokaliseringar och ganska lång, oftast progressiv kurs. Ofta processen förvärras efter resor till soliga semesterorter.

Vad är det?

Vitiligo - en pigmentstörningar, manifesterad i försvinnandet av pigmentet melanin i vissa områden i huden. Sjukdomen förekommer på huden, förmodligen som ett resultat av vissa läkemedel och kemikalier, neuro-trofiska, neuroendokrina och autoimmuna faktorer melanogenes och efter inflammatoriska och nekrotisk processer i huden.

Känslighet för vitiligo kan ärvas. Den typ av sjukdom är inte helt klarlagd.

statistik

Detta är vanliga hudsjukdomar. Antalet patienter når 0,5-8% av befolkningen på planeten, vilket är ungefär 40 miljoner människor. Vitiligo visas ofta i unga år: 50% av patienterna - människor 10-30 år. Start av sjukdomen hos personer över 40 år - en sällsynthet. Rise i förekomst noterades under våren och sommaren, när huden utsätts för solljus.

orsaker till

Intressant kan betraktas det faktum att denna sjukdom är inte medfödd, är det nödvändigt att behandla de vita fläckarna efter exponering, inte bara yttre utan även inre faktorer. Race spelar ingen roll, men sjukdomen diagnostiseras oftare hos mörkhyade patienter.

Kan framkalla utvecklingen av sjukdoms följande skäl:

1. Ärftlighet.
2. Endokrina och hormonella störningar.
3. Exponering för kemiska ämnen som kan användas vid produktion av dålig kvalitet kosmetika.
4. Långvarig exponering för solen.
5. Användningen av vissa läkemedel.
6. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
7. Närvaron i kroppen av autoimmuna processer, i vilka antikroppar tenderar att slå friska celler i stället för det patologiska.
8. Olika hudskador, brännskador - i de drabbade områdena inflammatoriska reaktioner utlöses med en autoimmun komponent, ofta reagerar på detta sätt är det producerande celler pigment.

Utvecklingen av vitiligo kan börja helt osynlig för människor. Ibland är det föregås av en svag klåda, ökad känslighet i huden, stickningar, "myrkrypningar". Varje plats är före clean-cut, fler sådana fläckar med jämna eller tandade kanter är avrundade. Förutom den vita färgen inte observerat några förändringar i huden, det finns ingen peeling eller atrofi.

Med ytterligare utveckling av patologin fläckar börjar smälta samman, växer i storlek, förekommer på någon del av kroppen. Brist på pigmente - är inte det enda tecknet på sjukdomen, det är ibland observeras hudirritation.

klassificering

Vitiligo, beroende på placeringen av platserna är indelade i tre huvudtyper:

• lokaliserade formen: fläckar finns på vissa platser;
• generaliserad form (vanligaste formen) fläckar är belägna i hela kroppen;
• Universell Form (minsta gemensamma): nästan fullständig pigmentförlust (mer än 80% kroppsyta).

I sin tur är huvudtyperna delas in i undergrupper. Generaliserad form av vitiligo innefattar akrofatsialnoe (endast i ansiktet och extremiteterna), vulgärt vitiligo (fläckar spridda över kroppen symmetriskt), blandades vitiligo (en kombination av olika typer). Genom lokaliserad formen inkluderar fokal vitiligo (plåster har 1-2 stationer), segmentell vitiligo (Ställen är belägna på ena sidan av kroppen), mucous vitiligo (patchar endast på slemhinnor skal).

Det finns också en uppdelning av vilken typ av fläck:

• blånad - fläckar har en blåaktig ton;
• öm punkt - gräns fläckarna är inflammerad och förhöjt;
• tre färger fläck - mellan frisk hud och har måttligt pigmenterad fläck område;
• Fyra plats - utöver de tre färgerna visas runt området av starka pigmentfläckar.

Under sjukdomsprocessen i vitiligo är uppdelad i olika typer:

• stabil form vit fläck visas och förblir oförändrad under lång tid;
• progressiv form observerade stadiga framsteg depigmentering process, ibland händer snabbt, ibland - långsamt;
• värmeinstabil form vissa fläckar försvinner, medan andra enheter ökar.

Vilka är symptomen på sjukdomen?

Huvud manifestationen av sjukdomen är vita fläckar på kroppen. Foci av sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, ofta under barndomen och ungdomsåren kan bildas i alla områden i huden. Den största risken för uppkomsten av depigmented områden som är utsatta för de platser där huden är mest skadade - det finns fläckar på fötter, knän, händer, armbågar.

1. Den härdar av vitiligo bruten svettning, huden blir oförmögen att normalt svara på kyla och värme. Blekt hår på delar av kroppen, många patienter missfärgade också. Individuella fläckar kan försvinna spontant även utan behandling, men sjukdomen fortskrider avpigmenteringsmedel fickor kan bildas i området nyligen skador, friktion eller tryck hud.
2. Det inledande skedet av vitiligo uttrycks mycket svagt. Den kännetecknas av små härdar av depigmentering - små fläckar som verkar vara en betydande, men inte särskilt iögonfallande kosmetisk defekt som är lätt att kamouflagekläder. Gradvis, att de ljusa fläckar på ökningar hud, och kombinerade bilda ett stort område av mjölkvit färg.

Störande symptom på sjukdomen vitiligo orsakar inte, det är inte smittsam, men det är svårt att bota. Vitiligo patienter uppfattas som en allvarlig estetisk defekt, så att sjukdomen kan orsaka svår psykisk påfrestning. Efter garvning, är färglösa områden blir mycket synlig, det drabbade området av huden mycket känsliga för UV-ljus och snabb "bränna".

Vad är vitiligo: photo

Bilden visar hur sjukdomen manifesteras i människor och andra inledningsskedet.

diagnostik

Vitiligo fläckar vid första anblicken skulle kunna förväxlas med fläckar som förekommer med herpes eller syfilis. Emellertid de senare två sjukdomar som kännetecknas av expression av andra symptom förutom missfärgning av huden. Så i syfilis observerade specifika slemhinneskada medan herpes ytan fjällande fläckar.

Mest exakt kan vi avgöra vitiligo fläckar lysa på Woods lampa. Nedanför de drabbade områdena är markerade blått och vitt, liksom blir synliga område där pigmentet började bara blekna. När du besöker en hudläkare är bättre att insistera på denna diagnosmetod.

Hur man ska behandla vitiligo?

Om vitiligo skadade området inte är mer än 20% av kroppen, i första hand för behandling av topiska glukokortikosteroider utses organ i form av krämer och salvor.

• metylprednisolon aceponate (advantan och analoger);
• alklometezona dipropionat (Afloderm och analoger);
• betametasondipropionat (aktiderm och analoger).

Det finns flera system för tillämpningen av dessa preparat, väljer läkaren en optimal system baserat på analysresultaten, det drabbade området, patientens ålder och andra faktorer. Om den synliga effekten observeras inom 4-6 månader, förskrivare andra linje - topiska kalcineurin-hämmare:

• takrolimus salva varierande koncentrationsnivå;
• pimekrolimus kräm.

Det är värt att notera att trots framgången av studien (2013), är Diagnosen vitiligo fortfarande inte officiellt en del av indikationerna för användning.

Hur kan jag bli av vitiligo?

Nya metoder vid behandling av denna sjukdom:

1. huden vitare. Detta är ett försök att utjämna tonen i de drabbade områdena, och frisk hud. För närvarande är de mest populära medlen för detta förfarande - elokvina injektion, hydrokinon (2-4%) och dess monobensyl eter (Monobenzon) externt. Alla preparat är aggressiva nog och har en hel del biverkningar och därför inte kan betraktas som ett universalmedel för att lösa problemet med pigmentborttagning. Dessutom prislappar på dem snarare bita (elokvina injektion kostar ca 50 tusen rubel) och belysnings sektionerna inträffar, vilket kräver nästan konstant användning av läkemedel.
2. Laserterapi. Detta avlägsnande av portioner depigmentering mycket riktad strålning med en våglängd av 308 nm. Verkningsmekanismen är nästan identisk med ljusterapi. Den högsta effektivitet uppnås hos patienter med lokaliserade former av sjukdomen och varaktigheten av den patologiska processen är inte mer än fem år. Varaktigheten av strålning per session är sekunder. Andra namn för denna metod - en excimerlaser eller Ratokderm. För mer information om kontraindikationer och indikationer på laserbehandling.
3. Melagenin plus. Detta är ett alkoholextrakt från human placenta, som produceras av Kuba. Titeln Melagenin läkemedel visas på marknaden sedan 1998, som kännetecknas av en genomsnittlig verkningsgrad i förhållande till den lokala formen av sjukdomen.
4. Transplantation av melanocyter. Denna inledning av pigmentceller som hämtats från patientens egna frisk hud anläggningar i problematisk hud.
5. Skapa ett vaccin. I 2013, forskare från Medical School vid University of Chikagkskom i en serie experiment på möss den testade vaccinprotein som undertrycker den autoimmuna reaktion som leder till vitiligo. Men fram till idag slutförandet av informationen inte fått vaccinet.

Australian drog Sceness registrerade i Europa för behandling av erytropoetisk protoporfyri representerar också perspektiv för att eliminera depigmentering i vitiligo.

fototerapi

Fototerapi - behandling med ljus av en speciell våglängd - vid användning i form av vitiligo selektiv fototerapi, PUVA terapi, uzkovolnofoy UVB ljusbehandling vid våglängden 311 nm. Selektiv fototerapi minst effektiv terapi PUVA (psoralen mottagnings fotosensiterare följt av bestrålning in i huden UVA-strålar) är avsevärt mer effektiv i jämförelse med selektiv fototerapi är dock toxiska effekter, som manifesteras av illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, samt risken för hudcancer med långvarig användning begränsa användningen av PUVA terapi vid behandling av vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm UVB ljusbehandling prestanda jämförbara med PUVA terapi (återvinning av pigmentering över 75% av arean av lesioner vitiligo i 70% av patienterna), men det saknar toxiska biverkningar och dessutom är godkänd för användning vid behandling av barn. Den mest signifikant terapeutisk effekt observerades i närvaro av lesioner i ansikte, hals, bål och proximala extremiteter. effekten är mindre uttalad i lokaliseringen av fingrar och tår. Dessutom är det bättre att svara på behandling lesioner orsakade av högst 2-5 år sedan.

Ljusterapi nämligen uzkovolnovaya 311 nm UV-B-ljusbehandling, anses för närvarande en av de mest prisvärda och effektiva metoder för behandling av vitiligo. Metoden är helt säker, men det är viktigt för långvarig användning. För att uppnå en god effekt kräver mellan 30 och 100 förfaranden, med en periodicitet av 2-3 gånger i veckan.

kirurgiskt ingrepp

I 20% av fallen, inte konservativ behandling av vitiligo inte ge det önskade resultatet, då diskuterar operationen. Kirurgisk behandling är en transplantation av deras egna fickor till normala melanocyter saknar pigment. Efter operationen, bildandet av nya melanocyter i de djupare lagren av epidermis. Processen att återställa pigmente tar flera månader.

Indikationer för kirurgisk behandling av vitiligo

1. Härdar ligger i öppna delar av kroppen (ansikte, hals, dekolletage, händer). De är en viktig kosmetisk defekt och bryta den psykologiska status hos patienten.
2. Bristen på resultat från lokal och systemisk terapi för 12 månader.
3. Sjukdomen är i remission. Nya fläckar inte visas inom 1-2 år, och den nuvarande inte ökar.

, Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av vitiligo

1. Transplantation av epidermis. Påverkad hud skärs. I deras ställe sätta PUVA framställd genom transplantat (transplantat epidermis med en frisk del av kroppen).
2. Minitransplanty. De depigmented lesioner transplanterade områdena frisk hud på mindre än 1 mm.
3. Transplantation odlad eller obrukad melanocyter. Huden implantera vissa celler som producerar pigmentet.

Skadliga kirurgiska åtgärder kan omfatta:

1. Uppkomsten av ärr;
2. Ojämn pigmentering;
3. Avstötning av transplanterade epidermis platser;

Kontraindikationer:

1. Tendens till ärrbildning;
2. Intolerans UFO och laserterapi.

Hur att dölja fläckar av vitiligo?

Önskan att dölja de vita fläckar i ansiktet och kroppen - det är helt naturligt önskan människor som lider av vitiligo. Eftersom så länge behandlingen utförs, kan du använda följande sätt:

• Vitiligo kan hjälpa maskera en metod som dermabrasion. När denna hud processas i skikt, och penetrationsdjupet är beroende av formen av sjukdomen, åldersfläckar och så vidare.
• Använda garvning. Om du utför den här proceduren i kabinen miljö, kommer färgen att bli mer smidig och det kommer att hålla längre. Förutom sin egen det är svårt att plocka upp en nyans och applicera på kroppen. Till skillnad från kosmetika, är garvning lämpligt att använda händer och fötter, eftersom det inte fläckar kläder.
• Användningen av grön valnöt skal. För detta ändamål är det nödvändigt att slipa med en mixer och låt stå i 2 timmar. Efter det bör blandningen köpa brun färg. Saften från huden till press- och med en bomullstuss sätta på plats, vilket kommer att bidra till deras färg. En av fördelarna med detta verktyg - det inte lämnar märken på kläder.
• Användningen av kosmetika. Detta är den mest prisvärda och enkelt sätt att göra fläckar mindre märkbar. I det här fallet gäller concealer och andra matteringsmedel behöver korrigera. Först måste huden ska anpassas till sin naturliga färg, och efter att ha börjat matta. Dessutom kan du använda permanent tatuering för att vara mer stabil och inte gnugga bort vid kontakt med vatten eller kläder.

Emellertid är användningen av dessa medel viktigt att inte glömma reglerna för vård av de drabbade huden. Vi bör inte en gång för att skada henne eller utsätts för allergener. Det är viktigt att inte bära alltför åtsittande kläder och skor, undvika att gnugga fläckar, använd om nödvändigt en rakkniv, bör du vara så försiktig. Smycken bör inte lämna synliga märken på halsen och fingrarna. Det är nödvändigt att begränsa tidsfördriv för både solen och kylan. Efter garvning ofta utlöser bildandet av nya fläckar.

Senaste nytt

Forskare har skapat en genetiskt protein som behandlar vitiligo hos möss. Tidigare studier har visat att en nyckelroll i sjukdoms vitiligo spelar HSP70i - påkänning-inducerbara värmechockprotein (aktivering av dess syntes sker vid högre temperatur).

• HSP70i består av 641 aminosyror. Forskare från Loyola University i New Orleans för att ersätta en av dessa aminosyror med genetiskt modifierad version HSP70i. Nya modifierat protein förskjuter sin normala föregångare och stoppar utvecklingen av autoimmunitet.
• Forskare har angett modifierad HSP70i experimentella möss som lider av vitiligo och har färg "salt och peppar". Efter en tid fick mössen normalt hår svart. Liknande effekter erhölls i experiment i cellkultur av mänsklig hud.

Praktiker hoppas att mänskliga studier har bekräftat effektiviteten av den nya metoden och slutligen gör det möjligt att hitta ett botemedel mot vitiligo. Emellertid var de experiment så långt tillbaka som 2013, och fler av dem kunde inte höra. Kanske experiment stoppas på grund av osäkerhet om genetiskt modifierade konstruktioner.

förebyggande

Eftersom orsaken till vitiligo inte har installerats, är att förebygga sjukdomen otillräckligt underbyggda. Men det noteras att den gynnsamma effekten på patienter med vitiligo har en regelbunden vistelse på badorter, så om en familjesemester i familjen, det finns fall av vitiligo, bör organisera en årlig (och, om möjligt och mer) på Sea. För att befästa förebyggande effekt kan sola på 10 minuter om dagen hela den varma årstiden.

Undvika överbelastning av kroppssubstanser metabola sjukdomar: att behandla en kronisk sjukdom i matsmältningssystemet, ett balanserat foder.