Under loppet av sjukdomen vaginala epitelet tillverkas inte längre och uppdateras, vilket leder till en förtunning och torra slemhinnor. Slidan blir överkänslig för en mängd olika mekaniska skador och störningar, såväl som känsliga för besegra patogener.
Vad är det?
Atrofisk coleitis - är en inflammatorisk process, aktivt flyter i vaginalslemhinnan, vilket är ett resultat av förtunning av epitelet och minskar blodöstrogenkoncentration. Oftast kan sjukdomen återfinnas hos äldre kvinnor, men ibland förekommer hos kvinnor i fertil ålder. Förekomsten av sådana sjukdomar är 35-40%.
orsaker
Den främsta orsaken till vaginit är bristen på kvinnliga könshormoner - östrogen. Deras brist leder till följande händelser:
- mikroflora är störd, vilket resulterar i ökning av pH;
- ökad sårbarhet av de vaginala väggarna;
- det finns en betydande vaginal torrhet;
- saktar ner och stoppar sedan proliferationen (tillväxt) av det vaginala epitelet;
- Det tunnar slemhinnan;
- reducerad utsöndring av körtlar belägna i slidan;
- reducerar antalet laktobaciller;
- aktiverade inre opportunistiska flora;
- villkoren för penetration av patogena bakterier från utsidan.
Påverkas mest av följande kategorier av kvinnor:
- Tidigare strålbehandling alla organ belägna i bäckenet,
- bärare av humant immunbristvirus;
- ha nått klimakteriet eller tidig menopaus;
- hade genomgått kirurgi för att ta bort äggstockarna;
- lider av hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion), diabetes och andra sjukdomar i det endokrina systemet;
- som har en svagt immunsystem.
Slemhinnan skada som kan uppstå under en gynekologisk undersökning, andra medicinska procedurer, med intim kontakt, skapa förutsättningar för obehindrad penetration infektion. Försvagar kroppens försvar och ekstragenital'nye sjukdom med kronisk leda till utvecklingen av icke-specifik inflammatorisk reaktion vaginalslemhinnan. I denna senil coleitis passerar skovförlöpande.
Symptomen på atrofisk vaginit hos kvinnor
De första tecknen på atrofisk vaginit förekommer i cirka 5 år efter starten av den sista menstruationen. Som regel är sjukdomen trög, slabovyrazheny symtom (se. foto).
Amplifiering av kliniska manifestationer vid sammanfogning en sekundär infektion och aktivering av opportunistiska bakterier, som bidra microtraumas slemhinna på grund av dess lätt sårbarhet (t ex efter en gynekologisk undersökning, eller samlag grottforskning / insprutning).
Till de viktigaste symptomen inkludera sådana kliniska manifestationer:
dyspareuni:
- Smärta vid samlag och efter det är på grund av utarmning av skiktade skivepitelcancer vaginal epiteliala denudation nervändar och minskad produktion av vaginala sekre körtlar, den så kallade smörjning.
Vaginal obehag:
- Det manifesteras som en känsla av torrhet, täthet i slidan, i vissa fall, smärta. Efter anslutningen de patogena mikrofloran verkar betydande klåda och sveda.
Frekvent urinering:
- Senil vaginit är alltid åtföljs av förtunning av väggarna i urinblåsan och bäcken avslappning av musklerna. Dessa processer åtföljs av ökad frekvens av urinering, fastän mängden urin per dag inte ändras (inte ökar). Dessutom försvagade bäckenbottenmuskulaturen bidra till utvecklingen av urininkontinens (hosta, skratt, nysningar).
Flytningar:
- De är blygsamma, slemhinnor eller närmare vattnig. I fallet med infektion leucorrhea förvärva kvalitetsegenskap för en viss typ av bakterier (filmjölk, grönaktigt skum), och har en obehaglig lukt. Även för atrofisk vaginit kännetecknas av blödning. De vanligen utan betydelse, i form av flera droppar av blod och slem orsakas traumatisering (kön, fysisk undersökning, skölj). Utseendet på någon blödning (både små och tung) hos postmenopausala kvinnor är en orsak till omedelbar behandling till läkaren.
Vaginalslemhinnan ljusrosa, med många punktat blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument slemhinnan blöder lätt. I händelse av anslutningen av sekundärinfektion observer svullnad och rodnad i slidan, eller gråaktig pus.
diagnostik
För att diagnostisera coleitis verkligen behövs:
- traditionell gynekologisk undersökning med hjälp av speglar;
- kolposkopi;
- mikroskopisk undersökning;
- cytologi;
- bedömning av syra-bas balans av den vaginala miljön.
Även under en normal checkup läkare kan märka en onaturlig blekhet och överdriven förtunning av slemhinnan. Använd spekulum lätt synliga områden av slem belagd mikrospricka och saknar epitel. För infektion karakteristisk gråaktig plack isolering och innehåller pus.
Mikroskopisk analys under vaginit visar:
- analizprevyshayuschy mikroskopisk leukocytantal hastighet;
- närvaron eller frånvaron av potentiellt skadliga mikroorganismer;
- otillräckliga vaginala pinnar.
När colpocytologic undersökning visade pH-nivå förändring i stor skala, när provet Schiller - svag färgning i de flesta fall icke-uniform. För att utesluta onkologi, dessutom utsedd PCR, biopsi och forsknings sekret. Utse en läkare kan också cytogram.
Hur man behandlar atrofisk coleitis
Hos kvinnor har behandlingen av den inflammatoriska processen flera mål, bland annat:
- Vaginala vävnadsregenereringsprocesser för livsmedel bevarandet av deras struktur;
- Avlägsnande av befintlig inflammatoriska processen och, om nödvändigt, sammanfogade bakteriell infektion;
- Förhindra eventuell återkommande vaginit.
Oftast kvinnor med atrofisk vaginit ordinera hormonbehandling.
För behandling av sjukdomen lokalt i slidan infört ljus och salvor, inklusive östriol och ovestin. Ordineras också tibolon hormon, östradiol, Kliogest, Angelica, som används systemiskt i tablettform eller i fläckar. Det är värt att notera att hormonerna måste ta en lång tid, upp till 5 år utan avbrott.
Om inflammation åtföljs genom tillsats av bakteriefloran, var patienten ordinerats antibiotika. När coleitis atrofisk formen orsakar urininkontinens, läkare rekommenderar uroseptikov mottagning.
Att utvärdera effektiviteten av terapin, kommer kvinnan måste genomgå regelbundna undersökningar, som genomfördes i diagnosfasen.
Om en kvinna är kontraindicerat behandling med preparat som innehåller östrogen, är det som föreskrivs för terapeutiska syften lokal bevattning med antiseptiska egenskaper. Detta gör att du kan lindra en del av kvinnans tillstånd och minska svårighetsgraden av symtomen.
När det gäller prognosen med hänsyn till patientens liv är det gynnsamt. Men även med passagen av en full terapeutisk sjukdomsförloppet kan återkomma och ta kvinnan visst obehag, minska sin livskvalitet.
förebyggande åtgärder
De viktigaste förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av atrofisk vaginit regelbundet övervakas av en läkare och gynekolog och förskrivning av hormonbehandling lägligt. Sådana läkemedel är inte bara kunna minska klimakteriebesvär och påverka staten vaginalt epitel, förhindra uppkomsten av vissa kardiovaskulära sjukdomar, osteoporos, etc.
Ospecifik profylax av atrofisk vaginit kommer att observera följande riktlinjer:
- engagera sig i kroppsövningsbelastnings;
- sluta röka;
- försöker undvika stressiga situationer;
- följa reglerna för sunda kostvanor;
- noga övervaka personlig hygien;
- slitage bomull underkläder;
- stärka immunförsvaret.
När det gäller prognosen är flödet atrofisk vaginit gynnsam, med undantag av återkommande återfall som försämrar livskvaliteten.
