Höftledens endoprotes. Pris, livslängd, foto, röntgen. Zimmer, Smith Nephew

Vid irreversibel skada på höftleden bestämmer läkare ersätt den skadade benvävnaden med en endoprotes. Priset för en sådan operation är från 70 000 rubel. och varierar från vilken typ av protes som ska installeras och den ytterligare observationen av den behandlande specialisten.

Vilka material används för höftledsplastik?

För tillverkning av endoproteser används specialiserade metalllegeringar med hög överlevnadsgrad, keramik och extremt hållbar polyeten. Den artificiella leden består av två delar: lårbenshuvudet ledat med en rundad hålighet i bäckenbenen.

Mellan dem finns en plastdistans för ökad rörlighet, som har hög hållfasthet, vilket ökar livslängden samtidigt som man observerar de rekommenderade lasterna. Tack vare det material som används har implantatet obegränsad rörlighet.

Vissa tillverkare använder material som har en låg överlevnadsgrad, så när du köper ett implantat är det viktigt att veta vilka material endoprotesen är gjord av. Detta hjälper till att minska riskerna för att utveckla allvarliga komplikationer.

Typer av höftimplantat

Det finns två tecken på vilka proteser delas: en friktionsenhet, som innebär mellan vilka materialrörelser som kommer att utföras, och typen av fixering.

Typer av friktionsenheter:

• Keramik-polyeten. Detta är en mer hållbar analog av metall-polyeten-friktionsenheten. Lårbenshuvudet är keramiskt och distansen är gjord av polyeten.
• Keramik-keramik. Det mest optimala valet, det har hög stabilitet och överlevnad. Keramikhuvud och insats. Lämplig för alla typer av patienter med olika fysisk aktivitet, har en hög kostnad, därför används den sällan.
• Metallpolyeten. Huvudet är av metall, fodret är tillverkat av polyeten. Detta friktionspar används längst. Har bra tekniska egenskaper och slitageegenskaper. Lämplig för patienter med måttlig fysisk aktivitet
• Oxinium-polyeten. Detta par har en låg friktionskoefficient, vilket ökar protesens livslängd. Huvudet är tillverkat av oxinium (en legering av zirkonium och niob), fodret är tillverkat av polyeten.

  

Fixeringstyper:

• Cementlösa.
• Cement.
• Kombinerad.

Fixeringsmetoder

Det finns flera sätt att fixa endoprotesen. Valet av en viss påverkas av den opererade personens ålder, hans kön och egenskapen hos benets böjningar.

Cement

Cementfixering utförs med hjälp av specialiserat bencement, som levereras i medicinska institutioner inte med en färdig blandning, utan separat ett polymerpulver med en initiator och en ampull med monomer. De blandas omedelbart före operationen, ytterligare material tillsätts vid behov.

Sådan fixering är mer att föredra för äldre, för kvinnor efter klimakteriet och de med en bred benkanal och tunna benväggar.

Dessutom bestämmer läkare att använda cementtekniken för infektionssjukdomar, eftersom cement kan vara det lägg till ett antibiotikum som dämpar inflammation, och rehabilitering med denna fixeringsmetod går mycket snabbare.

Cementlösa

Cementlös fixering innebär användning av en protes med en struktur som benvävnad kan växa in i. I teorin ökar denna metod protesens hållbarhet, men har ett stort antal komplikationer.eftersom benet kan växa felaktigt eller att patienten inte kommer att följa rekommendationerna från läkaren efter operationen.

Dessutom ökar protesens livslängd på grund av att det är möjligt att välja ett specifikt friktionspar.

På grund av att antibiotika inte kan användas med denna teknik, ökar risken för inflammation hos patienter med ytterligare faktorer under läkning.

Förutom nackdelarna i form av hög risk för komplikationer är cementlös fixering dyrare än cementfixering och kräver långsiktig rehabilitering.

Kombinerad

Hybrid engagemang innebär användning av båda metoderna. Benet cementeras i lårbenet och huvudet skruvas fast i kalven. Enligt långsiktiga observationer av läkare är sådan fixering optimal för patienter i alla kategorier.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer	Kontraindikationer
Tumörprocesser i höftleden och lårbenet	Absoluta kontraindikationer	Relativa kontraindikationer
Frakturer i lårbenshalsen	Allvarlig osteoporos	Åderbråck i benen
Bilateral ankylos i höftlederna	HIV -infektion	Fetma grad 3
Fraktur i höftbenet hos patienter över 75 år	Teknisk omöjlighet att installera implantatet	Hormonal osteopati
Mental sjukdom	Sjukdomar i de inre organen
Femoral huvudnekros	Obotliga sjukdomar i det endokrina systemet	Hemorrojder

Hur man använder en protes

Efter operationen börjar en sjukgymnast specialist att arbeta med patienten under den första dagen, så att återhämtning sker med en minimal risk för komplikationer.

Först lärs patienten hur man går upp ur sängen och går till sängs korrekt, så att rehabiliteringen fortskrider korrekt. Patienten lär sig sedan att gå igen genom att utföra specifika övningar under överinseende av en instruktör.

Den första övningen som patienten utför är att gå trappor. Nedstigningen från trappan börjar med det opererade benet och stigningen från det friska benet. Det finns flera alternativ för denna övning: att gå med kryckor utan hjälp och röra sig med ledstången.

Går utan hjälp

Klättra:

1. Först placeras ett friskt ben på nästa steg.
2. Sedan förlitar du dig på kryckor och flyttar benet med endoprotesen till den friska lemmen.
3. Ordna sedan om kryckorna till benen.

Härkomst:

1. Det första steget är att flytta båda kryckorna till en lägre nivå.
2. Luta dig på kryckor, flytta benet med implantatet nedåt.
3. Flytta sedan ditt goda ben till det nedre steget.

Rör sig med en trappskena

Klättra:

1. Först rör sig patientens händer längs räcket.
2. Sedan utförs ett steg med det friska benet.
3. Sedan, lutad på räcket, överför patienten det opererade benet.

Härkomst:

1. I början sjunker händerna längs räcket till nivån för nästa trappa.
2. Med betoning på händerna flyttas sedan benet med protesen.
3. Sedan tas ett steg till ett lägre steg med ett friskt ben.

Rehabiliteringstips:

• Efter operationen är sömnen på din sida begränsad till att sova på sidan av ditt friska ben, vilket minskar risken för ledförskjutning.
• Behandling av komplikationer efter förkylning måste åtföljas av antibiotika.
• Inom tre månader efter operationen är det värt att begränsa besök på bad och bastur, samt ta varma bad.
• Efter operationen bör fysisk aktivitet minimeras för bättre implantation av endoprotesen.
• Det är viktigt att övervaka din kost och kontrollera din viktökning, eftersom plötslig viktökning kan leda till förskjutning av höftleden.
• Föremål som väger mer än 3 kg kan inte bäras.
• Företräde bör ges till fysiologiska hållningar (inte anstränga kroppen) eller stammens horisontella läge.

Livstid

En höftledsendoprotes, vars pris och livslängd beror på vilka material som används, används i genomsnitt i cirka 15-20 år. Det starkaste friktionsparet är oxinium-polyeten; när denna enhet används kan livslängden öka upp till 30 år. När den är sliten måste endoprotesen bytas ut.

Var kan man köpa en höftledsersättning?

En höftledsendoprotes bör endast köpas med godkännande från den behandlande läkaren som kommer att utföra operationen. Priset beror på den valda tillverkaren av implantatet, liksom på nyanserna i operationen, till exempel ett par friktion och fixeringsmetoden. En cementbehållen endoprotes blir billigare.

Du kan köpa ett implantat genom att göra en beställning online. Fördelarna med ett sådant köp är att det finns ett stort urval av proteser på Internet med olika friktionsenheter och metoder. fixering, en mängd olika tillverkare och följaktligen kan varje patient köpa en endoprotes till en acceptabel dess pris.

Det är också möjligt att köpa en höftledsendoprotes på kliniken där operationen planeras. Detta alternativ kommer inte att orsaka problem för patienten, eftersom allt kommer att hanteras av den behandlande läkaren, som känner till alla finesser i att välja en bra endoprotes.

Sortiment av höftledsendoproteser, deras egenskaper

Valet av endoproteser på traumatologimarknaden är ganska brett. Deras variation beror på tillverkningslandet och materialet som används i implantatet.

Ledande leverantörer av endoproteser i Ryssland:

• Zimmer.
• Biomet.
• Stryker.

Corail fog

Cementlös höftledsersättning lämplig för primära proteser. Tillverkningsföretaget har 30 års erfarenhet av tillverkning av endoproteser och hög överlevnadsgrad.

Egenskaper:

• Titanlegering.
• Hög motståndskraft mot skador.
• Hög kompatibilitet av endoprotesen med naturliga vävnader i kroppen.
• Fogen passar alla ledhuvuden.
• Den anatomiska formen på leden förhindrar att implantatet sjunker.

DURALOC -system

DURALOC Acetabular Cup Prosthesis är lämplig för cementlös höftbyte för första och upprepade användningen.

Egenskaper:

• Val av foder.
• Brett utbud av koppstorlekar.
• Material med hög överlevnadsgrad.
• Minsta livslängd är 15 år.

Proxima modell

Proxima Hip Arthroplasty System är utformat för initial implantatplacering.

Egenskaper:

• Modellen tål hög fysisk aktivitet.
• Systemet ger den vanliga belastningen på naturligt ben.
• Lämplig för cementfria proteser.

ASR -system

Detta system för höftledsplastik efter patentet ansågs vara det mest optimala, men under studier har visat att ASR -implantat har en hög risk för komplikationer och låga material acklimatisering.

Pinnacle hs

Ett av de bästa höftbytessystemen, eftersom det är lämpligt för alla patienter. Läkaren som använder denna modell av implantatet har möjlighet att välja ett par friktion och typ av fixering, beroende på patientens anatomiska egenskaper och hans livsstil.

Egenskaper:

• Val av friktionsenhet.
• Möjligheten till cement och cementlös fixering, liksom deras kombination.

Endoprotes REEF

Egenskaper:

• Lämplig för patienter i alla åldrar.
• Har en cementlös fixering.
• Designad för svårt skadade ben och höftleder.
• Minsta livslängd för implantatet är 13 år.

Zimmer

Detta implantat har många sorter, men alla har ungefär samma egenskaper:

• Hög slitstyrka (det är mycket troligt att protesen inte behöver bytas ut).
• Stort urval av lårbensformer, vilket gör att läkare kan ta hänsyn till patientens anatomiska egenskaper.
• Olika storlekar av ledhuvud.
• Val av friktionspar.

Smith brorson

Utbudet av proteser från denna leverantör är mycket brett, vilket gör att du kan välja den lämpligaste protesen för varje person.

Egenskaper:

• Anatomisk form som minskar belastningen på höftleden.
• Hög rörlighet.
• Material med hög överlevnad.
• Hög styrka.

Kostnaden för endoprotesen och förfarandet för dess transplantation

En höftledsendoprotes (kostnaden för en implantationsoperation är minst 70 000 rubel) blir dyrare att installera på en privat klinik. Kostnaden påverkas också av läkarens skicklighetsnivå.

Höftledens endoprotes, vars pris varierar beroende på material, har en initial kostnad på 90 000 rubel. och låga tekniska och biologiska egenskaper. På grund av detta finns det risk för komplikationer, och implantatets livstid reduceras avsevärt jämfört med dyrare motsvarigheter.

Kvalitetsmaterial som används vid tillverkning av en höftledsendoprotes ökar sannolikheten för överlevnad av den artificiella leden. Ju högre kostnaden för endoprotesen, desto längre livslängd och desto högre överlevnad. Maxpriset når 120 000 rubel.

Höftbytesoperation är oundviklig vid allvarlig skada på benvävnaden. Ju högre pris på det implanterade benimplantatet, desto lägre är sannolikheten för komplikationer och längre livslängd för artificiell led.

Artikeldesign: Vladimir den store

Video om höftendoproteser

Malysheva om höftbyte: