Cystit hos gravida kvinnor: vad man ska behandla - mer information

cystit inflammation kallade interna( mukosa) hos blåsskalet. Cystit kan vara en distinkt sjukdom och en komplikation av en rad olika tillstånd, oftast - sjukdomar i urin- och könsorganen. I de flesta fall av cystit orsakas av bakterier.

cystit är den vanligaste sjukdomen i urinvägarna. Förekomsten av cystit - den vanligaste orsaken att vädja till urolog, särskilt bland kvinnor!

Epidemiology cystit

cystit förekommer i alla åldrar och kön grupper, men förekomsten av cystit hos kvinnor är mycket högre än för män: enligt statistiken, kvinnor drabbasistitom 3-6 gånger oftare. Detta beror på anatomin i de nedre urinvägarna, och mindre utsträckt urinrör hos kvinnor som främjar penetreringen av bakterier in i lumen av blåsan genom stigaren.

Bland enskilda grupper av befolkningen mest mottagliga för cystit kvinnor i fertil ålder, sexuellt aktiva. Med åldern blir förekomsten av inflammation i urinblåsan mycket mindre, och efter 70 år kan hittas med lika sannolikhet hos både män och kvinnor. Dessutom har förekomsten av cystit och påverka tillhörande tillstånd och sjukdomar, nämligen:

1. Diabetes.
2. Medfödd anomalier av strukturen i urinsystemet.
3. immunbrist.
4. graviditet.

befolkningen anses vara en typ av snabbt strömmande sjukdom lämnar inte bakom konsekvenserna av behandling som inte representerar speciella svårigheter. I själva verket, förutom extremt obehagliga symptom och minskar livskvaliteten kan cystit leda till en rad negativa effekter och komplikationer. Förekomsten av inflammation i urinblåsan - ett tecken på brott mot skyddsmekanismer i kroppen från införandet av infektion: det är normalt i en frisk person är steril urinvägarna. Upprepade fall av cystit leder till omstrukturering av urinblåsan och urinledaren, som sedan skulle kunna följas av utveckling av de stigande uroinfektsii såsom pyelonefrit, och detta är ett mycket farligt tillstånd. Dessutom är det nu bevisat samband mellan frekvensen av inflammation i urinblåsan och sannolikheten att utveckla cancer i kroppen!

patogenes av cystit

orsakande faktor för utvecklingen av cystit vet så mycket, och i princip kan delas in i två grupper:( . Se tabell) infektionssjukdomar och icke-infektiösa.

Infectious faktorer	icke smitt faktorer
Bakterier	Kemikalier
Virus	Hypotermi
Svamp	Allergy
Chlamydia och Mycoplasma	endokrina och metabola sjukdomar
Mycobacterium tuberculosis	strålbehandling
Poor Treponema	droger parasitinfektioner

Men med alla de olika faktorerna är den främsta orsaken till cystitisutveckling bakterier som lever i ett antal lokaliserade organ: rektum, vagina, tjocktarmen och även på huden. Således är kroppens egen flora - Escherichia coli, Proteus eller Klebsiella - den mest sannolika syndaren av blåsan. Genom vilket scenario utvecklas sjukdomen?

Blåsan är ett ihåligt organ som kommunicerar med den yttre miljön genom urinröret eller urinröret. Det är genom urinröret i de allra flesta fall att mikroorganismer kommer in i urinblåsan. Eftersom urinröret är mindre hos kvinnor än hos män är sannolikheten för infektion i blåsan mycket högre.

Men akut cystit förekommer inte i varje kvinna. Saken är att den inre ytan av urinröret är normalt mycket resistent mot bakterier. De ämnen som frigörs av epitelceller, kallade glykosaminoglykaner( GAG), förhindrar att mikroorganismer fästs i urinrörets väggar och inte fixerar, mikroberna kan inte dela och multiplicera.

Således, för penetration i urinröret måste bakterier övervinna denna skyddande barriär. Det här är möjligt i följande fall:

1. Den hormonella bakgrunden hos en kvinna förändras, vilket resulterar i en gallring, viskning av slemhinnan i urinröret och en minskning av dess skyddande egenskaper. En sådan mekanism ligger till grund för den så kallade.postmenopausal cystit - en kronisk inflammation i urinblåsan som uppstår i klimakteriet och svår att behandla.
2. I vagina, som ligger i omedelbar närhet av den yttre delen av urinröret, kan det utveckla en okarakteristisk mikroflora. Normalt har kvinnor hos vaginala mikroorganismer en uttalad skyddande effekt och tillåter inte utvecklingen av andra patogena mikrober runt sig själva. För att bibehålla floraens artsammansättning på en tillfredsställande nivå är det dock nödvändigt med en god allmän tillstånd hos organismen, vilket skapar förutsättningar för den här växtens normala livstid. I ett antal fall kränks denna jämvikt.

De vanligaste orsakerna till detta är följande:

1. Diabetes mellitus : Ökad glukos i vagina i vagina skapar utmärkta förutsättningar för utveckling av svamp-( jästflora) och andra patogena mikrober. I diabetes mellitus försämras immuniteten och vävnadens förmåga att motstå den överdrivna tillväxten av opportunistiska mikroorganismer. Cystitis är en frekvent följeslagare av diabetes hos kvinnor.
2. Varje immunbrist hos , inklusive förvärvade( HIV-infektion i AIDS-stadium, uttalad vitaminbrist, behandling med hormoner eller cytostatika, svår operation, utmattning).
3. Anemi av något ursprung : minskar kroppens motståndskraft som helhet, därför utvecklar kvinnor ofta blåsan, mot bakgrund av anemi.
4. Mottagning av antibiotika .Det verkar som en paradoxal situation: att ta antibiotika kan leda till utveckling av blåsor, för behandling av vilka samma antibiotika används! Faktum är att antibakteriella läkemedel för att behandla smitta alltid åtföljs av en systemisk effekt på kroppen. Som ett resultat kan tillfälliga dysbakterier utvecklas, inkl.- och i slidanEfter en tid efter en antibiotikabehandling kan en kvinna ha blåsor.
   

   Typ av slemhinnor i blåsan efter behandling med antibiotika

5. Användning av spermicider för preventivmedel .Mekanismen för utveckling av cystit är ungefär densamma: Spermicider, som verkar på vaginans flora, bryter mot dess sammansättning och därmed - de skyddande egenskaperna. Det är bevisat att av tio kvinnor som använder diafragma med spermicider, inom ett år sju gånger åtminstone när de får blåsan.
6. Den yngre eller förskoleåldern för tjejer .För det första har immuniteten ännu inte bildats, och för det andra är uppmärksamheten på könsorganens hygien reducerad.
7. Ökad sexuell aktivitet : En mycket viktig faktor vid utvecklingen av cystitis. Under samlag sker inte mikrotraumatism inte bara i slidan, utan också till ingången till urinröret. Den inflammation som utvecklas där, inte kände sig subjektivt, främjar emellertid penetrationen av mikroorganismer i blåsan. För cystit i samband med samlag, finns det ett speciellt namn för "postkoital cystitis".Med samlag, är sådana tillstånd som deflorationscystitis och cystitis av den första smekmånaden nära besläktade, eftersom det under denna tidsperiod är att den sexuella aktiviteten hos de nygifta är maximal.

Hos kvinnor är förekomsten av cystit i de allra flesta fall förknippade med livmoderhalsinflammation eller bakteriell vaginos!

Separat är det nödvändigt att överväga en cystit hos gravida kvinnor, klinik och vilken behandling som har särdragen.

Cystitis av gravida kvinnor

Av hundra gravida kvinnor lider cirka två av cystit, vilket kan ses som ett ganska vanligt fenomen. I denna kategori av kvinnor är cystitis en multifaktoriell sjukdom där utveckling är av betydelse:

1. Hormonal omstrukturering.
2. Mekanisk kompression av små bäckenskärl med ett livmoderhål.
3. Systemiska cirkulationssjukdomar.

I allmänhet mekanismen för utveckling av cystit hos gravida kvinnor är följande: växande gravida livmodern trycker mot blåsan på ett sådant sätt som stör den normala evakuering av urin från blåsan;Dessutom finns det en stagnation av blod som tillsammans dramatiskt minskar skyddsegenskaperna hos uretralt epitel och främjar infektionens utveckling. Hormoner i gravida kvinnor leder till bildningen av mjuk vävnadsödem( som kan ses med blotta ögat och är en av de tecken på graviditet), inklusive - i bäckenområdet. Detta stöder bruten blodcirkulation under graviditeten.

Dessutom, under graviditeten finns det en kränkning av ett annat fenomen: avslutande av urinledare i samband med urinering. Normalt drabbar en person urinledarna i den del i vilken de kommunicerar med urinblåsan under ett urineringsförsök. Detta förhindrar omvänd urinflöde och infektion i njurarna.

hos gravida kvinnor på grund av mekaniska faktorer( kompression av livmodern av blåsan) uretär kompression inte händer. Därför kan urin, infekterad med olika patogener, stiga upp urinledarna till njurarna själva.

Gravida kvinnor utvecklar cystit farligt att gå pyelonefrit bör cystit därför korrigeras i tid!

Video - cystit under graviditeten på tidiga och sena stadier av

Kliniska manifestationer av cystit hos gravida

Totalt cystit Clinic hos gravida kvinnor skiljer sig inte från den hos icke-gravida, och består av följande symtom:

1. Smärtsam urinering( dysuri).Smärtan brinner.
2. blod utseendemässigt i den sista delen av urinen( det kan färgas brun) - den så kalladeterminal hematuri.
3. Frekvent urinering( pollakiuri).
4. Den fortsatta strävan att urinera, även mot bakgrund av en tom blåsan. Detta symptom indikerar utvecklingen av inflammation i regionen av den cystiska sfinkteren.
5. Urinering på natten( nocturia).

Detta symptomkomplex är karakteristiskt för någon cystit under sin topp. Bekräftelse av diagnos är urinanalys, varvid ett stort antal detekterade leukocyter( pyuri), slem, bakterier, modifierade och omodifierade erytrocyter och epitelceller.

Men tanke på den höga sannolikheten för pyelonefrit mot bakgrund av graviditeten, modern behandlingsstrategi för gravida kvinnor kräver tidig diagnos av urinvägsinfektion före uppkomsten av kliniska symptom. För att göra detta, bör alla kvinnor under graviditeten regelbundet ta ett urinprov för att upptäcka bakterier i det( bakteriuri).droger

om en gravid identifierade bakteriuri i en mängd av mer än 105 patogener( även i avsaknad av kliniska manifestationer av urinvägsinfektioner), är en sådan som är föremål för obligatorisk behandling!

asymtomatisk bakteriuri under graviditeten blir pyelonefrit med en frekvens på 20 till 40%, och pyelonefrit, i motsats till cystit kan äventyra hälsan hos både mor och barn och kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk sjukhus. Därför är den tidiga diagnosen av asymptomatisk bakteriuri så viktig.

cystit behandling hos gravida

vid cystit bakterieursprung, grunden för behandling av denna sjukdom är antibiotika. I det här fallet, cystit terapi hos gravida kvinnor har flera funktioner:

1. Minsta behandlingstid av akut cystit, enligt gällande rekommendationer, bör vara 7 dagar.
2. Asymptomatisk bakteriuri kräver också aktiv antibakteriell terapi som varar 3-5 dagar.
3. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den negativa effekten av drogerna som används på fostret.

val av antibiotikum vid behandling av cystit bestäms primärt av läkemedlets säkerhet för fostret, och först därefter - effektiviteten i sin mor.

Av de läkemedel som för närvarande används för graviditet rekommenderas följande definitivt:

Antibiotika

	Image		Dosering Indikation	ansökan har
fosfomycin		3 gram gång	asymtomatisk bakteriuri( BB)	När känsliga flora
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c var 12: e timme, under en dag 3-5-7	BB ochnär	cystit känsliga flora
cefalexin		0,5 c varje 12 timmar, över en dag 3-5-7	BB och	cystit när ökat motstånd
Trimetoprim		200 mg var 12: e timme, under en dag 3-5-7	BB ochuistit	kontraindicerat i den första trimestern
		Amoxicillin 500 mg 3 gånger per dag 3-5-7 dagar	BB och	cystit När känslig flora

Efter behandling alla kvinnor bör regelbundet( minst en gång i månaden!) ta Urinanalysför tidig upptäckt och behandling av återfall av cystit eller bakteriuri.

Video - Hur man behandlar cystit under graviditeten