TRUZY. Förberedelse för studier av prostatakörteln, urinblåsan, vad är det, avkodning av resultaten

TRUSI är en mycket informativ en metod för att diagnostisera sjukdomar i könsorganet som hos mänoch hos kvinnor. För att studien ska vara bekväm och säker måste du noggrant förbereda dig för den.

Vad är TRUZI?

TRUS (står för transrektal ultraljud) är en instrumentell metod för att undersöka organen i bäckenregionen. Det utförs genom att införa en ultraljudssond i ändtarmen och används oftast för att undersöka organen i könsorganen hos män.

Mindre ofta tilldelas det unga flickor som inte är sexuellt aktiva (med menstruations oegentligheter eller smärtsamma perioder). Genom ändtarmen undersöker läkaren livmodern, äggstockarna och bilagorna.

Skillnader mellan TRUS och ultraljud

TRUSI (förberedelse för studien börjar 2-3 dagar innan den) avser typer av ultraljud. Men på grund av införandet av enhetens sensor i ändtarmen har denna metod en högre informationshalt, eftersom den gör att du exakt kan bestämma strukturen och storleken på prostata. Tack vare bättre visualisering kan läkaren också se neoplasmer och andra patologier.

Konventionellt ultraljud kan inte ge en fullständig bild av organet, eftersom prostata ligger bakom blåsan och ändtarmen. Därför, i avsaknad av kontraindikationer, är det en transrektal studie som rekommenderas.

Vad används den transrektala metoden till?

Den transrektala metoden används för att:

• bedöma prostatavävnadens storlek och struktur: dess densitet, homogenitet, förekomsten av okarakteristiska formationer;
• studera strukturen hos testiklarnas vävnader, deras tillägg och spermatik;
• bedöma urinrörets tillstånd;
• diagnos av godartade och maligna neoplasmer i prostatakörteln;
• identifiera prostatit;
• diagnostisera cystor i vävnaderna i prostata och testiklar;
• diagnos av inflammatoriska sjukdomar och kärlsjukdomar i testiklarna och epididymis;
• identifiering av striktur (förträngning av lumen) i urinröret;
• bestämma orsakerna till manlig infertilitet;
• utvärdera resultaten av behandlingen.

När det gäller TRUS hos flickor som inte är sexuellt aktiva är det möjligt att bedöma livmoders struktur, äggstockar och tillägg - avvikelser kan vara orsaken till oregelbunden eller frånvarande menstruation, för smärtsam menstruation, kraftiga blödningar och andra patologier.

Indikationer för studien

TRUS (förberedelse för studien måste överenskommas med läkaren) måste ordineras för kronisk prostatit (om det finns inga kontraindikationer) för att spåra sjukdomens dynamik och utvärdera resultaten av terapi.

Dessutom föreskrivs en undersökning om patienten har en ökad prostataspecifik nivå antigen - en tumörmarkör, eller om läkaren hittade ett sigill under en fingerundersökning av ett organ och patienten kände ömhet.

Män över 45 år rekommenderas att genomgå TRUS en gång om året i förebyggande syfte, eftersom risken för neoplasmer i denna kategori av män är betydligt högre än hos unga män.

Den reguljära passagen av TRUS är också indicerad för män med följande indikationer:

• ökad risk att utveckla godartade och maligna neoplasmer i prostata;
• genetisk anlag för prostatasjukdomar;
• endokrina systemsjukdomar;
• svår fysisk inaktivitet, stillasittande livsstil.

Regelbunden undersökning hjälper till att identifiera patologier i urogenitalsystemet i de tidiga stadierna och påbörjar behandling i tid.

Indirekta indikationer

TRUS kan också ordineras för indirekta indikationer när det finns misstankar om sjukdomar i det manliga könsorganet.

Det föreskrivs för:

• kränkningar av urinering (inkontinens eller urinretention, svagt tryck eller intermittent ström);
• tecken på "kvarvarande urin" (om du efter toaletten känner dig sugen att urinera igen, vilket inte slutar med urinfrisättning);
• smärta vid urinering;
• närvaron av purulent urladdning eller blod i urinen;
• okarakteristisk urladdning från urinröret;
• erektil dysfunktion, för tidig utlösning (som inte fanns tidigare), försvagning av styrkan;
• smärta i nedre delen av buken och ljumsken, inte associerad med fysisk aktivitet (eventuellt förvärras under samlag);
• en känsla av tyngd och smärta i ändtarmen;
• smärta i ländryggen, inte associerad med sjukdomar i ryggraden och närliggande muskler;
• avvikelser från normen för särskilda resultat av blodprov, urin;
• otillfredsställande försök till befruktning under de senaste 6 månaderna.

Dessutom förskrivs TRUS före operationen för att utesluta några kontraindikationer. Om det finns en misstanke om förekomst av neoplasmer kan en biopsi utföras i TRUS -processen och vävnad i prostatakörteln tas för efterföljande mikroskopisk undersökning.

Kontraindikationer

Transrektal undersökning kan inte utföras med:

• förvärring av den kroniska formen av prostatit;
• närvaron av en pararektal fistel;
• blödning från anus av vilken art som helst (inklusive oförklarlig etiologi);
• förekomsten av hemorrojder, sprickor i anus;
• inflammatoriska patologier i ändtarmen i det akuta stadiet;
• diarre;
• obstruktion av ändtarmen;
• nyligen genomförd operation i ändtarmen eller prostatakörteln;
• den borttagna delen av ändtarmen;
• patientens för upphetsade eller hysteriska tillstånd;
• mental sjukdom.

Förberedelse för TRUS

TRUS i prostatakörteln kräver preliminär förberedelse, vilket hjälper till att inte snedvrida resultaten av studien.Om du inte följer någon regel kan patienten skickas till läkaren för ett andra förfarande. I värsta fall kan mannen på grund av snedvridning av resultaten diagnostiseras felaktigt och ordineras olämplig behandling.

Blåsa

Under proceduren måste blåsan vara helt fylld - organen bakom den är synliga genom hela blåsan.

Om orgeln inte är tillräckligt full kommer det att krympa, vilket kan påverka diagnosens effektivitet.

I 1,5-2 timmar före proceduren måste du gå på toaletten och sedan gradvis (med vissa intervall) dricka 5-6 glas normalt vatten och under denna tid töm inte blåsan förrän läkaren som utför diagnostik.

Tarmar

TRUSI (förberedelserna för studien börjar om 2-3 dagar) innebär förberedande rengöring av ändtarmen för att göra proceduren så hygienisk som möjligt och för att undvika oväntade tarmrörelser.

Rengöring utförs på kvällen före TRUS och på morgonen före proceduren. För detta kan du använda laxermedel ("Fitolax", "Duphalac"), men det är bättre att använda mikroclysters (till exempel "Microlax"), eftersom de verkar snabbare och mer effektivt.

Du kan också rengöra ändtarmen med hjälp av rektala suppositorier med glycerin, som stimulerar tarmrörelser. Under introduktionen ska patienten ligga på sin sida så att läkemedlets innehåll inte läcker ut, och när lusten att göra avföring uppstår, besök omedelbart toaletten.

Mat

Överdriven gasning kan också snedvrida resultaten.

För att eliminera detta problem 2-3 dagar före proceduren måste följande produkter uteslutas från kosten:

• kål;
• baljväxter (linser, ärtor, bönor, bönor);
• sparris;
• frukt och bär;
• råa, saltade och inlagda grönsaker (tillåtna i små mängder bakade eller kokta);
• kolsyrade drycker, alkohol, te och kaffe;
• juicer;
• mjölk och mejeriprodukter;
• färskt vetebröd;
• soppor med stark köttbuljong;
• bakverk och godis.

Om det finns en tendens till ökad gasbildning, rekommenderas det att dricka under beredningsperioden speciella läkemedel som hjälper till att eliminera gaser i tarmarna: "Espumisan", "Simethicone with fänkål ”. Du kan också dricka te med fänkål, eftersom denna växt förbättrar matsmältningen och hjälper till att eliminera överskott av gas i tarmarna.

Middag före proceduren ska vara lättsmält - det kan bakas fisk med grönsaker, grönsaksgryta, lätt soppa. Den sista måltiden ska vara 8-12 timmar innan. före proceduren - du måste komma till den hungrig.

Särskilda läkemedel

Om patienten tar läkemedel som påverkar blodpropp (antikoagulantia eller trombocythämmande medel), sedan 2-3 dagar före TRUS måste du sluta ta dem för att undvika komplikationer på ändtarmen. Rådgör med din läkare innan du slutar ta det.

Genomför TRUS av prostata, urinblåsa hos män

TRUSI (förberedelse för studien hjälper till att undvika biverkningar från proceduren) kräver inte bedövning och användning av sådana medel, eftersom det är en smärtfri metod.

Förfarandet går enligt följande:

1. Mannen tar helt bort alla sina kläder under midjan (ibland får han en speciell medicinsk tröja) och lägger sig ner på soffan på höger eller vänster sida med ryggen mot läkaren och enheten (beroende på vilken sida läkare).
2. Patienten drar sedan benen upp till bröstet, i fosterställning, eftersom detta är bäst lämpad för rektala ingrepp. I vissa fall måste patienten ligga på rygg.
3. Ultraljudsläkaren lägger en engångskondom på sensorn (han bör bara ta bort den i närvaro av patienten), smörj en mans anus med ett speciellt preparat som förbättrar glidningen och därmed förhindrar skador och skador på rak tarmar.
4. Sedan lägger läkaren försiktigt in sonden i anus till ett djup av 5-7 cm och undersöker prostatakörteln och närliggande vävnader genom att vrida den.
5. Läkaren utvärderar organets parametrar och registrerar den mottagna informationen.
6. Sedan avlägsnas sonden långsamt från anus, och patienten kan klä på sig.

Hela proceduren tar inte mer än 30 minuter. Om patienten beter sig lugnt, inte gör plötsliga rörelser och är så avslappnad som möjligt, är allt smärtfritt och säkert. Under undersökningen ska anus inte pressas för att inte komplicera diagnosen. Andningen ska vara lugn och jämn, utan dröjsmål.

Om smärta känns under proceduren är det absolut nödvändigt att informera läkaren om det - i det här fallet TRUS avbryts omedelbart och en konventionell ultraljudsundersökning av buken eller annat sätt.

Om ångest och nervositet känns kan du, innan ingreppet, i samförstånd med läkaren ta ett lugnande medel.

Vad ser läkaren under studien?

Under undersökningen reflekterar kroppens mjuka vävnader de ultraljudsvågor som avges av givaren och formas till en bild. Det visas på skärmen och läkaren kan bedöma prostatakörtelns hälsa.

Prostatakapseln är tydligt synlig på skärmen - kontinuiteten i dess konturer och symmetri indikerar organets normala funktion. Om någon del av prostatakörteln har ökad ekogenicitet, kan detta indikera bildandet av fibros eller närvaron av inflammatoriska processer.

Vid diagnosprocessen uppmärksammar läkaren också följande detaljer:

• prostatavolymen (hos män i olika åldrar är prostatavolymen något annorlunda);
• blodkärlens tillstånd och blodtillförselnivån till prostata;
• det visuella tillståndet för sädesblåsorna.

Vanligtvis görs den första halvan av undersökningen med en full urinblåsa, sedan skickar läkaren patienten till toaletten för att tömma orgeln. Sedan utför specialisten TRUS igen för att bedöma nivån på tömning av urinblåsan (tecken på "kvarvarande urin").

Patientens känslor

TRUS -proceduren är smärtfri och därför bör en patient som inte har rektala patologier inte känna smärta. Om smärtsamma förnimmelser finns, måste mannen definitivt berätta för läkaren om det, så hur de kan indikera förekomst av sprickor i anus och ändtarmen, hemorrojder och andra sjukdomar.

Män kan också uppleva lätt obehag under diagnosen - detta är en normal känsla som uppstår från närvaron av en främmande kropp i ändtarmen.

Om patienten efter proceduren blöder från anus, är troligen slemhinnorna skadade ändtarm eller inre hemorrojder som mannen kanske inte visste om (särskilt om de har små storleken). I det här fallet måste du snarast konsultera en proctologist som är engagerad i diagnos och behandling av rektala patologier.

Avkodning av resultaten

En normalt fungerande prostatakörtel är ett helt symmetriskt organ med släta konturer. Formen kan vara annorlunda: triangulär, rund eller oval. Prostatans struktur ska vara homogen och ekogeniteten ska vara densamma i alla delar av orgelet.

Förändringar i ekogenicitet kan indikera följande sjukdomar:

• minskad ekogenicitet - akut prostatit;
• ökad ekogenicitet - kronisk prostatit;
• hypekoicitet (för låg) - förekomst av cystor och stenar i prostatavävnaderna.

Avvikelser i prostatans storlek och tillhörande organ kan indikera patologi.

De normala storlekarna på prostata är följande:

Längd	25-40 mm
Bredd	28-45 mm
Tjocklek	15-25 mm
Storleken på fröknölen	2-3 mm
Fröknölform	Triangulär

Prostatans volym beräknas enligt en speciell formel - den bör inte vara mer än 200-280 mm. Valp.

Resten av urin i urinblåsan bör inte överstiga 15 ml. Om värdet överskrider normen, indikerar detta förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalsystemet, liksom obstruktion eller striktur i urinröret.

Vilka sjukdomar kan diagnostiseras med metoden?

Med hjälp av transrektal ultraljud kan läkaren upptäcka följande patologier:

• Inflammation i prostata - prostatit. Det kan vara akut (kännetecknas av organförstoring) och kronisk (kännetecknas av nedsatt blodtillförsel till vissa delar av körteln).
• Adenom eller prostatacancer - med dessa neoplasmer är prostatans konturer ojämna (vanligtvis förstorade på ena sidan), vävnadens struktur är heterogen och neoplasmerna själva har asymmetriska gränser.
• Cystor och kalkyl - manifesteras av låg ekogenitet hos de drabbade områdena i prostatakörteln.
• Hyperplasi av prostata - är en överväxt av körtelvävnaden i ett organ, vilket kan indikera inflammation eller cancertumörer.
• Vesikulit - en inflammatorisk sjukdom i sädesblåsorna.

De listade patologierna kan vara orsaken till manlig infertilitet, minskad erektil funktion och libido. I vissa fall är TRUS ensam inte tillräckligt, därför kan läkaren ordinera ytterligare tester och undersökningar för en korrekt diagnos.

TRUS är bättre än konventionellt ultraljud när det gäller informationsinnehåll och noggrannhet. Men du måste förbereda dig för studien på ett omfattande sätt så att de diagnostiska resultaten inte snedvrids och läkaren inte gör en felaktig diagnos.

Video om TRUS

Läkare om ultraljud av prostata: