CT av njurarna med kontrast. Vad är det, vad det visar, förberedelse för studien, kontraindikationer, pris, recensioner

CT (datortomografi) kontrastförstärkt njure är en modern metod som används när det är nödvändigt att undersöka människokroppen. För sådana studier används speciella dimensionella anordningar - tomografer.

Patientens kropp placeras inuti. Tack vare tomografen är det möjligt att utföra skanning för lager skanning. Själva enheten utvecklades redan 1927. och var utformad för att undersöka objekt utan att behöva förstöra dem.

CT innebär användning av svaga röntgenstrålar som registrerar skillnaden mellan strålningen från själva apparaten och människokroppen. Efter behandlingen får läkaren en tredimensionell bild av en specifik del av patientens kropp och kan studera den i detalj. Samtidigt kan du enkelt bestämma förekomsten av sälar eller andra avvikelser i det undersökta organet.

Det finns flera typer av tomografi av denna typ:

• Spiral. Sådan utrustning innehåller ett röntgenrör, som efter att ha placerat patienten i enheten börjar rotera oavbrutet runt honom. I detta fall rör sig bordet som personen ligger på gradvis djupare och djupare in i apparaten.
insta story viewer
• Multi-spiral. I detta fall används inte en strålningskälla, utan mycket mer (det kan vara upp till 640 av dem). Denna typ av utrustning låter dig studera kroppens arbete i realtid (till exempel hjärtslag).
• Med två strålningskällor. Detta är en av de nyaste forskningsmetoderna som dök upp 2005. Med utrustningen kan du bedöma tillståndet hos rörliga delar av kroppen och organen.

Det finns ingen tydlig kostnad för CT -tjänster. Därför beror allt på den specifika medicinska institutionen. På kliniken kan du få en remiss för en gratis tomografi.

Eller så kan du gå till en vårdcentral som arbetar mot betalning. I detta fall kostar en standardstudie utan användning av kontrastmedel cirka 4500-5500 rubel. Om kontrast används kommer studien att kosta mer - från 9 000 till 14 000 rubel.

Fördelar och nackdelar

Innan du fortsätter med proceduren är det värt att överväga dess fördelar och nackdelar.

Fördelar med CT	Nackdelar med CT
Smärtlöshet	Användningen av röntgenstrålar, som även i små doser fortfarande kan påverka människors hälsa negativt
Möjligheten att få ett snabbt forskningsresultat	För att utföra detta förfarande krävs att man inför ett speciellt kontrastmedel i människokroppen, till vilken den undersökta personen kan vara allergisk.
Tydlighet av den resulterande bilden (alla patologiska förändringar i det undersökta organet eller kroppsdelen är synliga)	CT-aktiviteter utförs inte för barn under 7-10 år på grund av risken för negativa effekter av strålning, som barnets kropp är mer mottaglig för
Metoden är icke-invasiv, patienten förblir medveten under hela studien, vilket innebär att det inte finns någon extra börda på hjärtat	Ökade krav på läkarnas kvalifikationer (det är svårt att hitta en specialiserad specialist)
Efter ingreppet behöver patienten inte återhämtningstid eller medicinsk behandling för att återställa kroppens styrka
Skanningsprocessen tar från 20 till 120 minuter
Det kan finnas metallföremål på (eller inuti) patientens kropp
Möjligheten att få information om förekomsten av dolda sjukdomar som inte manifesterar sig i form av symptom

Som du kan se från tabellen ovan har denna forskningsmetod fler fördelar. CT anses också vara ett säkrare test än MR. Idag utförs sådana undersökningar allt oftare på grund av det höga informationsinnehållet i de inhämtade uppgifterna.

Dessutom är allergiska reaktioner hos patienter extremt sällsynta. Vanligtvis tolererar alla proceduren mycket bra, utan några klagomål. Det finns heller ingen anledning att ligga still under undersökningen. Patienten kan röra sig något för att få en bekvämare position.

Indikationer

Beslutet om behovet av en CT -skanning fattas av den behandlande läkaren. I regel utförs denna typ av undersökning om det efter andra standardtester och analyser inte är möjligt att ställa en korrekt diagnos. CT hjälper också om det finns misstankar om flera patologier samtidigt.

Oftast föreskrivs forskning om patienten lider av:

• inre skador (på grund av ett starkt slag);
• njurinfektioner;
• cystor eller om du misstänker utvecklingen av en tumör i njuren;
• medfödda eller förvärvade avvikelser som påverkar urinsystemet;
• hydronefros.

Liknande åtgärder utförs också om patienten har haft en njurinfarkt och tillståndet hos detta organ övervakas.

Kontraindikationer

CT av njurarna med kontrast innebär användning av strålning, men inte stark, men ändå. Därför, om patienten har kontraindikationer för undersökning med röntgen, utförs inte CT. Kontrast har också kontraindikationer.

Det kan till exempel inte anges:

• gravida patienter (graviditeten kan vara vilken som helst) och de som ammar;
• barn;
• patienter som lider av psykiska störningar (till exempel om personen är klaustrofobisk eller kan uppträda oförutsägbart);
• de som lider av diabetes mellitus, problem med sköldkörteln, njure, lever eller hjärtsvikt;
• patienter som diagnostiserats med bronkial astma;
• om en persons vikt överstiger 120 kg (i detta fall kan patienten helt enkelt inte fysiskt passa in i apparaten);
• om det finns en pacemaker i kroppen;
• om gips appliceras på det område du vill utforska (i detta fall kommer bländning och mörkare att visas på bilderna, vilket inte tillåter en korrekt diagnos);
• om patienten befinner sig i ett medvetslös eller extremt allvarligt tillstånd (undantaget är akuta situationer då patienten definitivt kommer att dö utan CT);
• om du är allergisk mot jod och andra kontrastkomponenter

Även om det inte finns några allvarliga kontraindikationer, rekommenderas kontrast tomografi ofta inte. I det här fallet finns det risk för för hög strålningsdos. Därför mellan CT -studier måste du ta en paus på cirka 6 månader.

Vilka undersökningar behöver göras

CT av njurarna med kontrast kräver inte bara preliminär förberedelse, utan också ytterligare undersökningar, som utförs omedelbart före tomografin.

Till exempel, om 4-5 dagar, måste patienten passera ett blodprov (koncentrationen av kreatinin kontrolleras), liksom Reberg-testet (en bedömning av tillståndet och funktionen hos själva njurarna). Om alla analyser bekräftar att patienten kan ha CT med kontrastförbättring, slutförs de preliminära undersökningarna.

Om något av testerna väcker tvivel hos läkaren (till exempel med kreatinin mer än 130 μmol / l), måste du genomgå ytterligare åtgärder för läkemedelsberedning. Ofta i sådana situationer ordineras patienten profylax som syftar till att öka njurarnas effektivitet såväl som sköldkörteln.

Kostnaden för tester kommer att vara cirka 100-150 rubel, om vi pratar om en privat klinik. I en myndighet kan alla nödvändiga tester och prover doneras kostnadsfritt.

Vid onormala värden för Roberger -testet krävs hydrering av kroppen. Denna procedur innefattar administrering av saltlösning.

Träning

Förberedelse inför CT -skanning kan vara tidigt eller sent. I det första fallet genomgår patienten först en standardundersökning av en läkare och gör nödvändiga tester. Under den preliminära undersökningen avgör specialisten om det finns några kontraindikationer för proceduren.

De kan vara relativa eller absoluta. Den sista typen är allvarliga allergier. Med en relativ kontraindikation är det möjligt att utföra CT om patienten genomgår en läkemedelsbehandling.

2-3 dagar före tomografin måste patienten följa en särskild diet. Först och främst måste han äta mat som inte ökar, men minskar gasbildning eller jäsningsprocessen i magen.

Det betyder att du under denna period inte kan äta färskt bröd, bakverk, grönsaker och frukt. Det är nödvändigt att överge alla gröna, utesluta baljväxter, mejeriprodukter, godis, kolsyrade drycker från kosten. Du bör inte heller dricka alkohol.

Dessutom kan läkaren ordinera ett sorbent (till exempel Smecta eller Sorbex). Dessa läkemedel kommer garanterat att minska gasproduktionen, så risken att studien kommer att utföras felaktigt elimineras.

Det finns dock situationer där en patient inte har möjlighet att förbereda sig för en CT -skanning i förväg. Sådan förberedelse kallas sent. I detta fall bör patienten vägra all mat och dryck 4-5 timmar före undersökningen.

Innan ingreppet måste läkaren berätta för patienten i detalj vad som kommer att hända. Även om det är tillåtet att ha metallföremål i kroppen eller på kroppen under CT, är det lämpligt att ta bort alla smycken. Läkaren måste också läsa analyserna igen och bekräfta att patienten tas in på CT -skanning.

Förfarande steg för steg

CT av njurarna, som utförs med kontrast, utförs på ungefär samma sätt som en undersökning utan användning av ett jodinnehållande ämne.

Förfarandet innehåller flera steg:

• Först måste patienten inta en horisontell position på ryggen på en speciell soffa. Beroende på vilket organ som undersöks kan läkaren be dig att ligga i en annan position.
• I nästa steg skjuter personalen i den medicinska personalen försiktigt soffan med patienten in i CT -maskinen och går till ett separat rum, varifrån de kommer att hantera och kontrollera bilderna som erhållits.
• Efter 30 minuter drar den medicinska personalen ut soffan och själva enheten stängs av tillfälligt.
• Efter det klargör läkaren hur patienten mår, kontrollerar om han har tecken på en allergisk reaktion mot jod och kontrastmedlet i sig.
• Om allt är bra injiceras ett röntgenkontrastmedel i patientens ulnar eller lårben. För detta används vanligtvis en automatisk injektor.
• Därefter övervakar läkaren patientens reaktion i flera minuter. Patienten kan uppleva ett visst obehag av administrering av läkemedlet. Detta anses vara normen. Vissa tål smärtsamt alla injektioner.
• När patienten är stabiliserad skjuts soffan tillbaka in i CT -maskinen.
• Medan patienten är i tomografen börjar röntgenröret rotera. Bilden överförs till datorn.
• Vid denna tidpunkt, i nästa rum, övervakar läkaren noggrant processen och patientens tillstånd, som måste försöka andas jämnt och inte röra sig i onödan.

  

Ibland kommer läkaren till och med att låta patienten sova under undersökningen. I vissa situationer måste du hålla andan i 5 sekunder för att få en tydligare bild av en viss vinkel. Patienten hör alla kommandon och rekommendationer via en högtalare direkt i tomografkammaren. Läkaren använder en mikrofon installerad i rummet där hon är hos vårdpersonalen.

När undersökningen är över drar medicinsk personal soffan ur skannern och hjälper patienten att gå upp. Läkaren utvärderar hans tillstånd. Normalt mår patienter bra och behöver inte hjälp.

Resultaten av studien är klara på 1,5-2 timmar. All data sparas elektroniskt och skrivs också ut som ögonblicksbilder.

Hur görs en CT -skanning på ett barn

Om det finns ett brådskande behov av att genomföra en sådan studie för ett barn, placeras den unga patienten på en vanlig soffa för vuxna. Skillnaden kommer att ligga i den minskade strålningsintensiteten på barnets kropp.

Barn uppmuntras också att följa alla förberedande riktlinjer. Dessutom kan läkaren ordinera ett lavemang, som utförs omedelbart före undersökningen. Dagen innan måste barnet ges ett lätt laxermedel, som läkaren kommer att ordinera.

Kontrastförstärkt renal CT används sällan för barn under 7-10 år. Men om det finns en fara för patientens liv utan en sådan undersökning, utförs tomografi. Eftersom det tar ganska lång tid kommer barnet inte att kunna stanna i en position på länge.

Därför används små doser av generell anestesi. På vissa kliniker är tomografer utrustade med skärmar där du kan se tecknade filmer och filmer. Om barnet tittar på bildskärmen med entusiasm, kanske anestesi inte krävs.

Patientens känslor under ingreppet

Det anses vara helt normalt om:

• Patienten känner ett litet obehag av att han behöver vara praktiskt taget stationär i en sluten kammare.
• Vid administrering av ett kontrastmedel uppträder en känsla av tyngd och samtidigt värme. Känns som att läkemedlet rör sig genom venen. En metallisk smak kan förekomma i munnen. Under de första 2 minuterna kommer det också att finnas en känsla av att urinblåsan är full. Denna känsla går dock över snabbt.
• Under skanningen hörs ett surrande ljud i tomografen, vilket kan orsaka hörselbesvär.

Om patienten blir rädd eller känner allvarligt obehag under skanningen, tveka inte att träffa en läkare. Han hör perfekt allt som patienten säger och kommer att kunna lugna eller till och med distrahera med ett samtal.

Återhämtning efter

Det finns så kallade sidokontraindikationer för CT. Om det till exempel finns risk för att patienten efter undersökningen kommer att uppleva allvarligt obehag. I en sådan situation kan läkaren ordinera 1 mg / kg / timme saltlösning., som placeras med en dropper. Proceduren utförs 4 timmar före CT -skanningen och inom 8 timmar efter undersökningen.

Det rekommenderas också att dricka minst 1,5 liter vätska under dagen efter CT -skanning med konstruktion. Detta kommer att påskynda processen att avlägsna det jodinnehållande medlet från kroppen. Detta är nödvändigt för att läkemedlet inte ska ha en negativ effekt på njurarna.

Du bör inte köra på en timme efter proceduren. Patienten kan ha ett trögt svar och distraherad uppmärksamhet. Men som regel, 40-60 minuter efter ingreppet, är patienten fortfarande på en medicinsk institution under överinseende av en läkare. Mycket ofta, efter 1-2 timmar, är testresultaten klara och läkaren talar med patienten om den efterföljande behandlingen.

Forskningsresultaten utfärdas personligen till patienten. Mer exakt får han ett skriftligt yttrande med alla indikatorer och registrerade kränkningar i njurarnas arbete. I vissa privata institutioner får klienterna en CD med en CT -skanning. På statliga myndigheter får patienten vanligtvis en tryckt bild.

Detta är de enda möjliga komplikationerna av återhämtningsprocessen. I alla andra situationer kan patienten efter en CT -skanning åka hem på egen hand.

Ett undantag är situationen när patienten visar tecken på en allergisk reaktion under eller efter undersökningen. Till exempel kan hudirritation uppstå. I detta fall kan läkaren observera patienten i flera timmar till. Om det inte finns någon försämring går patienten också hem.

Hur länge kommer resultatet att pågå

CT av njurarna med kontrast gör att du kan få de tydligaste uppgifterna, dock på grund av kontrastmediet och Röntgenstrålar som används för skanning, denna typ av procedur rekommenderas inte att utföras oftare än 1 gång in sex månader.

Som regel är den första CT -skanningen tillräcklig för att få all data. Om läkaren fortfarande inte är säker på diagnosen hänvisar han patienten till ett antal andra studier som inte innebär användning av röntgenstrålar.

Hos 1-3% av patienterna orsakar CT patologiska reaktioner. De indikerar att nästa studie av denna typ endast bör utföras i en extrem situation.

Sådana symptom efter proceduren inkluderar:

• svår svullnad i ansiktet;
• andfåddhet som inte försvinner under lång tid efter CT;
• nässelfeber på kroppen eller utslag
• svår klåda i huden;
• utseendet av bronkospasm;
• sänka blodtrycket;
• utseendet av illamående och kräkningar och andra allergiska reaktioner.

Möjliga komplikationer

Kontrastförstärkt njur-CT är ett förfarande med minimala risker för patientens hälsa. Under studien upplever personen bara mindre obehag. Ingen rehabilitering eller återhämtning med medicinering krävs.

Den farligaste komplikationen, som observeras i isolerade fall, är en allergisk reaktion. Patienten kan ha en svullnad läpp, svår hudirritation eller klåda. Alla dessa symtom lindras snabbt genom att ta antihistaminer.

Även komplikationer uppstår ibland med införandet av kontrast. Till exempel, om en person har mycket känslig och tunn hud, är det svårare att tolerera en punktering.

Om en patient måste genomgå flera undersökningar med hjälp av CT (och det inte finns något brådskande behov av detta), finns det en risk att strålning börjar ansamlas i kroppens vävnader. Detta kan provocera cancer. Detta händer sällan, till exempel om patienten inte informerar läkaren om tidigare undersökningar.

Jodinnehållande ämnen som injiceras för kontrast är inte farliga i sig, utan bara om njurarna fungerar normalt. I detta fall har vätskan ingen skadlig effekt.

Men med njursvikt kommer läkemedlet att utsöndras mycket längre, vilket kan orsaka skador på njurvävnaderna. I de svåraste situationerna diagnostiseras patienter med vävnadsnekros. Detta är dock endast möjligt om läkaren inte har märkt en så allvarlig sjukdom, vilket är en absolut kontraindikation för CT.

Kidney CT är ett säkert förfarande om det görs på rätt sätt. Därför är det mycket viktigt att klara alla tester innan du genomgår en studie med kontrastförbättring. Läkaren måste vara säker på att patienten inte har några allvarliga kontraindikationer för tomografi.

Video om njurens CT

Om njurforskning: