Förmaksfladdrande på EKG. Avkodning, behandling

Förmaksfladder är en specifik typ av förmaksflimmer. I de flesta fall manifesterar det patologiska tillståndet sig i anfall. Män över 60 år attackeras. Diagnosen och behandlingen utförs av en kardiolog. Specialisten kommer att förskriva en undersökning och identifiera patologiska förändringar på EKG. Med hänsyn till de uppnådda resultaten väljer han en effektiv behandling för patienten.

Vad är förmaksfladder?

Förmaksfladdrande är en onormal hjärtrytm när antalet sammandragningar ökar över 300 slag. Ett särdrag hos patologin är den ihållande sinusrytmen. Patologiska processer sker ofta mot bakgrund av en annan sjukdom i människokroppen.

Symtom

Förmaksfladdrar (vid en EKG -undersökning kommer en kardiolog att se karakteristiska förändringar i hjärtat sammandragningar) åtföljs av en ospecifik klinisk bild för att bestämma patologins art processer.

Anfall stör dock en persons hälsa och orsakar följande symtom:

• hjärtrytmen störs (patienten känner skarpa slag, frekventa hjärtslag och hoppar över sammandragningar);
• smärtsyndrom (det finns ett litet obehag i bröstområdet av en tryckande och brännande karaktär);
• takykardi utvecklas (hjärtaktiviteten accelererar, vilket kännetecknas av ett märke på upp till 110-120 slag per minut);
• en person har andfåddhet (ett plötsligt symptom som uppträder i vila på ett tidigt stadium i utvecklingen av patologiska processer);
• det finns en obetydlig minskning av blodtrycket;
• orolig för huvudvärk, yrsel är närvarande, orientering i rymden störs;
• allmän svaghet, dåsighet uppstår och fysisk aktivitet hos en person minskar.

Symptomen hos förmaksfladder ökar vid blandade patologiska processer. Mer uttalade symtom uppträder vid akut koronarinsufficiens. Smärtsamma förnimmelser hjälper till att stoppa smärtstillande medel, men mediciner bör tas enligt läkarens ordination.

Andfåddhet hos en person manifesteras av attacker, men när sjukdomen fortskrider blir den permanent och följer alltid patienten. I vissa situationer är de kliniska symptomen på patologiska processer helt frånvarande. De visas när ventriklarna påverkas.

Orsaker

I de flesta fall är det de patologiska processerna som framkallar uppkomsten av förmaksfladder:

• infektionssjukdomar på grund av vilka myokardiet blir inflammerat;
• ischemisk hjärtsjukdom, varefter ärr eller skleroserade områden kvarstår på hjärtmuskelns vävnader;
• dystrofiska förändringar, mot vilka myokardiet lider;
• kroniska lungpatologier;
• hypertoni som påverkar den vänstra kammarens funktion.

Kirurgisk behandling för hjärtat kan leda till utveckling av förmaksfladder.

Förutom huvudorsakerna är det också viktigt att lyfta fram de provocerande faktorerna som utlöser patologiska processer:

• ålder efter 60 år;
• manligt kön;
• dåliga vanor (rökning, droger och alkoholmissbruk);
• ökad produktion av sköldkörtelhormoner;
• kaliumbrist;
• långvarig stress, känslomässiga utbrott och starka upplevelser.

Förmaksfladder framkallar också kraftig fysisk aktivitet, hög omgivningstemperatur. EKG hjälper till att klargöra parametrarna.

Hjärtfrekvens

Pulsindikatorer påverkas av många faktorer, inklusive en persons ålder, miljö, kön, yttre och interna orsaker. Beroende på medicinens ålder fastställs vissa normer för hjärtslag:

Ålder (år)	Minsta / högsta tillåtna parametrar	Genomsnittlig puls
Bebisar	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Indikatorer under dagen avviker ständigt något, beroende på olika omständigheter. Du bör få panik om kränkningar ständigt är närvarande och samtidigt ge en person allvarligt obehag, åtföljs också av åtföljande symptom.

När kan vi prata om rytmstörningar?

Vid pulsmätning är det viktigt att inte bara ta hänsyn till pulsen, utan också deras rytm. Hjärtans arbete bör fortsätta utan paus eller avbrott. Konsultation med en kardiolog krävs för en person om pulsen är oregelbunden. Detsamma gäller för långsamma (<50 slag per minut) eller snabbare (> 100 slag per minut) sammandragningar. Störningar inkluderar också anfall när hjärtfrekvensen överstiger 140 slag per minut.

EKG -diagnostik

Patienter med misstänkt förmaksfladder tilldelas i första hand ett elektrokardiogram (EKG). Dessutom utförs en omfattande undersökning för att identifiera samtidiga sjukdomar och andra förändringar i människokroppen:

namn	Beskrivning
Ultraljudsundersökning (ultraljud)	Specialisten undersöker hjärtat, bedömer tillståndet hos dess vävnader och struktur. Avslöjar patologiska processer.
Blodanalys	En analys av hormoner utförs för att bedöma hur sköldkörteln och bukspottkörteln fungerar, reumatoid faktor och kaliumnivån i patientens kropp bestäms.
Ekkokardiografi (EchoCG)	Den diagnostiska metoden hjälper till att bestämma riktningen för pulscirkulationen och identifierar trombotiska neoplasmer.

Omfattande diagnostik hjälper inte bara att skilja sjukdomen, utan också välja den mest effektiva behandlingen. Förmaksfladder manifesteras av symptom som liknar andra patologier (nodal och förmaks takykardi, förmaksflimmer).

Elektrokardiografiska tecken på TP

Förmaksfladder på EKG åtföljs av grova och allvarliga förändringar. Med tanke på förloppet av patologiska processer kommer elektrokardiogrammet att visa följande förändringar:

namn	Symtom
Typiskt fladdrande	rytmiska F-vågor istället för en P-våg; kontraktionsfrekvensen är 240-340 gånger per minut; Atriell fladdrar moturs kännetecknas av dominerande negativa F -vågor i den sämre ledningen; positiva fladdrande vågor i bly V1, som omvandlas till en negativ fas av bly V6.
Atypisk fladdrande	P -vågor saknas; F -vågor är närvarande; pulsen når 340-430 slag; positiva F -vågor i den sämre ledningen; breda negativa vågor i bly V1 som går in i den positiva fasen av bly V6.

I vissa situationer utvecklar patienter förmaksfladder med komplett AB -block. I detta fall sänks ventrikelhastigheten till 35-45 slag per minut. Det finns inga tillfälligheter med F -vågornas faser. Det patologiska tillståndet i medicin kallas Fredericks syndrom.

Transkriberar forskningssvar

Kardiologen utför diagnostik och avkodar resultaten av det patologiska tillståndet. I vissa situationer kan patienten behöva konsultera andra specialiserade läkare (neurolog, endokrinolog, terapeut).

Akutvård

Första hjälpen till patienten ges på sjukhusets slutenavdelning eller hemma. En attack med förmaksfladder kan avlägsnas på egen hand om patologin utvecklas i ett tidigt skede, när det inte finns några degenerativa förändringar. Om det finns samtidiga sjukdomar behöver patienten akut sjukhusvistelse och medicinsk hjälp. I det här fallet är det nästan omöjligt att stoppa attacken på egen hand.

Algoritmen för åtgärder för att tillhandahålla akutvård är följande:

1. Ring en läkare.
2. Mät patientens blodtryck och hjärtfrekvens.
3. Öppna fönstret för att släppa in frisk luft.
4. Det rekommenderas inte att ta mediciner endast om det finns recept från den behandlande läkaren.
5. Personen måste placeras i lutande position, samtidigt som en rulle placeras under ryggen från alla tillgängliga medel.
6. Det är nödvändigt att utföra rytmisk andning, för varje rörelse i 5 sekunder.
7. Lugna ner dig. Om patienten är i panik och är rädd, är det nödvändigt att ge personen valerian tinktur eller lugnande medel, men utan alkohol.

Innan ambulansen anländer rekommenderas patienten att hålla sig till fullständig vila, inte röra sig eller göra plötsliga rörelser. Första hjälpen hjälper inte att bli av med sjukdomen, sjukhusvård visas nödvändigtvis för en person. Det är viktigt att inte ge upp det för att genomgå terapi och förhindra komplikationer.

När behövs radiofrekvenskateterablation?

Förmaksfladder på ett EKG av den första typen vid impulscirkulation moturs kräver kateterablation. Effektiviteten av ett medicinskt förfarande är i de flesta fall 95%.

Förfarandet föreskrivs för patienter vid upptäckt av ett eller flera arytmiska foci, mot vars bakgrund förmaksfladder uppträder. Behandlingen utförs av en elektrofysiolog. Radiofrekvenskateterablation förstör celler som stör hjärtets normala funktion.

Under medicinska ingrepp riktas tunna långa rör (katetrar) till patientens hjärta genom blodkärlen. När de når det patologiska fokuset tillförs värme eller kyla, varefter cellerna förstörs.

Läkemedelsbehandling för hemodynamisk instabilitet

Förmaksfladder kräver en korrekt utvald komplex terapi, vars huvudsakliga syfte är att förebygga blodproppar, kontroll av hjärtslag, återställning av normal rytm och eliminering av samtidigt symptom.

Patienter förskrivs speciella läkemedel, som är viktiga att ta strikt enligt instruktionerna eller föreskrifterna från den behandlande läkaren:

Droggrupp	namn	Ansökan
Antikoagulantia	Warfarin, Heparin	Läkemedel tunnar blodet och förhindrar blodproppar. Dosen av läkemedlet väljs i varje enskilt fall. I genomsnitt ordineras patienten 5 mg per dag. Behandlingsförloppet varar 6-12 månader.
Betablockerare	Esmolol, Propranolol	Läkemedlen styr din puls. Läkemedlet administreras intravenöst vid 500 mcg / kg i 1 min, sedan vid 50 mcg / kg på 4 minuter. Underhållsdosen är 25 μg / kg per minut.
Kalciumkanalblockerare	Verapamil, Diltiazem	Tabletterna rekommenderas att sväljas hela, inte tuggas och tvättas med tillräckligt med vatten. Dosen av läkemedlet i varje fall väljs individuellt och sträcker sig från 40 till 120 mg 3 gånger om dagen. Minsta terapikurs är 7 dagar. I svåra situationer administreras läkemedlet intravenöst.
Antiarytmiska läkemedel	Amiodaron, Sotalol	Läkemedlen återställer normal puls. Tabletterna ska tas före måltider, inte tuggas, sväljas hela och tvättas med vatten. Den initiala dosen av läkemedlet är 600-800 mg 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet beror på patientens tillstånd och varar i 5-14 dagar.
Hjärtglykosider	Digoxin, Celanide	Läkemedlet sväljs hela, tvättas med vatten och tas mellan måltiderna. Den vuxna dosen är 0,5-1 mg en gång. Sedan måste läkemedlet tas var 6: e timme med 0,25-0,75 mg i 2-3 dagar.

Läkemedel används för en effektiv funktion av ventriklarna, som är ansvariga för hjärtutflödet. Dessutom ordineras patienter kaliumpreparat för att fylla på bristen på det nödvändiga elementet.

Behandling för stabil hemodynamisk TP

Förmaksfladder vid en EKG -undersökning hjälper till att eliminera speciella procedurer som återställer en normal hjärtrytm. I avsaknad av ett positivt resultat efter läkemedelsbehandling eller i akuta situationer, visas patienter kirurgisk behandling.

namn	Beskrivning
Elektrisk kardioversion	Under proceduren används en högenergipulserad elektrisk urladdning, med hjälp av vilken en normal hjärtrytm återställs.
Installera en pacemaker	En pacemaker hjälper till att upprätthålla en normal hjärtslag och rytm vid sjukt sinus syndrom. Detta är en liten elektronisk enhet. Det sätts in kirurgiskt i patientens bröst. Huvuduppgiften för en pacemaker är att generera en elektrisk impuls för att återställa den normala takten i hjärtslaget.
AV -nodablation	Behandlingen innebär att radiofrekvensenergi levereras mellan hjärtats övre och nedre kamrar. Den riktar sig mot den atrioventrikulära korsningen för att förstöra ett litet antal celler. Som ett resultat uppstår oregelbundna impulser som kommer in i magen och framkallar förmaksflimmer. Dessutom är en elektrisk pacemaker installerad för att upprätthålla en normal puls.
Kirurgisk operation "Labyrint"	Kirurgi innebär att man gör små snitt i hjärtats övre kamrar. De läker med tiden, och i stället finns ärrvävnad som inte leder elektriska impulser. Symtomen på förmaksfladder minskar när dessa impulser bryts.

Efter operationen kan patienten ordineras mediciner för att förhindra återfall av förmaksfladder. Dessutom rekommenderas patienter att radikalt ändra sin livsstil, äta rätt, ge upp dåliga vanor och undvika stressiga situationer.

Prognos och komplikationer

Komplikationer mot bakgrund av förmaksfladder förekommer oftare hos patienter om det finns samtidiga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

De negativa konsekvenserna inkluderar följande patologiska tillstånd:

• ventrikelflimmer;
• bildandet av en blodpropp i lungartären;
• utvecklingen av en stroke;
• nedsatt njurfunktion;
• arytmogen kardiomyopati;
• hjärtsvikt.

Varje komplikation kan sluta illa för patienten, till och med döden. Trots situationens allvar är prognoserna gynnsamma i 80% av fallen. Tidigt diagnostiserad patologi behandlas framgångsrikt.

Patienter som diagnostiserats med förmaksfladder på ett EKG ska alltid vara under överinseende av en kardiolog arytmolog. Att förebygga attacker hjälper till att förebygga sjukdomar, mot vilka patologiska processer utvecklas. För att göra detta är det tillräckligt att följa den enkla reglerna för den behandlande läkaren.

Videor med förmaksfladdrar

Förmaksfladdrande: