Follikulär fas. Vad är det, vad betyder det, vilken cykeldag hos kvinnor, norm, bord, avkodning

Inom medicin är follikelfasen det primära steget i att förbereda en kvinnas kropp för ägglossning. Detta är en integrerad del av de kommande två faserna. menstruationscykel, under vilket ägget bildas, befruktas och fixeras i livmodern.

Under follikelfasen växer dominerande folliklar och könsceller. Samtidigt bildas den nödvändiga miljön i livmodern för adoption av ett befruktat ägg.

Vad är follikelfasen?

När en kvinna når reproduktiv ålder börjar varje månad hennes kropp förbereda sig för att få ett befruktat ägg. Follikulär fas är ett av stadierna i denna process.

Fas i menstruationscykeln	Vilka förändringar sker	Hur många dagar varar det
Follikulär	Kommer med första menstruationsdagen. Denna period faller på den aktiva avstötningen av endometrium. Med FF bestäms också den dominerande follikeln.	7-22
Ovulatorisk	Börjar den sjunde menstruationsdagen. Den aktiva tillväxten av den dominerande follikeln börjar. Det börjar också producera det kvinnliga könshormonet östradiol. På den sista dagen i ägglossningsfasen brister follikeln, ägget släpps.	2-3
Luteal	Det börjar direkt efter att ägglossningen är över och slutar när en kvinna startar en ny mens. Under denna period utvecklas det så kallade corpus luteum, progesteron produceras.	10-14

Follikulär fas är ett av stadierna i menstruationscykeln. Eftersom det skiljer sig i längd hos kvinnor, bestäms den exakta tiden för utvecklingen av den dominerande follikeln privat.

Enligt medicinsk statistik registreras den längsta menstruationscykeln hos kvinnor mellan 25 och 30 år. Därefter minskar intensiteten av sekret och andra tecken på förberedelse av kroppen för befruktning. Vid 40 års ålder blir din menstruationscykel ännu kortare. Alla dessa förändringar beror bara på follikelfasens varaktighet.

Funktioner och varaktighet för follikelfasen

Denna fas av menstruationscykeln är också uppdelad i flera steg, som är värda att överväga mer detaljerat.

Tidig follikelfas

Denna fas är den period då äggstocken kännetecknas av minimal hormonaktivitet. Detta blir orsaken till det lägre innehållet av östradiol, liksom progesteron. Så snart återkopplingen av hormoner minskar börjar tidig FF.

Frekvensen av gonadotropins svängningar ökar. Detta utlöser ökningen av FSH. Samtidigt ökar indikatorerna för dess innehåll med 30%.

Det tidiga stadiet kännetecknas också av det faktum att koncentrationen av hämmare B uppnår sina maximala värden under denna period. Detta spelar en roll för att undertrycka den efterföljande tillväxten av FSH. Samtidigt med detta sker en snabb ökning av fluktuationer i koncentrationen av LH.

Dessutom kan ett unikt fenomen särskiljas, vilket spelas in med början av denna fas. Under sömnen bromsas LH -fluktuationer kraftigt eller stoppas helt. I andra faser av cykeln händer detta inte. Denna ovanliga mekanism har ännu inte beskrivits och studeras bara.

Mellanfollikulär fas

Med tillkomsten av denna fas börjar en sekventiell ökning av FSH -utsöndring. Detta stimulerar follikulogenesprocessen och aktiverar den aktiva produktionen av östradiol. Mot denna bakgrund börjar tillväxten av folliklar. Flera av dem mognar och passerar in i antralstadiet. Samtidigt ökar mängden östradiol och inhibin A.

Eftersom östradiol börjar producera i en negativ återkopplingsslinga påverkar detta hypofysen och hypothalamus. Mängden FSH och LH i blodserumet reduceras. Amplituden för LH -svängningar saktar också ner.

GnRH stimuleras också under denna fas. Detta beror på att den negativa återkopplingseffekten blir mindre märkbar. Dessutom registreras förändringar i endometrium, kvinnans äggstockar. Om du gör en ultraljudsundersökning under den första veckan av menstruationen, är antralfolliklarna tydligt synliga, vars storlek är 9-10 mm vid undersökning av äggstockarna.

Eftersom koncentrationen av östradiol ökar under denna period, börjar endometrial proliferation. Det tjocknar och antalet körtlar ökar.

Sen follikelfas

Med ankomsten av sen FF registreras en ökning av koncentrationen av inhibin A, liksom östradiol. Detta händer varje dag i 7 dagar tills ägglossningen inträffar. Denna aktivitet beror på att den växande follikeln börjar utsöndra dessa hormoner.

Samtidigt med detta börjar FSH och LH falla. Detta beror på en negativ relation (omvänd typ) av östradiol och andra hormoner som produceras av äggstockarna. Efter att den dominerande follikeln av FSH utsöndras börjar LH -receptorer dyka upp. Mot denna bakgrund finns en ökning av intrauterina tillväxtfaktorer.

Under den sena fasen sker förändringar inte bara i äggstockarna, utan i endometrium, liksom slemhinnan i livmoderhalsen. I detta fall har en dominerande follikel redan identifierats, och de återstående mogna folliklarna slutar utvecklas och genomgår atresi.

Huvudfollikeln börjar tvärtom aktivt öka (2 mm per dag). Den når sitt mogna tillstånd med en diameter på 20-26 mm.

Mot bakgrund av en ökning av östradiol börjar förtjockning av livmoderslemhinnan, livmoderhalsslem blir mer elastisk. Samtidigt noteras sådana förändringar av kvinnor själva, som noterar förändringar i slemstrukturen.

Studier av detta material har visat att i den sena follikulära fasen observeras den högsta koncentrationen av MUC5B -protein. Det är nödvändigt för bättre spermiepenetration.

På vilken dag startar cykeln och hur många dagar varar den?

Den follikulära fasen är början på menstruationscykeln. Följaktligen börjar det från hans första dag. Denna period kännetecknas av den första spotting.

Fasens längd beror på cykeln. Om det är standard och varar 28 dagar, börjar övergången till nästa steg om 14-15 dagar. Äggets mognad kan dock variera. Därför noteras det vanligtvis att varaktigheten av follikelfasen kan vara från 7 till 22 dagar.

Beräkning av follikelfasens varaktighet

Hypofysen är ansvarig för tillväxten av folliklar och efterföljande bildning av ägget. Det styr produktionen av FSH och LH.

Fasens varaktighet är av två typer:

• kort - 7 dagar;
• lång - 22 dagar.

För att beräkna varaktigheten måste du korrekt bestämma dagen för ägglossningen. För detta använder kvinnor speciella testare eller mäter basaltemperaturen (genom ändtarmen). När follikelfasen är över börjar basalhastigheterna förändras dramatiskt. Detta indikerar en övergång till lutealfasen, när andra hormoner börjar produceras i en större volym.

Följaktligen varar follikelfasen från den första dagen efter menstruationens början till ägglossningens början. Detta är dock inte ett konstant värde, så varje beräkning är individuell.

Tecken på cykelns follikelfas

Den follikulära fasen har flera karakteristiska egenskaper.

Detta gör att vi kan bestämma dess approximation:

• smärta i bröstkörtlarna och deras ökning;
• en ökning av volymen av slemhinnor;
• förändring i sekretets struktur.

Basaltemperatur

Den follikulära fasen kan också bestämmas av förändringar i basaltemperaturen.

Cykelfas	Vilket hormon som råder	Funktioner av basaltemperatur
Follikulär	Östrogen	Temperaturavläsningarna hålls låga
Ägglossning	Östrogen minskar och progesteron ökar	Temperaturen ökade med 0,4 grader
Luteal	Progesteron	Temperaturavläsningar ökar och håller sig på samma nivå.

Det bör också beaktas att basaltemperaturen kan påverkas av:

• påfrestning;
• sömnproblem (sömnbrist)
• en kraftig förändring i den dagliga rutinen;
• ha sexliv;
• kroniska, akuta och andra sjukdomar (till exempel med ARVI, även om infektionen inte åtföljs av hög kroppstemperatur);
• alkoholkonsumtion;
• förändring av tidszon eller acklimatisering;
• diarré, förstoppning och andra gastrointestinala problem;
• tar mediciner.

Under dessa omständigheter kan inte korrekta uppgifter erhållas. Därför måste mätningarna fortsätta under flera cykler och registrera alla förändringar i basaltemperaturen i en speciell dagbok.

Det är bättre att göra mätningar direkt efter sömnen. Därför, även på kvällen, måste du sätta en termometer bredvid sängen. Om du går upp ur sängen och först då mäter din basaltemperatur, är det troligt att uppgifterna är felaktiga.

Det är också värt att förtydliga att en sådan temperaturmätning endast utförs i anus. Det är inte värt att bestämma indikatorerna i munnen eller slidan, eftersom de inte kan vara 100% korrekta.

Hormonhastigheten i follikelfasen

Hypofysen och hypothalamus är delar av hjärnan som är ansvariga för reproduktiv funktion i en kvinnas kropp och ger:

• produktion av hormoner;
• follikulär tillväxt;
• äggstocksaktivitet;
• ägglossningens början
• bevarande av ett befruktat ägg.

Så snart menstruationen börjar förändras hormonbalansen i blodet. Om du klarar lämpliga tester 3-5 dagar från början av din menstruation kan du få information om hormonnivån.

Om läkaren, när han får resultaten, noterar en stark avvikelse från normen, föreskriver han en återleverans av tester i början av nästa cykel. Det finns flera hormoner som är särskilt viktiga under follikelfasen.

Follikelstimulerande hormon

Follikulär fas är faktiskt en förändring i FSH -nivåer som stimulerar follikulär utveckling. Detta hormon deltar också i bildandet och förberedelsen för befruktning. För att få information om FSH är det nödvändigt att skicka en analys på den 5: e dagen efter upptäckten av spotting.

FSH -hastigheten är följande:

• under follikelfasen - 1,1-11,5 U / ml;
• med ägglossning - 4,9-21 U / ml;
• vid den sista fasen av cykeln - 1,1-9,5 U / ml.

Om dessa värden är lägre eller högre kan detta bero på att tumörprocesser i gonaderna börjar. Detta händer också när hypofysen inte fungerar som den ska eller om kvinnan är gravid.

Hormonnivån kan också variera beroende på patientens ålder. Till exempel, vid 11 års ålder, bör follikelstimulerande hormon inte vara mer än 2 U / ml. För kvinnor som redan är redo att föda barn är detta värde 2-3 gånger högre.

Luteiniserande hormon

Som regel bestäms nivån på LH samtidigt med FSH. Det anses vara normen när denna indikator är obetydlig i början av follikelfasen, men i slutet av det första stadiet av menstruationen stiger den kraftigt. Detta är huvudtecknet på att ägget kan befruktas framgångsrikt.

LH -standarder är följande:

• i menstruationens första skede - 2-15 U / ml;
• med ägglossningens början - 24-140 U / ml;
• till den sista fasen - 2-14,4 U / ml.

Hos patienter vars ålder är mindre än 11 ​​år överstiger denna indikator inte 14 U / ml och hålls på en lägre nivå även under ägglossningen.

Om det finns en avvikelse i värdena, indikerar detta förekomsten av neoplasmer på äggstockarna. Detta händer också när hypofysen misslyckas. Om LH -värdena är ganska höga och FSH tvärtom sänks, har det inte bildats ett tillräckligt antal ägg i äggstockarna, vilket kan påbörja den normala ägglossningsprocessen.

Estradiol

Äggstockarna och binjurarna producerar tillräckligt med detta hormon för att starta tillväxten av endometrium och utvecklingen av folliklar. Livmoderns inre lager genomgår också månatliga förändringar. Med början av polyiferationen växer, tjocknar och dör av livmodersvävnaden.

Endometrium går igenom flera bildningsstadier:

• Tidigt. Vid 5-7: e dagen i cykeln blir stativet tunt. Den har också en ljusrosa nyans.
• Genomsnitt. Börjar dag 8-10. Under denna period blir epitelet tjockare och lösare.
• Sent. Vid 11-14 dagar tjocknar endometriet, tjocka veck visas på det.

När livmoderhålan börjar rensa (under menstruationen) från det döda endometriet börjar det nya lagret omedelbart bildas. På grund av östrogenets inflytande förbereder epitelet sig för att ta emot ett redan befruktat ägg.

För att undersöka nivån av östradiol bestäms också FF i den inledande och mellersta fasen. Om testerna ges efter ägglossningen kommer hormonämnena att vara ganska låga. Det normala värdet av östradiol i follikelfasen är 5-53 pg / ml för kvinnor och 5-21 pg / ml för patienter under 11 år.

Om det, enligt resultaten av studien, visar sig att hormonnivån är för låg eller omvänt hög, kan problemet vara i olika organs funktionalitet. Misslyckande kan inträffa i äggstockarna (till exempel med utvecklingen av polycystisk sjukdom), sköldkörteln, levern. Inkonsekvens av indikatorer registreras ofta under graviditeten eller om en kvinna tar hormonella läkemedel.

Progesteron

Tester för detta könshormon måste göras i den andra delen av cykeln, det vill säga 2-3 dagar efter ägglossningen. Studier utförs under follikelfasen. I detta fall bör blodserumet ha minimiindikatorer för progesteron, eller snarare 0,32-2,23 nmol / l.

Om hormonet innehåller mer än normen, är detta ett tecken på utvecklingen av en cystisk eller tumörprocess i äggstockarna. Orsaken kan också vara störningar i binjurarna. Detta händer ofta om menstruationsblödningen är oregelbunden.

Prolaktin

Detta hormon produceras också av hypofysen. Prolaktin är avgörande för stabil mjölkproduktion under amning. Prolaktinnivåerna kan höjas om en kvinna ägnar sig åt hårt fysiskt arbete, ofta med samlag eller under stress.

Det normala prolaktinvärdet för en icke-ammande kvinna är 140 till 550 mU / ml. Vid avvikelser från normen misstänker läkaren problem i hypofysens eller binjurarnas arbete. Om patienten är yngre än 10 år är normalvärdet 90-250 mIU / L.

Innan man testar detta hormon rekommenderas patienter att vila bra, inte äta tung mat och undvika fysisk aktivitet. Bestämning av hormonnivån är mest exakt den 3-5: e dagen av menstruationen.

Fasfel

Follikulär fas är fasen i cykeln som låter dig bestämma den mest framgångsrika dagen för befruktning. Ägglossning är det sista steget i denna fas. Det förekommer dock inte alltid. Bristen på ägglossning indikerar en möjlig hormonell obalans.

Till exempel när hypofysen börjar utsöndra otillräcklig LH. Detta leder till att follikeln helt enkelt inte kan brista. Mot denna bakgrund blir befruktning omöjlig, det vill säga att ägget inte kommer ut i livmoderhålan.

Det finns flera orsaker till FF -misslyckande:

• motion;
• en lång period av användning av orala preventivmedel;
• hormonella problem;
• nyligen född (en hög sannolikhet för komplikationer uppstår under naturlig förlossning);
• abort;
• förekomsten av tumörbildningar.

Om follikeln inte kan gå ut, förblir den kvar i äggstocken. Mognandet av ett nytt ägg börjar dock redan i det. Detta kan provocera bildandet av en cysta. Detta problem är särskilt farligt om patienten redan har haft polycystisk sjukdom tidigare. Om det diagnostiseras med flera cystor kan det leda till bristning på äggstocken.

Mot bakgrund av FF -brist, som uppstår på grund av för mycket blödning eller omvänt deras frånvaro, kan en av formerna av infertilitet utvecklas. Detta bekräftas av en ultraljudsundersökning. I en sådan situation bestämmer läkaren vanligtvis att justera den hormonella bakgrunden i patientens kropp genom medicinering.

Mindre vanligt fattas ett beslut att utföra en minimalt invasiv operation som kallas laparoskopi. Detta låter dig "aktivera" follikelfasen, som kommer att börja och sluta enligt normerna.

Om en kvinna klagar över konstanta och långa förseningar i menstruationen, diagnostiseras anovulatorisk cykel.

Hur manifesterar follikelfasfel?

Mot bakgrund av hormonstörningar i en kvinnas kropp kan olika typer av störningar uppstå. Huvudtecknet på otillräcklig eller för hög hormonproduktion är bristen på ägglossning eller tecken på infertilitet.

De främsta manifestationerna av FF -brist är:

• konstanta förseningar i menstruationen (medan en kvinna kanske inte upplever några ytterligare besvär)
• närvaron av blodig urladdning mellan perioder;
• oförmågan att bli barn även med korrekt beräkning av FF och ägglossning.

I sådana situationer ordinerar läkaren en ultraljudsskanning. Ultraljudsundersökning möjliggör tidig upptäckt av de första tecknen på polycystisk sjukdom, anovulering samt multifollikulära äggstockar. Ibland för

Är det möjligt att bli gravid under follikelfasen?

Graviditet kan bara inträffa till följd av framgångsrik befruktning av ett ägg med spermier. Som regel är det mest gynnsamma ögonblicket för detta ägglossning. Före henne är sannolikheten för graviditet minimal.

Men i medicinsk praxis finns det ibland fall där en kvinna har ägglossning tidigare än väntat, det vill säga redan på den sjunde eller tionde dagen av sin menstruation. I en sådan situation är follikelfasen mycket kortare, och graviditeten inträffar faktiskt under ägglossningsperioden.

Man bör också komma ihåg att spermieceller utmärks av hög vitalitet i kroppens förhållanden. De kan behålla sin funktion i upp till 7 dagar. Följaktligen kan detta leda till graviditet även om oskyddat samlag ägde rum en vecka före själva ägglossningen.

Därför uppstår situationer ofta när det verkar som om graviditeten inträffade före ägglossningen, även om det i själva verket bara handlade om sega spermier.

Således kan follikelfasen bestämma den mest gynnsamma tiden för befruktning (eller fler "farliga" dagar, om graviditet inte är planerad ännu). Detta är en integrerad period av cykeln, om den misslyckas kan olika allvarliga patologier utvecklas. Därför, om det finns tecken på en kränkning av FF, är det värt att kontakta en gynekolog.

Follikulär fasvideo

Follikelutvecklingsstadier: