Författare till artikeln är Chuklina Olga Petrovna, allmänläkare, terapeut. Arbetserfarenhet sedan 2003.
Frontit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i frontal sinus. Detta är en av bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor). Enligt statistiken lider i genomsnitt 10% av den vuxna och 4-5% av barnpopulationen av någon form av bihåleinflammation.
Blanketter
Frontit kan vara:
- akut (sjukdomens varaktighet mindre än 4 veckor);
- subakut (sjukdomens varaktighet 4 veckor - 3 månader);
- kronisk (sjukdomstiden är mer än 3 månader);
Akut frontal bihåleinflammation är indelad i:
- akut katarrhal frontal bihåleinflammation - måttlig näsutmatning, nästäppa, obehag i pannregionen; det kan finnas en återhämtning eller övergång till en annan form;
- akut purulent frontal bihåleinflammation - det finns en ansamling av pus i de främre bihålorna;
Frontal bihåleinflammation kan också vara en- eller dubbelsidig.
Orsaker
Frontit är indelad i:
- rhinogen (uppstår efter rinit - rinnande näsa);
- hematogen (om infektionen kommer genom blodet);
- posttraumatisk (inträffar efter skador på skallen i skallen i de främre bihålorna);
- allergisk (utvecklas till följd av en allergisk reaktion);
- polypos (utvecklas i närvaro av polyper i näshålan).
Frontit symptom
Med en akut front:
- nästäppa (upp till avsaknad av andning genom näsan);
- smärta, tyngd i pannregionen;
- nasal röst;
- minskad eller förlust av lukt;
- ökad kroppstemperatur;
- huvudvärk i frontalregionen, som intensifieras vid böjning framåt, i benägen position, vid knackning i pannregionen, vid hosta;
- allmän sjukdomskänsla;
- gul eller grönaktig ansvarsfrihet från näsan.
Med kronisk frontit:
- perioder av exacerbation manifesteras av symtom som vid akut frontalit;
- under perioder av eftergift är symtomen mindre uttalade;
- minskad luktsinne;
- smärta är mindre uttalad, oftare av permanent art;
- urladdning från näsan i form av tjockt slem, ofta på morgonen efter att ha vaknat;
- tyngd i pannregionen.
Diagnostik
När du samlar in en anamnes uppmärksammar läkaren följande faktorer:
- närvaron av en lång rinnande näsa; en historia av akut frontal bihåleinflammation;
- överförd ARVI;
- polyper näshålan.
För att klargöra diagnosen utförs följande procedurer:
- noshörning - undersökning av nässlemhinnan, låter dig se tecken på inflammation;
- Röntgenundersökning är en mycket informativ metod som låter dig upptäcka frontal bihåleinflammation och hjälper skilja mellan en katarrhal eller purulent process (mörkare med catarrhal frontit och vätskenivå med varig);
- endoskopisk undersökning - undersökning av näshålan med hjälp av en liten videokamera; låter dig se rodnad och svullnad i slemhinnan, närvaron av polyper.
- datortomografi, oftare för att identifiera komplikationer under spridningen av processen;
- diafanoskopi - ett speciellt ljus placeras i patientens mun och bihålorna undersöks (används nu sällan);
- ultraljudsundersökning av de främre bihålornas område.
Differentialdiagnos
Liknande smärta kan vara med trigeminusneuralgi.
Med neuralgi har smärtan en skarp, brännande karaktär, fortsätter i form av attacker. Smärtan inträffar plötsligt, och en kränkning av känsligheten i smärtområdet är också karakteristisk.
Frontitbehandling
Behandlingen utförs av en otolaryngolog, mindre ofta en allmänläkare och en terapeut.
Behandling av akut frontal bihåleinflammation
Poliklinisk behandling är indicerad för akut okomplicerad frontal bihåleinflammation.
I sådana fall gäller:
- riklig drink
- vasokonstriktor spray eller droppar - används för att minska slemhinnans ödem och förbättra slemutsläpp; (snoop, rhinonorm, otrivin, etc.);
- antihistaminer - för att ta bort den allergiska komponenten (cetrin, rygg, zyrtec);
- sprayer som innehåller antibakteriella läkemedel (polydex med fenylefrin, isofra);
- läkemedel som hjälper till att flytande slem och hjälper till att ta bort det (acs, fluditec);
- med purulent frontit indikeras systemiska antibiotika (amoxicillin 500 mg - 3 gånger / dag, cefuroxim 400 mg 1 gång / dag).
Antibiotikabehandling (tar antibiotika) utförs i cirka 7-10 dagar, och läkemedlet fortsätter att tas efter att symtomen försvinner.
Förfaranden för akut frontalit
- sköljning av näsan med en metod som kallas "gök". En medicinsk lösning hälls i en näsborre till patienten och innehållet sugs ut från den andra näsborren med sug; patienten vid denna tidpunkt säger "gök" så att lösningen inte kommer in i halsen.
- sjukgymnastik utförs i återhämtningsstadiet och i närvaro av ett bra utflöde från sinus; användningen av elektrofores, UHF är möjlig.
Viktig. Med snabb behandling av hög kvalitet är funktionsnedsättningens varaktighet 7-14 dagar. Med utvecklingen av komplikationer, behovet av slutenvård, ökar funktionsnedsättningens varaktighet avsevärt.
Sjukhusbehandling är indicerad
- med ineffektiviteten av poliklinisk behandling;
- med svår kurs;
- med utveckling eller hot om utveckling av komplikationer.
Med stagnation av pus kan trepanopunktur utföras (punktering av frontal sinus, tvätt och injicering av läkemedel i sinushålan). Trepanopunktur utförs endast på sjukhus. Kirurgisk behandling utförs också med utvecklingen av intrakraniella och okulära komplikationer.
Behandling av kronisk frontal bihåleinflammation
Vid exacerbation utförs behandlingen som vid akut frontalit.
I avsaknad av förvärring, i remission:
- sprayer som innehåller hormonella läkemedel (nazonex, etc.);
- sköljning av näshålan med saltlösning;
- behandling av allergiska sjukdomar;
- kirurgisk behandling för anatomiska defekter (krökning av septum, utvecklingsanomalier);
- ånginandning med mentol och eukalyptusolja.
Komplikationer
De vanligaste komplikationerna av frontal bihåleinflammation är:
- frekventa inflammatoriska sjukdomar (faryngit, laryngit);
- sömnapné syndrom (sluta andas på natten);
- ansträngda andning.
Sådana komplikationer uppstår vid fördröjd eller felaktig behandling.
Med illvillig okunskap om behandling, vid behandling av folkmetoder utan medicinstöd, är extremt allvarliga komplikationer möjliga:
- spridning av processen till kranialhålan (utveckling av meningit, encefalit, hjärnabscess);
- osteomyelit (purulent inflammation i skallen i benen);
- sepsis (spridning av infektion i blodomloppet, sedan genom hela kroppen).
Förebyggande av frontal bihåleinflammation
- snabb behandling av sjukdomar i näshålan (polyper, cystor, krökning av septum);
- snabb behandling av rinit, akuta luftvägsinfektioner, allergiska sjukdomar;
- behandling av akut frontal bihåleinflammation för att undvika utveckling av en kronisk form;
- förstärkning av immunitet och förebyggande av akuta andningssjukdomar.
