Chopard och Lisfranc joint. Anatomi, röntgenbilder, ligament, förskjutning av foten, artros

Chopards led och intilliggande Lisfranca ligger vid basen av den mänskliga foten. Dessa leder förbinder metatarsus, tarsus och hälben för att ge stöd för hela fotbågen. Lisfranc- och Chopard -lederna upprätthåller fotens integritet. Alla störningar i arbetet i Chopard- och Lisfranc -leden blockerar fullständigt rörelsen i nedre extremiteterna, skapar obehag och smärta och kan leda till utveckling av kroniska sjukdomar.

Karakteristisk

Den mänskliga foten har tre huvuddelar: metatarsus, tarsus och tår. I sin tur innehåller varje sektion många små ben, som förenas av gemensamma block. Chopard-leden förenar tarsusens tvärled och förbinder också de kalcana-kuboida och talo-navikulära lederna. Lisfranc -leden förbinder metatarsus och tarsus.

De fäster metatarsus på hälens ben och hjälper till att fixera benets position i ett statiskt tillstånd och under rörelse. Dessa två leder säkerställer fullständigt föreningen mellan fotbågen och dess position. Ledbandet i Chopard- och Lisfranc -lederna förhindrar att foten vrider sig för mycket och håller de små lederna i ett tillstånd för enkel rörelse.

Funktioner och egenskaper

Chopard- och Lisfranc -leden har en komplex struktur som gör att du kan fixa många små leder och ben inuti människofoten. De flesta ben och leder i foten är styva och platta för att ge ökat stöd för de nedre extremiteterna. Deras aktiva rörelse kan leda till deformation av ben och fötter, dislokation och fraktur.

Huvudfunktionerna i Chopard- och Lisfranc -lederna beaktas:

• stabilisering av positionen för små leder i foten;
• fixering av lederna i metatarsus, häl och tarsus;
• bibehålla fotens position och båge;
• fästning av metatarsus och tarsus till hälen;
• säkerställa den nödvändiga rotationsvinkeln för foten;
• upprätthålla hela fotens integritet.

Anatomi och struktur

Chopard- och Lisfranc -leden ligger i mitten av foten, som består av tarsus, metatarsus och tår. Tarsus ligger vid tårna och består av en grupp ben, som inkluderar:

• kilformig;
• kubisk;
• skafoid;
• kalceaneal;
• rammar.

Metatarsus ligger närmare basen och innehåller 5 rörformiga ben. Lisfranc -leden förbinder metatarsus och tarsus tillsammans och sträcker sig över hela foten. Denna led har kilformade och kuboid-mellanfotsförband som förbinder alla de små blocken i lederna och benen i foten till varandra. Lisfranc -ligamentet har 3 buntar som förbinder mellanfotsbenet och det mediala benet.

Lederna inuti foten rör sig knappt, de är plattade så mycket som möjligt och utför funktioner som stöd och stöd för hela kroppen i upprätt läge. Med en sådan struktur är det viktigt att ben och leder i foten bibehåller sin maximala stabila position för att säkerställa den önskade typen av rörlighet i nedre extremiteterna.

Chopardleden i foten förbinder också de kalcaneo-kuboida och talonavikulära lederna på tvärs. Denna led har ett delat ligament som börjar vid calcaneus och är fäst vid mellanfotsbenen på båda sidor. Chopard -leden säkerställer fotens integritet och bevarar den under rörelse. Vid en kränkning av Chopard -ledets integritet stoppar patienten helt rörligheten i foten.

Förskjutning

Leden av Lisfranc och Chopard utsätts för frekventa trauma. Lisfranc -leden är föremål för dislokationer och flyttnings -dislokationer på grund av särdragen i dess placering i foten. Dislokation av denna led kan orsaka intensiv fysisk ansträngning eller en kraftig förändring av fotens position.

På grund av platsens särdrag är dessa leder benägna att förflytta sig även med ett litet tryck på foten i en viss position. Efter förskjutning av leden uppstår svår smärta, rörligheten för resten av foten kan försämras och dess integritet kan försämras.

Klassificering

Lisfranc -leden kan, liksom Chopard -leden, förskjutas på olika sätt.

Beroende på vilken typ av kränkning av benens position skiljer sig dislokationen av denna led:

• full, när leden helt ändrar sin position;
• ofullständig med en partiell förändring av ledets position.

Beroende på skadans plats är ledförskjutningar uppdelade i:

• inre;
• extern;
• dorsal-extern;
• plantar;
• kombinerad.

På grund av särdragen i placeringen av fogen mellan Lisfranc och Chopard är det ganska svårt att bestämma förekomsten av en dislokation i den. För noggrann diagnos och bestämning av typen av dislokation är det nödvändigt att göra en röntgen i 3 projektioner (rakt, lateralt och i en vinkel på 30-40 grader) med utsikt över alla interosseösa utrymmen. I sällsynta fall används ytterligare en röntgenbild av den friska foten för jämförelse.

Symtom och tecken

Leden av Lisfranc och Chopard genomgår ofta dislokationer, varefter hos patienter omedelbart eller efter 5-10 timmar. visar sig:

• nedsatt fotrörlighet;
• ömhet när du rör dig, trycker på. Ibland kan patienten inte trampa på det skadade benet;
• inflammation och rodnad i mjuka vävnader på skadestället;
• bildandet av subkutana hematom;
• deformation av foten;
• hel eller delvis orörlighet i fingrarna;
• svullnad i foten.

Med förskjutning av enskilda delar av Lisfranc- och Chopard -lederna kan ömhet i foten inte visas omedelbart, men efter ett dygn efter skadan. I detta fall utvecklas gradvis inflammatoriska processer i vävnaderna, såväl som svullnad.

Orsaker

Dislokation av leden av Lisfranc och Chopard kan ha olika grader och kan förekomma av många skäl.

De viktigaste inkluderar:

• ökad fysisk aktivitet när foten är i plantarflexionsläget;
• ett slag mot foten eller en stark spark på ett föremål;
• faller på foten;
• kläm foten med tunga föremål (fallande av stora föremål på benet, rör foten med hjul);
• klämning av foten till följd av fallande föremål eller en olycka.

En förskjutning i leden kan uppstå även med starkt punkttryck på foten, som är i en välvd position.

Behandlingsmetoder

Dislokation av Lisfranc- och Chopard -lederna kräver omedelbar behandling. De viktigaste metoderna inkluderar:

Minskning av leder

Om möjligt utför traumatologen ett förfarande för att flytta den förskjutna leden av Lisfranc och Chopard på plats. Denna procedur utförs först efter anestesi och röntgenborttagning under överinseende av en specialist genom att trycka på tårna. Leden justeras tills en liten spricka uppstår när benen återgår till sitt normala läge.

Applicera ett tätt bandage

Fast fixering av den skadade leden säkerställer fotens orörlighet och integritet. Med rätt åtdragning av foten kan den delvis förskjutna leden självständigt återgå till sin tidigare position. Fixeringsbandaget hjälper till att lindra smärta.

Tar smärtstillande läkemedel

Dislokation av leden av Lisfranc och Chopard är en mycket komplex skada, som åtföljs av ökade smärtsamma förnimmelser fram till utvecklingen av chock. För att lindra smärta måste patienten injiceras med läkemedel vid akut medicinsk vård, och smärtstillande medel ordineras också.

Ketarol låter dig snabbt lindra smärta i nedre extremiteterna med förskjutna leder. Läkemedlet ordineras 1 flik. när smärtsyndromet intensifieras.

Tar antiinflammatoriska läkemedel

För att lindra inflammation från det skadade området i lederna föreskrivs mediciner. Ibuprocene har starka antiinflammatoriska egenskaper som främjar vävnadsläkning. Läkemedlet tas i 1 flik. 2-3 gånger om dagen i 7-10 dagar.

Begränsa fysisk aktivitet

Under återhämtningsperioden är det viktigt att minska belastningen på foten som skadas av förskjutningen. För detta ges patienten sjukskrivning.

Bär ortopediska skor

Med en komplex dislokation, som kan associeras med en fraktur, även efter att lederna i foten har flyttats, kan ömhet och nedsatt rörlighet kvarstå under lång tid. För att snabbt återhämta sig och minska belastningen kan patienten rekommenderas att bära ortopediska skor.

Den speciella skon lindrar påfrestningar på foten, ger stöd för bågen och tar också bort den ökade påverkan på hälen tack vare den mjuka insatsen i skon. I rätt ortopediskt block intar foten snabbt en naturlig position och återhämtar sig.

Artros

Osteoartos i foten är en degenerativ sjukdom som skadar och ändrar positionen hos mellanfotsbenen och falangen i stortån. Med denna sjukdom förstörs brosket på leden av Lisfranc och Chopard gradvis helt. Sjukdomen utvecklas långsamt och orsakar mer och mer obehag, smärta och skador på lederna. Detta tillstånd kan förvärras kraftigt av förekomsten av skada och allvarlig skada.

Symtom och tecken

Osteoartos utvecklas ganska långsamt och manifesteras i de första stadierna av lätt obehag vid promenader och i sällsynta fall av mild smärtsyndrom.

I det akuta stadiet av sjukdomen uppträder patienter med artros:

• ihållande smärta i foten, som intensifieras när man går eller utför vissa rörelser;
• svullnad i lederna;
• ökad trötthet i fötterna;
• vid rörelser med foten, en liten knastring.

Orsaker

Osteoartos i lederna Lisfranc och Chopard kan uppstå på grund av många orsaker, inklusive:

• defekter och deformation av foten;
• dislokationer, frakturer i foten;
• blåmärken i foten;
• professionella funktioner (ökad fysisk aktivitet på benen på balettdansare, stående på fötterna länge medan de utför arbete);
• ökad kroppsvikt;
• ärftlig predisposition.

Ofta kan en patient ha flera orsaker samtidigt. I detta fall är skada på foten en katalysator för att påskynda utvecklingen av artros.

Behandlingsmetoder

Behandling av artros kräver ett integrerat tillvägagångssätt, så patienten får flera behandlingsalternativ samtidigt. Som sådana används de:

Bär ortopediska innersulor

När man bär ortopediska innersulor ger foten inte bara det nödvändiga stödet för foten, utan också ökat blodflöde och ökad metabolism i fötterna.

Massage

I avsaknad av en akut manifestation av sjukdomen förskrivs massage till patienter. Massage hjälper till att återställa blodtillförseln till fotens leder och förbättra lymfdräneringen.

Ett systematiskt massageförlopp gör att du kan förbättra fotens tillstånd under lång tid, återställa näring till brosket och fotleden.

Viktminskning

Patienter med artros i lederna i Lisfranc och Chopard måste fastställa kostnäring för att minska kroppsvikten. Salt och kryddigt bör uteslutas helt från kosten. Viktminskning hjälper till att minska belastningen på fötterna under rörelse.

Minskad fysisk aktivitet

Att minska belastningen på foten hjälper till att återställa tillståndet i broskvävnaden. Samtidigt är det omöjligt att helt ta bort effekten på fötterna. Patienten rekommenderas terapeutiska övningar, som hjälper till att återställa näring och blodflöde inuti foten.

Avlägsnande av inflammation

För att lindra inflammation föreskrivs mediciner, som snabbt lindrar inflammation från de drabbade områdena.

Diklofenak lindrar aktivt inflammation vid fotartros och främjar vävnadsregenerering. Ta medicinen i 1 flik. 3 gånger om dagen i 30-40 dagar. Läkemedlet ketoprofen har ökade antiinflammatoriska egenskaper. Läkemedlet hjälper till att minska svullnad. Läkemedlet ordineras i 1 flik. 2-3 gånger om dagen i 20-30 dagar.

Tar medicin för att reparera brosk

Preparat inklusive glukosamin och kondroitinsulfat är grunden för broskvävnadsnäring. Dessa ämnen hjälper till att återställa den normala strukturen hos fotens brosk.

Glukosamin-kondroitinkomplex föreskrivs för att lindra smärta och återställa tillståndet i fotens leder. Det är taget i 1 flik. 2-3 gånger om dagen i 1-2 månader.

Artra innehåller ämnen i en ökad koncentration som är nödvändig för restaurering av broskvävnad. Läkemedlet ordineras i 1 kapsel. 1-2 gånger om dagen i kurser upp till 2 månader.

Kirurgi

Vid allvarlig skada på brosk och ben föreskrivs patienten en kirurgisk operation. De skadade delarna av benet avlägsnas från foten under narkos och metallskruvar sätts in på plats. I vissa fall immobiliseras leden genom att fixera den med metallskruvar som är fästa vid benet. I dessa fall tappar foten en liten del av sin rörlighet, men funktionaliteten i nedre extremiteterna återställs helt.

Folkmedicin

Som ytterligare medel vid behandling av artros kan traditionella medicinska metoder användas:

• Aladåb. Långvarig tillagning av nöt- eller fläskben och brosk mättar buljongen med användbara ämnen som hjälper till att återställa vävnaderna i fötterna. För att återställa broskvävnad rekommenderas att äta gelat kött under behandlingsperioden 1-2 gånger om dagen i små portioner.
• Kalanchoe. För att lindra svullnad och inflammation från brosket, hjälper Kalanchoe -tinktur. Denna sammansättning av tinkturen hjälper till att förbättra blodtillförseln till leden. För att förbereda det måste stjälkarna och bladen på Kalanchoe tvättas och skäras i stora bitar. Kalanchoe (100 gr) måste hackas med en mixer eller genom köttkvarn tills den är slät. Massan av Kalanchoe hälls med 300 ml vodka och placeras på en sval plats i 3-5 dagar. Därefter filtreras tinkturen och foten gnides i 10-15 minuter med lätta massagerörelser 2-3 gånger om dagen i 14-20 dagar.

Lederna i fötterna Chopard och Lisfranc är viktiga för att bibehålla fotens skick och funktionalitet. Deras skada orsakar allvarliga störningar upp till fullständig immobilisering av lemmen. Kompetent diagnos av sjukdomen i denna led kräver höga kvalifikationer, liksom behandlingsmetoder. Men genom den strikta genomförandet av den föreskrivna komplexa behandlingen kan du snabbt återställa fotens tillstånd och ta bort smärtsyndromet.

Fotanatomi videor

Fotleder: