Hjärtans extrasystole. Orsaker och symptom, behandling hos vuxna, barn

Den vanligaste typen arytmi är extrasystol. Denna sjukdom kännetecknas av för tidig sammandragning av hjärtmuskeln, där patienten upplever ett starkt tryck i bröstet, varefter hjärtat bleknar. Extrasystole utvecklas mot bakgrund av fysisk trötthet, frekvent stress, missbruk av alkohol och tobaksvaror. Sjukdomen åtföljs av ångest, värmevallningar och brist på luft.

I det här fallet finns det en signifikant minskning av blodoutflödet, vilket medför en minskning av kranskärl och hjärncirkulation. För att diagnostisera sjukdomen föreskriver kardiologer ett EKG för patienten, utför speciella stresstest, och utför även Holter -övervakning.

För att eliminera smärtsamma symptom och komplex behandling av extrasystoler är det nödvändigt att fastställa orsakerna till sjukdomsutvecklingen och utföra medicinsk korrigering av hjärtrytmen. I allvarliga fall indikeras radiofrekvensablation av arytmogena zoner för att bekämpa sjukdomen.

Vyer

Hjärtans extrasystol (orsakerna och symptomen på denna sjukdom måste vara kända för patienter som lider av vegetativ-vaskulär dystoni, eftersom det saknas läkemedelsbehandling det finns en hög risk att utveckla komplikationer som kan förkorta livslängden), enligt den etiologiska faktorn kan den vara organisk, funktionell och giftig uppkomst.

På platsen för bildandet av ektopiska excitationsfokus är det vanligt att skilja:

• Atriella extrasystoler och olika kombinationer av dem.
• Ventrikulära extrasystoler.
• Atrioventrikulära för tidiga slag.

Endast i isolerade fall kan extraordinära impulser komma från sinus-förmaksnoden. Medicinska studier har visat att även extratystoler kan finnas i kroppen av idrottare. I avsaknad av störningar i arbetet i organen i det kardiovaskulära systemet har för tidig sammandragning av hjärtmuskeln en gynnsam kurs och leder inte till utveckling av komplikationer.

Atrioventrikulär (atrioventrikulär) extrasystol

Denna typ av hjärtrytmstörning diagnostiseras hos patienter i isolerade fall. Med utvecklingen av atrioventrikulär extrasystol genereras en impuls vid gränsen till ventriklarna, atria och sprider sig till de nedre och övre sektionerna. Impulser av denna karaktär kan provocera ett återflöde av blod från förmaken till venerna. Denna typ av hjärtrytmpatologi diagnostiseras hos 3% av patienterna.

Förmaks för tidiga slag

Denna form av sjukdomen kännetecknas av för tidig kontraktion och excitation av hjärtmuskulaturen i förmaken. I 98% av fallen har patienterna inga andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, mot vilka rytmstörningar kan uppstå. Detta beror på det faktum att förmaksför tidiga slag ofta utvecklas hos de människor som missbrukar tobak produkter, upplever fysisk eller psyko-emotionell trötthet, drick mer än 4 koppar kaffe per dag, eller starkt te.

Ventrikulära för tidiga slag

Under påverkan av impulser som kommer från olika delar av ledningssystemet i ventriklarna inträffar för tidig sammandragning av hjärtat. Detta patologiska tillstånd kan diagnostiseras hos patienter i alla åldrar. Det faktum att det förekommer eller saknas sjukdomar i det kardiovaskulära systemet påverkar inte utvecklingen av ventrikulära för tidiga slag.

Etapper och grader

Hjärtans extrasystol (orsakerna och symtomen på hjärtrytmstörningar är i varje fall individuella pga som för korrekt diagnos av sjukdomen, olika kardioprov används) kan vara singel, parade och trilling. Sjukdomsformen beror på antalet extrasystoliska störningar som uppstår efter varandra. Trillingar i kardiologi anses vara instabil takykardi.

Inom kardiologi kallas extrasystol som förekommer hos patienter med ett visst mönster vanligtvis allorrytmi, som är indelad i flera kategorier:

• Bigeminia. En patologisk impuls följer varje normal sammandragning.
• Trigeminia. I detta fall är var tredje hjärtslag extrasystolisk.
• Quadrigeminia. Var fjärde impuls är extrasystolisk.

Stadierna av förmaks extrasystol återspeglar det totala antalet tidiga sammandragningar som inträffar på 1 timme. I det första fallet är högst 30 minskningar tillåtna, i det andra över 30. Det är också vanligt att skilja mellan parade och polytopiska extrasystoler.

Symtom och tecken

Hjärtans extrasystol kan uppstå till följd av skada på bröstet, hjärnan eller ryggmärgen. En lika vanlig orsak till hjärtrytmstörningar är en förändring i syra-bas- eller elektrolytbalansen. Alla fall har inte subjektiva symptom. Det är möjligt att känna igen extrasystol på grund av ett starkt tryck av hjärtat in i bröstet, följt av en kompenserande paus och blekning av hjärtmuskeln.

Hos patienter med vegetativ dystoni kan följande symtom uppstå:

• Värmevallningar.
• Känsla av ångest.
• Ökad svettning.
• Panikattack.
• Dyspné.

Frekventa attacker av extrasystoler minskar hjärtoutflödet, varför njur-, koronar- och hjärncirkulationen försämras med 70%. Detta tillstånd kännetecknas av: yrsel, talstörning och svimning.

Orsaker

Etiologin för förmaks extrasystol är mycket varierande, eftersom rytmstörning kan vara associerad med sjukdomar hos alla strukturer i hjärtat eller lager av hjärtväggen, ta mediciner eller missbruk av alkohol och tobak Produkter.

Bland de främsta orsakerna är:

• Otillräcklig koncentration av kalciumjoner i blodet.
• En ökad mängd sköldkörtelhormoner, som är associerad med utvecklingen av tyrotoxikos eller giftig struma.
• Lågt hemoglobininnehåll.
• Mottagande av psykostimulerande läkemedel, narkotika, kombinerade orala preventivmedel.
• Arteriell hypertoni.
• Tar Piracetam, Citalopram, Amitriptylin, liksom läkemedel från metylxantingruppen.
• Hjärtsvikt.
• Kardiomyopati.
• Infektiös endokardit.
• Angina pectoris.
• Inflammatorisk sjukdom i hjärtsäcken och hjärtmuskeln.
• Hypertrofi av höger hjärta med lungsjukdomar.

Människor över 30 år rekommenderas att uppmärksamma sin kost och psyko-emotionella tillstånd. Hos patienter över 65 år utvecklas hjärtas extrasystol oftast mot bakgrund av hjärtinfarkt och kronisk hypertoni, vilket leder till vänster ventrikelhypertrofi.

Diagnostik

En kardiolog är engagerad i diagnos och behandling av hjärts extrasystol, eftersom denna sjukdom hänvisar till det kardiovaskulära systemet. Först efter att anamnesen samlats in kan specialisten korrekt diagnostisera för att komponera en individuell terapikurs för patienten.

Diagnostisk metod	Beskrivning
Auskultation (lyssnande) av hjärtat	Denna diagnostiska metod innebär användning av ett fonendoskop. Tack vare auskultation av hjärtat kan en kardiolog bestämma förändringar i rytm och puls, identifiera avvikelser i hjärt- och kärlsystemet system som kan provocera förekomsten av extrasystol, samt exakt fastställa skillnaden mellan puls och puls förkortningar.
Pulsdetektering	För att utföra dessa diagnostiska manipulationer använder kardiologer en speciell enhet - en pulsoximeter, som sätts på patientens finger. Efter 10 s. skärmen på den medicinska anordningen visar pulsfrekvensen och blodets syremättnad.
Hjärtans slagverk	Denna diagnostiska procedur hjälper till att bestämma platsen och storleken på hjärtat. För att göra detta lägger läkaren handflatan med sin vänstra hand på patientens bröst och knackar långfingret på höger hand på långfingret på hans vänstra hand.
24-timmars Holter EKG-övervakning	Denna diagnostiska metod är en kontinuerlig registrering av ett elektrokardiogram i 24 timmar. I allvarliga fall övervakas patientens tillstånd i 7 dagar. Proceduren hjälper till att bestämma det exakta antalet hjärtslag under den tilldelade tiden, liksom att identifiera beroende av förekomsten av extrasystoler på patientens handlingar. Till exempel fysisk aktivitet, dricka kaffe. Genomsnittspriset för detta förfarande i Moskva ligger inom 2500 rubel.
Elektrokardiografi	Detta är en vanlig diagnostisk metod inom kardiologi, tack vare vilken det är möjligt att bestämma hjärtats funktionella aktivitet och diagnostisera vissa patologier. Elektrokardiografi hjälper till att bekräfta (motbevisa) förekomsten av hjärtas extrasystol och att exakt identifiera ursprungsorten för excitationens fokus genom de karakteristiska förändringarna på EKG -grafen. Förfarandet kostar 1050-2800 rubel.
Ekokardiografi	Denna procedur innebär en ultraljudsdiagnos av hjärtat. Tack vare ekokardiografi kan kardiologen bedöma hjärtats anatomiska och strukturella egenskaper, dess arbete och blodflöde.
Cykelergometri	Denna procedur utförs med en simulator som ser ut som en cykel. Kärnan i diagnostiska manipulationer är att registrera ett EKG medan patienten trampar på en cykelergometer. Proceduren hjälper till att identifiera rytmstörningar som uppstår enbart under fysisk ansträngning. Diagnostik med cykelergometer kostar 3500-7800 rubel.
Löpbandstest	Det diagnostiska förfarandet är baserat på ett EKG medan patienten utför fysisk aktivitet på ett speciellt löpband. Dessutom registreras patientens blodtryck. Löpbandstestet hjälper kardiologen att fastställa vid vilken gräns patienten upplever andfåddhet, trötthet och bröstsmärta. Läkaren bedömer patientens tillåtna nivå av fysisk aktivitet. Den genomsnittliga kostnaden för ett löpbandstest ligger inom 4000 rubel.

En kardiolog utvärderar tillståndet för patientens hela kardiovaskulära system, inklusive blodtryck, hjärtmummel och symtom på hjärtsvikt. För att bestämma extrasystolen måste patienten förskriva ett EKG samt ett blodprov för att bestämma nivån av elektrolyter.

Ekkokardiografi hjälper till att bedöma funktionen hos vänster kammare och hjärtats allmänna tillstånd, vilket kostar i Moskva-kliniker i intervallet 2100-4800 rubel. Alla diagnostiska förfaranden utförs av kvalificerad medicinsk personal på sjukhus.

Behandlingsmetoder

Hjärtans extrasystol (kardiologer rekommenderar att studera orsakerna och symtomen på för tidig sammandragning av hjärtmuskeln för alla patienter, som har drabbats av hjärtinfarkt, så att det vid behov omedelbart startar läkemedelsbehandling och eliminerar sannolikheten komplikationer) kommer inte att framkalla en snabb försämring av livskvaliteten om patienten först och främst ändrar sin Livsstil.

Användningen av antiarytmiska läkemedel är inte indikerad i alla situationer, eftersom det i 65% av fallen är tillräckligt att följa följande rekommendationer för att normalisera tillståndet:

• Det är nödvändigt att eliminera de ogynnsamma faktorerna som provocerar förekomsten av arytmier - frekvent användning av kaffe, starkt te. Om extrasystol uppstår efter att ha ätit, rekommenderas det att observera vilka livsmedel kroppen reagerar på.
• Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor och se till att införa promenader i frisk luft i den dagliga rutinen.
• Kardiologer rekommenderar att du diversifierar din kost med livsmedel som är rika på kalium och magnesium. Till exempel citrusfrukter, russin, persimmoner, spannmål, sallad, katrinplommon, kli, torkade aprikoser.
• Du måste försöka skydda dig mot fysisk och nervös överbelastning, stress.

Med utvecklingen av extrasystol måste patienten ordineras en omfattande undersökning av kroppen för att utesluta förekomsten av hormonella, metaboliska och elektrolytstörningar. I allvarliga fall av sjukdomen förskrivs patienten antiarytmiska läkemedel.

Drogklass	Namn
Snabba natriumkanalblockerare	Lidokain, Mexiletine, Fenytoin, Kinidin, Etacizin, Propafenon, Procainamid, Allapinin, Aimaline
Kalciumkanalblockerare	Diltiazem, Verapamil
B-adrenerga receptorblockerare utan inneboende sympatomimetisk aktivitet	Metoprolol, Concor, Propranolol, Esmolol, Nebivolol, Atenolol
Läkemedel som förlänger den eldfasta fasen genom att verka på kaliumkanaler	Sotalol, Amiodarone, Dofetilide, Azimilide, Dronedarone

Det är förbjudet att ta farmakologiska medel för att bekämpa hjärtas extrasystol utan att först rådfråga en kardiolog. Annars finns det stor sannolikhet för komplikationer och biverkningar.

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv, föreskrivs patienten kirurgi. I detta fall utför kardiologen cauterisering av den del av hjärtat som bildar extraordinära impulser. Operationen kan utföras med hjälp av radiofrekvenskateterablation eller genom att skära ut ett litet område av hjärtvävnad.

Prokainamid

Detta är ett klass I antiarytmiskt läkemedel som har en membranstabiliserande effekt. Novokainamid är en del av det farmakologiska medlet som en aktiv komponent. Hjälpämnen inkluderar: renat vatten för injektion, natriummetabisulfit.

Procainamid rekommenderas att tas i följande fall:

• Förmaks takykardi.
• Ventrikulära för tidiga slag.
• Förmaksflimmer och fladdrande.
• Ventrikulär takykardi.

Procainamid ska inte tas under graviditet och amning.

Följande kontraindikationer anges också i kommentaren till läkemedlet:

• Överkänslighet i kroppen mot novokainamid.
• Barndom.
• Flimmer i ventriklarna.
• AV block II och III grad (kategorin undantag inkluderar endast användning av pacemaker).
• Leukopeni.

För oral administrering kan initialdosen av läkemedlet variera från 250 mg till 1 g. Vid behov kan patienten ta 250-500 mg av läkemedlet var 3-6 timme. För intravenös stråladministrering är en engångsdos av läkemedlet 100 mg. Den exakta behandlingsregimen kan endast utarbetas av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens ålder och allmänna tillstånd, liksom formen av diagnostiserad extrasystol och närvaron av samtidiga patologier. Läkemedlet kostar 95-160 rubel.

Verapamil

Läkemedlet har antiarytmiska och antianginala egenskaper. Som en aktiv ingrediens innehåller läkemedlet verapamilhydroklorid i en dos av 40 eller 80 mg.

Följande hjälpkomponenter hjälper till att förbättra läkemedlets terapeutiska effekt:

• Laktos.
• Vetestärkelse.
• Kiseldioxid.
• E572.
• Mikrokristallin cellulosa.
• Talk.
• Povidon.

Mer än 90% av läkemedlet absorberas i mag -tarmkanalen. Den maximala koncentrationen av Verapamil i blodplasma uppnås efter högst 2 timmar. efter användning av medicinen. Läkemedlet metaboliseras i levern.

Verapamil är indicerat för behandling av följande tillstånd:

• Förmaks takyarytmi.
• Supraventrikulär takykardi.
• Angina pectoris med supraventrikulära hjärtarytmier.
• Stabil ansträngningsangina.
• Supraventrikulära för tidiga slag.
• Sinus takykardi.
• Arteriell hypertoni.
• Hypertensiv kris.

Läkemedlet Verapamil rekommenderas inte för bradykardi, arteriell hypotoni och svår dysfunktion i vänster kammare. Läkemedlet är inte ordinerat under graviditet och amning.

Verapamil i tablettform rekommenderas att tas före måltider med 40-80 mg på morgonen, vid lunchtid och på kvällen. Vid högt blodtryck kan den dagliga dosen av läkemedlet nå 480 mg. För behandling av barn under 5 år föreskrivs Verapamil i en dos av 40-60 mg. Den terapeutiska kurens varaktighet bör bestämmas av den behandlande läkaren. Läkemedlet kostar 53-180 rubel.

Concor

Läkemedlet har en hypotensiv, antiarytmisk, antianginal verkningsprincip. Preparatet innehåller 2 aktiva substanser samtidigt: bisoprololfumarat och bisoprololhemifumarat.

Hjälpkomponenter:

• Majsstärkelse.
• E341.
• E460 (MCC).
• Pyrogen kiseldioxid.
• Magnesiumstearat.
• Crospovidon.

Concor är effektivt för arteriell hypertoni, arytmier, kroniskt hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

I kommentaren till det farmakologiska medlet angav tillverkaren följande kontraindikationer:

• Bradykardi.
• Kardiogen chock.
• Akut form av hjärtsvikt.
• Sinoatriell blockad.
• Bronkial astma.
• Barndom.
• Feokromocytom.
• Metabolisk acidos.

För att uppnå en positiv terapeutisk effekt bör initialdosen Concor vara 5 mg per dag. Vid behov kan dosen ökas till 10 mg. Med angina pectoris och arteriell hypertoni är den tillåtna dagliga dosen av det farmakologiska medlet Concor 20 mg. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av kardiologen individuellt. Det finns ett farmakologiskt medel i intervallet 137-280 rubel.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Hjärtans extrasystol (orsakerna och symtomen på utvecklingen av patologi måste vara kända för patienter med kronisk hjärtsvikt, eftersom det är för tidigt en vädjan till en kardiolog kan provocera förekomsten av akut trombos) är farligt genom att det kan förvandlas till paroxysmal takykardi och flimmer ventriklar.

I enstaka fall diagnostiseras patienter med förmaksfladder och supraventrikulär takykardi. I tid medför en icke diagnostiserad extrasystol i hjärtat utvecklingen av kronisk insufficiens i cerebral, koronar eller njurcirkulation.

Vid en akut attack av arytmi rekommenderar kardiologer att följa följande rekommendationer för att normalisera tillståndet:

• Knappa upp de övre knapparna på plagget för att möjliggöra obehindrad åtkomst av syre.
• Ta en bekväm horisontell position och försök att lugna ner dig.
• Vid nervös överbelastning rekommenderas att ta MigStress, Passitin eller Corvalol. För patienter med återkommande attacker av ångest och rädsla kan neurologer förskriva Gidazepam eller Persen.
• Om hälsan försämras måste du ringa en ambulans.

Hos patienter som har haft hjärtinfarkt kan hjärtas extrasystol vara den främsta dödsorsaken. Efter akut kranskärlssjukdom är det hög risk för plötsligt hjärtstopp, akut trombos och ventrikelflimmer.

För att minska sannolikheten för komplikationer som kan vara livshotande, rekommenderar kardiologer att inte bara ta hänsyn till symtomen på extrasystol, utan också orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. Vid snabb hjärtslag är det förbjudet att självmedicinera, eftersom patienten måste genomgå en omfattande undersökning av kroppen så att läkaren kan ordinera en säker behandling.

Video om extrasystole

Malysheva om extrasystole: