CPAP -terapi. Vad är det, för vem det visas, recensioner, pris

CPAP (på engelska visas i form av förkortningen CPAP) terapi är en effektiv metod för att upprätthålla en stabil tryck och ventilation i andningssystemet hos en person som plötsligt kan sluta andas under sömnen. Denna metod för hårdvarubehandling utvecklades av australiensiska läkare på 80 -talet av förra seklet.

För närvarande används CPAP -terapi aktivt på slutenvårdsavdelningar vid de flesta medicinska institutioner som är specialiserade på behandling av patienter med sömnapné syndrom, liksom andra samtidiga patologier, som åtföljs av nedsatt andningsfunktion under sömn och vid sömn.

Vad är CPAP -terapi och verkningsmekanism

CPAP (CPAP) - terapi översätts från engelska som "kontinuerligt luftvägstryck". Denna term används samtidigt för att ange namnet på utrustning som säkerställer oavbruten tryckförsörjning till det mänskliga bronkopulmonära systemet.

Faktum är att CPAP -terapi är en hårdvarumetod för att behandla plötsligt andningsstopp under sömnen som uppstår hos personer som lider av sömnapné. Kränkning av stabil ventilation i lungorna är möjlig på grund av anatomiska defekter i struphuvudet, patologiska spridning av vävnader i den hårda gommen eller på grund av degenerativa förändringar i struphuvudets struktur tonsiller.

Handlingsmekanismen för CPAP -terapitekniken är att CPAP -apparaten kontinuerligt tillför syre till håligheten i patientens andningssystem. Så snart en person som är ansluten till denna utrustning slutar andas, håller automatiseringen en optimal nivå tryck inuti ventilationssystemet, mättar patientens luftrör och bronkialträd med den nödvändiga volymen luft.

Patienten fortsätter att sova lugnt, och hans kropp upplever inga negativa symtom på syrehungar. På grund av CPAP -systemets effektiva verkan är det möjligt att bibehålla stabiliteten hos patientens blodgasutbyte för att förhindra att plötslig död inträffar till följd av sömnapné.

Indikationer

Den primära indikatorn för användning av CPAP -terapi är förekomsten av svår snarkning hos patienten, som är närvarande under dagtid och nattetid. Samtidigt är behandling med användning av CPAP -apparaten indikerad för personer som lider av hjärt -kärlsjukdomar som är associerade med respiratoriska dysfunktioner.

Baserat på resultaten av en förundersökning av patienten kan läkaren-somnologen förskriva CPAP-terapi i följande fall:

• bristen på effektivitet hos andra behandlingsmetoder som har använts för att bli av med sömnapnéattacker mot bakgrund av snarkning;
• kranskärlssjukdom med risk för plötsligt andningsstopp under sömnen;
• tidigare hjärtinfarkt;
• apnéindexet är minst 10 s i 1 timme (under denna tidsperiod i en dröm slutar patienten helt spontant att andas);
• hypertonisk sjukdom.

Beroende på patientens allmänna hälsa kan CPAP -terapi användas i närvaro av andra allvarliga sjukdomar i andnings- och kardiovaskulära system. I detta fall fattas den behandlande läkaren individuellt om det är lämpligt att ansluta patienten till CPAP -enheten.

Kontraindikationer

CPAP-terapi är ett icke-invasivt och säkert förfarande som syftar till att upprätthålla ett stabilt blodgasutbyte.

Behandlingsmetoden har följande kontraindikationer för dess användning:

• pneumothorax historia;
• kränkning av integriteten hos lungmembranet i lungorna;
• ackumulering av överflödig luft inuti vävnaden i mediastinum;
• pneumocephalus (inträngande av syre i kranialhålan, som sker under påverkan av kompressionstrycket i CPAP -apparaten);
• inflammatoriska processer i maxillära bihålor och andra paranasala håligheter;
• kroniska eller akuta ögonsjukdomar som är infektiösa till sitt ursprung;
• tidigare kirurgiska operationer på hjärnvävnader, inklusive terapeutiska manipulationer i olika delar av hypofysen;
• hjärtsvikt i ett tillstånd av dekompensation;
• patologiskt låga blodtrycksindikatorer, som avsevärt minskar livskvaliteten, stör funktionerna i det kardiovaskulära systemet och inre organ;
• frekvent förekomst av näsblod, vars ursprung inte har fastställts ens efter en omfattande diagnos av kroppen.

Innan man bestämmer sig för att ansluta patienten till CPAP-utrustningen undersöker doktor-somnologen patienten för eventuell förekomst av ovanstående kontraindikationer. En bedömning av den potentiella risken för biverkningar görs.

Val av en bekväm mask

Valet av en syremask, som kommer i kontakt med hudytan i patientens ansikte, måste utföras med direkt deltagande av en somnolog. En specialist på denna profil hjälper dig att välja de mest bekväma komponenterna för CPAP -kompressorn, med hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos patientens ansiktsstruktur.

Det bör komma ihåg att masken för CPAP -terapi måste uppfylla följande kriterier:

• endast tillverkad av högkvalitativa polymermaterial som är allergivänliga;
• bekväm form som följer konturerna på patientens ansiktsskiva;
• materialet av vilket masken är gjord samlar inte upp kondens som bildas vid andning eller som ett resultat av befuktning av CPAP -systemet;
• produkten passar tätt mot ansiktsytan, vilket garanterar fullständig täthet (annars påverkad av tryck på kompressorn, kommer ett konstant luftläckage att inträffa, och patienten får inte den nödvändiga volymen syre);
• bekväm fixering på ansiktsytan, så att du snabbt kan installera masken, samt ta bort den vid akut behov;
• frånvaron av en obehaglig kemisk lukt från materialet från vilket syremasken är gjord.

En bekväm CPAP -mask bör passa tätt runt patientens ansikte utan att utöva för högt tryck på huden. Konstant klämning av epitelvävnader med en syremask över tid kommer att orsaka biverkningar i form av lokal irritation, rodnad, atrofiska förändringar i överhuden.

Val av en bekväm initial trycknivå

Den bekväma trycknivån, som skapas av CPAP -enheten, väljs av sömnläkaren individuellt för varje patient, beroende på det funktionella tillståndet hos hans andnings- och kardiovaskulära tillstånd system.

För att få den första informationen undersöker läkaren i denna profil patienten. Baserat på diagnostiska resultat justeras CPAP -terapiapparaten. Beroende på patientens välbefinnande justeras kompressorutrustningens funktioner under behandling av obstruktiv sömnapné.

CPAP -behandlingsutrustning

Modern utrustning för CPAP -terapi representeras av flera typer av kompressoranordningar, som används för att behandla patienter med obstruktiv apné syndrom. Tabellen nedan beskriver huvudtyperna av CPAP-system avsedda för långsiktig drift.

CPAP -utrustningstyp	Grundläggande egenskaper hos ventilatorn
Standard CPAP -kompressorer	Denna typ av utrustning är det enklaste systemet för att skapa ett stabilt tryck i de mänskliga andningsorganen. Med hjälp av enheter av denna typ pumpas syre konstant in i bronkialträdets hålighet. Samtidigt är denna utrustning inte utrustad med automatiska sensorer för att bestämma fasen av mänsklig andning. Frånvaron av denna funktion minskar avsevärt patientens komfortnivå. Syretillförseln bibehålls även i en tid då en person inte störs av ytterligare en attack av obstruktiv sömnapné. Fördelarna med standard CPAP -kompressorer inkluderar bara enkelheten i deras drift, liksom deras överkomliga kostnad. Det genomsnittliga priset på denna utrustning är cirka 25 000 dollar. gnugga. De flesta modellerna fasas gradvis ut från industriproduktion, eftersom de är föråldrade.
BIPAP	BIPAP är en apparat för att skapa ett stabilt tryck inuti en persons bronkopulmonala system, samt att mätta kroppen med en extra mängd syre. Ett särdrag hos modellen är att det är en tvåfasskompressor. En ökning av trycket i andningsorganen sker vid inandning. Vid utandning minskar kompressionen i lungorna automatiskt. Närvaron av denna funktion av BIPAP -utrustning förbättrar kvaliteten på patientens sömn, det är möjligt att helt bli av med obehag. Enheterna anpassar sig till den fysiologiska rytmen i det mänskliga andningssystemet. Den genomsnittliga kostnaden för BIPAP-utrustning ligger i intervallet 45-55 tusen. gnugga.
Auto-CPAP	Kompressorer av denna typ är innovativa enheter som är utrustade med ett stort antal andningssensorer och modern automatiserad lufttillförselkontroll. Auto-CPAP-utrustning börjar bara fungera när patienten har ytterligare en episod av obstruktiv apné. Så snart elektroniken i CPAP -systemet upptäcker patientens andningspaus, startar kompressorn omedelbart och bygger upp den erforderliga trycknivån i några sekunder. Enheten håller patientens andningssystem i ett funktionellt tillstånd. Medelkostnaden för Auto-CPAP-kompressorer når 90-120 þús. gnugga.

En standard CPAP -enhet är utrustad med en kompressor, anslutningsslangar, en syremask och en elektrisk strömförsörjningsenhet.

Tvåfas och automatisk utrustning för CPAP-terapi kännetecknas av närvaron av ytterligare alternativ i form av:

• Smartflex. Automatisk förändring av trycknivån i systemet, med hänsyn till fasen i en persons andning.
• Luftvärme. Enhetens funktion är avsedd för patienter som är benägna att drabbas av inflammatoriska processer i andningsorganen. Den används under den kalla årstiden, medan du sover utomhus.
• Återfuktande. Gör att du kan bli av med manifestationen av biverkningar av CPAP -enheter i form av uttorkning, sprickbildning och atrofi i slemhinnorna i munhålan, struphuvudet, näskanalerna.

CPAP -terapiapparater har olika dimensioner. Det finns ett val av kompressor för stationär användning hemma, för affärsresor eller långa resor. CPAP -utrustning produceras, som drivs från det elektriska nätet, liksom på grundval av laddningsbara batterier.

Hur görs en CPAP -provsession?

En försökssession med CPAP -terapi utförs i två steg. I det första stadiet av apparatbehandling samlar läkaren-somnologen in initial information om det funktionella tillståndet hos patientens andnings- och kardiovaskulära system. Sedan går läkaren vidare till nästa steg i form av att ansluta patienten till CPAP -enheten.

En provsession med CPAP -terapi innehåller följande steg:

1. Patienten kommer till doktor-somnologen för en planerad konsultation och undersökning.
2. Efter diagnosen stannar patienten på sjukhuset på den medicinska institutionen.
3. Patienten placeras på en avdelning utrustad med teknisk utrustning för att fastställa prestationsnivån för andnings- och kardiovaskulära system.
4. En polysomnografapparat utrustad med elektroniska sensorer är ansluten till patientens kropp.
5. Utförandet av patientens muskler som deltar i andning, puls, position i sängen, funktionell aktivitet av bronkopulmonär vävnad registreras.

Insamlingen av ovanstående data sker medan patienten sover. På grund av detta får läkaren den mest objektiva informationen om patientens kroppsarbete hela natten. En dag senare justerar läkaren CPAP -enheten med hänsyn till de initiala data som lästs från polysomnografen.

Patienten ansluter till CPAP -behandlingsutrustning och somnar sedan. På morgonen är doktor-somnologen intresserad av patientens tillstånd, kvaliteten på hans sömn, närvaron eller frånvaron av obehag på natten. Om det finns några kommentarer justeras utrustningens CPAP -funktioner i riktning mot att öka eller minska det initiala trycket.

Långtids CPAP -terapi

Patienter som kräver långvarig CPAP-behandling genomgår den första behandlingskuren på ett sjukhus på en medicinsk institution. Därefter får patienten en detaljerad konsultation med en sömnläkare med rekommendationer för inköp av CPAP enhet av en viss typ, som är nödvändig för effektiv behandling av en patient med en specifik diagnos. Patienten fortsätter sin terapi hemma.

Samtidigt utför den mottagande läkaren-somnologen ytterligare stöd för patienten, justerar CPAP-utrustningen, väljer det optimala driftssättet. Den terapeutiska anordningen installeras nära patientens säng på ett sängbord eller bordsyta. Fördelen med CPAP -systemet är dess bärbarhet. Enheten flyttar enkelt från ett rum till ett annat, kräver inga ytterligare inställningar.

Behandlingstiden

CPAP -terapi är en terapeutisk teknik som ger en konstant mekanisk effekt på en sjuk persons andningssystem. Med denna metod för att hantera obstruktiv sömnapné syndrom är det omöjligt att uppnå en långsiktig effekt som kommer att bestå även efter användning av CPAP-utrustning.

En patient som vägrar att fortsätta använda CPAP -terapi, börjar snarka igen under sömnen och står inför periodiska manifestationer av obstruktiv apné. Den kumulativa effekten av användningen av CPAP -enheten är obetydlig eller till och med helt frånvarande.

Patienter som lider av snarkning, andningsstopp under natt- eller dagtidssömn bör använda CPAP -terapi för livet. Därför bör valet av CPAP -utrustning vara balanserat, med direkt deltagande av en somnolog.

Biverkningar av CPAP -terapi

CPAP -terapi är ett medicinskt förfarande som tolereras väl av de flesta patienter i alla åldersgrupper.

Vid användning av CPAP -enheten uppstår regelbundet biverkningar:

• irritation av ansiktshuden i kontaktområdet med syremaskens kanter (dessa konsekvenser manifesteras oftast hos patienter med känslig hud som är benägen för allergiska reaktioner mot yttre irriterande);
• ökad torrhet i slemhinnan i näskanalerna, ögonbollarna och munhålan;
• rinit av okänd etiologi utan tecken på förkylning eller sjukdomar av infektiös ursprung;
• ihållande nästäppa, som uppträder omedelbart efter avslutad terapeutisk procedur;
• arytmi, takykardiattacker och andra störningar i funktionerna i organen i det kardiovaskulära systemet.

I de flesta fall visas ovanstående biverkningar från användning av CPAP-enheten under de första 2-3 dagarna från början av CPAP-behandlingen. En patient som har upptäckt tecken på ett smärtsamt tillstånd i kroppen ska omedelbart rapportera händelsen till sin somnolog. Läkaren kommer att undersöka patienten och sedan besluta om det är lämpligt att fortsätta med CPAP -terapi.

Positiva förändringar i patienternas välbefinnande under CPAP-terapi

CPAP -terapi är en modern metod för luftkomprimering av lungorna, som gör att du kan bli av med obstruktivt apnésyndrom under dagtid eller nattetid.

Regelbundet genomförande av detta behandlingsförfarande gör det möjligt för patienter att uppnå följande positiva förändringar i det allmänna välbefinnandet:

• eliminering av patologiska symptom på hypertoni;
• stabilisera hjärtfrekvensen och förbättra den allmänna blodcirkulationen i kärlen;
• bli av med snarkning, oavsett ursprungets art;
• förbättra prestanda och hantera kroniskt trötthetssyndrom;
• förbättra koncentrationen, aktivera tankeprocessen och minnesfunktionerna;
• normalisera processen med att sova och somna.

De flesta patienter med obstruktiv sömnapné som behandlades med CPAP -terapi noterar den absoluta säkerheten och komforten hos denna metod. Efter uppvaknandet från sömnen kände sig patienterna vilade, kraftfulla, fulla av styrka och vitalitet.

Behandlingskostnad

Den genomsnittliga kostnaden för att gå en CPAP -terapikurs är från 4900 rubel. I de flesta fall tillhandahålls denna medicinska tjänst av privatägda medicinska institutioner. Priset på en terapeutisk kurs med CPAP -utrustning kan ändras av klinikens ledning, beroende på patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, risken för att utveckla sida effekter.

CPAP -terapi är en effektiv metod för att normalisera sömn och somna hos personer som lider av snarkning och obstruktiv sömnapné. Denna behandlingsmetod syftar till att upprätthålla ett stabilt gasutbyte av patientens blod vid en tidpunkt då hans bronkopulmonala system inte ger kroppen tillräcklig mängd syre. Apné mot bakgrunden av snarkning kan pågå från 10 till 30 sekunder.

Vid denna tidpunkt levererar CPAP -enheten luft till patientens andningssystem, vilket skapar konstgjort tryck som är nödvändigt för full ventilation av lungorna. Patienter som genomgår behandling med CPAP-terapi känner en märkbar förbättring av sitt allmänna välbefinnande, de vaknar alltid uppfräschade och uppfriskade. Den största fördelen med denna behandlingsmetod är att minska risken för plötslig död, vars början är möjlig hos personer med obstruktiv sömnapné.

Video om CPAP -terapi

Läkare om CPAP -terapi: