PMP (första hjälpen) för solstöt kort för punkt. Algoritm

Barn i förskole- och grundskoleåldern, äldre och personer som lider av kroniska sjukdomar av somatisk natur är mottagliga för solstötar. Innan sjukvårdspersonal anländer bör de som omger dem omedelbart tillhandahålla PMP (åtgärder som syftar till att förbättra offrets tillstånd för att förhindra eventuella konsekvenser av krisen). Du bör också komma ihåg om sjukdomar, vars kliniska bild har liknande symptom.

Orsaker till solstöt

Sunstroke är en sort intensiv värmeexponering. Det inträffar under påverkan av direkta solstrålar på huvudets oskyddade yta, vilket orsakar dysfunktioner i hjärnan. Som ett resultat sker förändringar i aktiviteten i nervsystemet och det endokrina systemet.

Dess skäl är:

• Långvarig exponering för öppet utrymme vid middagstid: den största delen av huden påverkas. Det kan vara på stranden, pendling, arbete, promenader.
• Gå ut i varmt väder utan huvudbonad: halsdukar, hattar, panamas.
• Klimatförhållanden: ingen vind, 90-95% luftfuktighet vid stark värme.
• Överdriven matintag.
• Alkohol- och energidryck, rökning.
• Drogförgiftning.
• Ta mediciner som negativt påverkar kroppens förmåga att självreglera termoregulering: antidepressiva, antihistaminer, diuretika, amfetaminer.
• Att inte ha tillräckligt med vätska i kroppen (uttorkning). Detta leder till förtjockning av blodet.
• Förekomst av somatiska sjukdomar: hypertoni, kardiovaskulär insufficiens, kränkning cerebral cirkulation, vegetativ-vaskulär dystoni, fetma II-III grad, diabetes mellitus, andra endokrina patologi.
• Försvagat tillstånd under återhämtningsperioden (återhämtning).
• Känslomässig instabilitet: stress, depression, nervös spänning.
• Riskgrupper: äldre, förskolebarn.
• Graviditet och 2 veckor efter förlossning.
• Tjocka kläder i mörka nyanser, speciellt gjorda av syntetmaterial.

Hur solstroken utvecklas

Under påverkan av solen sker följande förändringar inuti människokroppen:

• Temperaturen (hypertermi) stiger i alla delar av hjärnan.
• Svullnad av hjärnhinnorna inträffar.
• Överflöd av ventriklarna med cerebrospinalvätska.
• Ökning av blodtrycket.
• Kärlen i skallen vidgas, kapillärerna är benägna att skadas.
• Arbetet i områdena i cortex, som är ansvariga för att säkerställa vitala funktioner: andning, hjärtslag, försämras.
• Med tidig hjälp eller frånvaro, kvävning, akut kardiovaskulär misslyckande utvecklas blödningar.

Den kliniska bilden utvecklas omedelbart efter överhettning eller på kvällen.

Symtom

PMF med solsticka beror på utvecklingen och svårighetsgraden av symtom hos offret.

Detta påverkas av flera faktorer:

• Intensiteten i påverkan.
• Ålder: äldre eller barn.
• Tid borta från skuggan.
• Hälsostatus.
• Organismens individuella egenskaper.

Sjukdomen manifesterar sig enligt följande:

• Ökningen i den neurologiska kliniken: slöhet, huvudvärk, trötthet, yrsel, medvetslöshet.
• Ökad törst. Grov tunga.
• Kränkning av synorganet: dimmigt, bifurcation av omgivande föremål, oförmåga att koncentrera sig på något föremål.
• Stärker hudens hyperemi.
• Ökning av blodtrycket.
• Blöder i näsan.

Hos förskolebarn är termoreguleringssystemet inte fullt utformat. De påverkas lätt av solen.

Typiska manifestationer hos spädbarn:

• Spänning: gråt, humörsynt beteende. Det ersätts snart av hämning.
• Vägran att ta emot mat.
• Illamående, kräkningar, diarré noteras.
• Feber.
• Matthet.

Det finns 3 grader av solstryk:

Indikatorer	Lätt	Genomsnitt	Tung
Symtom på skador på nervsystemet	Minskad synskärpa, vidgade pupiller, slöhet, svaghet.	Långsamma, okoordinerade rörelser, suddigt tal. Bedövat tillstånd, svaghet.	Hallucinationer, delirium, kramper av tonisk och klonisk natur, ofrivillig urinering och avföring.
HR och NPV	Accelererad	Betydligt över det normala	Avmattning, upp till kritiska värden.
Kroppstemperatur	Ökat lite grann	38-39°	40-42°
Huvudvärk	Det finns	Ökar	Outhärdlig
Illamående, kräkningar	Uppmaningar	Det finns	Flera olika
Hud	Hyperemi i ansiktet	Torrt och varmt	Kall, svår blekhet är möjlig, det finns ingen svettning.
Medvetande	Sparad av	Inhiberad, förvirrad. Det kan finnas en kortsiktig förlust.	Förlorad, koma möjlig.
Övrig	Buller i öronen	Ingen svettning

I allvarliga fall finns det stor sannolikhet för plötslig död.

Vad kan förväxlas med solsticka

Solstörning uppstår alltid efter långvarig exponering för solen.

Dess kliniska bild av olika grader av skador har liknande tecken med andra patologiska tillstånd:

• Akut vaskulär insufficiens.
• Hemorragisk stroke, cerebrovaskulär olycka.
• Hypertensiv kris.
• Alkoholförgiftning.
• Svår berusning.

Dessutom kan värmeslag uppstå utan exponering för solstrålning. När den utsätts för värme utsätts hela människokroppen för överskottsvärme från miljön. Som ett resultat stör värmeutbytet i vävnaderna.

Orsakerna kan vara:

• Ett täppt uppvärmt rum.
• Ångrum i badet.
• Het butiksarbete.
• En stor skara människor på kollektivtrafik.

Om du misstänker somatiska sjukdomar, liksom symptom som har uppstått hos äldre, krävs det ingripande av medicinsk personal och transport till närmaste sjukhus för undersökning och förebyggande komplikationer.

Algoritm för första hjälpen

Sunstroke PMP inkluderar följande åtgärder:

1. Ringer ambulans.
2. Offret ska flyttas till ett skuggat område. Denna åtgärd hjälper till att minska hypertermi hos patienten och att återställa värmeutbyte och svettning i kroppen så snart som möjligt.
3. Lägg dig på rygg.
4. Lyft huvudet något för att minska mängden blod i skallen och förbättra hjärncirkulationen och vrid det åt sidan för att förhindra att kräkningar kommer in i luftvägarna.
5. Ge frisk luft. Knappa upp skjortkragen eller ta av halstäta kläder, bälte eller andra kroppsstramande tillbehör.
6. Kompresser från en näsduk eller handduk doppad i kallt vatten ska appliceras på pannan och baksidan av huvudet. På platser med stora blodkärl: armhålan, i inguinal- och poplitealveck bör flaskor med kyld vätska appliceras. Användning av is rekommenderas inte, eftersom en skarp kontrast kommer att leda till en förvärring av det patologiska tillståndet på grund av reflex vasospasm.
7. Om möjligt, slå på fläkten, eller så kan du fläta ditt ansikte på något sätt till hands: en handduk, en fläkt, en kartong.
8. I närvaro av medvetande ger de att dricka lättsaltat vatten (1 msk. l. per liter vätska) vid rumstemperatur, svagt osötat grönt te, rehydronlösning. Detta hjälper till att eliminera vätskeförlust i kroppen, blodförtjockning och återställa vatten-saltbalansen. Dricker rekommenderas att utföras fraktionellt, 2-3 klunkar med korta pauser. Att dricka för mycket kan orsaka en reflex och förvärra offrets tillstånd.

   

9. Ge en sniff av ammoniakångorna vid svimning. För att göra detta måste du blöta en bomullspinne något och hålla den flera gånger framför patientens näsa. Det bör komma ihåg att en skarp inandning av ammoniak leder till överdriven excitation av andningscentret och tillfällig upphörande av andningen.

Övervakning av offrets tillstånd innan läkare anlände

PMP för solsticka inkluderar kontroll över offrets tillstånd.

Detta är åtgärder som syftar till att förhindra förvärring av skadorna på kroppen och hjälpa till i akuta situationer:

• När kräkningar börjar ska personens huvud vridas åt ena sidan för att förhindra aspiration - inträngning av kräkningar i luftstrupen.
• Det är nödvändigt att övervaka frekvensen av andningsrörelser och hjärtfrekvens. I avsaknad av puls bör artificiell andning och indirekt hjärtmassage utföras utan att vänta på ankomsten av ett kvalificerat team. Det rekommenderas att fortsätta återupplivningen tills ett oberoende hjärtslag visas.

Efter att läkaren anlänt bör han kort beskriva:

• Vad hände.
• Tillstånd som utlöste utvecklingen av patologi.
• Åtgärder från människor i närheten.

Efter undersökning och bedömning av skadans grad beslutar hälsoarbetaren om behovet av akut sjukhusvistelse av patienten på ett sjukhus.

Vad man inte ska göra med solsticka

Vid solstötning, gör inte följande:

• Fördjupa offret i en pool, bad, flod med kallt vatten. Häll från en hink eller slang. Detta leder till en kraftig försämring av den kliniska bilden av sjukdomen, störningar i hjärt- och kärlsystemet, reflex hjärtstopp.
• Det är kontraindicerat att dricka med söta kolsyrade drycker, coca-cola, kaffe, alkohol.
• I avsaknad av medvetande, försök att ge en person en vätska. Detta leder till att det kommer in i bronkierna och lungorna, aspiration och en hostpassning.
• Ta obekräftade mediciner före ankomsten av medicinsk personal.

PMP med solsticka

PMP vid solstötning består i en snabb återställning av alla funktioner i patientens kropp, eliminering av fenomenet uttorkning och hypertermi.

För detta utförs följande stadier av symptomatisk och patogenetisk terapi:

• Artificiell andning med upphörande av hjärt- och andningsaktivitet. Vid uttalad medvetenhetsnedgång rekommenderas att utföra trakeal intubation med efterföljande anslutning till ventilatorn.
• Syrebehandling: tillgodoser behovet av ytterligare syre med en mask.
• Åderkateterisering för tillgång till kärlbädden och administrering av medicinska ämnen:

Lösningsnamn	Procentsats	Administreringssätt	Vad är indikationerna
Natriumklorid	0,9	IV dropp med en hastighet av 30 ml / kg per timme	Normalisering av vatten-saltbalansen i blodet
Koffein	Subkutant	Hjärtsvikt, kvävning
Analgin (metamizol)	50	IV vid en dos av 5 mg / kg	Vid t över 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diazepam)	0,5	IV, med hänsyn tagen till en dos på 0,3 mg / kg	Kramper

• Diuretika och blodtryckssänkande läkemedel används för att sänka blodtrycket.
• Med en allvarlig grad av skada är offret på sjukhus på ett sjukhus där livräddning utförs.

Behöver jag sjukhusvistelse

PMP, som återges efter solstöt, utesluter inte behovet av sjukhusvistelse, vilket utförs för indikationer som:

• Brist på patienters respons på de åtgärder som vidtas.
• En ökning av symtomen på en kränkning av livsstödssystemen: kardiovaskulär, respiratorisk.
• Svår uttorkning.
• Medvetslöshet: stupor, koma.
• Om ett barn under 14 år skadas.
• Förekomsten av samtidiga allvarliga somatiska sjukdomar hos patienter.
• Offren är över 60 år.
• Medel och hög svårighetsgrad av kursen.

Konsekvenser vid tidig tillhandahållande av PMP

Med solsticka och frånvaro av kvalificerad medicinsk vård är döden möjlig i 30% av fallen. Det beror på offrets ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar.

De långsiktiga konsekvenserna av de skadliga effekterna av solens strålar inkluderar:

• Kränkning av den allmänna, cerebrala eller kranskärlscirkulationen.
• Svettstörning.
• Ökning av vävnadshypoxi.
• Skada på centrala nervsystemet, hjärnbarkens funktioner: reflex, ledning, sensorisk.
• Försämring av vitala organ.
• Den neurologiska bilden av lesionen: migrän av okänt ursprung, diskoordination av rörelser, minskad synskärpa, sjukdomar som är förknippade med ledning av hjärtrytmen.
• Långvarig medvetslöshet, förvandlas till koma.
• Död.

En patient som har genomgått en mild till måttlig grad bör uppsöka läkare. All fysisk aktivitet och utomhusaktiviteter bör undvikas i flera dagar. Detta hjälper till att förhindra återkommande av den kliniska bilden och minskar intensiteten av negativa konsekvenser. Det rekommenderas att sängstöd observeras i en vecka för att fullständigt återställa den endokrina balansen, blodets biokemiska sammansättning och funktionella patologi.

Förebyggande av solljus

Förebyggande av solljus kan vara:

• Bär huvudbonad.
• Periodisk vistelse i den svala, skuggan.
• Lätta, lätta och lösa kläder, helst färgade, gjorda av viskos, linne, bomull. Skydda utsatta delar av kroppen med ett paraply eller solskyddsmedel.
• Fraktionellt intag av mat och vatten. Mängden vätska du dricker bör vara 2-3 liter per dag vid varmt väder. Det ska inte vara för kallt, eftersom detta saktar ner absorptionen i magen. Du måste dricka: rent drickande eller mineral, varmt te med en skiva citron, naturliga juicer, kvass. I mat bör du föredra grönsaker och frukter, lättsmält och fermenterade mjölkprodukter: kefir, yoghurt, fermenterad bakad mjölk, keso.
• Försök att inte gå ut i värmen efter en rejäl måltid eller på tom mage.
• Vägran att använda alkoholhaltiga, energiska, söta kolsyrade och koffeinhaltiga drycker, starkt kaffe, eftersom de framkallar uttorkning.
• Minska antalet rökta cigaretter per dag.
• Minsta mängd smink i ansiktet.
• Dusch eller rubdown.
• Begränsning av sportaktiviteter vid t över + 25-30 ° С.
• När du arbetar utomhus eller på långa vandringar, försök att vila varje timme i 10-15 minuter. på en skuggad plats skyddad mot solljus.
• Vid middagstid bör arbete på bakgården undvikas. Denna typ av aktivitet rekommenderas att skjutas upp till morgonen eller kvällen.
• När du besöker havet måste du ge dig själv möjlighet att acklimatisera sig.
• Tillfälligt upphörande av läkemedelsintag, såsom stimulantia i centrala nervsystemet, antiallergiska läkemedel.
• Kontroll över blodtryck, kardiovaskulär aktivitet, blodsockernivåer.
• Med tecken på försämring måste du gå in i skuggorna och det är önskvärt att vara känslomässigt lugn. En våldsam negativ reaktion framkallar en minskning av kroppens försvar.

Solstryk kan förekomma hos en helt frisk person om vissa förhållanden sammanfaller. Du bör vara uppmärksam på tecken som: ringningar i öronen, mörkare i ögonen, svår svaghet. Det är viktigt att förse offret med PMP i tid och säkerställa hans transport till sjukhuset för ytterligare medicinsk vård. Därefter är det nödvändigt att minska tiden i solen, eftersom det finns risk för att den kritiska situationen återkommer.

Sunstroke PMP -video

Akutvård för värme och solstryk: