Akut rinosinusit hos vuxna. Symtom, behandling

Akut rinosinusit Är den vanligaste sjukdom i övre luftvägarna hos vuxna. Oftast utvecklas det mot bakgrund av ARVI. Under påverkan av virus uppstår inflammation i nässlemhinnan, som sprider sig till paranasala bihålor. Slem stagnerar i bihålorna, vilket förhindrar att syre når bihålorna. Som ett resultat minskar lokal immunitet, patogener börjar föröka sig. Behandlingen bör startas så tidigt som möjligt, eftersom infektionen kan sprida sig i kranialhålan och orsaka allvarliga komplikationer.

Vyer

Sjukdomen har flera typer, beroende på kurs, orsaker till utveckling, lokalisering av den patologiska processen och dess aktivitet. Var och en av blanketterna kan vara ensidiga eller tvåsidiga.

Med flödet

Beroende på kursen kan sjukdomen vara:

• skarp. Full återhämtning sker på cirka 4 veckor;
• återkommande akut. Det kännetecknas av perioder av förvärring (cirka 2 episoder var sjätte månad) och remission, som varar cirka 8 veckor.

Utan rätt behandling blir sjukdomen kronisk, där patienten lider av obehagliga manifestationer under lång tid.

På grund av utvecklingen

Beroende på orsaken till förekomsten är patologin:

• viral;

• bakteriell;
• svamp;
• blandad;
• traumatisk;
• allergisk.

Genom lokalisering

Akut rinosinusit hos vuxna, beroende på plats, kan vara:

• maxillary (bihåleinflammation) - inflammation uppstår i bihålorna i överkäken;
• frontal eller frontal (frontal) - den patologiska processen utvecklas i frontal sinus;
• etmoidal (etmoidit) - strukturerna i gitterlabyrinten blir inflammerade;
• sphenoidal (sphenoidit) - sinusen i sphenoidbenet blir inflammerad.

Av inflammationens art

Beroende på aktiviteten i den inflammatoriska processen är rhinosinusit:

• katarrhal;
• varig;
• blandad.

Catarrhal form

Detta är den mildaste formen av sjukdomen. Det utvecklas mot bakgrund av en virusinfektion, kännetecknas av närvaron av riklig urladdning och svullnad av bihålorna. Med rätt behandling elimineras sådana tecken tillräckligt snabbt.

Purulent form

Utvecklingen av denna form av patologi underlättas av bakterier (streptokocker, stafylokocker och andra). Symtomen uttalas, patienten lider av purulent urladdning, berusning, feber, smärta.

Detta är den farligaste formen av sjukdomen, som hotar utvecklingen av allvarliga komplikationer som abscess, meningit.

Etapper och grader

Akut rinosinusit hos vuxna kan ha flera former:

• lätt. Skiljer sig i måttligt svåra symptom, låg temperatur. Patienten mår bra;
• måttlig. Patientens allmänna hälsotillstånd försämras, temperaturen överstiger 37,5^oC, smärta uppträder vid palpation av bihålorna, huvudvärk uppstår;
• tung. Det kännetecknas av svår smärta vid palpation av bihålorna, ödem, huvudvärk, svaghetskänsla, feber (mer än 38^oMED).

Symtom och tecken

Akut rinosinusit hos vuxna manifesteras av:

• trängsel, nasal urladdning;
• smärta i bihålorna;
• svullnad i ansiktet
• minskad luktsinne;
• generell svaghet;
• hög temperatur;
• huvudvärk;
• dålig andedräkt;
• hosta från slem som rinner ner på struphuvudet.

Specifika tecken beroende på det drabbade området:

• frontal bihåleinflammation - smärta i pannan;
• bihåleinflammation - smärta i området för de drabbade bihålorna;
• sphenoidit - intensiv huvudvärk;
• etmoedit - nasal.

Orsaker

Rhinosinusit kan vara viral eller bakteriell. Den första formen är vanligast, och olika virus bidrar till dess förekomst. Slemhinnan i näshålan är täckt med cilierat epitel, som behåller patogena mikroorganismer som tränger in när luft inandas. Hos en frisk person utsöndras slem snabbt tillsammans med virus och bakterier. Med olika störningar som förhindrar förnyelse av slemhinnan tränger patogena mikroorganismer in i epitelcellerna. Detta bidrar till utvecklingen av inflammation, utseendet på näsflöde.

De provocerande faktorerna är:

• långsiktig rinit;
• hypotermi;
• allergiska reaktioner;
• tar vissa mediciner;
• inträngning av främmande kroppar i näshålan;
• krökning av nässeptum, nässkada;
• närvaron av polyper eller adenoider;
• tandsjukdomar.

Hos vuxna utvecklas bakteriens form av sjukdomen om behandlingen av akut rhinosinusit var felaktig. Långvarig nästäppa eller en ihållande minskning av immuniteten kan också provocera sjukdomen. Sjukdomsorsaken är streptokocker, stafylokocker och andra bakterier.

Diagnostik

För att ställa en diagnos kommer specialisten att genomföra en undersökning, analysera patientens klagomål och specificera:

• Stör nästäppa dig?
• vilken typ av utsläpp finns;
• finns det någon smärta
• om kroppstemperaturen är förhöjd
• om personen nyligen har varit förkyld.

Under undersökningen känner läkaren kinderna och pannan och kontrollerar om de är ömma. Ödem som finns i ansiktet kan vara ett tecken på ett allvarligt sjukdomsförlopp, vilket kräver sjukhusvistelse. Rhinoskopi görs också, under vilken slemhinnans rodnad, dess ödem, förekomsten av slemhinnor eller purulent urladdning (från 1700 rubel) detekteras. För en mer detaljerad undersökning av vissa områden rekommenderas en endoskopi (från 1500 rubel).

För att förstå om processen har spridit sig till maxillära och frontala bihålor utförs en röntgenundersökning (från 1900 rubel). Om det finns en mörkning i bilden bedöms dess utseende, vilket gör det möjligt att skilja en purulent form från en catarrhalform. Alternativt kan en ultraljudsskanning beställas.

För att klargöra diagnosen görs en punktering av maxillary sinus ibland med en speciell tunn nål (från 1500 rubel). Vid borttagande av purulent innehåll tvättas hålrummet och en medicin injiceras.

Behandlingsmetoder

De viktigaste uppgifterna vid behandling av sjukdomen:

• minska dess varaktighet;
• förhindra utveckling av komplikationer.

Beroende på patientens tillstånd, sjukdomsstadiet, behandlingsmetoden väljs.

Drogbehandling

Huvudmetoden för behandling av en akut sjukdom är användningen av antibiotika. De används dock endast för måttliga till svåra fall. Huvudkriterierna för utnämning av sådana medel är patientens klagomål, purulent nasal urladdning.

Läkemedlet av förstahandsval för sjukdomen är Amoxicillin.

Om det inte finns någon märkbar klinisk effekt efter 3 dagars behandling, förskrivs läkemedel från andra grupper:

• cefalosporiner;
• makrolider;
• fluorokinoloner.

Antibakteriella medel för rhinosinusit:

Grupp	namn	Användningssätt	Behandlingstiden
Penicilliner	Amoxicillin	500 mg 3 gånger om dagen	5-10 dagar
Cefalosporiner	Ceftriaxon	1-2 g intramuskulärt en gång	Individuellt
Makrolider	Azitromycin	500 mg en gång om dagen	3 dagar
Fluorokinoloner	Levofloxacin	500 mg en gång om dagen	Högst 14 dagar

Dessutom förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Ibufen). För att eliminera slemhinnans ödem, förbättra slemutflödet, underlätta näsandning, rekommenderas att använda vasokonstriktordroppar och sprayer (Nazol, Otrivin, Tizin).

Det är omöjligt att använda sådana medel i mer än 10 dagar, eftersom detta kan leda till utveckling av läkemedelsinducerad rinit, som åtföljs av svår svullnad i näshålan. Det är bättre att välja läkemedlet i form av en uppmätt aerosol, eftersom det är svårt att ge ut medel i form av droppar. Om sjukdomen har ett allergiskt ursprung, föreskrivs antihistaminer.

Akut rinosinusit hos vuxna i särskilt komplexa och eldfasta former kräver användning av droppar med glukokortikosteroider - hormoner som har antiinflammatoriska egenskaper (Nasonex, Nasobek). Sådana medel hjälper till att bli av med svullnad och inflammation. Eftersom mediciner kan bidra till utvecklingen av biverkningar, bör en specialist välja dem.

Mukolytika behövs för att göra innehållet i bihålorna flytande. Växtbaserade preparat är effektiva, som inte bara har mukolytiska, utan också antiinflammatoriska effekter. Den mest kända representanten för denna grupp är Sinupret.

Tack vare gentianrot, verbena ört, sorrel, primros och fläder, minskar produktens sammansättning slemhinnans ödem, förbättrar slemutsöndringen. Läkemedlet innehåller också komponenter som har immunstimulerande och antivirala egenskaper. Användningen av läkemedlet som en del av komplex terapi påskyndar återhämtningen.

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsmetoder hjälper också till att förbättra patientens tillstånd.

Punktering och undersökning av paranasala bihålor

Sådana metoder används för att spola bihålorna med antiseptika, ta bort patologiska sekret och administrera läkemedel. Oftast utförs en punktering av maxillary sinus. Förfarandet måste vara strikt motiverat, det utförs endast i närvaro av purulent innehåll.

Procedur:

1. Slemhinnan behandlas med en lösning av lidokain, sedan görs en punktering av maxillary sinus med en speciell nål och innehållet avlägsnas.
2. Hålrummet tvättas med en isotonisk eller desinfektionslösning.
3. Vid behov administreras mediciner.

Fördelen med denna metod är att snabbt ta bort purulent innehåll, vilket hjälper till att minska smärta, förbättra det allmänna tillståndet. Nackdelen är att proceduren måste utföras upprepade gånger tills bihålan är helt klar. Dessutom är denna terapimetod för många patienter associerad med psykologisk stress.

Dräneringsmetod

För att undvika upprepade punkteringar placeras ibland ett tunt gummirör vid punkteringsstället. Detta bidrar till skapandet av en ytterligare väg för släpp från slem från den drabbade håligheten, en ökning av luftutbyte.

Denna metod rekommenderas dock inte för den primära okomplicerade formen av sjukdomen. Dessutom är en kateter en främmande kropp i sinus som kan leda till infektion.

Bevattningsterapi

För att skölja näsan används havsvattenbaserade preparat som kan köpas på apoteket (AquaLor, Physiomer, Marimer). Isotonisk lösning förbättrar slemets reologiska egenskaper, underlättar näsandning. Eftersom det inte finns några komponenter i sammansättningen av sådana läkemedel som kan framkalla biverkningar, behövs ingen strikt dosering. Läkemedel kan användas efter behov.

På en medicinsk institution tvättas näsan med metoden för att flytta mediciner ("gök"). I detta fall hälls en lösning i en näsborre och innehållet i den andra avlägsnas med sug. Förfarandet är inte lika effektivt som en punktering, men det är smärtfritt och icke-invasivt.

Kirurgi

Moderna kirurger utför en operation med ett endoskop, en tunn, flexibel fiberoptisk enhet. Enheten låter dig undersöka näshålan, expandera öppningens diameter. Med hjälp av enheten kan du ta bort cystor, polyper och andra neoplasmer. Patienten upplever måttligt obehag; efter operationen kan han känna en lätt nästäppa på grund av lätt svullnad. Det finns inget behov av sjukhusvistelse efter ingreppet.

Fysioterapi

Sjukgymnastik föreskrivs under återhämtningsperioden.

Det bidrar till:

• eliminering av inflammation;
• förbättring av mikrocirkulationen och aktivering av metaboliska processer i vävnader;
• minskning av förgiftning;
• återställande av immunfunktioner.

För att lindra inflammation, använd:

• Lågintensiv UHF-terapi;
• högintensiv centimetervågsterapi;
• laserterapi;
• ultraljudsbehandling.

För att minska koncentrationen av bakterier det rekommenderas att utföra:

• elektrofores av antibiotika;
• KUV-bestrålning av slemhinnan;
• darsonvalisering.

Immuniteten höjs med:

• laserblodstrålning (7-10 procedurer dagligen eller varannan dag);
• thalassoterapi (15 procedurer);
• luftbad (10-20 procedurer).

För att ge en lugnande effekt, för att normalisera tillståndet i patientens nervsystem, utför:

• franklinisering (10-12 sessioner, 1 per dag);
• galvanisering av hjärnan (kurs - 5-10 dagliga procedurer);
• elektrofores av lugnande medel.

Det är kontraindicerat att använda fysioterapimetoder för:

• purulent bihåleinflammation med hindrat utflöde av sekret;
• närvaron av cystor i paranasala bihålor;
• godartade neoplasmer.

Folkliga metoder

Alla folkmedicin kan endast användas med tillstånd av en läkare och i kombination med traditionella metoder.

Med ett långvarigt sjukdomsförlopp är inandningar med användning av antiinflammatoriska örter effektiva:

• kamomill;
• salvia;
• calendula.

Proceduren hjälper till att befria bihålorna från det purulenta innehållet. Tamponger impregneras med infusioner av dessa växter och läggs i näsan.

För att lindra inflammation används också Kalanchoe juice, som har antibakteriella egenskaper. För att förbereda dropparna behöver du plantans nedre blad. De ska krossas, pressas ut och filtreras. Blanda juice med vatten i lika stora proportioner, tillsätt vätska i varje näsborre 4 gånger om dagen, 2 droppar. Du kan använda en blandning av betesaft och honung (3: 1). Verktyget sätts in i näsan 5 gånger om dagen, 3 droppar i varje näsborre.

Används också för behandling:

• avkok av kamomill med celandinejuice. Ingredienserna blandas i lika stora proportioner, 3 droppar inmatas i varje näspassage. Proceduren utförs 5 gånger om dagen;

  

• cyklamenjuice. Det används för att rengöra bihålorna. 2 droppar bör ingjutas i varje näspassage;
• olivolja med propolis. Du behöver 100 ml olja där du behöver lösa upp en bit propolis. Den resulterande produkten droppas i näsan 2 gånger om dagen;
• du kan lindra inflammation och bli av med smärtsamma känslor med hjälp av honung. Det rekommenderas att ingjuta 2 droppar i varje näspassage;
• jod- och kaliumpermanganatlösning. 3 droppar av varje medel tillsätts till 1 msk. vatten. Lösningen används för att tvätta näshålan;
• mammalösning (2%). Kan användas som vanliga näsdroppar. Lösningen används också internt. Behandlingen varar 10-12 dagar;
• grönt te med mynta och kanel. Drycken konsumeras internt. Det hjälper till att lindra huvudvärk som ofta uppstår vid sjukdom. Huvudvärken elimineras också av fältklövern. Torra råvaror (1 msk. l.) häll 250 ml kokande vatten, insistera 25 minuter. och använd 0,5 msk. tre gånger om dagen.

Uppvärmning hjälper till att bli av med obehagliga känslor. Uppvärmt salt, hårdkokt varmt ägg, honung används som en uppvärmningskompress.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Tidig och otillräcklig behandling kan orsaka:

• övergången av sjukdomen till en kronisk form;
• spridning av inflammation till andra vävnader;
• utveckling av bronkit, lunginflammation, otitis media;
• komplikationer från synorganen (purulent inflammation i ögonhålorna, synförlust);
• intrakraniella komplikationer: hjärnabscess, meningit, encefalit;
• sepsis - spridning av infektion genom blodomloppet i hela kroppen.

Akut rinosinusit är en utbredd patologi, och förekomsten bland vuxna ökar ständigt. Orsaken är försvagningen av mänsklig immunitet, utvecklingen av global resistens mot antibakteriella läkemedel, okontrollerad användning av vasokonstriktorläkemedel. Sjukdomen är farlig i konsekvenserna, därför är det viktigt att hantera behandlingen i tid och inte glömma förebyggande åtgärder. För att minska risken för att utveckla patologi rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, undvika hypotermi, idrotta, behandla akuta respiratoriska virusinfektioner i tid och regelbundet undersökas av en tandläkare.

Video om rhinosinusit

Noshörning. Vad är faran med sjukdomen: