Långt insulin. Hur man väljer långtidsverkande insulin

Insulin är ett läkemedel som som används vid komplex behandling av diabetes mellitus. Fonderna skiljer sig åt vad gäller indikationer och åtgärdstid (kort, lång). För att välja rätt läkemedel bör du rådgöra med en specialist.

Princip och verkningsmekanism för långa insulinpreparat

Ämnet är en samling av olika aminosyror som produceras av bukspottkörteln. Samtidigt verkar det på nästan alla vävnader och organ hos en person, men insulin har en direkt effekt på levern, muskeln och fettvävnaden.

Ämnet reagerar med specifika receptorer som finns på cellmembranen. I detta fall uppstår de så kallade insulin-receptorkomplexen.

Injektioner är ansvariga för kolhydratmetabolism, hjälper till att förbättra glukospassagen över cellmembranen och tillåter glukos att omvandlas till glykogen. Denna process sker i levern.

Dessutom främjar läkemedlet aktiveringen av fettmetabolismen. Det hämmar lipolys och minskar mängden fettsyror som kommer in i blodomloppet, samtidigt som deras syntes aktiveras.

Injektioner är direkt involverade i metaboliska reaktioner associerade med omvandling av proteiner. De bidrar till en ökning av transporten av aminosyror, aktiverar syntesen av peptider.

Nivån av insulin som produceras av bukspottkörteln påverkas av mängden i blodet. socker, koncentration av elektrolyter, aminosyror och vissa hormoner som produceras av kroppen (somatostatiner, glukagon).

Skillnad mellan kort och långverkande insulin

Det finns en signifikant skillnad mellan långtidsverkande och kortverkande läkemedel. Det huvudsakliga kännetecknet för insuliner är deras verkningsperiod. För lösningar med kort aktivitetsperiod varierar den maximala åtgärdstiden från 2 till 4 timmar.

Långt insulin har inte denna tidsperiod. Samtidigt förblir medlet i blodet hela dagen. För kort insulin varierar denna indikator inom 8 timmar.

De särdrag mellan kortverkande och långverkande läkemedel är också komponenterna från vilka de är gjorda.

En lösning med en kort aktivitetsperiod är gjord av animaliskt eller humant insulin, med en lång handling - uteslutande från ett djur eller dess analoger (den närmaste till en människa anses vara en gris insulin).

En annan skillnad mellan läkemedel är syftet för vilket de används. I det första fallet ges injektioner för att förhindra förändringar i blodsockernivån efter en måltid. I det andra fallet används medlet för att ackumulera den nödvändiga koncentrationen av glukos i kroppen.

Indikationer för användning av långt insulin

Lång insulin bör väljas av den behandlande läkaren på grundval av den undersökning som utförts.

Rekommendationer för utnämningen:

• diabetes typ 1, inklusive patologi som inträffar under graviditeten (om det är nödvändigt att använda läkemedlet, insulinberoende former av störningar);
• labil typ av sjukdomen på grund av ett ökat innehåll av antikroppar mot insulin;
• bukspottskörtelcellstransplantation;
• typ 2 -diabetes mellitus (med kroppens motståndskraft mot dessa typer av läkemedel);
• samtidiga patologier;
• kirurgiska ingrepp;
• perioden för att föda barn (medan du bantar).

Läkemedlet används endast med en fastställd diagnos och med tillstånd av en läkare.

Kontraindikationer

Långverkande läkemedel har flera begränsningar som kan förvärra sjukdomsförloppet och orsaka ytterligare komplikationer.

Kontraindikationer:

• störningar som åtföljs av en minskning av blodsockernivån;
• akuta leversjukdomar;
• skada på bukspottkörteln (förvärrade tillstånd);
• akut njursjukdom;
• allergi mot komponenter;
• förekomst av sår i magen och tolvfingertarmen;
• hjärtsvikt (i dekompensationsstadiet).

Innan du använder injektioner bör du först genomgå studier som bekräftar eller förnekar förekomsten av kontraindikationer.

Försiktighetsåtgärder och särskilda instruktioner

Vid byte och förskrivning av ett annat läkemedel kan en dosjustering behövas. Processen bör övervakas av en läkare. Innan behandling påbörjas är det nödvändigt att genomföra flera studier, särskilt hos patienter med en predisposition för utveckling av kroniskt hjärtsvikt. Under behandlingen är det dessutom nödvändigt att ständigt genomgå sådana undersökningar.

Om en patient har diabetisk retinopati under de första dagarna av behandlingen kan sjukdomsförloppet vara komplicerat. Att ta läkemedel minskar dock riskerna för vidare utveckling av patologi. Användningen av läkemedel kan leda till bildning av antikroppar, därför måste dessa förändringar systematiskt övervakas. Det rekommenderas att avstå eller vara mycket försiktig när du kör fordon, eftersom medicinen i vissa fall kan orsaka olika reaktioner från centralnerv system.

Hur väljs insulin utifrån vilka kriterier

Du måste välja långt insulin enligt flera grundläggande regler. Huvudfaktorn för valet av ett läkemedel är terapikuren. Den vanligaste är basal-bolus-regimen, som upprätthåller normala blodsockernivåer.

Andra kriterier:

• sjukdomsform;
• svårighetsgraden av patologin;
• patientens ålder och kön;
• administreringssättet för läkemedlet är oralt, injektion.

Toleransgraden för en eller annan komponent som ingår i läkemedlet beaktas också.

Var ska man injicera förlängt insulin?

Långverkande insulin administreras på två huvudsakliga sätt: subkutant eller intramuskulärt. I detta fall injiceras endast läkemedel med kort varaktighet intravenöst. För långtidsinsulin är emellertid subkutana injektioner den mest optimala administreringssättet.

Lösningar bör ha en acceptabel (rum) temperatur, eftersom kalla injektioner har lägre absorption. I detta fall beror varaktigheten av absorptionen av lösningen på området där den injiceras.

Således ges företräde åt områden som skinkorna, buken, låren, överarmarna. Administreringsområdet bestäms individuellt, baserat på den använda dosen och nivån av insulin i lösningen.

Hur man hittar en dos förlängt insulin

Dosen av läkemedlet beräknas utifrån tid på dagen, sjukdomens svårighetsgrad, administreringsområdet och andra egenskaper. I detta fall bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den dagliga tiden. För kvällen och dagen beräknas doserna annorlunda och kräver obligatoriskt samråd med en läkare.

Nattdos

Nattdosen av den administrerade lösningen ska vara sådan att blodsockret förblir inom det tillåtna intervallet på morgonen efter uppvaknandet.

Om koncentrationen av socker i blodet är hög på kvällen rekommenderas det att införa en standarddos av läkemedlet med en lång verkningsperiod. Som tillägg bör en liten dos av ett kort eller ultrakort medel administreras.

Det rekommenderas att systematisk övervaka blodvärdena under dagen och middagen för att välja rätt kvällsdos. I det här fallet bör du bygga upp din dagliga rutin och näring på ett sådant sätt att koncentrationen av socker i blodet på kvällen är inom normala gränser.

Daglig dosering

Långt insulin kan väljas för daglig administrering genom delvis uttag eller hoppa över måltider. För mer exakt och tillförlitlig data rekommenderas att fasta hela dagen. I detta fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av socker i blodet varje timme.

Hos spädbarn eller förskolebarn mäts regelbundet, alternativt exklusive frukost, middag eller lunch.

I detta fall är det nödvändigt att kontrollera sockerindikatorerna på tom mage. Det bör variera inom acceptabla gränser - från 3,8 till 5,5 mmol / L.

Om glukosnivån höjs efter sömn, rekommenderas att administrera en standarddos av en långverkande lösning och en liten hastighet av kortverkande eller ultrakortverkande. Detta är nödvändigt för att normalisera sockerindikatorer och kompensera för det före frukost.

Vilken är den bästa tiden att ta injektioner

Patienter rekommenderas att administrera insulin samtidigt inte mer än 1 gång per dag. I detta fall kan tiden avvika från föregående injektion med 2-3 timmar.

Enligt experter rekommenderas dock långverkande läkemedel att administreras två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen före sänggåendet. Dessutom måste den första injektionen ges omedelbart efter att ha vaknat, och den andra - så sent som möjligt innan du lägger dig.

Detta beror på det faktum att koncentrationen av glukos över natten har minskat och dess obligatoriska återställning till den optimala nivån krävs.

Hur man injicerar långt insulin när aceton detekteras i urinen

Ofta förskrivs patienter med diabetes mellankost som kosttillskott. Samtidigt, när sådana dieter observeras, finns aceton ofta i urinen hos patienter. Tillståndet utgör inget hot mot hälsan i fall där blodsockerkoncentrationen är 8-9 mmol / l.

För värden över 9 mmol / l måste en lösning injiceras. Doser i närvaro av aceton i urinen förblir oförändrade så länge sockernivån hålls på en optimal nivå.

Man bör komma ihåg att intaget av en ökad mängd kolhydrater inte påverkar acetonhalten på något sätt.

Behöver jag äta efter ett skott långt insulin

Användning av injektioner utesluter inte matintag. Oavsett vilket läkemedel som används är det absolut nödvändigt att äta mat. I detta fall injiceras lösningen på 10-15 minuter. före måltider eller omedelbart efter frukost eller middag.

Biverkningar och överdosering

Långt insulin kan i vissa fall leda till oönskade effekter, därför bör valet av läkemedel vara extremt försiktigt och endast om alla komponenter tolereras väl.

Biverkningar av läkemedlet är sällsynta och kan associeras med både patientens fysiologi och effekten av aktiva substanser på kroppen.

Bieffekter:

• Lågt blodsocker (hypoglykemi): illamående, svaghet och slöhet, yrselepisoder, nedsatt syn, blekhet i huden, ökad aptit, hjärtklappning. Det kan också finnas förvirring, försämrad koordination av rörelser, en känsla av domningar, ångest och ångest, hyperhidros, migrän. I mer sällsynta fall kan intag av läkemedlet leda till mardrömmar och stroke.
• Lokala tecken: brännande känsla vid injektionsställena. Allergiska reaktioner kan också förekomma - utslag, klåda, hyperemi, ödem, anafylaktiska reaktioner, hematom och irritation, lipoatrofi (nedsatt avsättning av subkutant fett).
• Andra manifestationer: viktökning, infektioner (mykobakterier).

Med utvecklingen av sådana tecken bör du konsultera en specialist för råd. I detta fall krävs inte att behandlingen avslutas. En överdos av insulin kan uppstå vid felaktig användning av läkemedlet, liksom i fall där frukost eller middag missades.

Möjliga symtom:

• ökad trötthet och svaghet;
• ängsliga tillstånd;
• darrningar i övre extremiteterna (darrningar);
• hyperhidros (överdriven svettning);
• synskada - suddig eller suddig
• migrän;
• muskelryckningar;
• somatiska störningar - sömnstörningar, irritabilitet, depressiva tillstånd, ökad dåsighet.

När dessa tecken uppstår måste du först mäta ditt blodsockernivå. När du hoppar över måltider, ät eller konsumera färsk juice, hårt godis eller annat godis.

Om glukoskoncentrationen förblir låg i 2 timmar måste du snarast ringa en läkare hemma.

Varje patient med diabetes bör ha en motgift (glukagon) i medicinskåpet. Om det behövs och med tillstånd av en specialist ska det anges.

För att förhindra utvecklingen av en överdos rekommenderas att följa och uppfylla följande krav:

• Schema. Det är nödvändigt att registrera och registrera timmarna för att ta mediciner, liksom deras namn.
• Överensstämmelse med reglerna och schemat för måltider. Du ska inte hoppa över frukost, lunch eller middag. Du måste äta regelbundet och i enlighet med de fastställda reglerna (i varje fall bestäms de individuellt).
• Det rekommenderas att du informerar familj, arbetskamrater och vänner om vad du ska göra om ett anfall inträffar.

Det rekommenderas också att köpa en speciell enhet (armband) som informerar om att patienten lider av diabetes.

Lista över de bästa läkemedlen i gruppen, releaseformulär, priser

Långt insulin kan endast väljas från rekommendationer från en specialist. Läkemedlen finns i olika doseringsformer och har olika handelsnamn. Sådana medel väljs individuellt, beroende på sjukdomsformen, patienternas fysiologiska egenskaper och andra egenskaper.

Läkemedlets namn	Utgivningsformulär	Beskrivning	Pris
Lantus	Lösning	Tillverkare - Tyskland. En medicin för subkutan administrering används. Indikationer: diabetes mellitus (insulinberoende patologi). Dosering: 1 injektion per dag när som helst. Dagspris kan ändras av behandlande specialist. Åldersbegränsningar - för vuxna och barn över 2 år. Produkten används med största försiktighet när du bär ett barn.	2960-3310 RUB
Levemir	Lösning	Ursprungsland - Danmark. Ett läkemedel är framställt baserat på en analog av humant insulin (detemir) och ordineras vid behandling av insulinberoende diabetes mellitus. Dagsavgifter: 1 injektion vid samma tid på dagen. I det här fallet, om nödvändigt, kan dosen ändras av den behandlande läkaren. Under graviditeten används medicinen med största försiktighet. Åldersbegränsningar - för vuxna och barn över 1 år.	3000-3670 RUB
Tudgeo SoloStar	Lösning	Tillverkare - Tyskland. Läkemedlet används för subkutan administrering. Det är analogt med humant insulin (glargin). Det föreskrivs för behandling av insulinberoende diabetes mellitus. Applikationsfunktioner: 1 eller 2 gånger om dagen samtidigt. Behandlingstiden är konstant. Åldersbegränsningar - för vuxna och barn minst 2 år.	2440-4930 RUB
Siofor	Biljard	Ett läkemedel baserat på metformin framställs och används i komplex behandling med insulin för diabetes mellitus (inklusive överviktiga patienter med ineffektiv träning eller diet). Dosering: 0,5 g 1-2 gånger om dagen. Behandlingstiden är konstant eller enligt rekommendation av en läkare. Produkten används inte under graviditet och amning. Åldersbegränsningar - för vuxna och barn över 10 år. Läkemedlet har andra kontraindikationer, som bör konsulteras i förväg.	100-260 RUB
Basaglar	Lösning	Tillverkare - Schweiz. Den aktiva ingrediensen är insulin glargin. Läkemedlet är avsett för subkutan administrering. Indikationer: diabetes mellitus, som kräver introduktion av insulin. Daglig dosering: 1 gång, helst samtidigt. Injektioner kan ges när du bär en baby och när du ammar. Åldersbegränsningar - för vuxna och barn över 2 år. Kontraindikationer: allergi mot lösningens komponenter.	2500-3500 RUB
Tresiba FlexTouch	Lösning	Tillverkare - Danmark. Den aktiva ingrediensen är insulin degludec. Lösningen används vid behandling av diabetes mellitus, åtföljd av otillräcklig insulinproduktion. Dosering: 1 gång per dag, helst samtidigt. Appliceras dagligen under lång tid (livslångt). Kontraindikationer: att bära barn, amma. Åldersbegränsningar - för vuxna patienter.	4140-4500 RUB

Innan du använder någon av dessa insuliner bör du rådfråga din läkare och noggrant studera bruksanvisningen. Läkaren som träffar patienten bör välja det mest lämpliga långverkande läkemedlet.

Lång insulinvideo

Långt insulin: läkemedelsnamn, hur man injicerar: