Laktasbrist hos vuxna. Symptom, diagnos

Intolerans naturligt socker från mjölk kallas laktasbrist. Brist på detta enzym hos vuxna kräver specifik behandling. För att bli av med symtomen byter de till användning av jästa mjölkprodukter, där laktos vanligtvis saknas eller dess andel är mycket liten. Med detta tillvägagångssätt återställs matsmältningen helt och själva patologin elimineras också.

Fermentopati, där vuxna saknar tarmarnas förmåga att bryta ner mjölksocker, kallas "laktasbrist". Dess huvudsakliga symtom är lossning av avföringen och ökad gasbildning. Det naturliga sockret som finns i mjölk missuppfattas av kroppen. Detta beror på avsaknaden av ett sådant enzym som laktas, som är ansvarigt för nedbrytningen av mjölkkolhydrater.

För att mag -tarmsystemet ska fungera normalt måste disackariden som kommer in i människokroppen med mjölk sönderdelas till galaktos och glukos. Så omvandlas laktos under påverkan av ett speciellt enzym. Detta är laktas. Och om dess kvantitet inte räcker till för en sådan nedbrytning, börjar alla typer av tarmproblem uppstå i kroppen. I detta fall smälter laktos inte och leder till matsmältningsbesvär.

Laktasbrist, som är en typ av malabsorptionssyndrom, är orsaken till:

• utsöndring av vatten i tarmen;
• sänka kroppens surhet;
• ökad gasning.

Vyer

Det finns 2 typer av laktasbrist: medfödd (primär) och förvärvad (sekundär).

Primär

Primär laktosintolerans förekommer hos barn och utvecklas med åldern. En sådan enzymatisk brist uppträder hos en person från födseln. Denna typ av brist manifesterar sig särskilt hos dem vars släktingar inte tål mejeriprodukter. Det vill säga, detta innebär att primär laktosintolerans ärvs.

Medfödd primär laktasbrist uppstår på grund av nedsatt enzymsyntes på genetisk nivå. Denna patologi överförs från vuxna till nyfödda på ett autosomalt recessivt sätt. Laktasbrist är också åldersrelaterat. Det börjar manifestera sig från 3-5 år och fortsätter när en person växer upp. Övergående laktasbrist är karakteristisk för för tidigt födda barn och är tillfällig.

Sekundär

Förvärvad laktasbrist uppstår på grund av flera faktorer som påverkar tunntarmens celler. Sekundär laktosintolerans är resultatet av skador på intestinala enterocyter. Det kan vara permanent eller tillfälligt.

Sekundär laktasbrist kan uppstå på grund av:

• kirurgiska ingrepp;
• tumörer;
• mat allergier.

Etapper och grader

Laktasbrist är partiell (hypolaktasi) och fullständig (alaktasi).

Alactasia

Vid den första graden av patologi elimineras dess symptom efter lämplig behandling. Permanent eller fullständig laktosintolerans förblir hos en person för alltid. Det sker i fullständig frånvaro av ett matsmältningsenzym eller efter tarmkirurgi. Den medfödda typen av patologi hör också till alaktasi. En annan brist på enzymet som är ansvarigt för matsmältningen av mjölksocker är indelat i ihållande och övergående.

Hypolaktasi

Partiell enzymatisk brist är när laktas produceras i kroppen, men i mycket små mängder. Patienter med en sådan patologi kan måttligt konsumera mjölk och produkter med det utan några speciella problem för sig själva.

Laktasbrist hos vuxna (dess symtom får sig att känna sig inte bara i barndomen) har en långsam start, som fastställs efter amningens slut. Sjukdomen lämpar sig för speciell dietterapi, liksom läkemedel med enzymer som bryter ner mjölksocker. För att fylla på kalciumbristen med en laktosfri kost rekommenderas att använda mediciner som innehåller detta element.

Det konstitutionella

Tillsammans med medfödd kan primär laktasbrist också vara konstitutionell. Det är då matsmältningen av mjölksocker med åldern störs mer och mer på grund av den naturliga försvagningen av enzymproduktionen.

Symtom och tecken

Från tabellen nedan kan du ta reda på att symptomen på laktasbrist hos barn och vuxna är olika:

Tecken på laktasbrist hos vuxna	Symtom på brist på laktas hos barn
generell svaghet; tarmkolik; hjärta och huvudvärk; diarre; svettas; flatulens; ledvärk; illamående; magkramper; kräkas; lång avföring	allmän ångest; uppblåsthet problem med viktökning diarré med skummande konsistens

Ökad gasproduktion hos vuxna sker på grund av nedbrytning av laktos i tjocktarmen och ackumulering av koldioxid och väte. Samtidigt manifesteras flatulens av mullrande och uppblåsthet. Efter denna process börjar tarmkoliken göra sig påmind. De beror på förstoring och irritation i tjocktarmen.

Från ökat osmotiskt tryck och koncentration av fettsyror i tarmen börjar vatten ackumuleras. Detta orsakar skummande, illaluktande diarré. Ofullständig matsmältning av mjölkdisackarid kännetecknas av illamående och en känsla av tyngd i magen. I det här fallet uppstår också munkavleksreflexen ibland.

Orsaker

Laktosintolerans uppstår på grund av det faktum att denna disackarid från mjölk inte absorberas i blodomloppet, utan kommer in i tjocktarmen. Där börjar han interagera med bakterier, vilket leder till obehagliga symptom på laktasbrist. Normalt bör mjölksocker, när det väl kommer in i kroppen, bryta ner i två komponenter.

Det troliga utseendet på en laktasbrist kan också leda till:

1. Strålbehandling för tarmtumörer.
2. Patientens ålder (ju äldre patienten är, desto större är möjligheten till patologi).
3. Tarmsjukdomar (som Crohns syndrom eller celiaki).
4. Etnisk predisposition, komplikationssymtom är vanligare hos:

• Amerikaner;
• Afrikaner;
• spanjorerna;
• Asiater.

1. Prematuritet hos nyfödda.
2. Genetiska fel och störningar.
3. Skador på enterocyter.
4. Intestinal dysbios (kränkning av den inre bakteriebalansen).
5. Pankreatit
6. Tarminfektioner:

• salmonellos;
• dysenteri;
• rotavirus.

1. Mat allergier.
2. Laktosöverbelastning.
3. Tjocktarmskirurgi.
4. Tarminflammation.
5. Långsiktig intravenös näring efter operationen.
6. För tidig födsel.

Laktasbrist hos vuxna (symptom på sjukdomen manifesteras kliniskt) bildas i kroppen på grund av enzymatisk brist. Dess tecken anses vara tarmsjukdomar, manifesterade efter intag av mjölk och produkter som innehåller den. Det har dock bevisats att människor, även med redan identifierad laktasintolerans, fortfarande kan konsumera en liten mängd av en dåligt smältbar kolhydratkomponent.

Diagnostik

Vid diagnos av laktasbrist:

• jämföra de anamnestiska uppgifterna med patientens klagomål;
• med hjälp av endoskopiska studier bestäms enzymatisk aktivitet;
• baserat på släktforskning;
• genomföra ett andningsvätestest;
• undersöka förekomsten av laktosuri;
• kontrollera Benedikts prover;
• scatology föreskrivs;
• bestämma kolhydratnivån i avföring;
• ibland hänvisad till genetisk forskning (men detta görs endast i avsaknad av tecken på sjukdomen).

Vid övervakning av laktostolerans, som kostar från 1 600 rubel på kliniker, testar de reaktionen på mjölken du dricker. 2 timmar efter att ha druckit en sådan drink görs ett blodprov för att mäta mängden glukos i den. Dess antal kvar på plats indikerar laktasbrist i kroppen.

Patienten får också mjölk att dricka för andningstestet. Därefter, med jämna mellanrum, mäts mängden väte i luften som andas ut av patienten. För ett hälsosamt tillstånd bör antalet vara litet. Med laktosintolerans blir mängden väte i luften vid utandning mycket hög.

Vid scatologisk analys för att upptäcka laktasbrist kontrolleras olika avföringsegenskaper, nämligen:

• konsistens;
• form;
• lukt och färger.

Avföring med laktosintolerans kommer att ha:

• sur lukt;
• skummande utseende;
• flytande konsistens.

Minskad surhet i avföringen indikerar också enzymatisk brist.

Mikroskopiska tester av tarmarna undersöker det:

• mikroflora;
• muskelfibrer;
• bindväv;
• fiber.

Under kostdiagnostik är mejeriprodukter uteslutna från kosten för patienter med misstänkt laktasbrist. Med denna vändning försvinner diarré och ökad gasproduktion helt.

Behandlingsmetoder

Optimering av omvandlingen av laktos förhindrar förekomsten av:

• hypotrofi;
• muskel hypotoni;
• mineral- eller vitaminbrist;
• kramper.

Laktasbrist hos vuxna (symptom på patologi inkluderar diarré och flatulens), vilket också kallas laktosintolerans, behandlas och förebyggs med en diet utan eller lite mjölk Sahara. En sådan sjukdom uppstår när produktionen av ett visst enzym i tarmen försvagas eller från skador på epitelcellerna i detta organ. Läkare diagnostiserar laktasbrist först efter en detaljerad undersökning av patienten.

Laktoshalten i vissa produkter är annorlunda, nämligen i 100 g:

• ostmassa - 1,5 g;
• kefir - 4-6 g;
• keso - 2,5-3,5 g;
• yoghurt - 3-4 g;
• ostar - 3 g;
• margarin - 0,1 g;
• serum - 3,5 eller 70 g;
• smör - 0,5 g;
• kärnmjölk - från 3 till 44 g;
• kondenserad mjölk - 9-13 g;
• grädde - 3-5 g;
• mjölkpulver - 52 g;
• gräddfil - 3 g;
• helmjölk - 6,5 g;
• glass - 2-7 g;
• mjölkchoklad - 10 g.

Mjölkdisackarid finns inte bara i mjölk, utan också i:

• kakao;
• skinka;
• choklad;
• kokt skinka;
• konfektyrglasyr;
• korv;
• smakförstärkare;
• sylt;
• kryddor;
• sylt;
• buljongtärning;
• sylt;
• majonnäs;
• snabbprodukter;
• senap;
• konfektyr;
• ketchup;
• brödsmulor och bröd;
• snabbmat;
• kosttillskott.

Laktosfria livsmedel inkluderar:

• ägg;
• cider;
• grönsaker och frukt;
• öl och vin;
• te och kaffe;
• bovetegröt och spannmål;
• vegetabiliska oljor;
• vete;
• ris och majs;
• sojaprodukter;
• baljväxter;
• pasta;
• nötter.

Laktasbrist hos vuxna (symptom på denna sjukdom indikerar låg enzymatisk aktivitet) diagnostiseras baserat på resultat från scatology. Molekylära genetiska tester avslöjar till och med en anlag för en sådan patologi. Testresultaten hjälper också till att välja den optimala terapeutiska kosten och diagnostisera orsakerna till bristen på enzymet laktas.

Med en laktosfri kost går många vitaminer som mjölk är rika på förlorade:

• folsyra och niacin;
• retinol;
• pyridoxin;
• tiamin;
• cyanokobalamin;
• riboflavin.

Tarmsjukdomar som orsakas av laktasbrist kräver användning av livsmedel med vitamin A (retinol).

Därför måste människor med dessa problem äta:

• kyckling- och vaktelägg;
• lever;
• broccoli;
• morot;
• vild vitlök;
• ängssyra;
• vitlök- och lökfjädrar;
• persilja;
• viburnum;
• soja.

Tiamin eller vitamin B1 finns i:

• hirs;
• kottar;
• gröt;
• pistagenötter;
• fläsk;
• jordnötter.

Riboflavin finns i:

• makrill;
• nötlever;
• kycklingägg;
• champinjoner.

Pyridoxin gömmer sig i:

• tonfisk;
• vitlök;
• valnötter och pinjenötter;
• makrill;
• havtorn.

Laktasbrist hos vuxna (symtomen på denna brist beror vanligtvis på kroppens fysiologiska egenskaper) kan vara helt eller delvis. Det är också indelat i primär och sekundär. Terapi för alla typer av laktasbrist bör differentieras. Det orsakas av faktorer och grader av enzymatisk brist.

Bristen på folsyra kommer att kompletteras med:

• spenat;
• blad sallad;
• jordnöt;
• broccoli;
• nötlever;
• hasselnöt;
• bönor;
• valnötter.

Cyanokobalamin är rikt på:

• sardiner;
• nöt- och fläsklever;
• makrill;
• bläckfiskar.

Laktasbrist bekämpas främst med hjälp av elimineringskostterapi.

Med henne:

• minska användningen av mejeriprodukter;
• läkemedel injiceras för att normalisera kalciummetabolismen;
• ersätta mat och dryck med laktos med jästa mjölkprodukter;
• återställa tarmbiocenos;
• förskriva kostfiber och enzymmedel för att öka laktasaktiviteten;
• komplex av vitaminer administreras parenteralt.

Vid primär (medfödd) laktasbrist bör behandlingen vara livslång. Istället för diet ordineras ibland enzymet galaktosidas. Det är användbart att ta pro- och prebiotika för att modulera tarmepitelet.

Med en speciell laktosfri diet kan användningen av:

• konfektyrprodukter med mejeritillsatser;
• probiotika;
• kondenserad och helmjölk.

I kosten för patienter med hypolaktasi (partiell enzymatisk insufficiens) tillåts en liten mängd:

• Smör;
• yoghurt;
• mejeriprodukter.

För att fylla på kalciummängden med en laktosfri kost, rekommenderas att du konsumerar mer mat som:

• spenat;
• broccoli;
• rabarber;
• bönor;
• mineralberikade juicer och bröd;
• apelsiner;
• konserverad lax;
• ris eller sojamjölk;
• vitlök;
• sesam;
• pistagenötter;
• mandel;
• senap;
• linfrön).

Hos vuxna orsakar nedsatt enzymatisk nedbrytning och absorption av mjölksocker illamående och magont. Dessa och andra symptom manifesteras just med laktasbrist. Denna brist påverkar 70% av jordens befolkning. Från vilket man kan se att denna patologi är ganska vanlig.

Innehållet av D -vitamin i kroppen hjälper till att återställa:

• yoghurt;
• lever;
• ägg;
• pollock;
• makrill;
• Cederträolja;
• öring;
• sill;
• tonfisk;
• havsabborre;
• Torsk lever.

För snabb absorption av kalcium behöver du fosfor, som finns i:

• svart och grönt te;
• fet fisk;
• kli;
• torr svamp;
• pumpafrön.

Men vissa livsmedel bryter ner kalcium i kroppen.

Dessa inkluderar:

• stärkelse;
• tobak;
• salt;
• alkohol;
• socker;
• koffein;
• fullkornskli.

Tillsammans med kalcium är det oönskat att ta mediciner som:

• peptid;
• zantak;
• tagamet.

För att förbättra kalciumabsorptionen:

1. Drick 300 ml betesaft dagligen.
2. De äter nötter och vegetabiliska oljor.
3. Minskar värmebehandlingstiden för produkter.
4. Konsumeras av:

• vitamin E;
• järn;
• askorbinsyra;
• magnesium;
• retinol;
• kalium.

Vid hypolaktasi rekommenderas att mjölk konsumeras på följande sätt:

• Minska sin enda dos till 100 ml. Små portioner mjölk irriterar sällan tarmarna.
• Vätskor som innehåller laktos drickas med mat. Samtidigt saktar matsmältningen ner och tecken på enzymatisk brist försvagas.
• Mjölk kan ersättas med levande bakterieyoghurt eller hård ost.
• Det är bättre att köpa mejeriprodukter med lite eller ingen laktos.
• För god matsmältning av mjölk kan du använda specialprodukter med laktas.
• Probiotika tillsätts i mjölk innan du dricker.

Ammande mödrar med barn som lider av laktasbrist rekommenderas inte att äta:

• druva;
• konfektyr;
• svart bröd;
• socker;
• sött bakverk.

Laktosintolerans behandlas också med följande mediciner:

1. Prebiotika.
2. Kramplösande läkemedel.
3. Enzymatiska läkemedel med laktas.
4. Karminativa och antidiarrheala medel:

• diosmektit;
• attapulgit;
• loperamid;
• espumisan.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Med brist på laktas, om det ignoreras under en längre tid, tenderar mjölksocker att stanna kvar i kroppen under lång tid. Detta okonverterade kolhydrat ligger i tunntarmen och ökar det osmotiska trycket. Och detta fenomen bidrar till ackumulering av vatten i tarmlumen.

Patienter med svår laktosintolerans utan optimal behandling börjar utvecklas:

• sackarosi;
• malabsorptionssyndrom;
• laktosuri;
• förstärkning av tarmens motoriska funktioner;
• försurning av tarmmiljön.

Allvarlig primär laktasbrist kan leda till:

• kramper;
• uttorkning;
• acidos.

Nästan alla fall av laktosintolerans har suddiga symptom. De kan likna andra patologier hos vuxna. Därför används mer konservativa metoder och utökade studier för diagnos och efterföljande behandling av sådan enzymatisk brist.

Video om laktasbrist

Laktasbrist under amning: