Peyronies sjukdom. Chockvågsterapi

Peyronies sjukdom är en förvärvad manlig penis sjukdomäven känd som fibroplastisk induration. Behandling av denna patologi innebär användning av en konservativ teknik i form av regelbunden inläggning. antiinflammatoriska och vitaminpreparat, kirurgi eller användning av chockvåg terapi.

Det sista sättet att återställa penisens fysiologiskt normala form är den säkraste, mest smärtfria och effektivt, men det utförs inte på alla medicinska institutioner, eftersom det kräver en speciell medicinsk Utrustning.

Karakteristisk

Peyronies sjukdom är en kronisk sjukdom där manlig penis böjer sig i olika riktningar under påverkan av fibrotiska förändringar i strukturen hos dess tunica albuginea. Denna patologi har fått sitt namn efter en fransk kirurg som för första gången 1743 beskrev symtomen på missbildningsförändringar i penis.

Peyronies sjukdom förekommer hos män mellan 30 och 65 år. Sjukdomen kan manifestera sig i olika stadier av en patients liv, men oftast inträffar det efter en traumatisk skada på penis eller under påverkan av samtidigt sjukdomar i kroppen. Taktiken för behandling av sjukdomen väljs med hänsyn till orsakerna som orsakade den. Metoden för chockvågsterapi anses vara universell, eftersom den har en positiv terapeutisk effekt oavsett sjukdomens etiologi.

På grund av att inte alla män söker medicinsk hjälp med denna typ av problem, kan forskare inte exakt påstå förekomsten av denna sjukdom. Enligt preliminära uppskattningar tror man att Peyronies sjukdom finns hos 0,4-9% av den manliga befolkningen.

Sjukdomen kännetecknas av varierande grader av krökning av penis, liksom närvaro eller fullständig brist på samtidiga symtom i form av smärta, obehag vid erektion, sexuellt dysfunktion. I medicinsk praxis finns det tillfälliga fall då förvärvad Peyronies sjukdom har utvecklats och deformationsförändringar i penis förvärrades.

Klassificering

Peyronies sjukdom (behandling med chockvågsterapi gör att manligt könsorgan kan justeras utan kirurgiskt ingrepp) klassificeras i 2 huvudtyper, som är indelade i naturen krökning av penis.

Deformation av penis upp

Denna typ av krökning av penis uppstår på grund av bildandet av fibroblastisk plack i mitten av könsorganet. I detta fall, upp till hälften av sin längd, har penis en jämn form och böjer sig sedan kraftigt med huvudet uppåt. Patologi kan endast ses i de ögonblick då penis är i ett tillstånd av erektion.

Denna typ av sjukdom skapar nästan aldrig betydande obehag, tillåter en man att ha ett aktivt sexliv utan obehagliga symptom. Penisdeformationer med uppåtgående krökning är mycket lättare att behandla med kirurgi och chockvågsterapi.

Deformation av penis till sidorna

Denna typ av krökning av könsorganet skiljer sig genom att penis deformeras mot höger eller vänster sida. I detta fall kan lutningsgraden variera från 5-10 till 60 enheter. I de flesta fall blir deformationen av penis till sidorna orsaken till att mannen inte bara upplever psykologisk obehag, men känner också problem med samlag, känner periodiskt smärta och står inför erektil dysfunktion. Trots detta kan modern medicin lika effektivt behandla penisens laterala krökning med full inriktning av dess vävnader.

Etapper och grader

Peyronies sjukdom (behandling med chockvågsterapi utförs av en kvalificerad sjukgymnast) är uppdelad i 2 steg av kursen. Detta är en period av akut inflammation och en ytterligare fas av fibrotiska förändringar i strukturen hos skadade vävnader. Dessutom är dessa stadier alltid närvarande, oavsett sjukdomens etiologi.

Stadium av akut inflammation

Under denna period skadas penisets proteinmembran, vilket resulterar i att akut inflammation utvecklas utan tecken på infektiös vävnadsskada. Förekomsten av denna process kan orsakas av mekanisk skada på penis, autoimmuna effekter eller närvaron av samtidiga sjukdomar i det endokrina och kardiovaskulära systemet.

I de flesta kliniska fall åtföljs scenen av akut vävnadsinflammation av periodiska anfall av värkande smärta, som är lokaliserad inom området för fibroblastisk plackbildning. I detta skede upptäcker mannen för första gången att hans könsorgan har fått tecken på deformationsförändringar med krökning uppåt, till höger eller vänster sida. Den genomsnittliga varaktigheten av den akuta inflammationsfasen är 3 till 12 månader. beroende på manliga kroppens individuella egenskaper.

Fibrotiskt stadium

Vid detta skede är den fysiologiska processen för bildandet av en tät plack avslutad, som är lätt att upptäcka under palpation av penis. Denna bildning har ett godartat ursprung, och dess förkalkning indikerar stabilisering av sjukdomen. Med sin etiologi är det fibrotiska stadiet den logiska slutsatsen för den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Densiteten och volymen av fibrotisk plack beror på arten av skadan på penis och omfattningen av vävnadsskada som föregick inflammationen.

Den största faran för det fibrotiska stadiet av Peyronies sjukdom är den betydande risken för ytterligare utveckling av denna sjukdom. Enligt resultaten av de senaste studierna finns det hos 47-67% av männen en stabilisering av den patologiska processen i könsorganets struktur.

Samtidigt diagnostiseras de återstående 30-50% av patienterna med en ytterligare försämring av sjukdomen med tillägg av en lämplig symtom i form av spontana attacker av smärta, erektil dysfunktion, progression av deformationsförändringar med ökande grader krökning. En plötslig förbättring av den kliniska situationen inträffar endast hos 3-13% av männen som står inför en liknande patologi.

Efter fullständig förkalkning av placken i området med skadade vävnader sker praktiskt taget ingen spontan eliminering av penisdeformitet. Ett liknande resultat är endast möjligt om skadan på penisets proteinmembran var obetydlig och in som ett resultat av den inflammatoriska processen, en förkalkad plack med låg densitet och liten storlekar. I det här fallet kan det antas att efter att fokuset på inflammation har stoppats, löser patientens kropp oberoende de bildade förkalkningarna och regenererar de skadade vävnaderna.

Följande svårighetsgrader för Peyronies sjukdom utmärks:

• lätt med en krökning av penis upp till 30 grader och närvaron av en fibrös plack inte mer än 2 cm;
• medium med en deformation av penis från 30 till 60 grader och en förkalkad tätning från 2 till 4 cm;
• allvarlig med en vinklad lutning av könsorganet över 60 grader och en plackdiameter på mer än 4 cm.

Mild Peyronies sjukdom kan vara asymptomatisk med minimal risk för komplikationer. Allvarlig penisdeformitet kräver kvalificerad behandling med kombinationsbehandlingar.

Symtom och tecken

Peyronies sjukdom (behandling med chockvågsterapi utförs efter en preliminär undersökning av det manliga könsorganet) är en förvärvad sjukdom av olika etiologier, som kännetecknas av följande symtom:

• krökning av penis under erektion uppåt mot ytan av buken, till höger eller vänster sida, beroende på vilken del av penis som skadades;
• brännande, skarp eller värkande smärta i bildandet av fibrös vävnad, som uppstod som ett resultat av akut inflammation;
• närvaron av en tät eller mjukare fibrotisk plack som lätt upptäcks genom palpation, och i vissa fall är synligt visuellt (en främmande neoplasma sticker ut över penisens allmänna kontur, som liknar en liten tuberkel);
• fullständig eller delvis erektil dysfunktion (förekommer hos cirka 30% av männen med Peyronies sjukdom);
• det finns mekaniska besvär under samlag, som orsakas av allvarlig krökning av penis (män med lateral deformitet av penis möter oftast detta symptom).

Beroende på orsakerna som orsakade denna patologi, ovanstående symptom på Peyronies sjukdom kan förbli på samma nivå, eller de kan ständigt utvecklas, vilket avsevärt minskar livskvaliteten män.

Orsaker

Peyronies sjukdom (behandling med chockvågsterapi utförs i korta kurser) är en sjukdom, vars ursprung inte har förståtts ännu. Urologer kan inte ge ett entydigt svar, av vilka skäl hos män i olika åldersgrupper finns det en plötslig inflammation i penisens proteinmembran. Samtidigt finns det i medicinsk praxis ett stort antal fall då bildandet av en förkalkad fibrotisk plack inträffade utan föregående skada på könsorganet.

Forskare identifierar följande faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

• återkommande lokalt trauma på proteinmembranet, som ligger ovanpå penisens corpora cavernosa;
• en autoimmun reaktion av kroppen, när akut inflammation i ett visst vävnadsställe plötsligt börjar, och dess orsak är en attack på immunsystemets egna celler;
• den ökande spridningen av individuella fibroblaster belägna i penisets yttre proteinmembran;
• för aktiv avsättning av fibrin och kollagen (dessa biologiskt aktiva ämnen ackumuleras i området av ett visst område av penis, vilket orsakar bildandet av en tät plack);
• ombyggnad av penisens vävnader till en fast fiberformation på grund av kronisk inflammation i penis som kvarstår under en lång tid (under påverkan av samma faktor, den samtidiga krökningsprocessen av formen på grottan kroppar);
• komplikationer av diabetes mellitus, när lokala foci av inflammation i penisens vävnader orsakas av höga glukosnivåer och skador på blodkärl av sockermikrokristaller;
• störningar i fettmetabolismen;
• hypertonisk sjukdom;
• alkoholmissbruk;
• tobaksrökning;
• kranskärlssjukdom.

Kliniska studier visar att i genomsnitt 3 till 39% av männen med Peyronies sjukdom har en medfödd patologi i form av Dupuytrens kontraktur. I detta avseende kan det dras slutsatsen att deformationsförändringar i penisens form delvis är associerade med den manliga kroppens genetiska anlag för förekomsten av en sådan sjukdom.

Diagnostik

En preliminär diagnos ställs av en urolog eller kirurg efter att ha undersökt patientens penis i upprätt tillstånd. Om det finns misstanke om Peyronies sjukdom tilldelar läkaren mannen att genomgå hårdvarudiagnostik, vars metoder beskrivs i tabellen nedan.

Undersökningstyp	Kännetecken för diagnosprocessen
Ultraljud	En ultraljudsundersökning av penisens vävnader låter dig bekräfta eller förneka närvaron av en fibrotisk plack, för att bedöma dess storlek, densitet och förkalkningsstadiet. Denna diagnostiska metod anses vara en av de mest informativa. Penis ultraljud orsakar inte smärta eller obehag. Den genomsnittliga undersökningstiden är 10-15 minuter. Kostnaden för denna diagnostiska metod är cirka 1600 rubel.
Cavernosografi	Cavernosography är en typ av radiografi som låter dig fixa storleken och platsen för den fibrösa neoplasman som orsakade deformationsförändringar i penis. Beroende på penisens krökning kan en röntgen i flera utskott ordineras efter injektion av ett kontrastmedel. Till exempel frontal avbildning och lateral cavernosografi. Medelkostnaden för denna diagnostiska metod sträcker sig från 1850 till 2445 rubel. beroende på det kliniska fallets komplexitet.

Palpation av den upprättade penis avslöjar närvaron av en förkalkad eller fortfarande mjuk fibrös plack. Baserat på resultaten av diagnosen väljer läkaren en behandlingstaktik som kommer att vara mest effektiv, men samtidigt minimal traumatisk för patientens könsorgan.

Shock Wave Therapy Method

Konservativ behandling för Peyronies sjukdom med E -vitamin och andra läkemedel effektiv endast under de första 4 månaderna, när vävnaderna i mannens penis påverkas av akut inflammatorisk bearbeta. Mycket täta förkalkade plack kan avlägsnas med hjälp av chockvågsterapi. Detta är ett modernt och effektivt sätt att behandla deformationsförändringar i strukturen hos proteinets membran i penis.

Att genomföra chockvågsterapi för Peyronies sjukdom innefattar följande algoritm av åtgärder:

1. Patienten går till de sterila förhållandena i sjukgymnastikrummet, som är utrustat för behandling av patologiska tillstånd i kroppen med hjälp av en chockvågsteknik.
2. Mannen tar av sig underkläderna, exponerar helt det intima området av kroppen och lägger sig sedan i soffan. Patienten ligger på ryggen, på höger eller vänster sida, beroende på karaktären av deformationskurvan och lokaliseringen av fibrös plack.
3. Läkaren som utför det terapeutiska förfarandet har en chockvågsbehandlingsapparat på ett avstånd av 2-3 cm från området av könsorganet där den förkalkade neoplasman är belägen.
4. Efter att ha avslutat alla förberedande procedurer slår läkaren på den terapeutiska enheten i nätverket.
5. Under påverkan av högfrekventa vågor sker en gradvis förstörelse av fibrös plack utan att skada penisens friska vävnader.
6. De utskurna förkalkningarna avlägsnas naturligt från hanen genom den metaboliska processen.
7. I slutet av chockvågsterapinsessionen reser sig patienten, klär sig och kan självständigt lämna klinikens väggar.

Den genomsnittliga varaktigheten för ett behandlingspass med denna teknik är från 10 till 20 minuter. beroende på det kliniska fallets komplexitet. Förstörelsen av den förkalkade placken med hjälp av metoden för chockvågsterapi utförs inte mer än en gång i veckan. Missbruk av denna behandlingsmetod kan orsaka svullnad av närliggande vävnader, samt orsaka lokal inflammation.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen beror på komplexiteten i det kliniska fallet, graden av krökning av penis. Medicinsk praxis visar att för fullständig avlägsnande av den förkalkade placken och återställande av penisens normala form räcker det med 7 till 10 procedurer för chockvågsterapi. Den genomsnittliga kostnaden för denna behandlingsmetod är 2000 rubel. Fördelen med att använda chockvågsterapi är dess absoluta säkerhet, frånvaron smärta och allvarliga komplikationer som kan uppstå efter kirurgisk behandling av detta patologi.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Den största faran med Peyronies sjukdom är att denna urologiska patologi kan utvecklas, vilket inte bara orsakar smärtsamma känslor utan också negativa konsekvenser för den manliga kroppen.

Försvagning av en erektion

Allvarlig Peyronies sjukdom kan orsaka en signifikant minskning av erektion eller orsaka fullständig frånvaro. Förekomsten av denna komplikation beror på det faktum att penisens skadade proteinmembran inte dras ihop vid sexuell upphetsning. Samtidigt ökar risken för upprepad skada på könsorganet genom att ha samlag med en svagt upprätt penis med uppkomsten av ännu större sprickor i proteinmembranet.

Ökad deformation

I urologisk praxis finns det fall där krökningen hos könsorganet förblir stabil i decennier. En man med måttlig till svår penisdeformitet riskerar att gradvis förvärra sjukdomen. Ytterligare progression av sjukdomen med en krökning av penis uppåt, till höger eller vänster sida är inte uteslutet.

Ökad smärta

Eftersom Peyronies sjukdom förvärras med en ökning av penisens krökning, kan obehaget öka. Detta kommer att leda till att mannen vid tidpunkten för sexuell upphetsning kommer att uppleva svår smärta i området med den förkalkade placken. I avsaknad av erektion manifesteras känslan av obehag inte.

Oförmåga att ha samlag

Progressionen av deformationsförändringar i penisstrukturen kan leda till att en man kommer att förlora den fysiska förmågan att ha samlag på grund av allvarlig krökning av könsorganet. Eliminering av denna komplikation av Peyronies sjukdom är möjlig med hjälp av metoden för kirurgisk eller chockvågsterapi. Liknande konsekvenser finns hos patienter med penisdeformitet över 60 grader och närvaron av en förkalkad plack med en diameter på mer än 4 cm.

Shockwave -terapi används för att säkert och effektivt behandla Peyronies sjukdom. Detta är en förvärvad urologisk patologi som uppstår på grund av skada på det yttre proteinmembranet i penis eller orsakas av icke-infektiös vävnadsinflammation. I de flesta fall diagnostiseras Peyronies sjukdom hos unga män som är sexuellt aktiva.

Det huvudsakliga symptomet på denna sjukdom är en deformationskrökning av penis med dess riktning uppåt eller åt sidorna. Dessa ändringar är endast synliga när medlemmen är i upprätt läge. Behandling av Peyronies sjukdom är indicerad för män som har en krökning av penis som överstiger 60 grader, det finns smärtsamma känslor, svårigheter med samlag och erektion är nedsatt.

Videor från Peyronies sjukdom

Viktiga punkter att veta om Peyronies sjukdom: