Enalapril -analoger och substitut utan biverkningar

Enalapril är ett blodtryckssänkande läkemedel, tillhör gruppen ACE -hämmare. Det används inom kardiologi för att behandla högt kärltryck och kroniskt hjärtsvikt. Dess användning är också relevant för förebyggande av koronar ischemi, hjärtinfarkt och hjärtsviktssvikt.

Huvudeffekten är att normalisera blodtrycket, eliminera huvudvärk, tinnitus, svaghet, överdriven trötthet mot bakgrund av arteriell hypertoni. Det finns flera analoger, substitut på läkemedelsmarknaden. Var och en av dem har sina egna egenskaper för mottagning. Kvaliteten på de råvaror som används kan också variera.

Grundläggande instruktioner

Statistik visar att cirka 44% av den vuxna befolkningen i Ryssland lider av arteriell hypertoni. I världen dör 9,4 miljoner människor årligen av komplikationer av sjukdomen. Hypertoni är en kronisk sjukdom med en ökning av blodtrycket över 140 /90 mm. rt. Konst. Ofta är sjukdomen asymptomatisk. Högt kärltryck påverkar hjärnan, hjärtat, synorganen och nedre extremiteterna.

Tidigt och korrekt utvald behandlingstaktik är det viktigaste sättet att förhindra att sådana utvecklas komplikationer som stroke, hjärtinfarkt, hjärt- och njursvikt, hypertensiv kris, dödlig Exodus. Regelbunden behandling utförs endast hos 8% av de sjuka patienterna. Det är därför Ryssland är i toppländerna när det gäller antalet människor som lider av cerebrovaskulära olyckor. Denna patologi förekommer hos 70% av patienterna med arteriell hypertoni.

Enalapril, analoger och substitut tillhör gruppen angiotensinkonverterande enzymhämmare. Denna förening leder till vasokonstriktion och en ökning av blodtrycket. Dessa läkemedel omvandlar den inaktiva peptiden angiotensin 1 till angiotensin 2, vilket resulterar i en minskning av kärltrycket.

Enalapril har följande indikationer för användning:

• Arteriell hypertoni av vilken som helst ursprungets etiologi.
• Som en del av komplex behandling är den effektiv vid kronisk hjärtsvikt.
• För profylaktiska ändamål kan den användas till patienter med nedsatt vänster kammarfunktion för att förhindra utveckling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

Finns det några substitut utan biverkningar?

Enalapril har funnits på läkemedelsmarknaden i flera decennier. Det har bevisat sig i medicinsk praxis som ett läkemedel med en uttalad hypotensiv effekt. Emellertid orsakar Enalapril ett antal oönskade biverkningar.

Nämligen:

• Yrsel, huvudvärk.
• Ökad trötthet, dåsighet.
• Rethosta.
• Allergiska reaktioner.

Som regel kräver sådana biverkningar inte avbrytande av läkemedlet, med undantag för allergier.

Hos patienter som genomgår behandling med Enalapril finns det dock risk för att sådana fenomen uppstår som:

• Ortostatisk hypotension. I detta tillstånd uppstår en överdriven minskning av blodtrycket när patienten intar en upprätt position. Systoliskt tryck kan minska med mer än 20 mm. rt. Art., Och det diastoliska kan vara lägre med 10 mm. rt. Konst. jämfört med normen. I avsaknad av läkarvård i rätt tid kan detta tillstånd vara farligt för hälsa och liv.
• Smärta i hjärtat.
• Kramper.
• Buksmärtor, diarré, kräkningar.
• Förändringar i blodets sammansättning (en minskning av antalet neutrofiler, en ökning av kaliumjoner).
• Utsöndring av protein i urinen.

Om patienten har kroniska sjukdomar (njursvikt, diabetes mellitus) kan läkemedlet förvärra kursen, så vissa försöker hitta en säkrare behandling för artär högt blodtryck.

Enalapril (detta bör beaktas) har inga substitut och analoger som inte skulle orsaka några biverkningar. Varje liknande läkemedel kommer att behandlas nedan separat.

Analoger

Enalapril har många analoger på apotekshyllan.

Alla vikarier kan delas in i två huvudkategorier:

• Strukturella analoger. Dessa är läkemedel som har samma sammansättning och en liknande frisättningsform.
• Funktionella analoger. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller en annan aktiv substans, men med en liknande farmakoterapeutisk effekt.

Om det är nödvändigt att ersätta Enalapril med ett annat blodtryckssänkande läkemedel, uppmärksammar läkaren först för en grupp medel, eftersom de har samma handlingsmekanism, omfattning och sätt dosering.

Funktionella analoger används i fall där läkemedel baserade på enalaprilmaleat inte fungerar, orsakar allvarliga biverkningar eller allergier och är kontraindicerade för en specifik patient. Artikeln kommer att behandla de viktigaste företrädarna för strukturella substitut.

Dessa inkluderar:

• Renipril producerat av Pharmstandard-Leksredstva OJSC.
• Berlipril, som tillverkas av det tyska läkemedelsföretaget Berlin-Chemie, AG.
• Renitek från fabriken "Merck Sharp & Dohme", Nederländerna.

Enalapril produceras i Ryssland av flera fabriker:

• LLC "Ozon" Moskva.
• CJSC "Kanonpharma produktion" Moskva.
• JSC "Valenta Pharmaceuticals" Moskva.
• JSC "Sintez" Moskva.

Renipril

Detta läkemedel innehåller enalaprilmaleat som en aktiv ingrediens i mängden 10 mg eller 20 mg per 1 tablett.

Dessa läkemedel har många gemensamma egenskaper:

• Namnet på den aktiva komponenten.
• Utgivningsformulär. Båda finns som orala tabletter.
• Handlingsmekanism.
• Farmakodynamiska och farmakokinetiska egenskaper.
• Dosering.
• Indikationer för användning.
• Kontraindikationer
• Villkor för utlämning från apotek. Renipril och Enalapril är endast tillgängliga efter läkares recept.

Vissa medelpunkter skiljer sig dock åt:

• Tillverkare.
• Hjälpkomponenters sammansättning. Varje tillverkare använder sin egen teknik för att skapa en färdig produkt. Av denna anledning kan sammansättningen av de extra ingredienserna variera. Denna faktor har ingen signifikant effekt på den terapeutiska effekten.
• Tillgängliga doser. Renipril finns endast i 10 mg och 20 mg. Enalapril, å andra sidan, har ett bredare urval av innehållet i den aktiva ingrediensen i en tablett (5 mg, 10 mg, 20 mg).

Berlipril

Enalapril, analoger och substitut som har flera dussintals positioner, kan ersättas med ett tyskt läkemedel som kallas Berlipril.

Liknande egenskaper hos läkemedel:

• Aktiv substans. Båda läkemedlen innehåller enalaprilmaleat.
• Koncentrationen av den aktiva substansen och frisättningsformen. Båda produkterna finns i 5 mg, 10 mg, 20 mg per tablett.
• Dosering. Enalapril och Berlipril ska tas högst 1-2 gånger om dagen.
• Farmakodynamik och farmakokinetik (metabolism utförs i levern, 60% absorberas från mag-tarmkanalen, halveringstiden för läkemedlet är cirka 11 timmar).
• Terapeutisk effekt. Var och en av botemedlen leder till en minskning av blodtrycket.
• Preparat baserade på enalapril är kontraindicerade hos patienter under 18 år, gravida och ammande kvinnor, patienter med angioödem, laktosintolerans, laktasbrist, hög känslighet för läkemedlets komponenter.
• En lista över oönskade biverkningar. Båda läkemedlen kan orsaka matsmältningsbesvär, irritation i slemhinnan i övre luftvägarna, huvudvärk och överdrivet blodtrycksfall. Men som praktiken visar är det mindre sannolikt att det tyska botemedlet leder till sådana fenomen.

Berlipril och Enalapril skiljer sig åt i följande:

• Olika produktionsteknik och sammansättning av ytterligare komponenter.
• Olika kvalitet på de råvaror som används. Det tyska läkemedlet är tillverkat på grundval av renare medicinska råvaror. Detta förklarar den låga risken för allergier och andra biverkningar.
• Tillverkare. Enalapril är ett hushållsmedel, och Berlipril tillverkas i Tyskland.
• Pris. Som regel är importerade analoger mycket dyrare än ryska läkemedel. Faktum är att tillverkaren spenderar pengar på transport av tabletter från Europa till Ryssland.

Renitek

Läkemedlet Renitek är det ursprungliga läkemedlet bland läkemedlen baserat på enalaprilmaleat. Tillverkaren av den ursprungliga produkten är det nederländska läkemedelsföretaget Merck Sharp & Dohme. Alla läkemedel som analyseras ovan representerar dess generika. Det vill säga kopior av den. Vad är då den väsentliga skillnaden mellan generika och originalet, om de alla innehåller enalapril och kan sänka blodtrycket.

Renitek har genomgått flera randomiserade kontrollerade studier. Detta bevisar att formeln för den aktiva ingrediensen i det nederländska läkemedlet inte bara är säker utan också effektiv. Enalapril, Berlipril, Renipril har samma aktiva ingrediens, men har inga egna bevis baser, eftersom deras kemiska formler och föreningen från vilken de erhölls inte passerade en sådan mängd tester.

När den ursprungliga produkten släpps blir tillverkaren laglig ägare till patentet. Detta dokument ger inte andra läkemedelsföretag tillstånd att tillverka analoger. Men efter att patentet har gått ut blir detta möjligt, och många substitut dyker upp på marknaden.

Enalapril, analoger och substitut för Renitek skiljer sig från originalet inom produktionsteknik. Generics kan ändra skapande algoritmen. Detta framgår av listorna över hjälpkomponenter som presenteras i bruksanvisningen. Som regel är de väldigt olika från varandra.

Detta kan avsevärt påverka produktens kvalitet, eftersom det resulterar i att den aktiva komponentens inträde i vävnaderna förändras och dess koncentration minskar. Kraven i Ryska federationen i denna fråga är ganska flexibla. Det finns inget behov av tillverkare att helt upprepa de kliniska erfarenheterna från de ursprungliga skaparna. Det viktigaste är att läkemedels biologiska ekvivalens är densamma.

Det finns dock många liknande punkter. Först och främst talar vi om biverkningar och risken för att de inträffar. Användningen av en originalprodukt baserad på enalaprilmaleat minskar risken för oönskade biverkningar till ett minimum, samtidigt som den maximala terapeutiska effekten säkerställs.

Det fanns ingen expertjämförelse av medel under denna post. Förmodligen är frekvensen och svårighetsgraden av oönskade biverkningar hos läkemedel densamma. Huvudvärk, torr hosta förekommer fortfarande hos vissa patienter, men deras svårighetsgrad är vanligtvis lägre jämfört med liknande läkemedel.

Renitek är också mindre sannolikt att provocera utvecklingen av en allergisk reaktion, som vanligtvis manifesterar sig i form av utslag, klåda, rodnad och svullnad i slemhinnorna. I vissa fall kan läkemedel baserade på enalapril leda till Quinckes ödem (ett tillstånd som kräver omedelbar läkarvård).

Det ursprungliga Renitek -läkemedlet ger praktiskt taget inte sådana symptom. Detta beror på kvaliteten på de råvaror som används. Tillverkaren använder medicinska ämnen som tillverkats enligt europeiska standarder, med maximal reningsgrad. Som regel är kvaliteten på råvaror för inhemska motsvarigheter lägre.

Pris på medel

Enalapril (analoger och substitut för originalet tillhör olika priskategorier) baseras på ACE -hämmare, som finns i flera doser. För att undvika förvirring visar tabellen kostnaden för preparat som innehåller 10 mg av den aktiva ingrediensen. Det är 10 mg som är den vanligt föreskrivna koncentrationen.

namn	Pris
Enalapril 10 mg, 20 tabletter	35-55 rubel
Renipril 10 mg, 30 tabletter	65-85 RUB
Berlipril 10 mg, 30 tabletter	110-130 RUB
Renitek 10 mg, 14 tabletter	60 - 80 rubel.

Enalapril produceras i flera fabriker, men kostnaden för läkemedlet skiljer sig inte mycket från olika tillverkare. Den slutliga kostnaden för ett paket kan skilja sig åt, beloppet beror på regionen och apoteksorganisationens prispolicy. Som du kan se från tabellen är kostnaden för läkemedlet baserat på enalapril mycket annorlunda. Dessutom kan förpackningen innehålla ett annat antal tabletter. För att förstå vilken av medlen som är billigare bör du beräkna kostnaden för 1 tablett.

För att göra detta bör medelbeloppet för 1 förpackning divideras med antalet tabletter som det innehåller.

• Enalapril: 45/20 = 2,25 rubel.
• Renipril: 75/30 = 2,5 rubel.
• Berlipril: 120/30 = 4 rubel.
• Renitek: 70/14 = 5 rubel.

Alla dessa medel finns tillgängliga på apotekshyllorna. ACE -hämmare kan dock endast dispenseras från apoteket om du tillhandahåller ett recept som din läkare har ordinerat. Självbehandling av arteriell hypertoni, liksom att ersätta ett läkemedel med ett annat, är strängt förbjudet. Eftersom behandlingen av denna sjukdom bara kan utföras av en terapeut eller kardiolog. Med fel behandling kan symtomen raderas något, men sjukdomen kommer att fortsätta utvecklas och leda till utveckling av komplikationer.

Som du kan se kommer en tablett av läkemedlet som kan minska högt blodtryck i alla fall inte att kosta patienten för mycket. Även 1 tablett av den ursprungliga produkten kostar cirka 5 rubel.

När du väljer en behandling för högt blodtryck bör ekonomiska fördelar inte prioriteras. Vilket botemedel är fortfarande bättre att välja?

Först och främst kan detta beslut endast fattas av en läkare. Som regel försöker specialister att förskriva patienter ett originalmedel med maximal terapeutisk effekt och ett minimum av biverkningar. Därför är Renitek ett läkemedel som du definitivt måste uppmärksamma.

Om läkaren har förskrivit patienten ett annat läkemedel baserat på enalapril, har patienten rätt att klargöra varför ett sådant val gjordes. Ja, originalet är något dyrare. Men 5 rubel. för ett piller som är det mest effektiva och säkraste bland alla sådana läkemedel är det ett helt rimligt beslut. Ibland verkar det för dyrt att köpa Renitek, eftersom behandlingsförloppet vanligtvis är konstant. I det här fallet bör du överväga att ta det tyska läkemedlet Berlipril.

Det tyska botemedlet liknar på många sätt den inhemska Renipril och Enalapril, men har fortfarande importerad produktion och högre kvalitet på medicinska råvaror. Detta minskar risken för att utveckla allergier och biverkningar som kraftigt blodtrycksfall, huvudvärk, torr hosta.

Renipril och Enalapril är de billigaste läkemedlen. Kostnaden för en behandling är 2 gånger billigare jämfört med originalet. Inhemska analoger kommer utan tvekan att sänka blodtrycket och utöva sin terapeutiska effekt. Glöm dock inte den ökade risken för allergier och oönskade biverkningar.

Analoger och substitut för Enalapril kan ha olika produktionstekniker, tillverkare och kvalitet på de använda råvarorna. Men alla av dem kommer att vara effektiva vid behandling av arteriell hypertoni, och bara en läkare kan avgöra vilket botemedel som behövs för en viss patient som lider av denna sjukdom. Du bör inte påbörja behandlingen och vid de första symptomen bör du söka råd från en specialist.

Författare: Olga Orlova

Video om läkemedlet Enalapril

Malyshev om Enalapril: