Leversegment på ultraljud, CT, MR -sektioner: diagram, foto

Leversegment på MR, CT, ultraljud har en specifik numrering. Studien av varje funktionell enhet gör att du kan göra en korrekt diagnos. Gallorganet ansvarar inte bara för produktion av galla, utan också för rening av blodet. Regelbundna leverundersökningar bidrar till tidig upptäckt av patologier.

Leverns anatomiska struktur och funktion

Leversegment på CT klassificeras enligt drottningens system. Detta är ett oparat organ i gallsystemet. Det ser ut som en rödbrun mjuk tät körtel. Levern deltar i metaboliska, matsmältningsprocesser. Ansvarig för produktion av enzymer som främjar snabbare nedbrytning av ämnen. Även gallorganet påskyndar blodreningsprocessen. Vikt - 1500 mg (för män) - 1200 mg (för kvinnor). Ja, 1500 ml galla syntetiseras av levern per dag.

Gallorganet är fäst vid tarmarna, magen och membranet genom ligament. Det ligger i hypokondrium (höger sida) och membranet. Leverloben bildar ett parenkym. Cellerna från vilka organet bildas kallas hepatocyter.

Levern bildas av lober:

• nedre delen av ryggen;
• vänster mindre;
• rätt mindre;
• "Tailed".

Det fibrösa membranet som täcker gallorganet kallas glissonkapseln. För första gången föreslog Claude Quinn att klassificera levern enligt segmentsystemet 1964. Det finns totalt 8 pyramidala sektioner.

Den diafragmatiska delen ligger intill membranets nedre yta och den viscerala delen till den bakre ytan. Levern låter venöst och arteriellt blod passera. Gallorganets huvudfunktioner är produktion och utsöndring av galla. Vätskan som syntetiseras av levern har en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt.

Under påverkan av gallan är absorptionen av triglycerider snabbare. Gallorganet är också involverat i hormonell metabolism. Levern är ansvarig för fett-, protein-, kolhydrat- och lipoproteinmetabolism. Tack vare bilorganet i människokroppen bibehålls den glukosnivå som är optimal för livet.

Schema för segmentell indelning av levern och klassificering av leversegment

Leverparenkymet är uppdelat i 8 sektioner, var och en intill en triad:

• portvenen;
• leverartär;
• leverkanal.

Segmenten har separata kanaler för gallutsöndring och blodtillförsel. Pyramidala områden bildas i en bebis i livmodern.

Leversegment på CT:

Plats	namn
Vänster flik	Ryggsektorn
Lateral sektor
Paramediansektor
Höger flik	Lateral sektor
Paramediansektor

Segmentell uppdelning av levern i CT möjliggör snabb identifiering av patologiska förändringar som uppstår i vävnaderna i gallorganet.

Leverns vänstra och högra lober

Den vänstra loben är placerad på membranets yta. Det är separerat från det högra halvmånebandet. Ett fibröst tätt snöre (runt ligament) är beläget i den falkformade ligamentets fria kant. Det härstammar från naveln. Med andra ord kallas det runda ligamentet för navelsträngen.

Den går runt organets nedre kant och bildar ett hack. Det runda ledbandet är beläget på leverns inre vävnad och passerar smidigt in i det längsgående vänstra spåret. Denna kanal avgränsar loberna i gallorganet. I spårets främre del är det runda ligamentet beläget. En fibrös tunn sladd ligger i den bakre delen. Det är en övervuxen blodkanal som fungerar endast under fostrets livmoderbildning.

Den vänstra leverloben innehåller följande segment:

• lateral;
• rygg;
• sjukvårdare.

För att i tid identifiera patologin delar specialisten under datortomografin den vänstra leverloben i 3 sektorer (4 segment).

Leversegmenten på CT har tydliga gränser. Höger leverlob ligger på den viscerala delen. Det bildas av sekundära lobuler, som var och en avgränsas av fåror. Dessa spår är belägna mittemot det längsgående spåret till vänster och framför (gallblåszon). Den sämre vena cava passerar genom spårets bakre del. Denna sektor är den djupaste. De sekundära loberna separeras med ett litet spår bildat av gallvävnad.

En djup tvärgående kanal förbinder vänster och främre längsgående spår. Det kallas "leverporten". Olika blodkärl och lymfkanaler passerar genom dem. En del av höger leverlob är begränsad till "grinden". Det kallas en kvadratisk bråkdel. Caudatloben ligger bakom leverportalen.

Segmentplats:

Dela med sig	Sektorer	Segment
Vänster	Vänster rygg	Först
Vänster i sidled	Andra
Vänster paramedicin	Tredje fjärde
Rätt	Höger i sidled	Sjätte, sjunde
Rätt paramedicin	Femte, åttonde

Leversegment vid CT -skanning möjliggör en klar klinisk bild av organskador.

Uppdelning av lober med beaktande av fartygens placering

Leversegment för MR, ultraljud och CT är uppdelade beroende på blodkärlens placering. Strukturen hos gallorganet är parenkymalt (svampig). Graden av leverns funktionella aktivitet beror direkt på blodtillförseln. Orgeln kan filtrera blod på grund av sin unika anatomiska position. Leverloberna bildas av miljontals celler som omges av venösa och arteriella kapillärer.

Små blodkärl är grenar av vener och artärer, huvudsakligen belägna i leverporten, i omedelbar närhet av utgången och ingången till kanalerna, nerverna och kärlen genom vilka strömmar lymfa.

Inte bara artärer passerar genom levern, utan också vener. Det finns 3 blodkanaler - 2 venösa och arteriella. Leverartären är ansvarig för att leverera syrerikt blod till levern. Kärlet kan betraktas som en gren av bukaortan. Det finns en uppdelning i 2 grenar - höger och vänster. Varje matar en viss delning (höger - höger, vänster - vänster).

Interlobulära kapillärer avgår från leverartären. Vissa grenar av artären är sammankopplade med laterala grenar (collaterals). De går genom biljardorganet och böjer sig runt det. Artären levererar 1/4 av den totala blodvolymen. 3/4 av kroppsvätskan kommer in i organet genom portalsystemet.

Portvenen förstås vara ett blodkärl med stor diameter. Blod som passerar genom hela kroppen (inklusive mjälten, hjärtat och organen i matsmältningskanalen) kommer in i levern tillsammans med toxiner, bakterier, metaboliska produkter och näringsämnen. Tack vare venen bildas en ytterligare cirkel av blodcirkulation.

Portvenen ansvarar inte för bloddränering. Portalsystemet underlättar inträdet av blod, fritt från toxiner och bakterier, i lungorna, njurarna, hjärtat och andra organ. Inuti sinusoiderna finns en process för blandning av blod som kommer in i gallorganet från 2 kanaler.

Levervenen bildas av små kärl som ligger inne i loberna. Kanalernas grenar strömmar in i den sämre vena cava. Korta blodkärlstakar har inga ventiler. Blandat blod från levern kommer in i höger förmak. I leverkapillärerna är blodflödeshastigheten ganska låg, så blodet levereras helt från levern.

Gallorganet är indelat i segment beroende på blodkärlens placering. När man väljer typ av operation föredrar specialister segmentektomi. Endast stjärtloben (första segmentet) är helt autonom. Sektorn förses med blod från höger och vänster portalvener. Utflödet av venöst blod från stjärtloben utförs i den sämre vena cava.

CT -skanning av levern

En specialist kan få en tydlig klinisk bild under datortomografi tack vare röntgenstrålning. Elektromagnetiska vågor har förmågan att fritt penetrera vävnad. Denna typ av strålning kännetecknas av en joniserande effekt (vanligtvis av en indirekt typ).

För att specialisten ska få den mest exakta kliniska bilden är det nödvändigt att korrekt förbereda patienten för proceduren och ställa in lämpliga inställningar på enheten. När tomografi utförs använder läkaren ofta kontrastmedel som ökar tätheten i miljön.

Tomografens funktionsprincip är att se vävnaden i sektionen. En bild av levern visas på skärmen från flera vinklar (specialisten delar organet i segment). Patienten måste ta av kläder, tillbehör (särskilt metall) i förväg och gå in i ett speciellt rum. På apparatens bord ligger han på rygg. Under proceduren måste patienten förbli orörlig. Om det behövs kan specialisten fixera de övre och nedre extremiteterna med remmar.

Dialogen mellan läkare och patient sker genom specialutrustning. Contrast CT innebär införandet av en speciell lösning i patientens ven. Läkemedlet tränger in i kroppens vävnader och färgar studieområdet i en mörkare färg. Tack vare lösningen kommer områden med dystrofiska lesioner att vara tydligt synliga.

De viktigaste indikationerna för CT i levern:

• misstanke om onkologi;
• trombos;
• patologi av infektiös etiologi, åtföljd av en inflammatorisk process;
• organskador som uppstår under trauma;
• cirros, hepatit;
• organförstoring.

Datortomografi har, liksom de flesta medicinsk forskning, ett antal kontraindikationer.

Dessa inkluderar:

• koma, medvetslöshet;
• extrem utmattning;
• åldersbegränsningar (upp till 14 år);
• viktbegränsningar (över 130 kg);
• endokrina systemsjukdomar;
• akut lever- eller njursvikt;
• rädsla för begränsat utrymme;
• diabetes.

Det är strängt förbjudet att genomföra en studie oftare än en gång var 12: e månad. Graviditets- och amningstiden anses också vara en absolut kontraindikation.

Hur man segmenterar ett organ i axiella CT -skanningar

Vid en CT -skanning följer specialisten följande regler under organets uppdelning i segment:

• Vänster flik. Det är nödvändigt att dela området i flera delar, dra en linje (imaginär) parallell med det falciforma ligamentet till sammanflödet av de mellersta och vänstra venerna.
• Vänster-högerlob. Dra en tänkt linje från blåsans fossa parallellt med levervenen.
• Höger flik. Dra en linje parallellt med den högra venen till den laterala zonen.

Efter proceduren avkodar specialisten bilderna. Förekomsten av strömavbrott indikerar utvecklingen av patologiska processer i gallorganet.

Lever ultraljud

Ultraljudsskanning möjliggör tidig upptäckt av leversjukdom. Metoden anses vara ganska informativ. Tack vare ultraljud identifierar specialisten patologins svårighetsgrad och art. Förfarandet föreskrivs för gravida och ammande kvinnor, ungdomar, barn och äldre.

Med ultraljud kan du identifiera:

• fet alkoholisk degeneration;
• portal hypertoni;
• onkologiska sjukdomar;
• patologi av den parasitiska typen;
• skador som uppstått under mekanisk skada;
• patologi av infektiös etiologi, åtföljd av inflammatoriska processer;
• tumörer av malign typ;
• hemangiom;
• cystor.

Under en ultraljudsundersökning kan en specialist upptäcka ett lipom, fibrotiska vävnadsförändringar, hepatos, cirros och en abscess.

De viktigaste indikationerna för en ultraljudsskanning är:

• avvikelse från normen för leverparametrar;
• oavbruten klåda i huden;
• smärta vid palpation
• ökad gasbildning;
• systematiska temperaturhopp;
• anfall av illamående
• en känsla av bitterhet i munnen.

Patienten kan också ordineras en ultraljudsundersökning för systematiskt missbruk av alkoholhaltiga drycker, långvarig användning av antibiotika och peritonealskador.

Ultraljud, liksom de flesta diagnostiska studier, har ett antal kontraindikationer.

Dessa inkluderar:

• öppna sår i området för gallorganet;
• akut smärta av oförklarlig etiologi.

Den tredje trimestern av graviditeten kan också betraktas som en relativ kontraindikation. Under denna period förstoras kvinnans livmoder kraftigt, muskelorganet kan trycka på levern.

För att få de mest exakta resultaten måste patienten förbereda sig ordentligt för proceduren. 3-4 dagar före förväntat ultraljud föreskriver läkaren patienten enzymatiska preparat och absorbenter. Läkemedel hjälper till att eliminera ökad gasbildning och renar kroppen.

Kost krävs också. Livsmedel som kan påverka leverns funktion utesluts från den vanliga kosten. Ät inte fet fisk, kött, slaktbiprodukter, fermenterade mjölkprodukter, baljväxter.

I 72 timmar före den föreslagna studien är det nödvändigt att sluta dricka alkoholhaltiga drycker (inklusive alkoholhaltiga drycker) och röka tobaksvaror. Studien utförs på morgonen på tom mage.

Hur leversegment ser ut och är uppdelade på ultraljud

Uppdelningen av gallorganet i segment gör att läkaren kan identifiera patologins fokus.

Det är ganska enkelt att bestämma sektorerna på en ultraljudsskanning, med kunskap om följande landmärken:

• nedre sektionen - den sämre vena cava, venösa och runda ligament;
• central sektion - den sämre vena cava, portalvenen, venöst ligament (placerat horisontellt);
• övre delen - vena cava sämre, vänster, mitten, höger leverven.

Portvenen passerar in i levern, levervenen - mellan sektorerna. Den hepatiska mellanvenen delar organet i vänster och höger lober. Leverhögervenen delar loben i 6, 7 och 5, 8 sektorer, den vänstra - i 2, 3 och 4 sektorer.

MRI i levern

Magnetic resonance imaging anses vara en av de mest exakta undersökningarna. Den mycket känsliga apparaten låter dig identifiera patologiska förändringar som uppstår i vävnaderna. Proceduren anses vara helt säker för hälsan - kroppen utsätts inte för joner och strålning.

Med MR kan du:

• Identifiera tumören. Bilden visar tydligt neoplasmen. Vanligtvis injiceras ett kontrastmedel i en ven i en ven för cancerpatienter för att bestämma tumörens struktur och storlek.
• Diagnostisera metastaser. På MR undersöks leversegment i detalj, så chansen att upptäcka metastaser i ett tidigt skede är 90-95%.
• Bedöm blodkärlens tillstånd. MRI i levern hjälper till att identifiera aneurysmer, trombos och andra patologier i samband med cirkulationsstörningar i tid.

Studien är tilldelad personer med misstänkt hemokromatos, cirros och hepatos av fet typ. Under proceduren identifierar specialisten också arten av organets diffusa lesion. För att få det mest exakta resultatet måste patienten förbereda sig ordentligt för magnetisk resonanstomografi.

Experter rekommenderar 48-72 timmar i förväg. neka produkter som bidrar till ökad gasbildning. Du behöver inte heller äta mat som är rik på kolhydrater. På 24 timmar före den avsedda undersökningen måste patienten ta ett enterosorbent (Enterosgel, aktivt vitt eller svart kol). Magnetisk resonansavbildning bör göras på tom mage.

Precis som alla andra diagnostiska studier har MR ett antal kontraindikationer.

Dessa inkluderar:

• fetma (vikt över 130 kg);
• graviditetens första trimester;
• närvaron av en pacemaker eller ett metallimplantat.

Under rehabiliteringsperioden efter operationen föreskrivs vanligtvis inte MR för blodkärl. Patienten måste i förväg varna läkaren om en eventuell allergi mot läkemedel. Dessutom föreskrivs inte MR för patienter som lider av klaustrofobi.

För att undersöka levern placeras patienterna inuti en tomograf. I förväg måste han ta bort tillbehör av metall och överflödiga kläder.

Hur leversegment ser ut och delar sig på MR

Under magnetisk resonansavbildning är gallorganet uppdelat i 8 sektorer:

1. Första segmentet. Denna leverlob kallas "caudat". Det begränsas av det venösa ledbandet från det tredje och andra segmentet, "leverportalen" - från det fjärde segmentet.
2. Andra och tredje segmentet. De ligger på vänster sida och sammanfaller helt med andelen.
3. Fjärde segmentet. Det ligger i en fyrkantig sektor, åtskilt från det tredje segmentet med ett spår och ett runt ligament, från det första - av "leverportalen".
4. Femte segmentet. Det ligger nära gallblåsans säng.
5. Sjätte segmentet. Det ligger något under den femte sektorn. Det står för cirka 3/5 av aktien.
6. Sjunde segmentet. Ligger nära den membraniska konturen.
7. Åttonde segmentet. Sektorerna kallas "språkliga". Det passerar smidigt till den membraniska ytan.

Genom att dela upp orgeln i 8 segment kan specialisten bedöma:

• hålrumsstrukturer;
• tjocklek, storlek, kapselform;
• tillståndet hos kanalerna och leverkärlen;
• gallblåsans densitet, tjockleken på dess kanaler;
• leverlober, deras enhetlighet, densitet, storlek.

På MR kan du se neoplasmer av godartad natur (till exempel hemangiom), cirros, adenom, echinokocker och levercystor.

Varför levern är indelad i segment, vikt vid diagnos av sjukdomar

Tack vare magnetisk resonansavbildning är det möjligt att inte bara identifiera godartade tumörer, cancer och andra patologier i tid utan också att bedöma kärlens tillstånd. Om blodtillförseln störs är risken att utveckla ett antal sjukdomar hög. Om blod kommer in i portvenen i otillräckliga mängder kan levernekros utvecklas.

Obstruktion av ett blodkärl indikerar utvecklingen av:

• portalhypertension av den idiopatiska typen;
• trombos;
• sjukdomar i parasitisk etiologi;
• inflammatoriska sjukdomar (hepatit C).

Med nederlaget för grenarna i levervenen har patienten trombos, echinococcosis, cirros. Vanligtvis orsakas cirkulationsstörningar i små kärl av långvarig användning av mediciner, en hög dos jonstrålning eller kemoterapi. Hepatisk venobstruktion uppstår när mikrotrombi uppträder på kärlväggarna.

Blockering kan leda till blodstas.

Obstruktion sker ofta mot bakgrund av:

• tillväxten av maligna och godartade tumörer inuti leverkärlen;
• patologier av infektiös etiologi;
• sjukdomar av autoimmun typ;
• mekaniska skador.

Personer med leversjukdomar brukar klaga på smärta i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen, gulhet i sclera, kräkningar och illamående.

Leversegment på MR, ultraljud och CT -skanningar representerar specifika sektorer. Tack vare separationen vet läkaren tydligt vilken del av gallorganet som är skadad. Efter undersökningen avkodar specialisten bilderna, väljer läkemedelsbehandling eller föreskriver en operation.

Videor med leversegment

Leversegment: