MR i axelleden. Pris, som visar hur proceduren går, vad som kan hittas, normen

Axelleder utför en av de viktigaste funktionerna i människokroppen och ger rörelse i de övre extremiteterna. Ledsjukdom är tredje på alla patologier, efter sjukdomar i cirkulations- och matsmältningsorganen. På grund av den komplexa anatomiska strukturen hos denna led är den mest värdefulla metoden för dess undersökning MRT.

Vad är diagnostik?

MTP för axelleden (priset för denna studie är ganska högt) är en av de mest relevanta diagnostiska metoderna, som är baserad på verkan av ett magnetfält.

Kärnan i metoden är att vätekärnorna i människokroppen påverkas av ett magnetfält kan absorbera och sända ut radiovågor med en viss frekvens, som spelas in av mottagaren.

För detta ändamål var det väte som valdes, eftersom det är en del av vattenmolekylen. Och det faktum att alla celler i kroppen är 70% vatten gör det möjligt med hjälp av denna studie att undersöka alla mänskliga vävnader. Därefter omvandlas signalerna av datorprogram till digitala bilder och återskapar detaljerad information om orgelns tillstånd och struktur.

Studien kan utföras med enheter av flera typer. Stängda tomografer har en ringformad form begränsad på alla sidor, i vilka bordet med patienten är nedsänkt. Ett högt magnetfält skapas i det, vilket gör det möjligt att i detalj undersöka organets djupa strukturer.

Öppna tomografer har mer ledigt utrymme, de har en magnetisk spole bara ovanifrån skapar det en bekväm miljö för klaustrofobiska patienter, men är underlägsen informativitet.

Vad visar skanningen?

Under denna studie är det möjligt att få lager-för-lager eller volymetriska bilder av alla områden, organ eller system av mänskliga organ.

Magnetic resonance imaging låter dig i detalj undersöka varje element i leden:

• brosk;
• ledband;
• muskler;
• påsar;
• fartyg.

Resultaten av proceduren gör det möjligt att bedöma organets funktionella förmåga och identifiera minimala patologiska förändringar.

Fördelar med axeldiagnos

Vid diagnos av sjukdomar i det osteoartikulära systemet, särskilt stora leder (axel, knä), hör prioriteten till magnetisk resonansavbildning. Detta beror på kvaliteten på bilderna och metodens säkerhet.

Denna typ av diagnos föredras av följande skäl:

• Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en prisvärd, säker och snabb metod, men den har sina egna svårigheter vid diagnos av leder. Vissa strukturella element i leden kan störa ultraljudsvågens passage, vilket gör det svårt att få bilder av hög kvalitet. Vid MR påverkar inte benvävnad på grund av dess låga vattenhalt skanningsresultaten.
• Röntgen- och datortomografi (CT) -undersökningar baseras på verkan av röntgenstrålar. Dessa metoder är främst effektiva för att hitta patologier hos benstrukturer. Nackdelarna med dessa studier vid diagnos av leder är de skadliga effekterna på kroppen (strålning), dålig visualisering av mjuka vävnader, omöjligheten att använda under graviditeten. Genom att skicka en radiosignal med mycket låg frekvens ger MR inte röntgenstrålning till människokroppen, samtidigt som informationsinnehållet bibehålls.
• Fördelen med MR är möjligheten att identifiera en patologisk process i de tidiga stadierna, vilket underlättar och påskyndar behandling för en person.
• MR är ett säkert och smärtfritt alternativ till artroskopi, där kirurgi utförs med hjälp av speciella instrument för att undersöka ledhålan inifrån.

Indikationer för proceduren

En MR -undersökning av axelleden bör göras när:

• ömhet i ledområdet vid rörelse eller i vila;
• svullnad eller rodnad i leden
• skada på axelbältet;
• inflammatoriska förändringar (artros, artrit);
• tumörprocesser av ben, muskler eller broskvävnad, inklusive för att leta efter metastaser;
• autoimmuna sjukdomar åtföljda av ledskador (reumatoid artrit);
• infångning av nerver;
• avvikelser i utvecklingen av axelleden;
• för kontroll efter operation på leden.

Grundläggande begränsningar

Innan remiss för forskning måste läkaren noggrant samla in information om patienten och utesluta eventuella kontraindikationer.

De inkluderar 2 grupper:

1. Absoluta kontraindikationer, som förbjuder passage av magnetiska forskningsmetoder. Detta är närvaron i patientens kropp av enheter eller föremål som innehåller metallelement:

• hjärtklaffar;
• tandproteser;
• Hörapparater;
• metallklämmor applicerade på kärlen;
• implantat;
• främmande kroppar i mag -tarmkanalen och andra ihåliga organ;
• främmande kroppar av mjuka vävnader (kulor, fragment);
• allvarligt tillstånd hos patienten;
• kontraststudie under graviditet, amning, allergi mot komponenterna i kontrastmedlet, njursvikt.

I området med magnetfältet kan medicinska anordningar fungera felaktigt och metallföremål utsätts för värme och rörelse, vilket kan orsaka problem för patienten. Det är förbjudet att genomföra MR för personer i allvarligt tillstånd på grund av det instabila arbetet i kroppens livsstödande system.

1. Den andra gruppen av kontraindikationer - relativ, där magnetisk resonansavbildning är möjlig, men med vissa förhållanden. Detta inkluderar patienter med:

• klaustrofobi (rädsla för slutna utrymmen);
• neurologiska sjukdomar, om de hindrar en person från att kontrollera sina rörelser;
• graviditet upp till 12 veckor;
• personer som väger mer än 130 kg.

Ett alternativ för en person med rädsla för trånga utrymmen är studien i en tomt tomograf. Sådana tomografer används mycket mindre ofta, därför är det nödvändigt att klargöra deras tillgänglighet i diagnostiska centra. Om det är omöjligt att kontrollera rörelser kan studien utföras under narkos eller med hjälp av lugnande medel.

Trots den bevisade säkerheten för metoden för magnetisk resonansavbildning används den under graviditetens första trimester är en kontroversiell fråga bland många diagnostiker, därför är det motiverat endast i komplexa eller akuta kliniska fall.

När det gäller en persons vikt beror det på styrkan i bordet som patienten är placerad på för att sänkas ned i tomografkabinen. Den tillåtna vikten varierar från 130 till 160 kg, därför måste denna punkt också klargöras i mitten innan du registrerar dig för proceduren.

Förberedelse för forskning

Ingen särskild utbildning krävs för magnetisk resonansavbildning av knäleden, så du kan gå igenom denna procedur när som helst. dagar, med endast några av reglerna:

• För patientens bekvämlighet, boka tid för en tomografi i förväg;
• ta med dig en läkares remiss, bilder och resultat från tidigare undersökningar;
• innan du skannar måste du stoppa alla elektroniska eller metallföremål ur dina fickor: en mobiltelefon, en spelare, en klocka, nycklar, bankkort;
• ta bort alla smycken: örhängen, kedjor, armband, piercingar, ringar;
• ta bort permanent smink (kan innehålla metallpartiklar).

Förekomsten av elektroniska enheter under forskning kan störa deras funktion, och metallkomponenter kan störa forskningen.

Diagnostiska steg

Under proceduren måste patienten gå igenom följande steg:

1. Fyll i formuläret och bekanta dig med procedurreglerna i receptionen.
2. Ta bort alla smycken, metall och elektroniska apparater, kläder med metallbeslag, byt vid behov till en engångsklänning.
3. Om en kontraststudie föreskrivs, ange den direkt innan du skannar.
4. Ta rätt position i tomografbåset.
5. Ligg orörlig under hela proceduren.
6. Väntar på att läkaren ska beskriva bilderna.
7. Få tag på bilder och slutsatser.

Rutinmässigt utförs studien i tre plan: sagittal, axial och sned, detta möjliggör den mest detaljerade undersökningen av intresseområdet från alla sidor. Procedurens varaktighet beror på det undersökta området och den patologiska processens komplexitet, i genomsnitt varar det 20-40 minuter.

Studien kommer att äga rum i närvaro av en laboratorieassistent som hjälper dig att ta rätt position beroende på det område som undersöks, fixera lemmarna med speciella bälten och ge instruktioner. Under hela proceduren är det nödvändigt att ligga helt stilla, det är detta som kommer att säkerställa att du får tydliga bilder.

För vissa patologier tas också bilder i positionen för att bortföra armen och vrida axeln utåt. För små barn som inte kan ligga stilla utförs tomografi under kortvarig allmänbedövning.

Tomografikabinen är utrustad med videokommunikation och en kamera, så vid behov kan patienten kontakta en hälsoarbetare och berätta om sin ångest och välbefinnande. Tomografens magnethuvud skapar ganska höga knackljud när man roterar runt patienten, du ska inte vara rädd för dem.

Efter skanning rapporterar diagnostikern väntetiden för resultatet och fortsätter att beskriva de bilder som erhållits. Detta kan ta från 40 minuter. upp till flera timmar, beroende på det kliniska fallets komplexitet.

Om väntan på resultaten orsakar svårigheter för patienten är det möjligt att få dem via e-post. maila eller ladda ner till ditt personliga konto på webbplatsen för diagnoscentralen där studie.

Syfte med undersökning med kontrastmedel

För en mer exakt detaljering av den patologiska processen kan patienten tilldelas en tomografi av leden med kontrast. Som kontrast används så kallade ferromagneter, som är ämnen med ett eget magnetfält.

Dessa inkluderar järnoxid, manganföreningar, gadoliniumsalter. Kontrastmedlet injiceras intravenöst före studien, det ackumuleras selektivt i olika vävnader i leden, ger en ljusare och tydligare bild och hjälper till att diagnostisera funktion gemensam. Detta ämne orsakar inte allergiska reaktioner, tolereras lätt och utsöndras snabbt från kroppen.

En studie med ett kontrastmedel har ett stort diagnostiskt värde i sökandet efter onkologiska sjukdomar i lederna i de tidiga stadierna eller metastaser från andra organ.

Tumörformationer har en riklig blodtillförsel, vilket bidrar till ackumulering av kontrastmedium i dem och ger en tydlig visualisering av processen. I sällsynta fall är det möjligt att injicera ett kontrastmedel direkt i ledhålan, denna teknik möjliggör en bättre bedömning av förändringar i ligamentapparaten.

Möjliga komplikationer

Många studier inom detta diagnostiska område har inte avslöjat den negativa effekten av MR på människokroppen.

Komplikationer är endast möjliga om diagnosreglerna inte följs:

• fel på medicinsk utrustning i människokroppen (ventiler, pacemaker, hörapparater), elektroniska apparater eller opålitliga forskningsresultat;
• förvärring av psykiska störningar, till exempel med klaustrofobi;
• mycket sällan, allergiska reaktioner med introduktion av kontrast i form av utslag, klåda, illamående eller huvudvärk med individuell intolerans mot någon komponent i kontrastblandningen.

Efter undersökningen får patienten en film med bilder i händerna och avslutningen av en funktionell diagnostikläkare. Om det behövs kan du få resultaten i elektronisk form på disk eller flashmedia.

Undersökningsresultat

MRT i avsaknad av patologiska förändringar i bilderna avgör den normala anatomiska strukturen i axelleden. Det består av huvudet på humerus och glenoidhålan i scapula. En broskig läpp är belägen längs kanten av hålrummet, vilket mjukar huvudets rörelse.

Normalt äventyras inte integriteten och förhållandet mellan ben i leden. Humerushuvudet måste ha rätt form, i rätt läge och med en enhetlig struktur. De broskiga ytorna och den broskiga läppen är släta och distinkta.

Ledkapseln, som består av ledband och muskler som omger leden, är tydligt synlig, inte deformerad. Normalt detekteras också en liten mängd vätska (effusion) i leden.

MR i axelleden på grund av användning av olika plan och lägen gör det möjligt att noggrant bedöma sådana patologier:

• Benfrakturer. Om det finns defekter i skelettets benkomponenter diagnostiserar läkaren frakturer eller sprickor i humerus, glenoidhålan i scapula eller nyckelbenet. Det är också möjligt att fastställa receptet på frakturen (färsk eller gammal) och förekomsten av förskjutning av benelement, vilket hjälper till att bestämma behandlingstaktiken med största precision.
• Dislokationer och gemensam instabilitet. I detta fall rör sig eller glider huvudet från hålrummet. På grund av de strukturella egenskaperna är axelleden oftare än andra mottagliga för denna patologi. Detta finns främst i tidig barndom och hos idrottare.
• Förstuvningar, ledband eller senor på grund av hushålls- eller sportskador. MR gör det möjligt att mycket tydligt undersöka varje fiber i ligamenten och diagnostisera skadans omfattning.
• Bankartskada - är en skada på ledets broskiga läpp, till följd av vilket humerushuvudet förskjuts. Defektens volym kan vara annorlunda: från partiell till fullständig separation av läppens fibrösa del.
• Rotator manschettskada eller bristning (impingementsyndrom). Axelmanschetten är en grupp muskler som omger leden. Om den är skadad störs cirkulära rörelser i leden.
• Brott mot integriteten hos de broskiga ytorna gör det möjligt att diagnostisera artrit och artros i axelleden.
• Tumörer och metastaser i ledets mjuka vävnader.
• Nervintagande.
• Patologiska processer i de omgivande vävnaderna, till exempel neoplasmer, förstorade lymfkörtlar.
• Möjliga komplikationer efter axeloperation: hematom, skador på muskelknippen, axillär nerv, infektion.
• Vaskulära abnormiteter och cirkulationsstörningar i leden.
• Tomografi gör det också möjligt att känna igen bursit (inflammation i ledväskan), ackumulering av inflammatorisk vätska i ledhålan, fibrotiska förändringar och vidhäftningar till följd av den uppskjutna inflammationen bearbeta.

  

Med den mottagna slutsatsen och bilderna är det nödvändigt att gå till en läkare (traumatolog, kirurg, reumatolog eller onkolog) för ytterligare diagnos och behandling, baserat på den identifierade patologin.

Var ska man göra och vad beror kostnaden på?

MR i axelleden kan utföras i privata diagnostiska centra eller i diagnostiska byggnader på regionala och stadskliniska sjukhus. Det är möjligt att klargöra om denna typ av medicinska tjänster tillhandahålls genom ett telefonsamtal eller på de officiella webbplatserna för diagnostiska centra.

Enligt region ser prispolicyn ut så här:

Område	Utan kontrast (gnugga)	Med kontrast (gnugga)
Moskva och regionen	5100-7700	10600-22000
Krasnodar	1760-4000	4360-14100
Krasnoyarsk	3250-4200	6950-13400
Vladivostok	4400-5200	8300-14700

Med tanke på metodens säkerhet kan denna studie utföras ett stort antal gånger med ett minimalt tidsintervall, beroende på sjukdomens art och dess egenskaper. Undersökningsfrekvensen bestäms av den behandlande läkaren.

Kostnaden för att diagnostisera axelleden med hjälp av MR varierar och beror på flera faktorer: utrustningen som används för tomografin (klass, enhetens effekt, sluten eller öppen tomograf), förbrukningsmaterial, den undersökta delen av kroppen, behovet av att använda kontrast.

Axel MR -video

Detaljerad analys av MR i axelleden: